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臨床老年心血管疾病臨床表現(xiàn)、急救原則、操作方法及預防原則隨著年齡的增長,父母的身體機能逐漸下降,心血管疾病成為威脅他們健康的“頭號殺手”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,心血管疾病每年奪走全球約1800萬人的生命,其中老年人是高發(fā)群體。當父母遭遇突發(fā)心血管疾病時,每一秒的正確應對都關(guān)乎生命的延續(xù)。掌握實用的心血管急救知識,是我們守護父母健康的重要保障。一、常見心血管疾病的癥狀識別(一)冠心病與心絞痛冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化,導致血管狹窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧的疾病。心絞痛是冠心病的常見癥狀,發(fā)作時,患者通常會感到胸部壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè),甚至達無名指和小指,部分患者還會出現(xiàn)頸部、下頜部疼痛。疼痛一般持續(xù)3-5分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。父母在勞累、情緒激動、寒冷刺激后出現(xiàn)上述癥狀,一定要提高警惕。(二)急性心肌梗死急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。其癥狀比心絞痛更為嚴重和持久,疼痛程度劇烈,常伴有瀕死感、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。疼痛可持續(xù)30分鐘以上,含服硝酸甘油無效。有些老年患者癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力等,容易被忽視。(三)腦卒中(中風)腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中(腦梗死)癥狀通常在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)逐漸加重,表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力或麻木、言語不清、口角歪斜、視力模糊等;出血性腦卒中(腦出血)起病急驟,患者可能突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等癥狀??焖僮R別腦卒中可牢記“中風120”口訣:“1”代表看到1張不對稱的臉;“2”代表兩只手臂是否出現(xiàn)單側(cè)無力;“0”代表聆(零)聽講話是否清晰。如果有任何一個癥狀突然發(fā)生,應立刻就醫(yī)。二、心血管急救的黃金原則(一)時間就是生命心血管疾病發(fā)作的前幾分鐘到幾小時是搶救的黃金時間。在這個時間段內(nèi),采取正確的急救措施,能顯著提高患者的生存率和康復質(zhì)量。例如,急性心肌梗死患者在發(fā)病120分鐘內(nèi)開通堵塞血管,死亡率可大幅降低。因此,一旦發(fā)現(xiàn)父母出現(xiàn)心血管疾病癥狀,必須爭分奪秒進行處理。(二)冷靜應對,科學施救面對突發(fā)狀況,保持冷靜是關(guān)鍵。驚慌失措不僅無法解決問題,還可能耽誤搶救時機。施救者應迅速判斷病情,按照科學的急救流程進行操作。同時,及時撥打急救電話120,并準確告知患者的癥狀、所在位置等信息,為急救人員的到來做好準備。三、心血管急救的具體操作方法(一)心絞痛發(fā)作急救當父母心絞痛發(fā)作時,首先要讓其立即停止一切活動,原地坐下或躺下休息,保持環(huán)境安靜、通風良好。迅速幫助患者解開領口、腰帶等束縛衣物,以利于呼吸順暢。若患者隨身攜帶硝酸甘油,應讓其舌下含服1片,一般1-3分鐘癥狀即可緩解。如果5分鐘后癥狀沒有改善,可再含服1片,但15分鐘內(nèi)最多含服3片。若含服3片后癥狀仍未緩解,應立即撥打120急救電話,等待專業(yè)醫(yī)護人員的救治。(二)急性心肌梗死急救發(fā)現(xiàn)父母疑似急性心肌梗死發(fā)作,要讓患者絕對臥床休息,盡量減少搬動,避免增加心臟負擔。立即撥打120急救電話,在等待急救人員到來的過程中,持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征,如呼吸、脈搏等。如果患者出現(xiàn)呼吸困難,可將其頭部和肩部墊高,保持半臥位;若患者出現(xiàn)心跳驟停,應立即進行心肺復蘇(CPR)。心肺復蘇的操作方法如下:將患者仰臥在堅硬的平面上,施救者跪在患者身旁,雙手交疊,用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點,按壓深度至少5厘米,頻率為每分鐘100-120次;每進行30次胸外按壓,進行2次人工呼吸,人工呼吸時需捏住患者鼻子,口對口緩慢吹氣,每次持續(xù)1秒以上,直至患者胸廓抬起。持續(xù)進行心肺復蘇,直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。(三)腦卒中急救對于疑似腦卒中的父母,要迅速讓其平臥,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物堵塞氣道引起窒息。解開患者領口、領帶等束縛物,保持呼吸道通暢。不要隨意搬動患者,尤其不要晃動患者頭部。立即撥打120急救電話,在等待過程中,記錄患者發(fā)病時間、癥狀表現(xiàn)等信息,以便向醫(yī)生準確描述。切勿給患者喂食、喂水或服用藥物,以免加重病情。四、預防心血管疾病,從日常生活做起(一)合理飲食為父母安排均衡的飲食,減少高脂肪、高膽固醇、高糖食物的攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品、甜品等。增加蔬菜、水果、全谷物、魚類、豆類等富含膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸食物的攝取??刂剖雏}攝入量,每天不超過5克。養(yǎng)成規(guī)律的飲食習慣,定時定量,避免暴飲暴食。(二)適量運動鼓勵父母根據(jù)自身身體狀況選擇適合的運動方式,如散步、太極拳、慢跑等。每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,每次運動30分鐘左右,可分多次進行。運動要循序漸進,避免過度勞累和劇烈運動。運動過程中,若出現(xiàn)不適癥狀,應立即停止運動,并及時就醫(yī)。(三)定期體檢建議父母每年進行一次全面的體檢,重點檢查血壓、血脂、血糖、心電圖等項目,以便及時發(fā)現(xiàn)心血管疾病的早期跡象。對于患有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的父母,更要遵醫(yī)囑定期復查,按時服藥,控制病情發(fā)展。(四)情緒管理保持良好的心態(tài)對心血管健康至關(guān)重要。關(guān)注父母的情緒變化,幫助他們緩解壓力,避免長期處于焦慮、緊張、憤怒等不良情緒中。鼓勵父母培養(yǎng)興趣愛好,如書法、繪畫、下棋等,豐富精神生活,保持心情愉悅。守護父母的健康是我們每個人的責任和心

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