用藥護(hù)理考試模擬題+參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物需要在飯前服用（）A.阿司匹林B.健胃消食片C.布洛芬D.復(fù)方甘草片答案：B。健胃消食片飯前服用可促進(jìn)胃液分泌，增強(qiáng)食欲，利于食物消化。阿司匹林、布洛芬對(duì)胃黏膜有刺激，一般飯后服用；復(fù)方甘草片無(wú)飯前服用的特殊要求。2.胰島素注射部位吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂外側(cè)C.大腿外側(cè)D.臀部答案：A。腹部的皮下組織較厚，血管豐富，血液循環(huán)快，胰島素吸收速度最快，其次是上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部。3.服用鐵劑時(shí)，為促進(jìn)鐵的吸收，應(yīng)同時(shí)服用（）A.維生素CB.維生素B12C.維生素DD.維生素K答案：A。維生素C具有還原性，能將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收。維生素B12主要參與神經(jīng)系統(tǒng)代謝和造血；維生素D促進(jìn)鈣的吸收；維生素K參與凝血因子的合成。4.下列藥物中，可引起耳毒性的是（）A.青霉素B.鏈霉素C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B。鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性。青霉素和頭孢菌素主要的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)；紅霉素主要的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。5.患者使用洋地黃類藥物治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫B.呼吸C.心率和心律D.血壓答案：C。洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近，使用時(shí)易發(fā)生中毒，主要影響心臟的節(jié)律和傳導(dǎo)，因此護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察心率和心律。6.以下哪種藥物不屬于降壓藥（）A.硝苯地平B.氨氯地平C.硝酸甘油D.卡托普利答案：C。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管，降低心臟前后負(fù)荷。硝苯地平、氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，均為常用的降壓藥。7.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)選擇的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：C。半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于氣體交換，同時(shí)可使藥液更好地沉積在呼吸道內(nèi)，提高霧化吸入的效果。8.服用磺胺類藥物后，需要多飲水的目的是（）A.增加藥物療效B.減輕藥物毒性C.避免結(jié)晶析出堵塞腎小管D.促進(jìn)藥物吸收答案：C?；前奉愃幬镌谀蛞褐腥芙舛容^低，容易形成結(jié)晶，多飲水可增加尿量，降低尿液中藥物濃度，避免結(jié)晶析出堵塞腎小管。9.藥物保管中，易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)（）A.放在陰涼干燥處B.裝在密封瓶中蓋緊C.放在有色瓶中D.放在冰箱中答案：B。易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝在密封瓶中蓋緊，防止藥物揮發(fā)、潮解或風(fēng)化而影響藥效。10.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液管管徑粗B.患者肢體位置不當(dāng)C.輸液速度過(guò)快D.滴管有裂隙答案：D。茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，可能是滴管有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入滴管，使液面下降。輸液管管徑粗、患者肢體位置不當(dāng)、輸液速度過(guò)快一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降。11.下列哪種藥物需要避光保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.以上都是答案：D。腎上腺素、胰島素、氨茶堿等藥物遇光易變質(zhì)，需要避光保存。12.青霉素皮試液的濃度是（）A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/ml答案：C。青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml，取0.1ml（含50U）做皮內(nèi)注射。13.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，此時(shí)應(yīng)（）A.立即停止輸液B.減慢輸液速度，給予物理降溫C.繼續(xù)輸液，給予抗過(guò)敏藥物D.繼續(xù)輸液，給予抗生素治療答案：B。輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38.5℃以下時(shí)，可減慢輸液速度，給予物理降溫，觀察病情變化。若體溫繼續(xù)升高或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即停止輸液。14.患者使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓B.心率C.尿量D.體重答案：C。利尿劑的主要作用是促進(jìn)尿液排出，使用后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量，以評(píng)估藥物療效和患者的水、電解質(zhì)平衡情況。15.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.氯丙嗪D.阿司匹林答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，能穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止病灶異常放電的擴(kuò)散。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療；氯丙嗪主要用于精神分裂癥等精神疾病的治療；阿司匹林主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等。16.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）A.上臂三角肌下緣B.大腿外側(cè)肌C.腹部D.前臂掌側(cè)下段答案：B。肌肉注射時(shí)，常用的部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌和上臂三角肌。上臂三角肌下緣一般用于皮下注射；腹部可用于皮下注射胰島素等；前臂掌側(cè)下段一般用于皮內(nèi)注射。17.患者口服地高辛前，護(hù)士應(yīng)先測(cè)量（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：B。地高辛可減慢心率，使用前應(yīng)先測(cè)量脈搏，若脈搏低于60次/分或節(jié)律不齊，應(yīng)暫停給藥，并報(bào)告醫(yī)生。18.下列哪種藥物可引起二重感染（）A.青霉素B.四環(huán)素C.慶大霉素D.氯霉素答案：B。四環(huán)素類藥物長(zhǎng)期使用可使體內(nèi)敏感菌受到抑制，不敏感菌大量繁殖，引起新的感染，即二重感染。青霉素、慶大霉素、氯霉素一般較少引起二重感染。19.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，無(wú)回血，可能的原因是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭堵塞C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：B。針頭堵塞時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，無(wú)回血。針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，液體滴入不暢，但擠壓輸液管有回血；壓力過(guò)低時(shí)，液體滴速減慢，但仍有回血；靜脈痙攣時(shí)，液體滴入不暢，局部無(wú)腫脹，有回血。20.患者使用硝酸甘油時(shí)，應(yīng)采取的給藥方式是（）A.口服B.舌下含服C.皮下注射D.肌肉注射答案：B。硝酸甘油舌下含服可迅速通過(guò)口腔黏膜吸收，直接進(jìn)入血液循環(huán)，避免首過(guò)效應(yīng)，起效快?？诜跛岣视蜁?huì)經(jīng)過(guò)肝臟代謝，藥效降低；皮下注射和肌肉注射一般不用于硝酸甘油的給藥。21.下列哪種藥物可用于治療過(guò)敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A。腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物，能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌，迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯等；多巴胺主要用于抗休克和治療心力衰竭。22.藥物的副作用是指（）A.用藥劑量過(guò)大引起的反應(yīng)B.長(zhǎng)期用藥引起的機(jī)體損害C.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)D.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)答案：C。藥物的副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)，一般較輕微，可預(yù)知，停藥后可自行恢復(fù)。用藥劑量過(guò)大引起的反應(yīng)為毒性反應(yīng)；長(zhǎng)期用藥引起的機(jī)體損害可能是慢性毒性反應(yīng)；藥物引起的變態(tài)反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)。23.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作（）A.氨茶堿B.地塞米松C.沙丁胺醇D.以上都是答案：D。氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，減輕支氣管黏膜充血水腫；地塞米松具有抗炎、抗過(guò)敏作用，可減輕氣道炎癥；沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。三者均可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。24.護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.向患者解釋用藥的方法和注意事項(xiàng)C.患者不在時(shí)，將藥物放在床頭桌上D.鼻飼患者將藥物研碎溶解后注入答案：C?；颊卟辉跁r(shí)，不能將藥物放在床頭桌上，應(yīng)將藥物帶回保管，待患者回來(lái)后再發(fā)放，以確保用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、向患者解釋用藥的方法和注意事項(xiàng)、鼻飼患者將藥物研碎溶解后注入都是正確的發(fā)藥操作。25.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫（）A.呋塞米B.甘露醇C.右旋糖酐D.葡萄糖溶液答案：A。呋塞米為強(qiáng)效利尿劑，能迅速減少血容量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解急性肺水腫的癥狀。甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓；右旋糖酐主要用于補(bǔ)充血容量；葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充能量。26.患者使用化療藥物后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.大便常規(guī)D.肝功能答案：A。化療藥物可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少，因此護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察血常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制的情況。尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能也需要觀察，但不是重點(diǎn)。27.下列哪種藥物可用于治療胃潰瘍（）A.奧美拉唑B.多潘立酮C.胃蛋白酶D.乳酶生答案：A。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃潰瘍的愈合。多潘立酮為促胃腸動(dòng)力藥，主要用于治療消化不良、腹脹等；胃蛋白酶主要用于消化不良；乳酶生為助消化藥，用于治療消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)引起的腹瀉。28.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.輸液的時(shí)間答案：D。調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)包括患者的年齡、病情、藥物的性質(zhì)等。一般來(lái)說(shuō)，年老體弱、兒童、心肺功能不全者輸液速度宜慢；病情嚴(yán)重、需要快速補(bǔ)液者輸液速度宜快；刺激性強(qiáng)的藥物輸液速度宜慢。輸液的時(shí)間不是調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)。29.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：A。硝普鈉能直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，迅速降低血壓，是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪也可用于治療高血壓，但起效相對(duì)較慢，不適合用于高血壓危象的緊急處理。30.患者使用華法林治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.凝血酶原時(shí)間B.血小板計(jì)數(shù)C.出血時(shí)間D.凝血時(shí)間答案：A。華法林是一種抗凝藥物，通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子的合成發(fā)揮抗凝作用。使用華法林治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，以調(diào)整藥物劑量，確保抗凝效果并防止出血并發(fā)癥的發(fā)生。血小板計(jì)數(shù)主要反映血小板的數(shù)量；出血時(shí)間主要反映血小板的功能和血管壁的完整性；凝血時(shí)間主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于藥物不良反應(yīng)的有（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD。藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。2.下列關(guān)于胰島素使用的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.胰島素應(yīng)冷藏保存B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長(zhǎng)效胰島素D.胰島素注射后應(yīng)等待15-30分鐘再進(jìn)食答案：ABCD。胰島素應(yīng)冷藏保存（避免冷凍），以保持其活性；注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，防止局部脂肪萎縮或增生；抽吸胰島素時(shí)先抽短效胰島素，再抽長(zhǎng)效胰島素，可避免長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素中影響藥效；胰島素注射后應(yīng)等待15-30分鐘再進(jìn)食，以防止低血糖的發(fā)生。3.下列藥物中，需要做皮試的有（）A.青霉素B.鏈霉素C.破傷風(fēng)抗毒素D.細(xì)胞色素C答案：ABCD。青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素、細(xì)胞色素C等藥物在使用前需要做皮試，以評(píng)估患者是否對(duì)該藥物過(guò)敏，防止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。4.靜脈輸液過(guò)程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD。靜脈輸液過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、血栓形成、感染等。5.下列關(guān)于藥物保管的說(shuō)法，正確的有（）A.易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色瓶中，放陰涼處B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火C.易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝在密封瓶中蓋緊D.生物制品應(yīng)在常溫下保存答案：ABC。易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色瓶中，放陰涼處；易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火；易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝在密封瓶中蓋緊。生物制品一般需要在低溫下保存，以保持其活性。6.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有（）A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑答案：ABCD。洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，改善心力衰竭癥狀；利尿劑可減輕心臟負(fù)擔(dān)；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可降低心臟前后負(fù)荷，延緩心室重構(gòu)；β受體阻滯劑可抑制交感神經(jīng)活性，改善心臟功能。四者均可用于治療心力衰竭。7.下列關(guān)于霧化吸入的說(shuō)法，正確的有（）A.霧化吸入前應(yīng)清潔口腔B.霧化吸入時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸C.霧化吸入后應(yīng)及時(shí)漱口D.霧化吸入的藥物可直接作用于呼吸道答案：ABCD。霧化吸入前清潔口腔可減少口腔細(xì)菌和分泌物，提高霧化效果；霧化吸入時(shí)指導(dǎo)患者深呼吸可使藥物更好地沉積在呼吸道內(nèi)；霧化吸入后及時(shí)漱口可防止藥物在口腔內(nèi)殘留，減少副作用的發(fā)生；霧化吸入的藥物可直接作用于呼吸道，起效快。8.下列關(guān)于口服給藥的說(shuō)法，正確的有（）A.鐵劑應(yīng)避免與牛奶、茶同時(shí)服用B.止咳糖漿服用后不宜立即飲水C.磺胺類藥物服用后應(yīng)多飲水D.健胃藥應(yīng)在飯后服用答案：ABC。鐵劑與牛奶、茶同時(shí)服用會(huì)影響鐵的吸收，應(yīng)避免；止咳糖漿服用后立即飲水會(huì)稀釋藥液，降低止咳效果，不宜立即飲水；磺胺類藥物服用后多飲水可防止結(jié)晶析出堵塞腎小管。健胃藥應(yīng)在飯前服用，以促進(jìn)胃液分泌，增強(qiáng)食欲。9.下列關(guān)于注射給藥的說(shuō)法，正確的有（）A.皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°B.皮下注射進(jìn)針角度為30°-45°C.肌肉注射進(jìn)針角度為90°D.靜脈注射進(jìn)針角度為15°-30°答案：ABCD。皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°，皮下注射進(jìn)針角度為30°-45°，肌肉注射進(jìn)針角度為90°，靜脈注射進(jìn)針角度為15°-30°，這些角度的選擇是為了保證藥物準(zhǔn)確注入相應(yīng)的組織或血管內(nèi)。10.下列關(guān)于用藥護(hù)理的說(shuō)法，正確的有（）A.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保用藥安全B.護(hù)士應(yīng)向患者解釋用藥的方法和注意事項(xiàng)C.護(hù)士應(yīng)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)D.護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的意愿調(diào)整藥物劑量答案：ABC。護(hù)士在用藥護(hù)理中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保用藥安全；向患者解釋用藥的方法和注意事項(xiàng)，提高患者的用藥依從性；觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并報(bào)告醫(yī)生。護(hù)士不能根據(jù)患者的意愿調(diào)整藥物劑量，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。三、填空題（每題1分，共10分）1.藥物的給藥途徑有口服、注射、______、______等。答案：吸入、外用2.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是局部皮丘______，周圍有______，有時(shí)伴有偽足，主訴癢感。答案：隆起增大、紅暈硬結(jié)3.靜脈輸液時(shí)，一般成人輸液速度為_(kāi)_____滴/分，兒童為_(kāi)_____滴/分。答案：40-60、20-404.洋地黃類藥物中毒最常見(jiàn)的心律失常是______。答案：室性期前收縮5.胰島素的不良反應(yīng)主要有______、______、局部反應(yīng)等。答案：低血糖反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)6.藥物保管中，易燃、易爆的藥物應(yīng)放在______，遠(yuǎn)離______。答案：陰涼處、明火7.皮內(nèi)注射法常用于______、______、預(yù)防接種等。答案：藥物過(guò)敏試驗(yàn)、局部麻醉8.服用鐵劑時(shí)，可同時(shí)服用維生素C，以促進(jìn)______。答案：鐵的吸收9.靜脈輸液過(guò)程中，若出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者取______臥位，頭低腳高。答案：左側(cè)10.藥物的治療作用包括______治療和______治療。答案：對(duì)因、對(duì)癥四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。臨床表現(xiàn)：（1）過(guò)敏性休克：是青霉素過(guò)敏反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為呼吸道阻塞癥狀（如胸悶、氣促、呼吸困難等）、循環(huán)衰竭癥狀（如面色蒼白、出冷汗、血壓下降等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭暈、眼花、意識(shí)喪失等）以及皮膚過(guò)敏癥狀（如瘙癢、蕁麻疹等）。（2）血清病型反應(yīng)：一般在用藥后7-12天發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大等。（3）各器官或組織的過(guò)敏反應(yīng)：①皮膚過(guò)敏反應(yīng)，如瘙癢、蕁麻疹、皮炎等；②呼吸道過(guò)敏反應(yīng)，如哮喘、過(guò)敏性鼻炎等；③消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。處理措施：（1）立即停藥，就地?fù)尵?，讓患者平臥，注意保暖，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開(kāi)。（4）根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。（6）若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救，如施行胸外心臟按壓、心內(nèi)注射腎上腺素等。（7）密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，并做好病情動(dòng)態(tài)的護(hù)理記錄。患者未脫離危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：（1）輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重。（2）患者原有心肺功能不良，尤其是急性左心功能不全者。臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：（1）立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許，可使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。（3）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。（4）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)。每5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。（5）靜脈放血200-300ml也是一種有效減少回心血量的最直接的方法，但應(yīng)慎用，貧血者禁忌采用。（6）密切觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，記錄出入量，做好護(hù)理記錄。五、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重2天”入院。診斷為“慢性心力衰竭”。醫(yī)囑給予地高辛0.25mg口服，每日1次；氫氯