2024年9月三基三嚴(yán)習(xí)題庫一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：住院病人病歷首頁是（）（）【A】體溫單【B】長期醫(yī)囑單【C】住院病歷封面【D】病程記錄【E】入院記錄2.試題：鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（）【A】神志改變【B】血壓偏低【C】多飲多尿癥狀明【D】食欲減退【E】局限性抽搐3.試題：王某，靜脈補液1000mL，50滴/min，從上午8時20分開始，估計何時可滴完（）（）【A】0.458333333333333【B】0.513888888888889【C】0.597222222222222【D】0.555555555555556【E】0.5833333333333334.試題：醫(yī)療質(zhì)量要素中的首要因素為（）【A】先進設(shè)備【B】醫(yī)院規(guī)?！綜】醫(yī)院文化【D】人員結(jié)構(gòu)【E】規(guī)章制度5.試題：搶救溺水病人的第一步是（）（）【A】應(yīng)用抗生素預(yù)防感染【B】胸外心臟按壓【C】迅速清除口鼻內(nèi)泥沙污泥【D】立即進行口對口人工呼吸【E】倒出呼吸道內(nèi)及胃內(nèi)的積水6.試題：無菌操作是（）【A】殺滅病原微生物的方法【B】防止或抑制微生物生長繁殖的方法【C】殺滅活的微生物的方法【D】殺滅物體所有微生物的方法【E】防止微生物進入機體或物體的方法7.試題：清潔口腔、預(yù)防感染應(yīng)選擇的漱口液是（）（）【A】1%～3%過氧化氫溶液【B】0.1%醋酸溶液【C】2%～3%硼酸溶液【D】1%～4%碳酸氫鈉溶液【E】復(fù)方硼砂溶液8.試題：尿毒癥伴高血鉀時，最有效的治療方法是（）【A】輸入鈣劑【B】血液透析【C】口服鈉型陽離子交換樹脂【D】輸入高滲葡萄糖加胰島素【E】輸入碳酸氫鈉溶液9.試題：腸道手術(shù)前服用腸道抑菌藥的同時常補充（）【A】維生素D【B】維生素K【C】維生素C【D】維生素A10.試題：使用約束具時，不恰當(dāng)?shù)淖o理措施是（）【A】安置病人的肢體處于功能位【B】記錄約束具使用的原因【C】使用前向病人和家屬解釋使用目的【D】扎緊約束具，防止滑脫11.試題：日間備用醫(yī)囑的失效時間是（）【A】7am【B】12am【C】次日7pm【D】7pm【E】當(dāng)日7pm12.試題：細菌性痢疾通常屬于（）【A】卡他性炎癥【B】漿液性炎癥【C】出血性炎癥【D】纖維素性炎癥【E】化膿性炎癥13.試題：為右上臂受傷的病人穿脫衣服時正確的是（）（）【A】先脫右側(cè)，先穿左側(cè)【B】先脫右側(cè)，先穿右側(cè)【C】先脫患側(cè)，后穿患側(cè)【D】先脫左側(cè)，先穿左側(cè)【E】先脫左側(cè)，先穿右側(cè)14.試題：癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是（）【A】發(fā)作性強直陣攣抽搐及意識障礙【B】發(fā)作性意識障礙【C】發(fā)作性頭痛【D】發(fā)作性偏癱【E】發(fā)作性肢體麻木15.試題：新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的（）（）【A】30%【B】10%【C】25%【D】20%【E】15%16.試題：早孕期間最早于哪周能觀察到胎心搏動（）（）【A】3～4周【B】8～9周【C】4～5周【D】10～11周【E】6～7周17.試題：維生素的生理功能不包括（）【A】維持正常免疫功能【B】提供熱能【C】保護視力【D】影響生殖功能【E】參與骨代謝18.試題：再生障礙性貧血應(yīng)選用（）【A】維生素B6【B】鐵劑【C】丙酸睪酮【D】硫酸亞鐵【E】葉酸19.試題：靜脈輸液過程中病人感覺胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診聞及持續(xù)響亮的“水泡音”，你認(rèn)為是（）（）【A】空氣栓塞【B】超敏反應(yīng)【C】急性肺水腫【D】發(fā)熱反應(yīng)【E】溶血反應(yīng)20.試題：關(guān)于防止術(shù)后肺不張，下列敘述不正確的是（）【A】嗜煙者術(shù)前1周禁煙【B】防止術(shù)后嘔吐物吸入【C】術(shù)前練習(xí)深呼吸【D】及時用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽【E】急性上呼吸道感染患者，應(yīng)先控制感染21.試題：我國1989年規(guī)定法定報告的病種中屬于甲類的是（）【A】霍亂【B】流行性腦脊髓膜炎【C】流行性感冒【D】流行性乙型腦炎【E】病毒性肝炎22.試題：書寫危重病人交班報告時，要用紅筆在“診斷”的下一行居中標(biāo)記（）【A】“△”【B】“〇”【C】“＃”【D】“※”【E】“□”23.試題：關(guān)于留置導(dǎo)尿管患者的護理，下述敘述不正確的是（）【A】每日更換導(dǎo)尿管【B】每日更換集尿袋【C】拔管前間歇性引流夾管【D】囑患者多飲【E】助患者經(jīng)常更換體位24.試題：體外沖擊波碎石最適宜于多大的結(jié)石（）【A】＜2.5cm【B】＞2.5cm【C】≥2.5cm【D】＜3cm【E】＞3cm25.試題：給患者機械通氣時，設(shè)定吸入氧的濃度通常為（）【A】50%?60%【B】20%?30%【C】70%?80%【D】60%?70%【E】30%?50%26.試題：兒童及青少年患者長期應(yīng)用抗癲病藥苯妥英鈉，其較易發(fā)生的不良反應(yīng)是（）【A】齒齦增生【B】記憶力減退【C】心動過速【D】過敏【E】嗜睡27.試題：燒傷休克的主要原因是（）（）【A】創(chuàng)面感染【B】大量水分蒸發(fā)【C】大量體液從血管內(nèi)滲出【D】疼痛【E】大量紅細胞喪失28.試題：腦疝急救首選（）【A】20%甘露醇【B】苯巴比妥鈉【C】地塞米松【D】地西泮【E】呋塞米29.試題：下列哪些統(tǒng)計圖適用于計數(shù)資料（）【A】散點圖、線圖【B】百分直條圖、直方圖【C】線圖、半對數(shù)線圖【D】直條圖、百分直條圖【E】直條圖、直方圖30.試題：三腔氣囊管使用注意事項中，下列哪項不妥（）（）【A】牽引宜適度【B】充氣量要適當(dāng)【C】出血停止后口服少量流質(zhì)【D】拔管前宜服石蠟油【E】經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.試題：以下哪些疾病常有暈厥發(fā)生并可能猝死（）【A】心室顫動【B】主動脈瓣狹窄【C】室間隔缺損【D】肥厚性心肌病【E】預(yù)激綜合征2.試題：可以幫助病人解除便秘的措施有（）【A】健康教育【B】多飲水【C】進行腹部環(huán)行按摩【D】選擇適宜的排便姿勢【E】早餐后排便3.試題：下列哪些敘述是正確的（）【A】死亡率反映一個人群的總死亡水平【B】患病率等于罹患率【C】患病率又稱流行率【D】發(fā)病率是隊列研究的常用指標(biāo)【E】病死率常用來說明疾病的嚴(yán)重程度4.試題：高血圧腦病是_種可以致死的病癥，必須進行緊急處理，其治療原則為（）【A】降低顱內(nèi)壓【B】減輕腦水腫【C】降血壓【D】利尿【E】控制抽搐5.試題：手術(shù)后非感染性發(fā)熱的主要原因包括（）【A】手術(shù)時間長（＞2小時）【B】廣泛組織損傷【C】藥物過敏【D】術(shù)后疼痛【E】麻醉劑引起的肝中毒6.試題：中醫(yī)診察疾病的四種方法是（）【A】虛、實【B】寒、熱【C】望、切【D】表、里【E】聞、問7.試題：發(fā)生溶血反應(yīng)可能的原因是（）【A】輸入異型血液【B】血液內(nèi)加入高滲或低滲的溶液【C】血液被細菌污染【D】血液儲存過久【E】Rh因子不合8.試題：影響社區(qū)人群健康的主要因素包括（）【A】環(huán)境因素【B】人口密度【C】生物因素【D】行為生活方式【E】衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)9.試題：診斷急性心肌梗死常用的血清酶為（）【A】肌酸激酶同工酶【B】堿性磷酸酶【C】淀粉酶【D】乳酸脫氫酶【E】肌酸激酶10.試題：妊娠期肝臟負荷加重，體現(xiàn)在哪幾個方面（）（）【A】妊娠期雌激素分泌增加【B】妊娠期營養(yǎng)需要增加【C】妊娠期間血容量增加【D】胎兒的代謝產(chǎn)物經(jīng)母體排泄【E】母體基礎(chǔ)代謝增高三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.試題：胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道流血超過500ml者稱產(chǎn)后流血。（）【A】正確【B】錯誤2.試題：長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（）【A】正確【B】錯誤3.試題：放射治療病人喉源性呼吸困難Ⅲ度以上者宜做緊急氣管切開。（）【A】正確【B】錯誤4.試題：食管的第三個狹窄常為異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。（）【A】正確【B】錯誤5.試題：腦出血的病因最主要的是高血壓及動脈粥樣硬化。（）【A】正確【B】錯誤6.試題：代謝性酸中毒時SB降低。（）【A】正確【B】錯誤7.試題：人工冬眠治療病人不宜翻身。（）【A】正確【B】錯誤8.試題：為病人進行超聲霧化時，應(yīng)在水槽中加溫水或熱水，以縮短霧化器的預(yù)熱時間。（）【A】正確【B】錯誤9.試題：休克代償階段的臨床表現(xiàn)有精神興奮，煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細數(shù)。收縮壓正常，脈壓變小，尿量減少。（）【A】正確【B】錯誤10.試題：玻璃類物品煮沸消毒時應(yīng)待水沸后放入，以防止損壞。（）【A】正確【B】錯誤答案與解析一、單選題答案1.正確答案：(A)答案說明：病歷首頁是體溫單，它記錄了患者住院期間的基本生命體征等重要信息，是整個病歷的起始部分，后續(xù)的其他病歷資料依次排列在其后。2.正確答案：(E)答案說明：糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷均可出現(xiàn)神志改變、多飲多尿、食欲減退等癥狀，血壓偏低兩者也都可能出現(xiàn)。而局限性抽搐多見于高滲性非酮癥糖尿病昏迷，較少見于糖尿病酮癥酸中毒，可作為兩者的鑒別要點之一。3.正確答案：(D)4.正確答案：(D)5.正確答案：(C)答案說明：溺水病人的搶救第一步是迅速清除口鼻內(nèi)泥沙污泥，保持呼吸道通暢，以利于后續(xù)的搶救操作，防止窒息等情況發(fā)生。倒出呼吸道內(nèi)及胃內(nèi)的積水、進行口對口人工呼吸、胸外心臟按壓等步驟應(yīng)在清除呼吸道異物之后進行，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染不是首要步驟。6.正確答案：(E)答案說明：無菌操作是防止微生物進入機體或物體的方法，其目的是避免微生物污染，保證實驗或醫(yī)療等操作在無菌環(huán)境下進行，防止外源性微生物進入操作對象，所以選D。7.正確答案：(C)8.正確答案：(B)答案說明：血液透析是治療尿毒癥伴高血鉀最有效的方法。因為血液透析可以迅速清除體內(nèi)過多的鉀離子，糾正高鉀血癥，緩解高鉀對心臟等重要器官的毒性作用，比其他幾種方法能更快速有效地降低血鉀水平，維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。輸入碳酸氫鈉溶液、鈣劑、高滲葡萄糖加胰島素以及口服鈉型陽離子交換樹脂等方法也可在一定程度上降低血鉀，但效果相對血液透析來說不夠迅速和徹底。9.正確答案：(B)答案說明：腸道手術(shù)前服用腸道抑菌藥會抑制腸道內(nèi)正常菌群，導(dǎo)致維生素K的合成減少。維生素K參與凝血因子的合成，缺乏時可能引起凝血功能障礙，所以常需補充維生素K以預(yù)防出血等并發(fā)癥。而維生素C、D、A與腸道抑菌藥使用后的補充關(guān)系不大。10.正確答案：(D)答案說明：使用約束具時不可扎緊，要注意保持適當(dāng)?shù)乃删o度，既能起到約束作用又不會對患者造成血液循環(huán)障礙等不良影響，同時需定期觀察約束部位皮膚情況等。使用前向病人和家屬解釋使用目的可取得理解與配合；安置病人肢體處于功能位可防止關(guān)節(jié)僵硬等；記錄約束具使用原因便于后續(xù)評估和護理。11.正確答案：(E)12.正確答案：(D)答案說明：細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種假膜性腸炎，以大量纖維素滲出形成假膜為特征，屬于纖維素性炎癥。假膜性炎是纖維素性炎的一種特殊類型，多由白喉桿菌、痢疾桿菌等引起。13.正確答案：(E)答案說明：為右上臂受傷病人穿脫衣服時，應(yīng)先脫健側(cè)，即先脫左側(cè)；先穿患側(cè)，即先穿右側(cè)。這樣可以避免在穿脫衣服過程中對受傷的右上臂造成不必要的牽拉和損傷。14.正確答案：(A)答案說明：癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是發(fā)作性強直陣攣抽搐及意識障礙。發(fā)作性肢體麻木一般不是癲癇大發(fā)作的典型表現(xiàn)；發(fā)作性偏癱較少是癲癇大發(fā)作特征；發(fā)作性意識障礙不如發(fā)作性強直陣攣抽搐及意識障礙全面準(zhǔn)確描述癲癇大發(fā)作；發(fā)作性頭痛也不是癲癇大發(fā)作的特征表現(xiàn)。所以最具特征的是發(fā)作性強直陣攣抽搐及意識障礙。15.正確答案：(B)16.正確答案：(E)答案說明：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法。陰道超聲較腹部超聲診斷早孕可提前1周。妊娠時，滋養(yǎng)細胞分泌β-HCG，超聲下最早在妊娠囊內(nèi)見到圓形或橢圓形的妊娠囊是在妊娠35日時，妊娠囊內(nèi)見到胎芽是在妊娠6周時，妊娠囊內(nèi)見到原始心管搏動是在妊娠7周時，所以早孕期間最早于>6～7周能觀察到胎心搏動。17.正確答案：(B)答案說明：維生素在體內(nèi)不能提供熱能，其主要生理功能包括參與物質(zhì)代謝和生理功能的調(diào)節(jié)、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、促進生長發(fā)育等。保護視力、影響生殖功能、參與骨代謝、維持正常免疫功能都屬于維生素的生理功能。18.正確答案：(C)答案說明：再生障礙性貧血主要是骨髓造血功能衰竭，雄激素可以刺激骨髓造血，丙酸睪酮屬于雄激素類藥物，可用于再生障礙性貧血的治療。鐵劑主要用于缺鐵性貧血；葉酸主要用于巨幼細胞貧血；硫酸亞鐵是鐵劑的一種；維生素B6主要用于維生素B6缺乏等情況，均不用于再生障礙性貧血的治療。19.正確答案：(A)答案說明：空氣栓塞的典型癥狀為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。急性肺水腫表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等；超敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢、呼吸困難等多種表現(xiàn)；發(fā)熱反應(yīng)主要是發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱；溶血反應(yīng)會出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等。根據(jù)題干中病人的表現(xiàn)符合空氣栓塞的特點。20.正確答案：(D)答案說明：術(shù)后咳嗽有助于排出痰液，防止肺不張，不能用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽，否則痰液排出受阻，易導(dǎo)致肺不張。術(shù)前練習(xí)深呼吸可增加肺通氣量，預(yù)防肺不張；嗜煙者術(shù)前1周禁煙可減少氣道刺激，降低術(shù)后肺部并發(fā)癥風(fēng)險；防止術(shù)后嘔吐物吸入可避免氣道阻塞引發(fā)肺不張；急性上呼吸道感染患者先控制感染可減少術(shù)后肺部感染及肺不張的發(fā)生幾率。21.正確答案：(A)答案說明：甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。所以1989年規(guī)定法定報告病種中屬于甲類的是霍亂，答案選E。22.正確答案：(D)23.正確答案：(A)答案說明：導(dǎo)尿管是不需要每日更換的，一般每周更換1次，以防止泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生。每日更換集尿袋可以防止尿液長時間在集尿袋內(nèi)滋生細菌導(dǎo)致感染；助患者經(jīng)常更換體位有助于防止壓瘡，也可減少尿液反流；囑患者多飲水可產(chǎn)生自然沖洗尿路的作用，減少泌尿系統(tǒng)感染的機會；拔管前間歇性引流夾管可鍛煉膀胱的反射功能。24.正確答案：(A)答案說明：體外沖擊波碎石最適宜于直徑＜2.5cm的結(jié)石。結(jié)石過大時，一次碎石難以完全粉碎，可能需要多次碎石，增加患者痛苦和并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險；而結(jié)石過小，碎石后可能不易排出或易被肉芽組織包裹。所以直徑＜2.5cm的結(jié)石是體外沖擊波碎石比較適宜的范圍。25.正確答案：(E)26.正確答案：(A)答案說明：長期服用苯妥英鈉可引起齒齦增生，多見于兒童和青少年。其他選項嗜睡、心動過速、過敏、記憶力減退雖也可能是苯妥英鈉的不良反應(yīng)，但不是兒童及青少年長期應(yīng)用時較易發(fā)生的。27.正確答案：(C)答案說明：燒傷后迅速發(fā)生的變化為體液滲出，傷后2～3小時最為急劇，8小時達高峰，隨后逐漸減緩，至48小時漸趨穩(wěn)定并開始回吸收。此期由于體液的大量滲出和血管活性物質(zhì)的釋放，容易發(fā)生低血容量性休克，所以燒傷休克的主要原因是大量體液從血管內(nèi)滲出。28.正確答案：(A)答案說明：腦疝急救時，應(yīng)立即快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物，以緩解病情，爭取時間。20%甘露醇是常用的高滲性脫水劑，能迅速提高血漿滲透壓，使腦組織間的水分回流入血，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，是腦疝急救的首選藥物。地塞米松主要是抗炎、減輕腦水腫等作用，但不是急救首選；苯巴比妥鈉主要用于鎮(zhèn)靜、抗驚厥等，不是腦疝急救關(guān)鍵藥物；呋塞米是利尿劑，降顱內(nèi)壓效果相對甘露醇弱且作用慢；地西泮主要用于鎮(zhèn)靜等，均不是腦疝急救首選。29.正確答案：(D)答案說明：直條圖適用于比較獨立指標(biāo)的數(shù)值大小，可用于計數(shù)資料展示不同類別計數(shù)情況；百分直條圖用于表示各部分在總體中所占的百分比，適用于計數(shù)資料。直方圖主要用于展示連續(xù)變量的頻數(shù)分布；線圖用于描述兩個變量之間的關(guān)系；半對數(shù)線圖適用于描述事物發(fā)展速度；散點圖用于展示兩個變量之間的關(guān)聯(lián)，這些都不太適用于計數(shù)資料。30.正確答案：(C)答案說明：三腔氣囊管使用注意事項：充氣量要適當(dāng)，避免過度充氣導(dǎo)致黏膜損傷；牽引宜適度，防止?fàn)坷^度造成組織損傷；經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物，觀察出血情況；拔管前宜服石蠟油，潤滑食管，便于拔管。而出血停止后不能立即口服少量流質(zhì)，以免過早進食導(dǎo)致再次出血，應(yīng)在出血停止24小時后，先遵醫(yī)囑給予少量流食，再逐漸增加飲食量。二、多選題答案1.正確答案：(ABD)答案說明：肥厚性心肌病可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致猝死；主動脈瓣狹窄典型三聯(lián)征為勞力性呼吸困難、心絞痛和暈厥，病情進展可致猝死；心室顫動是導(dǎo)致心源性猝死的常見原因之一。預(yù)激綜合征本身如不合并其他嚴(yán)重心律失常一般不會直接導(dǎo)致暈厥和猝死；室間隔缺損一般不會直接引起暈厥和猝死。2.正確答案：(ABCDE)答案說明：健康教育可幫助病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，促進規(guī)律排便，A正確。多飲水可使糞便軟化，易于排出，B正確。腹部環(huán)行按摩可促進腸道蠕動，利于排便，C正確。早餐后結(jié)腸蠕動活躍，可誘導(dǎo)排便反射，D正確。選擇適宜的排便姿勢，如蹲位，有助于排便，E正確。3.正確答案：(ACDE)答案說明：1.**選項A**：死亡率是指某人群在一定期間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例，它反映一個人群的總死亡水平，所以選項A正確。2.**選項B**：病死率表示一定時期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例，常用來說明疾病的嚴(yán)重程度，選項B正確。3.**選項C**：發(fā)