醫(yī)院感染爆發(fā)匯報(bào)與處置

.12.01背景醫(yī)院感染爆發(fā)危害大不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效處置認(rèn)識和有關(guān)專業(yè)知識局限性衛(wèi)生部《醫(yī)院感染爆發(fā)匯報(bào)及處置管理規(guī)范》-規(guī)范了醫(yī)院感染爆發(fā)匯報(bào)程序及組織管理-對醫(yī)院感染爆發(fā)處置的詳細(xì)環(huán)節(jié)、流程未作明確規(guī)定目的查明病因及危險(xiǎn)原因.追蹤也許的傳染源和傳播途徑采用針對性措施控制和防止疾病的蔓延保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員，將損失控制到最小重要內(nèi)容：什么是醫(yī)院感染、醫(yī)院感染爆發(fā)醫(yī)院感染爆發(fā)怎么匯報(bào)？醫(yī)院感染爆發(fā)后的處置怎么貫徹消毒隔離措施？醫(yī)院感染的定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染診斷原則下列狀況屬于醫(yī)院感染：1.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染

2.本次感染直接與上次住院有關(guān)3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（膿毒血癥遷徙灶除外），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和本來的混合感染）的感染4.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染.（經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染）

5.由于診斷措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染醫(yī)院感染發(fā)生的原因1.交叉感染引起的醫(yī)院感染2.條件致病菌感染3不合理使用抗生素引起感染4.醫(yī)院管理不妥醫(yī)院感染爆發(fā)管理規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)院感染爆發(fā)匯報(bào)責(zé)任制，明確法定代表人或重要負(fù)責(zé)人為第一負(fù)責(zé)人，制定并貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)院感染爆發(fā)匯報(bào)、調(diào)查和處置的規(guī)章制度、工作程序和處置工作預(yù)案，明確醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理部門及各有關(guān)部門在醫(yī)院感染爆發(fā)匯報(bào)及處置工作中的職責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)WS/T312的規(guī)定，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測工作制度和貫徹措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例、醫(yī)院感染匯集性病例和醫(yī)院感染爆發(fā)。醫(yī)院感染爆發(fā)管理規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)院感染管理部門牽頭、多部門協(xié)作的醫(yī)院感染爆發(fā)管理工作機(jī)制，成立醫(yī)院感染應(yīng)急處置專家組，指導(dǎo)醫(yī)院感染爆發(fā)調(diào)查及處置工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證明施醫(yī)院感染爆發(fā)調(diào)查處置的人員、設(shè)施和經(jīng)費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí)，應(yīng)遵照“邊調(diào)查、邊控制、及時(shí)應(yīng)對、妥善處置”的基本原則，按照分析感染源、感染途徑，及時(shí)采用有效的措施，控制傳染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)行醫(yī)療救治，并及時(shí)開展或協(xié)助有關(guān)部門開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)標(biāo)本采集、病原學(xué)檢測等工作。按照《醫(yī)院感染管理措施》、《醫(yī)院感染爆發(fā)匯報(bào)及處置管理規(guī)范》規(guī)定，準(zhǔn)時(shí)限逐層上報(bào)。匯報(bào)包括初次匯報(bào)和訂正匯報(bào)，訂正匯報(bào)應(yīng)在爆發(fā)終止后一周內(nèi)完畢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院感染爆發(fā)調(diào)查與控制過程中，醫(yī)院感染管理專職人員、臨床醫(yī)務(wù)人員、微生物試驗(yàn)室人員及醫(yī)院管理人員等應(yīng)及時(shí)進(jìn)行信息的交流、更新與反饋。醫(yī)院感染爆發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染爆發(fā)疑似醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥侯群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。部分醫(yī)院感染

爆發(fā)事件回放醫(yī)院感染暴發(fā)——1991年11月，某醫(yī)院發(fā)生新生兒鼠傷寒沙門氏菌爆發(fā)流行，55人發(fā)病，23名死亡；——1992年9月，某醫(yī)院發(fā)生志賀氏痢疾桿菌爆發(fā)，26人感染，10名死亡；

——1993年3月，某市醫(yī)院14名新生兒柯薩奇B型病毒感染，10名死亡；

——1993年，某市婦兒醫(yī)院44名新生兒柯薩奇B型病毒感染，15名死亡；

上海手術(shù)室醫(yī)院感染

爆發(fā)流行事例某醫(yī)院兒科心臟術(shù)后18例肺炎克雷白桿菌血液感染某醫(yī)院心臟手術(shù)后鮑曼不動桿菌血液感染爆發(fā)檢測成果：15個無菌手術(shù)包有10個包檢出致病菌大腸埃希菌引起恐慌的SARS

SARS問題的本質(zhì)是感染控制問題SARS的起因是小區(qū)感染但其疫情的發(fā)展、失控多數(shù)與醫(yī)院感染親密有關(guān)而SARS的最終控制也是得力于良好的醫(yī)院感染控制措施！

，宿州某醫(yī)院10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的病人發(fā)生綠膿桿菌感染，其中9名患者的單眼眼球被摘除。——手術(shù)室不具有開展眼科手術(shù)的基本條件，手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等均不符合開展無菌手術(shù)的基本規(guī)定。

消毒設(shè)施沒有到達(dá)國家規(guī)范規(guī)定，所用醫(yī)療用品清洗不規(guī)范等等。

該事件性質(zhì)惡劣，后果嚴(yán)重，社會影響極壞！

手術(shù)室墻壁一角漏雨、紗窗破損

手術(shù)床下的地漏

手術(shù)器械銹跡斑斑西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科從8月28日到9月16日期間共收治新生兒患者94名，其中有9名新生兒從9月3日開始發(fā)病，到9月15日先后死亡8例。經(jīng)衛(wèi)生部和陜西省聯(lián)合專家組調(diào)查一致認(rèn)為，8名早產(chǎn)新生兒死亡系院內(nèi)感染所致。這是一起嚴(yán)重的院內(nèi)感染事故。予以西安交大一附院院長馬愛群、副院長呂毅罷職處分。免除醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、新生兒科主任、護(hù)士長的職務(wù)。事件直接經(jīng)濟(jì)損失估算——3000萬！天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件3月18日、19日，北京市小朋友醫(yī)院陸續(xù)接受了天津市薊縣婦幼保健院轉(zhuǎn)來的6名重癥患兒，3月22日5名患兒死亡。據(jù)專家組調(diào)查，天津市薊縣婦幼保健院的新生兒暖箱污染嚴(yán)重，清潔消毒不徹底。該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒有更換，消毒液濃度也不合格。該院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏醫(yī)院感染防控有關(guān)知識。該院新生兒病區(qū)布局及工作流程完全不符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的規(guī)定，不能保證病人安全。院長、副院長、醫(yī)務(wù)科主任、新生兒科主任、新生兒科護(hù)士長被撤銷職務(wù)。死者家眷分別獲賠18萬

醫(yī)院感染爆發(fā)-件又一件讓人震驚的感染事件

貴州省平塘縣人民醫(yī)院的違法違規(guī)導(dǎo)致采血行為的重大醫(yī)療事故確認(rèn)64人7年前輸血感染丙肝。被感染的64人中，43人需要抗病毒治療，21人需定期隨訪目前，平塘縣已貫徹162.6萬元前期處置經(jīng)費(fèi)。平塘縣人民醫(yī)院原院長已被刑事拘留！院感爆發(fā)事件頻頻曝光貴州14名孕婦剖腹產(chǎn)感染,傷口久治不愈!9月以來德江縣人民醫(yī)院陸續(xù)出現(xiàn)孕婦剖腹產(chǎn)后傷口久治不愈現(xiàn)象。一種共同癥狀折磨這些產(chǎn)婦——看上去將近愈合的傷口，皮膚下面其實(shí)已經(jīng)感染化膿，不停滲出淺黃色的液體。導(dǎo)致該事件發(fā)生的誘因已確定為手術(shù)切口感染非結(jié)核分支桿菌。汕頭產(chǎn)婦切口感染事件10月9日至12月27日，汕頭潮陽區(qū)華僑醫(yī)院38名剖宮產(chǎn)中，18名發(fā)生手術(shù)切口感染。經(jīng)調(diào)查，該事件是由于手術(shù)器械滅菌不合格導(dǎo)致，病原菌為迅速生長型分支桿菌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院手術(shù)器械清洗不徹底，存有血跡；手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等均用戊二醛浸泡，不能到達(dá)滅菌效果，對部分手術(shù)器械及物品的滅菌效果未實(shí)行有效監(jiān)測，手術(shù)用的外科手消毒劑不達(dá)標(biāo)-------深圳婦兒醫(yī)院產(chǎn)婦切口感染！1998年4月3日～5月27日共手術(shù)292例，發(fā)生切口感染166例，切口感染率為56.85%.術(shù)后出現(xiàn)傷口紅腫、化膿、潰爛且長時(shí)間不能治愈。患者感染的重要是“龜型分枝桿菌”。由于這一類感染極為罕見，國內(nèi)外都缺乏成功醫(yī)案，原因：浸泡手術(shù)器械進(jìn)行滅菌的戊二醛濃度配制錯誤。戊二醛用于手術(shù)器械滅菌濃度應(yīng)為2%，浸泡10小時(shí)，而該院制劑員將新購進(jìn)未標(biāo)明有效濃度的戊二醛（濃度為1%）當(dāng)作20%的稀釋200倍供有關(guān)科室使用，致使浸泡手術(shù)器械的戊二醛濃度僅為0.005%，且長達(dá)六個月之久未能發(fā)現(xiàn)。由于有關(guān)人員對病人極端不負(fù)責(zé)任，直接導(dǎo)致這起醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。

46人索賠兩千多萬結(jié)論：戊二醛濃度錯配導(dǎo)致手術(shù)器械分支桿菌污染，從而引起切口感染

血透丙肝爆發(fā)事件屢見報(bào)道衛(wèi)生部通報(bào)20名山西太原血透染丙肝事件安徽霍山血透病人復(fù)檢28人確認(rèn)感染丙肝病毒安徽安慶30余名血透病人感染丙肝病毒安徽再現(xiàn)“丙肝事件”壽縣16人感染透析期間14名病人患上丙肝，白銀市醫(yī)院成被告無錫濱湖醫(yī)院血透病人驚爆丙肝交叉感染尿毒癥病人血透治療后染丙肝告醫(yī)院索賠140萬大理州人民醫(yī)院血液透析患者感染丙肝59例我們身邊也有血透丙肝事件……3年安徽省淮南市新華醫(yī)院血透患者感染丙肝，74名透析患者中，新增丙肝患者12人，抗體陽性22人，被認(rèn)定為是一起嚴(yán)重的醫(yī)院感染事件。

本次感染的重要原因是透析機(jī)消毒不徹底，同步存在透析室布局不合理、制度不健全、分機(jī)透析執(zhí)行不到位、工作人員業(yè)務(wù)水平低、操作不規(guī)范等問題，調(diào)查結(jié)論為“嚴(yán)重的醫(yī)院感染事件”。2月9日上午，為《有關(guān)深入加強(qiáng)血液透析室醫(yī)院感染管理工作的緊急告知》魯衛(wèi)醫(yī)字【】8號的文獻(xiàn)中稱，今年1月，山東省某三級醫(yī)院匯報(bào)一起“血液透析室疑似乙肝醫(yī)院感染爆發(fā)事件”，9人感染乙肝，經(jīng)國家級、省級專家組會同當(dāng)?shù)卣{(diào)查核算，初步判斷是一起暴露出當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對衛(wèi)生計(jì)生行政部門強(qiáng)化血液透析室院感管理工作布署貫徹不力、院感管理不到位導(dǎo)致的嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。存在的重要問題存在缺陷：一是血液透析室管理不規(guī)范；二是存在操作不規(guī)范；三是不排除丙肝“窗口期”患者通過使用復(fù)用機(jī)處理成為傳染源。血液透析患者感染丙肝事件是一起責(zé)任和技術(shù)事故，給患者及家眷的身心健康導(dǎo)致了嚴(yán)重的傷害，損害了醫(yī)院的聲譽(yù)。醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人不對的履行職責(zé)，在感染事件發(fā)生后重視不夠，措施不力，未能及時(shí)采用有效國內(nèi)外研究顯示，醫(yī)院感染大大增長了醫(yī)療費(fèi)用。美國每年發(fā)生200萬起醫(yī)院感染事件，其中有8萬人死亡，每年導(dǎo)致超過45億美元的醫(yī)療費(fèi)用損失。諸多的事件告訴我們醫(yī)院感染危害猛于虎1.患者住院時(shí)間延長，人生傷害，醫(yī)療費(fèi)用增長.2.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全受威脅，醫(yī)療糾紛增長，有關(guān)人員被處分.3.醫(yī)院聲譽(yù)受損，行政懲罰，業(yè)務(wù)關(guān)停，經(jīng)濟(jì)賠償.4.社會深入損害醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員形象，增長醫(yī)療行為的風(fēng)險(xiǎn).院感爆發(fā)怎么匯報(bào)爆發(fā)匯報(bào)時(shí)限：2小時(shí)內(nèi)匯報(bào)：醫(yī)院發(fā)生如下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)信息匯報(bào)管理工作規(guī)范（試行）》的規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門匯報(bào)，并同步向所在地疾病防止控制機(jī)構(gòu)匯報(bào)。所在地的縣級衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)逐層上報(bào)至省級衛(wèi)生行政部門。省級衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生如下情形的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；也許導(dǎo)致重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。12小時(shí)內(nèi)匯報(bào)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)；3例以上醫(yī)院感染爆發(fā)。24小時(shí)內(nèi)匯報(bào)：省級衛(wèi)生行政部門接到匯報(bào)后組織專家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生如下情形的，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部，5例以上醫(yī)院感染爆發(fā)；由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；由于醫(yī)院感染爆發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。醫(yī)院感染爆發(fā)的匯報(bào)流程是：（1）醫(yī)院內(nèi)部匯報(bào)系統(tǒng)臨床微生物試驗(yàn)室：短期內(nèi)(視疾病潛伏期而定)發(fā)現(xiàn)某部門3名及以上患者分離出藥敏成果相似的同一種病原體，試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即電話和書面匯報(bào)院感管理科。臨床科室：短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)臨床癥狀相似并懷疑有共同感染源，或懷疑有共同感染源或感染途徑的3名及以上患者時(shí)，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立即電話和書面匯報(bào)院感管理科。消毒供應(yīng)中心或手術(shù)室：短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例及以上使用消毒或滅菌器械的患者發(fā)生與該器械有關(guān)的感染，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立即電話和書面匯報(bào)院感管理科。（2）院感管理科接到匯報(bào)后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)證明出現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)或疑似爆發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向主管院長匯報(bào)。（3）經(jīng)調(diào)查證明出現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)或3例以上醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí)，主管院長應(yīng)立即向醫(yī)院法定代表人匯報(bào)，并于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門和所在地疾病防止控制機(jī)構(gòu)匯報(bào)。處置：一、科室：科室立即對病人進(jìn)行病原微生物檢測、有關(guān)輔助檢查以明確診斷，必要時(shí)隔離病人二、院感科接到匯報(bào)后，立即匯報(bào)分管院長，必要時(shí)匯報(bào)院長，組織醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥學(xué)、檢查、臨床等專家進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作，醫(yī)務(wù)科立即組織會診及急救，必要時(shí)請上級專家會診。院感科立即上報(bào)主管衛(wèi)生行政部門。①證明流行或爆發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率明顯高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證明有流行或爆發(fā)。②查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。③查找引起感染的原因：對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。

④制定和組織貫徹有效的控制措施：包括對病人作合適治療，進(jìn)行對的的消毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮苄虏∪?。⑤分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或爆發(fā)的原因，推測也許的感染源、感染途徑或感染原因，結(jié)合試驗(yàn)室檢查成果和采用控制措施的效果綜合做出判斷。⑥寫出調(diào)查匯報(bào)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防備措施。3、主管院長接到匯報(bào)，應(yīng)及時(shí)組織有關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。消毒隔離和無菌操作是防止和控制醫(yī)院感染的兩個基本環(huán)節(jié)醫(yī)院的消毒和滅菌消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其到達(dá)無害化的處理。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。醫(yī)療器械滅菌合格率100%。隔離定義：采用多種措施、技術(shù)、防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的技術(shù)措施。原則=“原則防止”和“基于傳播途徑的防止”原則防止認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不管與否有明顯的血跡污染或與否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采用防護(hù)措施?；咎攸c(diǎn)：1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。3、根據(jù)疾病的重要傳播途徑，采用對應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。原則防止措施認(rèn)為患者的血液、所有體液（汗液除外）、分泌物和排泄物都也許具有傳染性，詳細(xì)規(guī)定：一、估計(jì)會接觸到患者的血液、體液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套；二、接觸不一樣患者時(shí)要換手套，脫手套后要洗手；進(jìn)行任何有血液或體液濺出的操作時(shí)，要加穿不透水的隔離衣、戴口罩、護(hù)目鏡或者面罩。三、上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器應(yīng)及時(shí)消毒處理；四、防止也許會導(dǎo)致銳器損傷的操作，如用后針頭不可回套針帽。血液、體液傳播防止措施重要用于防止HIV、HBV、HCV、梅毒、淋病等的傳播，按規(guī)定執(zhí)行原則防止措施。規(guī)定：注射器、針頭、輸液器、侵入性導(dǎo)管等必須嚴(yán)格“一人一針一管一巾”執(zhí)行，標(biāo)本應(yīng)醒目注明，已引起重視。血液、體液隔離1、同病種可同住一室，必要時(shí)住單間。2、為防血液、體液等濺到臉部或污染工作服，應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡并穿隔離衣。3、接觸病人的血液或體液應(yīng)戴手套。4、防止被針頭等利器刺傷，若手被血液、體液污染或也許污染時(shí)，應(yīng)立即用消毒液洗手，接觸另一病人時(shí)也應(yīng)洗手。血液、體液隔離5、被血液或體液污染的物品應(yīng)裝袋，標(biāo)識后送消毒或按醫(yī)療廢物統(tǒng)一處理。6、病人用過的針頭等應(yīng)放入防水、防刺破且有標(biāo)識的容器內(nèi)，按醫(yī)療廢物統(tǒng)一處理。7、物品表面被血液或體液污染時(shí)應(yīng)立即用1000mg/L的含氯消毒劑消毒。醫(yī)院常用滅菌措施滅菌高壓蒸汽滅菌2%戊二醛浸泡10小時(shí)使用的診斷器械、器具與物品，應(yīng)符合的規(guī)定

進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜組織的診斷器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；接觸完整皮膚、完整黏膜的診斷器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。常用消毒與滅菌措施中度危險(xiǎn)性物品的消毒—消毒措施中度危險(xiǎn)性物品的消毒如口腔護(hù)理用品等耐熱、耐濕物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計(jì)（肛表或口表）、氧氣面罩、麻醉面罩應(yīng)采用高水平消毒或中水平消毒。通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒措施如下：耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應(yīng)首選濕熱消毒；不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒；呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗與消毒；無條件的醫(yī)院，呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配