臨床醫(yī)學(xué)概要外科學(xué)模擬題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.男,56歲。上腹不適、進(jìn)食后飽脹2個(gè)月，時(shí)有惡心、嘔吐，上腹部隱痛，無(wú)燒心、反酸。查體:T36.5Y,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg，身高170cm,體重52kg,心、肺、腹查體未見異常,上腹部輕壓痛，無(wú)肌緊張、反跳痛。胃鏡在胃體小彎側(cè)見直徑2.5cm潰瘍,上有污穢苔,質(zhì)脆易出血,其轉(zhuǎn)移灶最常見的部位是()A、骨B、胰C、肺D、肝E、腦正確答案：D2.肝、脾損傷后可能發(fā)生的主要危險(xiǎn)是（）A、胃腸道出血B、腹膜炎C、腸麻痹D、全身感染E、腹腔內(nèi)出血正確答案：E3.肺癌患者出現(xiàn)""杵狀指""提示()A、腫瘤類型為小細(xì)胞癌B、腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移C、腫瘤惡性程度高D、腫瘤出現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)E、腫瘤類型為鱗癌正確答案：D4.引起急性膽囊炎的常見病因是()A、膽道蛔蟲進(jìn)入膽囊B、膽總管下端梗阻C、胰腺炎致胰液反流D、膽囊結(jié)石堵塞膽囊管E、膽囊息肉繼發(fā)感染正確答案：D5.急性闌尾炎患者，未及時(shí)就診，出現(xiàn)右下腹包塊,有壓痛，最可能的情況是()A、闌尾類癌B、形成闌尾周圍膿腫C、位闌尾炎D、門靜脈炎E、麻闌尾壞疽穿孔正確答案：B6.男，29歲。左下胸受壓，伴腹痛、惡心、嘔吐人院。檢查∶面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血液。應(yīng)采取正確的處理原則是（）A、直接送手術(shù)室手術(shù)B、休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)C、抗感染止血D、積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)E、大量快速輸液，糾正休克正確答案：D7.抗休克的最基本措施是（）A、糾正代謝性酸中毒B、補(bǔ)充血容量C、使用血管活性藥物D、輸氧E、控制原發(fā)病正確答案：B8.男，60歲。腹脹6天，肛門停止排氣排便4天，偶有腹痛。査體：全腹脹，腸鳴音消失，血鉀3.1mmol/L。最可能的診斷是()A、血運(yùn)性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、假性腸梗阻D、機(jī)械性腸梗阻E、痙攣性腸梗阻正確答案：B9.急性機(jī)械性腸梗阻引起的首要病理生理改變是()A、體液?jiǎn)适、呼吸衰竭C、休克D、毒素中毒E、感染正確答案：A10.提高人群肺癌篩查檢出率的首選方法是()A、血清腫瘤標(biāo)志物B、高分辨CTC、PET-CTD、低劑量CTE、痰細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：D11.各類型休克的根本變化是（）A、尿量減少B、脈搏快C、低血壓D、代謝性酸中毒E、組織灌注不足正確答案：E12.女,28歲。腹痛10小時(shí)。起初上腹痛伴惡心、嘔吐，之后局限在右下腹，持續(xù)性痛伴陣發(fā)性加劇。1小時(shí)前腹痛從右下腹擴(kuò)散到全腹，發(fā)熱。查體:T39.1T,急性病容，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛(+)，右下腹最明顯。血常規(guī):WBC19.1x109/L,N0.91o考慮病情變化的主要解剖學(xué)基礎(chǔ)是()A、闌尾動(dòng)脈為終末血管，出現(xiàn)梗塞缺血壞死B、闌尾黏膜內(nèi)有豐富淋巴系統(tǒng)，出現(xiàn)腫脹梗阻C、闌尾在盲腸的開口狹小，出現(xiàn)阻塞D、闌尾蠕動(dòng)慢而弱，進(jìn)入的殘?jiān)图S便嵌頓引起壞死E、闌尾長(zhǎng)，闌尾系膜短，出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)壞死正確答案：A13.感染性休克的常見病原體為（）A、鉤端螺旋體B、革蘭陰性細(xì)菌C、病毒D、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌E、支原體正確答案：B14.腹腔穿刺抽出血性液體,臭氣重，最可能的診斷是()A、完全性絞窄性腸梗阻B、宮外孕破裂C、急性化膿性膽囊炎D、急性水腫性胰腺炎E、腹膜后血腫正確答案：A15.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞提示腫瘤侵犯()A、頸交感神經(jīng)節(jié)B、腋神經(jīng)C、上腔靜脈D、隆突E、喉返神經(jīng)正確答案：E16.男,63歲。突發(fā)腹痛，停止排氣排便1天。既往曾因十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)。查體:T37.8Y,P100次/分,BP100/80mmHg，全腹壓痛,反跳痛(+)。立即拍攝腹部X線片見多發(fā)氣液平面。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。該患者下一步首選的處理是()A、立即肛管排氣B、快速補(bǔ)液，擴(kuò)容C、立即手術(shù)探查D、全消化道X線鋇劑造影E、嚴(yán)密觀察病情12小時(shí)正確答案：C17.血?dú)庑亻_胸手術(shù)處理的指征不包括()A、大咯血不止B、大的開放性胸壁傷的閉合修補(bǔ)C、胸腔閉式引流后呼吸系統(tǒng)癥狀緩解，血壓穩(wěn)定者D、支氣管斷裂E、胸腔活動(dòng)性出血，血壓下降正確答案：C18.男，42歲。腹部撞傷3小時(shí)，持續(xù)性腹痛，未排尿。查體∶T37.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍脹，全腹肌緊張，壓痛（+），腹部移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查∶Hb100g/L，WBC12×109/L。最佳治療方案是（）A、胃腸減壓觀察B、廣譜抗生素治療觀察C、急癥剖腹探查D、導(dǎo)尿，留置尿管觀察E、抗休克治療觀察正確答案：C19.嵌頓性腸梗阻轉(zhuǎn)變成絞窄性腸梗阻主要看()A、腸壁血運(yùn)情況B、梗阻時(shí)間C、梗阻的范圍D、腸壁擴(kuò)張程度E、梗阻部位正確答案：A20.男,65歲。進(jìn)行性排尿困難2年,加重3個(gè)月,藥物治療無(wú)效。B超檢查:殘余尿100ml，雙腎無(wú)積水,最大尿流率10ml/s。心、肺、肝、腎功能正常。首選的治療方法是（）A、恥骨后前列腺切除B、經(jīng)尿道熱療C、恥骨上膀胱造瘺D、經(jīng)尿道前列腺切除E、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除正確答案：D21.女，65歲。體檢時(shí)胸部X線示右下肺直徑約2cm大小的類圓形結(jié)節(jié)影?；颊邿o(wú)自覺癥狀，否認(rèn)吸煙史。查體∶雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。為進(jìn)一步明確診斷，下列檢查中應(yīng)首選的是()A、痰細(xì)胞學(xué)檢查B、血清腫瘤標(biāo)志物C、支氣管鏡檢查D、胸部增強(qiáng)CTE、密切觀察，定期復(fù)查胸部X線片正確答案：D22.關(guān)于低位小腸梗阻的描述，正確的是()A、嘔吐物只是胃內(nèi)容物B、腹脹及腹痛不明顯C、腹部X線片可見多個(gè)階梯狀氣液平面D、梗阻多位于空腸E、嘔吐癥狀出現(xiàn)早正確答案：C23.關(guān)于小兒急性闌尾炎，敘述錯(cuò)誤的是()A、并發(fā)癥及死亡率較高B、病情發(fā)展快且重C、穿孔率達(dá)30%D、右下腹體征明顯E、宜早期手術(shù)正確答案：D24.男，36歲。上腹部被汽車方向盤擠壓3小時(shí)，劍突下疼痛，并嘔吐血性液體約150ml來(lái)院。此時(shí)檢查主要注意的體征是（）A、局限性上腹部疼痛B、肝區(qū)叩痛C、腹壁挫傷伴瘀血D、腹肌緊張反跳痛E、皮下氣腫正確答案：D25.良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀往往是（）A、尿頻B、尿急C、血尿D、排尿困難E、尿痛正確答案：A26.早期胃癌是指()A、侵犯黏膜層及肌層的癌B、直徑＜1cm的癌C、直徑＜2cm的癌D、侵犯黏膜及黏膜下層的癌E、無(wú)癥狀的癌正確答案：D27.預(yù)后最差的肺癌是()A、大細(xì)胞癌B、細(xì)支氣管肺泡癌C、小細(xì)胞癌D、腺癌E、鱗狀細(xì)胞癌正確答案：C28.女，55歲。上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染1個(gè)月，呈進(jìn)行性加重，伴乏力、食欲不振。查體：T36.5℃，P80次／分，Rl8次／分，BP120/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律80次／分，心律齊，腹部膨隆，腹軟，未觸及包塊，腸鳴音減弱。血CA199和CEA增高。為明確診斷和設(shè)計(jì)手術(shù)方案，最有意義的檢查方法是()A、上消化道鋇劑造影B、腹部MRIC、腹部增強(qiáng)CTD、ERCPE、腹部B超正確答案：C29.急性膽囊炎需要急診手術(shù)的指征是()A、伴右肩部疼痛者B、既往多次發(fā)作C、經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者D、發(fā)作72小時(shí)以后E、發(fā)作24小時(shí)內(nèi)正確答案：C30.肝內(nèi)膽管結(jié)石的疼痛是()A、陣發(fā)性絞痛B、鉆頂樣絞痛C、持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇D、持續(xù)悶脹痛E、持續(xù)性疼痛正確答案：D31.腎動(dòng)脈狹窄患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、動(dòng)脈血壓升高，尿量增加B、動(dòng)脈血壓和尿量無(wú)顯著改變C、動(dòng)脈血壓降低，尿量增加D、動(dòng)脈血壓升高.尿量減少E、動(dòng)脈血壓降低.尿量減少正確答案：D32.支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢和()A、第1腰神經(jīng)B、第10胸神經(jīng)C、內(nèi)臟小神經(jīng)D、內(nèi)臟大神經(jīng)E、第12胸神經(jīng)正確答案：C33.男，26歲。因腹部外傷急診人院，行剖腹探查，見肝右葉8cm長(zhǎng)裂口，較深，有不易控制的動(dòng)脈性出血。術(shù)中最有效的止血方法是（）A、全身和局部同時(shí)應(yīng)用止血藥物B、用紗布或繃帶條壓迫止血C、填塞大網(wǎng)膜后縫合裂口D、明膠海綿或氧化纖維填入裂口E、阻斷肝門血流后止血、正確答案：E34.女性，30歲。左乳外上象限腫塊2crnx2crn大小，質(zhì)如硬橡皮球，腫塊表面光滑，活動(dòng)。其診斷可能是（B）A、乳腺皮下脂肪瘤B、乳房纖維腺瘤C、皮脂腺囊腫D、葉狀囊肉瘤E、神經(jīng)纖維瘤正確答案：B35.鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻時(shí)，最有意義的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目是()A、尿常規(guī)檢查B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血?dú)夥治鯠、血紅蛋白測(cè)定E、嘔吐物隱血試驗(yàn)正確答案：E36.男.55歲。車禍后6小時(shí)。6小時(shí)來(lái)未排尿.置導(dǎo)尿管導(dǎo)出黃色尿液50ml。查體∶T36.5℃，P140次/分，R28次/分，BP65/50mmHg，意識(shí)模糊，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，腹部膨隆，四肢冰冷。最可能的診斷為（）A、輕度休克，神經(jīng)源性休克B、中度休克.神經(jīng)源性休克C、中度休克，低血容量性休克D、重度休克，神經(jīng)源性休克E、重度休克，低血容量性休克正確答案：E37.說(shuō)明抗休克治療時(shí)血容量仍不足的是（）A、尿量少，CVP很高B、尿量少.CVP較低C、尿量多，CVP很低D、尿量多，CVP正常E、尿量多,CVP偏高正確答案：B38.男，50歲。行胃癌根治術(shù)后2小時(shí)腹腔引流出不凝血800ml。BP86/60mmHg，CVP由8cmH2O降至4cmH20。此時(shí)應(yīng)采取的最恰當(dāng)措施是（）A、給予血管收縮藥B、補(bǔ)液觀察C、再次手術(shù)止血D、內(nèi)鏡電凝止血E、輸血觀察正確答案：B39.急性膽囊炎的典型體征是()A、上腹部有壓痛和反跳痛B、Grey-Turner征陽(yáng)性C、Murphy征陽(yáng)性D、肝濁音界縮小E、McBurney點(diǎn)有壓痛和反跳痛正確答案：C40.張力性氣胸造成呼吸、循環(huán)障礙的機(jī)制是（）A、嚴(yán)重皮下氣腫，肺內(nèi)氣體流失B、胸壁軟化，反常呼吸C、患側(cè)肺萎陷，縱隔向健側(cè)移位D、肺組織挫傷，通氣受阻E、肺泡間質(zhì)水腫，換氣受阻正確答案：C41.關(guān)于胸腔閉式引流的描述，正確的是()A、引流管深入胸腔3～5cmB、氣胸插管部位在腋中線與腋后線之間第6或7肋間隙C、拔管時(shí)在患者深呼氣屏氣時(shí)拔除引流管D、閉式引流要保證胸腔內(nèi)氣、液體克服5～6cmH2OE、每日要觀察導(dǎo)管是否通暢與引流的質(zhì)和量正確答案：E42.感染性休克大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的時(shí)間最長(zhǎng)不宜超過（）A、7天B、5天C、1天D、2天E、3天正確答案：D43.女，32歲。主訴右乳房腫痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動(dòng)。診斷首先考慮（C）A、乳腺癌B、乳房纖維腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳房肉瘤正確答案：C44.說(shuō)明抗休克治療時(shí)液體已補(bǔ)足的是（）A、尿量少，CVP很高B、尿量少.CVP較低C、尿量多，CVP很低D、尿量多，CVP正常E、尿量多,CVP偏高正確答案：D45.早期中心型肺癌的常見癥狀是()A、上肢及顏面部腫脹B、聲嘶C、胸悶、呼吸困難D、高熱、胸痛E、咳嗽、咯血正確答案：E46.腹部閉合性損傷合并休克的處理原則是（）A、輸血并給抗生素B、積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查C、輸血并給止血藥D、積極抗休克同時(shí)剖腹探查E、急診剖腹探查正確答案：D47.男性,75歲。膽總管結(jié)石行ERCP和EST取石術(shù)后3小時(shí)，出現(xiàn)上腹痛并惡心嘔吐，劍突下壓痛。最可能的診斷是()A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性膽管炎D、急性乳頭炎E、十二指腸炎正確答案：A48.急性尿潴留病因中,屬于機(jī)械性梗阻的是（）A、腹瀉或長(zhǎng)時(shí)間使用利尿劑B、尿道結(jié)石C、外傷性高位截癱D、腰麻和肛管直腸術(shù)后E、使用藥物阿托品、普魯本辛后正確答案：B49.男，73歲。右上肺癌根治術(shù)后第5天突發(fā)高熱，胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)大量氣體溢出。胸部X線片示：右側(cè)液氣胸。最可能的原因是（）A、肺邊緣漏氣B、肺大泡破裂C、自發(fā)性氣胸D、食管破裂E、支氣管胸膜瘺正確答案：E50.胃癌的發(fā)生部位，最多見于（）A、胃大彎B、胃竇部C、胃賁門部D、胃底部E、胃小彎正確答案：B51.男，50歲。門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血，給予三腔管壓迫止血及快速輸液輸血治療，出血停止。此時(shí)，心率150次/分，直壓90/70mmHg，中心靜脈壓20cmH2O。提示該患者最可能是（）A、血容量不足B、容量血管過度收縮C、肝性腦病D、容量血管過度擴(kuò)張E、心功能不全正確答案：E52.女,45歲。右上腹痛2天,2天前聚餐后突發(fā)右上腹疼痛，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物1次。查體:T37.39C,BP130/80mmHg,右上腹壓痛(+),Murphy征陽(yáng)性。血WBC14.1x10%/L,N0.82。進(jìn)一步檢查首選()A、腹部B超B、腹部CTC、立位腹部X線片D、磁共振胰膽管成像E、ERCP正確答案：A53.休克代償期表現(xiàn)不包括（）A、血壓下降B、煩躁C、舒張壓升高D、興奮E、過度通氣正確答案：A54.女,35歲。體檢超聲提示膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，直徑0.5cm,后伴聲影，隨體位改變而移動(dòng)。既往無(wú)右上腹疼痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀。血常規(guī)正常,血糖正常。該患者適當(dāng)?shù)奶幚硎?)A、給予利膽排石藥物B、觀察隨診C、腹腔鏡膽囊切除術(shù)D、膽囊切開取石E、體外震波碎石正確答案：B55.無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石，應(yīng)考慮及時(shí)手術(shù)治療的是()A、高齡患者B、結(jié)石直徑小于lcmC、口服膽囊造影膽囊顯影D、瓷性膽囊E、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石3年正確答案：D56.確定早期胃癌最重要的指標(biāo)是A、腫瘤直徑B、腫瘤浸潤(rùn)范圍C、腫瘤生長(zhǎng)部位D、是否淋巴轉(zhuǎn)移E、腫瘤浸潤(rùn)深度正確答案：E57.急性闌尾炎閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾的位置是()A、盆位B、盲腸后位C、回腸后位D、回腸前位E、盲腸外位正確答案：A58.男，20歲。持續(xù)性左上腹痛2小時(shí)。查體∶T38.7℃，P128次/分，R24次/分，BP60/40mmHg。譫妄，全身皮膚濕冷。左側(cè)季肋部皮下瘀血，全腹壓痛，反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音未聞及。緊急的處理措施是（）A、休克糾正后手術(shù)治療B、應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑C、升壓藥糾正血壓D、抗休克的同時(shí)手術(shù)治療E、立即輸血正確答案：D59.血壓下降在休克中的意義為（）A、是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)B、是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)C、是診斷休克的唯一依據(jù)D、是休克最早的指標(biāo)E、是休克最常見的臨床表現(xiàn)正確答案：A60.男性，20歲。右胸撞傷后疼痛，呼吸20次／分，脈聞85次/分，胸廓擠壓征陽(yáng)性，胸部X線片示右肺壓縮5%。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、輸液B、胸膜腔穿刺抽氣C、吸氧D、胸腔閉式引流E、鎮(zhèn)痛觀察正確答案：E61.膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療是()A、口服溶石劑B、抗生素治療C、手術(shù)切除膽囊D、碎石治療E、口服中藥排石湯正確答案：D62.女,60歲。上腹脹痛伴惡心嘔吐2天，右下腹痛陣發(fā)加劇、腹脹半天。査體:T38.3℃,P120次/分,BP150/90mmHg,全腹壓痛（+）,右下腹明顯，有肌緊張,肝濁音界存在，未聞及腸鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC13.0x109/L,N0.88o右下腹穿刺抽出黃色混濁液體2ml,鏡檢膿細(xì)胞（++）。最可能的診斷是()A、重癥急性胰腺炎B、闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C、絞窄性腸梗阻D、消化性潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎E、傷寒腸穿孔并彌漫性腹膜炎正確答案：B63.腹腔內(nèi)臟器損傷行剖腹探查的指征不包括（）A、腸鳴音異?；钴SB、頑固性休克C、膈下游離氣體D、腹膜刺激征范圍擴(kuò)大E、明顯腹脹正確答案：A64.休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是（）A、中心靜脈壓B、心排出量C、心臟指數(shù)D、肺毛細(xì)血管楔壓E、血?dú)夥治稣_答案：A65.女，50歲。車禍致腹部損傷3小時(shí)。傷后腹痛、腹脹。在急診室非手術(shù)治療觀察期間，最重要的措施是（）A、實(shí)驗(yàn)室檢查的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)B、腹部B超的動(dòng)態(tài)檢查C、腹部X線檢查D、全面了解損傷經(jīng)過E、觀察腹部體征的變化正確答案：E66.男，65歲。排尿困難2年,尿線細(xì),射程短,排尿時(shí)間延長(zhǎng)。1天前因感冒后突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍。應(yīng)先行（）A、前列腺切除術(shù)B、輸液抗感染C、導(dǎo)尿D、理療E、針刺正確答案：C67.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是()A、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性B、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性C、右腹肌緊張D、轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛E、右腹Murphy征陽(yáng)性正確答案：D68.女,45歲。1天前進(jìn)高脂飲食后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射，伴惡心嘔吐,發(fā)熱,體溫38C。該患者最可能的診斷是()A、肝膿腫B、胃潰瘍穿孔C、急性肺栓塞D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎正確答案：D69.男,72歲。進(jìn)行性排尿困難6年,近1周出現(xiàn)排尿疼痛伴發(fā)熱,T39℃。B超提示前列腺增大,殘余尿40ml,雙腎積水。尿常規(guī):WBC30～50/HP。血BUN及Ser升高。入院后首選的治療是（）A、抗感染治療B、a受體阻滯劑C、5α-還原酶抑制劑D、前列腺切除E、恥骨上膀胱造瘺+抗感染治療正確答案：E70.女.25歲。右上腹刀刺傷1小時(shí)，煩躁，惡心、嘔吐。查體∶P106次/分，BP110/80mmHg。腹肌緊張，有局限壓痛反跳痛。CVP4cmH2O，Hb100g/L.血細(xì)胞比容0.35。首先應(yīng)進(jìn)行的處理是（）A、鎮(zhèn)靜、止痛B、胃腸減壓C、抗生素靜脈滴注D、快速輸全血E、快速輸平衡鹽溶液正確答案：E71.早期出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移的肺癌類型是()A、腺癌B、小細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：B72.男，50歲。從1.5m高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34次/分，心率100次／分，血壓130/75mmHg，右胸壁畸形，無(wú)傷口，出現(xiàn)反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無(wú)干、濕啰音。身體其余部分無(wú)損傷。現(xiàn)場(chǎng)急救的最重要處理是（）A、行氣管插管、人工控制呼吸B、給氧、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療C、靜脈輸液治療D、行氣管切開術(shù)E、加壓包扎，迅速消除反常呼吸正確答案：E73.女,43歲。腹痛16小時(shí)，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐,無(wú)肛門排氣。查體:全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液體呈血性，伴臭味。最可能的診斷是()A、急性重癥胰腺炎B、急性闌尾炎穿孔C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、結(jié)核性腹膜炎E、絞窄性腸梗阻正確答案：E74.膽道蛔蟲病的疼痛是()A、持續(xù)悶脹痛B、陣發(fā)性絞痛C、持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇D、持續(xù)性疼痛E、鉆頂樣絞痛正確答案：E75.最常出現(xiàn)癌性空洞的肺癌類型是()A、大細(xì)胞癌B、細(xì)支氣管肺泡癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、腺癌E、小細(xì)胞癌正確答案：C76.腹部閉合性損傷剖腹探查手術(shù)時(shí)，應(yīng)最先探查（）A、胃、十二指腸B、盆腔器官C、胰腺D、肝、脾E、結(jié)腸正確答案：D77.男性，65歲。進(jìn)行性排尿困難已5年,不能自行排尿8小時(shí),膀胱膨隆輕壓痛。首選的治療方法應(yīng)是（）A、針灸B、恥骨上膀胱穿刺C、導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管D、藥物治療E、恥骨上膀胱造痿正確答案：C78.Charcot三聯(lián)征出現(xiàn)于()A、急性胰腺炎B、膽石繼發(fā)膽管炎C、急性十二指腸憩室炎D、急性胃炎E、急性膽囊炎正確答案：B79.可致縱隔撲動(dòng)的疾病是（）A、張力性氣胸B、閉合性氣胸C、膿胸D、血?dú)庑谽、開放性氣胸正確答案：E80.女性。30歲。被汽車撞傷左季肋部1小時(shí)來(lái)診。查體∶體溫37.5℃，脈搏110次/分，血壓90/50mmHg。腹平坦，左上腹肌略緊張，局部壓痛，全腹有反跳痛，有移動(dòng)性濁音（+），聽診未聞腸鳴音。首選的檢查是（）A、平臥位腹部X線片B、胸部X線片C、腹部CTD、上消化道鋇餐透視E、診斷性腹腔穿刺正確答案：E81.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X線征象是()A、杯口征B、充盈缺損C、鉛管征D、鵝卵石征E、鳥嘴征正確答案：E82.破裂后液體進(jìn)入腹腔引起腹膜刺激征最嚴(yán)重的腹部實(shí)質(zhì)臟器是（）A、脾臟B、腎上腺C、胰腺D、腎臟E、肝臟正確答案：C83.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、膽囊壞疽穿孔B、膽囊十二指腸內(nèi)瘺C、膽囊積膿D、并發(fā)急性胰腺炎E、細(xì)菌性肝膿腫正確答案：A84.健康體檢時(shí)，胸部X線片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)靠近胸膜的孤立性小結(jié)節(jié)，此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()A、定期復(fù)查胸部X線片B、支氣管鏡C、痰細(xì)胞學(xué)D、胸部CTE、經(jīng)皮穿刺活檢正確答案：E85.男，47歲。從3m高處墜落致左胸外傷8小時(shí)。查體：T36.5℃，P95次/分，Rl6次/分，BPl00/60mmHg。神清，氣管居中，反常呼吸運(yùn)動(dòng)，左胸壁可觸及多根多處肋骨斷端，左肺呼吸音明顯減弱。最佳治療方案首選（）A、鎮(zhèn)靜止痛，鼓勵(lì)排痰B、胸壁加壓包扎C、開胸探查，肋骨固定D、胸腔閉式引流E、胸腔穿刺排氣排液正確答案：A86.老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是()A、常有寒戰(zhàn)、高熱B、顯著腹肌緊張C、闌尾容易缺血、壞死D、右下腹壓痛明顯E、腹痛、惡心明顯正確答案：C87.可引起外傷性血腹癥的損傷是（）A、胰破裂B、腎損傷C、肝破裂D、小腸損傷E、結(jié)腸損傷正確答案：C88.男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來(lái)上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體∶體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動(dòng)。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是（）A、胸、腹部X線透視B、胃腸道鋇餐透視C、纖維十二指腸鏡檢查D、腹部B超檢查E、腹腔動(dòng)脈造影正確答案：D89.判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在（）A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60ml以上正確答案：B90.最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是()A、高氯高鉀堿中毒B、高氯高鉀酸中毒C、低氯低鉀酸中毒D、低氯低鉀堿中毒E、高氯低鉀堿中毒正確答案：D91.男，62歲。腹部陣發(fā)性疼痛伴腹脹，停止排氣排便2