《2025年[河南]衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試歷年真題試卷匯編》一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于人體生理功能的調(diào)節(jié)方式，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)是最主要的調(diào)節(jié)方式B.神經(jīng)調(diào)節(jié)通過反射弧完成C.體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是緩慢、持久、廣泛D.自身調(diào)節(jié)范圍較廣，調(diào)節(jié)幅度較大答案：D分析：自身調(diào)節(jié)范圍較小、調(diào)節(jié)幅度較小、靈敏度較低。神經(jīng)調(diào)節(jié)是最主要調(diào)節(jié)方式，通過反射弧完成；體液調(diào)節(jié)緩慢、持久、廣泛。2.血漿晶體滲透壓主要來自（）A.葡萄糖B.球蛋白C.氯化鈉D.纖維蛋白原答案：C分析：血漿晶體滲透壓主要來自溶解于其中的晶體物質(zhì)，80%來自Na?和Cl?，即氯化鈉。3.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于（）A.心肌是功能合胞體B.心肌有自律性C.心肌有效不應(yīng)期特別長D.心肌呈“全或無”收縮答案：C分析：心肌有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙冢诖似陂g心肌不再接受新的刺激產(chǎn)生興奮和收縮，所以不會(huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮。4.肺通氣的直接動(dòng)力是（）A.呼吸肌的舒縮活動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差答案：B分析：肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，原動(dòng)力是呼吸肌的舒縮活動(dòng)。5.關(guān)于胃酸的生理作用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.激活胃蛋白酶原B.促進(jìn)維生素B??的吸收C.促進(jìn)鐵和鈣的吸收D.殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌答案：B分析：內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B??的吸收，胃酸可激活胃蛋白酶原、促進(jìn)鐵和鈣的吸收、殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。6.正常成年人腎小球?yàn)V過率約為（）A.100ml/minB.125ml/minC.200ml/minD.250ml/min答案：B分析：正常成年人腎小球?yàn)V過率約為125ml/min。7.視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)不包括（）A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼會(huì)聚D.睫狀肌舒張答案：D分析：視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸（睫狀肌收縮）、瞳孔縮小、雙眼會(huì)聚。8.糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的作用是（）A.促進(jìn)糖異生，升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)脂肪合成D.降低血中游離脂肪酸的含量答案：A分析：糖皮質(zhì)激素促進(jìn)糖異生，升高血糖；促進(jìn)蛋白質(zhì)分解；促進(jìn)脂肪重新分布；使血中游離脂肪酸含量增加。9.下列屬于膽堿能受體的是（）A.α受體B.β受體C.M受體D.D受體答案：C分析：膽堿能受體包括M受體和N受體，α受體和β受體屬于腎上腺素能受體，D受體為多巴胺受體。10.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.肺結(jié)核答案：C分析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核屬于乙類傳染病。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于腺垂體分泌的激素有（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素D.催產(chǎn)素答案：ABC分析：腺垂體分泌生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等，催產(chǎn)素由神經(jīng)垂體釋放。2.下列關(guān)于動(dòng)脈血壓的敘述，正確的有（）A.收縮壓是心室收縮期動(dòng)脈血壓的最高值B.舒張壓是心室舒張期動(dòng)脈血壓的最低值C.脈壓是收縮壓與舒張壓之差D.平均動(dòng)脈壓約等于舒張壓加1/3脈壓答案：ABCD分析：收縮壓是心室收縮期動(dòng)脈血壓最高值，舒張壓是心室舒張期動(dòng)脈血壓最低值，脈壓為收縮壓與舒張壓之差，平均動(dòng)脈壓約等于舒張壓加1/3脈壓。3.下列屬于消化腺的有（）A.唾液腺B.胃腺C.腸腺D.胰腺答案：ABCD分析：消化腺包括唾液腺、胃腺、腸腺、胰腺、肝臟等。4.下列關(guān)于紅細(xì)胞的生理特性，正確的有（）A.可塑變形性B.懸浮穩(wěn)定性C.滲透脆性D.趨化性答案：ABC分析：紅細(xì)胞的生理特性有可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性、滲透脆性，趨化性是白細(xì)胞的特性。5.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有（）A.腦B.脊髓C.腦神經(jīng)D.脊神經(jīng)答案：AB分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，腦神經(jīng)和脊神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)。三、判斷題1.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞內(nèi)液的理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。（×）分析：內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞外液的理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。2.心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)。（√）分析：竇房結(jié)自律性最高，是心臟的正常起搏點(diǎn)。3.肺活量是潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。（√）分析：肺活量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量。4.胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素。（√）分析：胰島素可促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，促進(jìn)糖原合成等，是體內(nèi)唯一降低血糖的激素。5.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有生理完整性、絕緣性、雙向性和相對(duì)不疲勞性。（√）分析：這些都是神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征。四、簡答題1.簡述影響心輸出量的因素。答：影響心輸出量的因素主要有以下幾個(gè)方面：（1）每搏輸出量：①前負(fù)荷：即心室舒張末期容積，在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增大，心肌初長度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；②后負(fù)荷：即動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增大，等容收縮期延長，射血期縮短，每搏輸出量減少；③心肌收縮能力：心肌收縮能力增強(qiáng)，每搏輸出量增加。（2）心率：在一定范圍內(nèi)，心率加快，心輸出量增加，但心率過快（超過160-180次/分）或過慢（低于40次/分），心輸出量都會(huì)減少。2.簡述胃酸的生理作用。答：胃酸的生理作用有：（1）激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福槲傅鞍酌柑峁┻m宜的酸性環(huán)境。（2）分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維，使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化。（3）殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。（4）與鈣和鐵結(jié)合，形成可溶性鹽，促進(jìn)它們的吸收。（5）胃酸進(jìn)入小腸可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。3.簡述糖皮質(zhì)激素的生理作用。答：糖皮質(zhì)激素的生理作用如下：（1）對(duì)物質(zhì)代謝的影響：①糖代謝：促進(jìn)糖異生，抑制糖的利用，升高血糖；②蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解；③脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解，使脂肪重新分布；④水鹽代謝：有較弱的保鈉排鉀作用，還可促進(jìn)水的排出。（2）對(duì)各器官系統(tǒng)的影響：①對(duì)血液系統(tǒng)：使紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞減少；②對(duì)循環(huán)系統(tǒng)：提高血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性，維持血管緊張性；③對(duì)消化系統(tǒng)：促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌；④對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。（3）在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力。五、病例分析題患者，男性，55歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。體檢：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心尖搏動(dòng)向左下移位，心界向左下擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是高血壓病3級(jí)（極高危）、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。依據(jù)是患者有10年高血壓病史，目前血壓180/110mmHg，達(dá)到高血壓3級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；有高血壓多年且控制不佳，伴有心界擴(kuò)大等靶器官損害表現(xiàn)，為極高危；主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期嘆氣樣雜音提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答：為明確診斷，還需要做以下檢查：（1）心電圖：了解有無心肌肥厚、心律失常等情況。（2）心臟超聲：可清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能，明確主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的程度及心臟大小、室壁厚度等。（3）動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測：更準(zhǔn)確地了解患者血壓波動(dòng)情況。（4）腎功能、血電解質(zhì)、血糖、血脂等檢查：評(píng)估患者有無靶器官損害及其他心血管危險(xiǎn)因素。3.該患者的治療原則是什么？答：治療原則如下：（1）一般治療：低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免精神緊張和勞累。（2）降壓治療：選用合適的降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、β受體阻滯劑、利尿劑等，將血壓控制在合理范圍。（3）針對(duì)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：如果病情較輕，可定期隨訪觀察；如果病情較重，有手術(shù)指征，可考慮行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。（4）控制其他心血管危險(xiǎn)因素：如控制血糖、血脂等。六、單項(xiàng)選擇題（繼續(xù)）11.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.慶大霉素B.紅霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：C分析：青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。12.藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后答案：C分析：首關(guān)消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，口服給藥后藥物會(huì)經(jīng)歷首關(guān)消除。13.治療過敏性休克首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：腎上腺素可興奮α、β受體，能迅速緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀，是治療過敏性休克的首選藥。14.下列關(guān)于阿司匹林的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.瑞夷綜合征D.水鈉潴留答案：D分析：阿司匹林的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)、過敏反應(yīng)、瑞夷綜合征等，水鈉潴留不是其不良反應(yīng)。15.抗心律失常藥分為四類，其中Ⅰ類藥的作用機(jī)制是（）A.阻斷β受體B.延長動(dòng)作電位時(shí)程C.阻滯鈉通道D.阻滯鈣通道答案：C分析：Ⅰ類抗心律失常藥的作用機(jī)制是阻滯鈉通道，Ⅱ類藥阻斷β受體，Ⅲ類藥延長動(dòng)作電位時(shí)程，Ⅳ類藥阻滯鈣通道。16.下列關(guān)于強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)，不包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C.心臟毒性D.骨髓抑制答案：D分析：強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、心臟毒性，一般無骨髓抑制。17.能抑制甲狀腺激素合成的藥物是（）A.甲狀腺素B.碘劑C.放射性碘D.丙硫氧嘧啶答案：D分析：丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成，甲狀腺素是補(bǔ)充甲狀腺激素，碘劑和放射性碘主要用于甲亢的治療但作用機(jī)制不同。18.下列屬于抗酸藥的是（）A.西咪替丁B.奧美拉唑C.氫氧化鋁D.多潘立酮答案：C分析：氫氧化鋁屬于抗酸藥，可中和胃酸；西咪替丁是H?受體拮抗劑，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥。19.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.氯霉素答案：B分析：紅霉素對(duì)軍團(tuán)菌有強(qiáng)大的抗菌作用，是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物。20.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，正確的是（）A.藥物的不良反應(yīng)都是可以避免的B.藥物的不良反應(yīng)都是與治療目的無關(guān)的C.藥物的不良反應(yīng)都是有害的D.藥物的不良反應(yīng)是在正常用法用量下出現(xiàn)的答案：D分析：藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，有些不良反應(yīng)是難以避免的，并非所有不良反應(yīng)都絕對(duì)有害。七、多項(xiàng)選擇題（繼續(xù)）6.下列屬于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的有（）A.腎上腺素B.阿托品C.新斯的明D.氯丙嗪答案：ABC分析：腎上腺素是腎上腺素能激動(dòng)藥，阿托品是M膽堿受體阻斷藥，新斯的明是膽堿酯酶抑制藥，都屬于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物，氯丙嗪是抗精神失常藥。7.下列關(guān)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，正確的有（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物C.聯(lián)合用藥要有明確指征D.根據(jù)患者的生理、病理狀態(tài)調(diào)整用藥劑量答案：ABCD分析：抗菌藥物合理應(yīng)用應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免局部應(yīng)用減少耐藥性產(chǎn)生，聯(lián)合用藥要有指征，還需根據(jù)患者生理、病理狀態(tài)調(diào)整劑量。8.下列屬于利尿藥的有（）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.甘露醇答案：ABC分析：氫氯噻嗪是中效利尿藥，呋塞米是高效利尿藥，螺內(nèi)酯是低效利尿藥，甘露醇是脫水藥。9.下列關(guān)于胰島素的不良反應(yīng)，正確的有（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮答案：ABCD分析：胰島素的不良反應(yīng)有低血糖反應(yīng)、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗、脂肪萎縮等。10.下列屬于抗高血壓藥的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氯沙坦答案：ABCD分析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，普萘洛爾是β受體阻滯劑，氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，均為抗高血壓藥。八、判斷題（繼續(xù)）6.藥物的生物利用度是指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速度。（√）分析：生物利用度確實(shí)是指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速度。7.青霉素類藥物的主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。（√）分析：青霉素類藥物最常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。8.硝酸甘油可用于治療心絞痛，其作用機(jī)制是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。（√）分析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，增加心肌供血，用于治療心絞痛。9.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染，但必須同時(shí)使用足量有效的抗菌藥物。（√）分析：糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗休克等作用，但會(huì)降低機(jī)體免疫力，用于治療嚴(yán)重感染時(shí)需同時(shí)用足量有效抗菌藥物。10.藥物的副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。（√）分析：副作用就是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。九、簡答題（繼續(xù)）4.簡述藥物的不良反應(yīng)類型。答：藥物的不良反應(yīng)類型主要有：（1）副反應(yīng)：是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。（2）毒性反應(yīng)：是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，分為急性毒性和慢性毒性。（3）后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。（4）停藥反應(yīng)：是指突然停藥后原有疾病加劇，又稱反跳反應(yīng)。（5）變態(tài)反應(yīng)：是一類免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)。（6）特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同。5.簡述抗高血壓藥的分類及代表藥物。答：抗高血壓藥主要分為以下幾類及代表藥物：（1）利尿藥：如氫氯噻嗪。（2）交感神經(jīng)抑制藥：①中樞性降壓藥：可樂定；②神經(jīng)節(jié)阻斷藥：美加明；③去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥：利血平；④腎上腺素受體阻斷藥：β受體阻滯劑如普萘洛爾，α?受體阻滯劑如哌唑嗪，α、β受體阻滯劑如拉貝洛爾。（3）腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：①血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：卡托普利；②血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：氯沙坦；③腎素抑制藥：阿利吉侖。（4）鈣通道阻滯劑：硝苯地平。（5）血管擴(kuò)張藥：如肼屈嗪、硝普鈉。6.簡述抗菌藥物的作用機(jī)制。答：抗菌藥物的作用機(jī)制主要有以下幾種：（1）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成：如青霉素類、頭孢菌素類等能抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。（2）影響細(xì)胞膜的通透性：如多黏菌素類能與細(xì)菌細(xì)胞膜中的磷脂結(jié)合，使細(xì)胞膜通透性增加。（3）抑制蛋白質(zhì)合成：氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類等可作用于細(xì)菌核糖體的不同亞基，抑制蛋白質(zhì)合成。（4）影響核酸代謝：喹諾酮類抑制細(xì)菌DNA回旋酶，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制；利福平抑制細(xì)菌RNA多聚酶，阻礙mRNA合成。（5）影響葉酸代謝：磺胺類和甲氧芐啶分別抑制二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶，阻礙細(xì)菌葉酸代謝。十、病例分析題（繼續(xù)）患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。體檢：體溫38.5℃，呼吸20次/分，心率90次/分，肺部可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片顯示肺部有片狀陰影。診斷為肺炎。1.該患者可能的致病菌有哪些？答：該患者可能的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌等。社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌為肺炎鏈球菌，此外，金黃色葡萄球菌可引起高熱、膿血痰等；肺炎支原體感染起病較緩慢；流感嗜血桿菌也是常見病原菌之一。2.為明確致病菌，需要做哪些檢查？答：為明確致病菌，需要做以下檢查：（1）痰涂片革蘭染色和細(xì)菌培養(yǎng)：可初步判斷細(xì)菌類型并培養(yǎng)出致病菌，同時(shí)做藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。（2）血培養(yǎng)：對(duì)于高熱、病情較重患者，有助于發(fā)現(xiàn)病原菌。（3）血清學(xué)檢查：如檢測肺炎支原體抗體等，有助于支原體肺炎等的診斷。3.該患者的治療原則是什么？答：治療原則如下：（1）抗感染治療：根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用抗生素，如青霉素類、頭孢菌素類等，待病原菌明確及藥敏結(jié)果出來后調(diào)整用藥。（2）對(duì)癥治療：發(fā)熱給予退熱藥物，咳嗽咳痰給予止咳祛痰藥物。（3）一般治療：休息，多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。（4）病情觀察：觀察體溫、癥狀、體征變化，評(píng)估治療效果。十一、單項(xiàng)選擇題（最后部分）21.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過敏因素答案：A分析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，長期吸煙可使支氣管黏膜受損，纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，易導(dǎo)致感染等。22.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).變態(tài)反應(yīng)答案：A分析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，氣道高反應(yīng)性是哮喘的重要特征，可逆性氣流受限是其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，變態(tài)反應(yīng)是哮喘發(fā)病的一個(gè)環(huán)節(jié)。23.引起肺心病最常見的病因是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫C.支氣管擴(kuò)張D.胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病答案：B分析：慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫是引起肺心病最常見的病因，長期肺循環(huán)阻力增加導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)大。24.冠心病最常見的類型是（）A.無癥狀性心肌缺血B.心絞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病答案：B分析：冠心病中最常見的類型是心絞痛，發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)。25.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便等。26.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾腫大C.食管胃底靜脈曲張D.肝掌、蜘蛛痣答案：A分析：腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，是肝功能失代償期的重要標(biāo)志。27.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙答案：C分析：慢性失血導(dǎo)致鐵丟失過多是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化道出血、月經(jīng)過多等。28.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏答案：B分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜主要是由于機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞過多。29.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。〣.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：A分析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因，與自身免疫有關(guān)。30.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：C分析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)等。十二、多項(xiàng)選擇題（最后部分）11.下列關(guān)于肺炎的治療，正確的有（）A.抗感染治療是關(guān)鍵B.對(duì)癥治療可緩解癥狀C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持有利于康復(fù)D.密切觀察病情變化答案：ABCD分析：肺炎治療抗感染是關(guān)鍵，對(duì)癥治療緩解癥狀，加強(qiáng)營養(yǎng)支持可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力利于康復(fù)，密切觀察病情利于及時(shí)調(diào)整治療方案。12.下列關(guān)于心力衰竭的治療，正確的有（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.治療病因和消除誘因D.控制心律失常答案：ABCD分析：心力衰竭治療包括減輕心臟負(fù)荷（如使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等）、增強(qiáng)心肌收縮力（如使用強(qiáng)心苷等）、治療病因和消除誘因、控制心律失常等。13.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的有（）A.抑制胃酸分泌B.保護(hù)胃黏膜C.根除幽門螺桿菌D.避免使用非甾體抗炎藥答案：ABCD分析：消化性潰瘍治療需抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜，若有幽門螺桿菌感染需根除，避免使用非甾體抗炎藥以免加重潰瘍。14.下列關(guān)于貧血的治療，正確的有（）A.針對(duì)病因治療B.補(bǔ)充造血原料C.刺激骨髓造血D.輸血治療答案：ABCD分析：貧血治療應(yīng)針對(duì)病因，如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑等造血原料，再生障礙性貧血可刺激骨髓造血，嚴(yán)重貧血可輸血治療。15.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療，正確的有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.對(duì)癥治療答案：ABCD分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療方法有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療，同時(shí)可對(duì)癥治療緩解癥狀。十三、判斷題（最后部分）11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要特征是氣流受限不完全可逆。（√）分析：COPD的主要特征是持續(xù)存在的氣流受限且不完全可逆。12.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是胸痛。（√）分析：胸痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，疼痛性質(zhì)劇烈，持續(xù)時(shí)間長。13.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（×）分析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍是疼痛-進(jìn)食-緩解。14.再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭所致。（√）分析：再生障礙性貧血是多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?，全血?xì)胞減少。15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。（√）分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫介導(dǎo)的，以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病。十四、簡答題（最后部分）7.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床表現(xiàn)。答：COPD的臨床表現(xiàn)如下：（1）癥狀：①慢性咳嗽：隨病程發(fā)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。②咳痰：一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。③氣短或呼吸困難：早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短，是COPD的標(biāo)志性癥狀。④喘息和胸悶：部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息。⑤其他：晚期患者有體重下降、食欲減退等。（2）體征：早期體征可無異常，隨疾病進(jìn)展出現(xiàn)桶狀胸，呼吸變淺，頻率增快，觸覺語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，聽診兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及干性啰音和（或）濕性啰音。8.簡述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死的治療原則如下：（1）一般治療：絕對(duì)臥床休息、吸氧、監(jiān)測生命體征等。（2）解除疼痛：可選用哌替啶、嗎啡等藥物。（3）再灌注心?。孩偃芩ㄖ委煟喊l(fā)病12小時(shí)內(nèi)，無禁忌證者可選用尿激酶