2025年初級護理資格考試試卷及答案一、案例分析題（30分）

患者，男，45歲，因急性心肌梗死入院治療。入院后，護士進行健康評估，發(fā)現(xiàn)患者有以下情況：

1.病情評估：

a.患者目前疼痛程度如何？

b.患者目前心率、血壓如何？

c.患者心電圖顯示ST段抬高，考慮急性心肌梗死，請判斷梗死部位。

d.患者目前呼吸困難，血氧飽和度如何？

答案：

a.患者目前疼痛程度為劇烈，呈壓榨性。

b.患者目前心率為120次/分鐘，血壓為160/100mmHg。

c.梗死部位為前壁。

d.患者目前呼吸困難，血氧飽和度為90%。

2.護理診斷：

a.請列出患者的主要護理診斷。

b.根據(jù)護理診斷，制定相應(yīng)的護理措施。

答案：

a.護理診斷：1）疼痛：心前區(qū)疼痛與急性心肌梗死有關(guān)；2）活動無耐力與心肌缺血、心功能不全有關(guān)；3）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭等。

b.護理措施：1）疼痛管理：給予嗎啡止痛，監(jiān)測疼痛程度；2）活動無耐力管理：協(xié)助患者進行床上活動，監(jiān)測心率、血壓；3）并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。

3.心理護理：

a.患者目前的心理狀態(tài)如何？

b.請制定相應(yīng)的心理護理措施。

答案：

a.患者目前心理狀態(tài)表現(xiàn)為焦慮、恐懼。

b.心理護理措施：1）傾聽患者訴說，給予心理支持；2）講解病情，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；3）鼓勵患者積極配合治療。

4.健康教育：

a.請對患者進行健康教育，包括以下內(nèi)容：1）飲食；2）用藥；3）活動；4）心理調(diào)適。

b.針對患者的具體情況，制定個性化的健康教育方案。

答案：

a.飲食：低鹽、低脂、低膽固醇；用藥：按醫(yī)囑服用抗血小板聚集、抗凝、降血脂等藥物；活動：逐漸增加活動量，避免過度勞累；心理調(diào)適：保持良好心態(tài)，積極面對疾病。

b.個性化健康教育方案：1）針對患者飲食習(xí)慣，制定低鹽、低脂、低膽固醇飲食計劃；2）詳細講解用藥方法及注意事項；3）指導(dǎo)患者進行床上活動，逐漸增加活動量；4）鼓勵患者參加心理疏導(dǎo)活動，保持良好心態(tài)。

二、選擇題（30分）

1.以下哪項不屬于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)？

a.心前區(qū)疼痛

b.呼吸困難

c.胸悶

d.發(fā)熱

答案：d

2.以下哪項是急性心肌梗死患者的護理診斷？

a.疼痛：心前區(qū)疼痛與急性心肌梗死有關(guān)

b.活動無耐力與心肌缺血、心功能不全有關(guān)

c.焦慮與疾病恐懼有關(guān)

d.呼吸困難與肺部感染有關(guān)

答案：a

3.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)為？

a.ST段抬高

b.T波倒置

c.Q波出現(xiàn)

d.P波倒置

答案：a

4.以下哪項不屬于急性心肌梗死患者的健康教育內(nèi)容？

a.飲食：低鹽、低脂、低膽固醇

b.用藥：按醫(yī)囑服用抗血小板聚集、抗凝、降血脂等藥物

c.活動：逐漸增加活動量，避免過度勞累

d.心理調(diào)適：保持良好心態(tài)，積極面對疾病

答案：d

5.急性心肌梗死患者的心率一般為？

a.60-80次/分鐘

b.80-100次/分鐘

c.100-120次/分鐘

d.120-140次/分鐘

答案：c

6.急性心肌梗死患者血壓一般為？

a.90/60mmHg

b.100/70mmHg

c.110/80mmHg

d.120/90mmHg

答案：d

三、填空題（20分）

1.急性心肌梗死患者的疼痛程度一般為______，呈______。

答案：劇烈，壓榨性

2.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)為______。

答案：ST段抬高

3.急性心肌梗死患者的護理診斷包括______、______、______。

答案：疼痛、活動無耐力、潛在并發(fā)癥

4.急性心肌梗死患者的健康教育內(nèi)容包括______、______、______、______。

答案：飲食、用藥、活動、心理調(diào)適

5.急性心肌梗死患者的心率一般為______次/分鐘，血壓一般為______mmHg。

答案：120-140，120/90

四、簡答題（20分）

1.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。

答案：

a.疼痛管理：給予嗎啡止痛，監(jiān)測疼痛程度；

b.活動無耐力管理：協(xié)助患者進行床上活動，監(jiān)測心率、血壓；

c.并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥；

d.心理護理：傾聽患者訴說，給予心理支持，講解病情，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵患者積極配合治療；

e.健康教育：對患者進行飲食、用藥、活動、心理調(diào)適等方面的指導(dǎo)。

2.簡述急性心肌梗死患者的健康教育內(nèi)容。

答案：

a.飲食：低鹽、低脂、低膽固醇；

b.用藥：按醫(yī)囑服用抗血小板聚集、抗凝、降血脂等藥物；

c.活動：逐漸增加活動量，避免過度勞累；

d.心理調(diào)適：保持良好心態(tài)，積極面對疾病。

五、論述題（30分）

1.論述急性心肌梗死患者的心理護理要點。

答案：

a.傾聽患者訴說，給予心理支持；

b.講解病情，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；

c.鼓勵患者積極配合治療；

d.舉辦心理疏導(dǎo)活動，幫助患者緩解焦慮、恐懼等心理狀態(tài)。

2.論述急性心肌梗死患者的健康教育要點。

答案：

a.飲食：低鹽、低脂、低膽固醇；

b.用藥：按醫(yī)囑服用抗血小板聚集、抗凝、降血脂等藥物；

c.活動：逐漸增加活動量，避免過度勞累；

d.心理調(diào)適：保持良好心態(tài)，積極面對疾病。

六、綜合應(yīng)用題（20分）

1.患者男性，45歲，因急性心肌梗死入院治療。入院后，護士進行健康評估，發(fā)現(xiàn)患者有以下情況：

a.病情評估：疼痛劇烈，呈壓榨性；心率120次/分鐘，血壓160/100mmHg；心電圖顯示ST段抬高，梗死部位為前壁；血氧飽和度為90%。

b.護理診斷：疼痛：心前區(qū)疼痛與急性心肌梗死有關(guān)；活動無耐力與心肌缺血、心功能不全有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭等。

c.心理護理：患者表現(xiàn)為焦慮、恐懼。

d.健康教育：患者飲食為低鹽、低脂、低膽固醇；用藥為抗血小板聚集、抗凝、降血脂等藥物；活動為逐漸增加活動量，避免過度勞累；心理調(diào)適為保持良好心態(tài)，積極面對疾病。

請根據(jù)以上情況，制定護理計劃。

答案：

a.疼痛管理：給予嗎啡止痛，監(jiān)測疼痛程度；

b.活動無耐力管理：協(xié)助患者進行床上活動，監(jiān)測心率、血壓；

c.并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥；

d.心理護理：傾聽患者訴說，給予心理支持，講解病情，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵患者積極配合治療；

e.健康教育：1）飲食：低鹽、低脂、低膽固醇；2）用藥：按醫(yī)囑服用抗血小板聚集、抗凝、降血脂等藥物；3）活動：逐漸增加活動量，避免過度勞累；4）心理調(diào)適：保持良好心態(tài)，積極面對疾病。

本次試卷答案如下：

一、案例分析題（30分）

1.a.患者目前疼痛程度為劇烈，呈壓榨性。

b.患者目前心率為120次/分鐘，血壓為160/100mmHg。

c.梗死部位為前壁。

d.患者目前呼吸困難，血氧飽和度為90%。

2.a.護理診斷：1）疼痛：心前區(qū)疼痛與急性心肌梗死有關(guān)；2）活動無耐力與心肌缺血、心功能不全有關(guān)；3）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭等。

b.護理措施：1）疼痛管理：給予嗎啡止痛，監(jiān)測疼痛程度；2）活動無耐力管理：協(xié)助患者進行床上活動，監(jiān)測心率、血壓；3）并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。

3.a.患者目前心理狀態(tài)表現(xiàn)為焦慮、恐懼。

b.心理護理措施：1）傾聽患者訴說，給予心理支持；2）講解病情，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；3）鼓勵患者積極配合治療。

4.a.飲食：低鹽、低脂、低膽固醇；用藥：按醫(yī)囑服用抗血小板聚集、抗凝、降血脂等藥物；活動：逐漸增加活動量，避免過度勞累；心理調(diào)適：保持良好心態(tài)，積極面對疾病。

b.個性化健康教育方案：1）針對患者飲食習(xí)慣，制定低鹽、低脂、低膽固醇飲食計劃；2）詳細講解用藥方法及注意事項；3）指導(dǎo)患者進行床上活動，逐漸增加活動量；4）鼓勵患者參加心理疏導(dǎo)活動，保持良好心態(tài)。

二、選擇題（30分）

1.d

2.a

3.a

4.d

5.c

6.d

三、填空題（20分）

1.劇烈，壓榨性

2.ST段抬高

3.疼痛，活動無耐力，潛在并發(fā)癥

4.飲食，用藥，活動，心理調(diào)適

5.120-140，120/90

四、簡答題（20分）

1.疼痛管理，活動無耐力管理，并發(fā)癥預(yù)防，心理護理，健康教育

2.飲食，用藥，活動，心理調(diào)適

五、論述題（30分）

1.傾聽患者訴說，給予