主管護師基礎(chǔ)知識歷年試題練習(xí)題(附答案)一、內(nèi)科護理學(xué)部分1.下列關(guān)于心功能分級的描述，正確的是（）A.Ⅰ級：體力活動不受限，日常活動不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀B.Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時無癥狀，日常活動即可引起上述癥狀C.Ⅲ級：體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕于日常的活動即可引起上述癥狀D.Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時亦有癥狀，體力活動后加重E.以上均正確答案：E解析：這是心功能分級的經(jīng)典內(nèi)容。Ⅰ級心功能患者體力活動基本不受限，能正常進行日常活動且無不適；Ⅱ級患者在進行日?；顒訒r開始出現(xiàn)心功能相關(guān)癥狀；Ⅲ級患者輕度活動就會引發(fā)癥狀，說明心功能受損程度進一步加重；Ⅳ級患者即使在休息狀態(tài)下也有癥狀，活動后癥狀更嚴重，是心功能最差的級別。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時，一般給予的吸氧濃度為（）A.15%-20%B.25%-30%C.35%-40%D.45%-50%E.55%-60%答案：B解析：COPD患者由于長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激來維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。所以一般給予低流量、低濃度吸氧，吸氧濃度為25%-30%。3.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細胞總數(shù)升高答案：B解析：口服鐵劑后，首先是外周血網(wǎng)織紅細胞增多，一般在開始服藥后5-10天達到高峰，2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個月左右恢復(fù)正常。血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸升高，但不是最早出現(xiàn)變化的指標。紅細胞總數(shù)的升高相對較晚。4.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染E.心血管病變答案：A解析：酮癥酸中毒是糖尿病患者常見的急性并發(fā)癥，多由于胰島素不足或拮抗胰島素激素過多，導(dǎo)致脂肪分解加速，酮體生成增多而引起。高滲性非酮癥糖尿病昏迷相對少見，病情更為嚴重。低血糖昏迷多是由于胰島素使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹８腥臼翘悄虿〉某Ｒ姴l(fā)癥，但不屬于急性并發(fā)癥的范疇。心血管病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥。5.腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.克雷伯桿菌E.糞鏈球菌答案：A解析：腎盂腎炎主要是由細菌感染引起，其中大腸桿菌是最常見的致病菌，約占尿路感染的80%-90%。它通常來自腸道，上行感染至泌尿系統(tǒng)。金黃色葡萄球菌等其他細菌也可引起腎盂腎炎，但相對較少見。二、外科護理學(xué)部分1.外科感染的局部治療方法不包括（）A.患部制動B.局部濕熱敷C.局部使用抗生素D.切開引流E.加強營養(yǎng)答案：E解析：加強營養(yǎng)屬于全身治療措施，目的是增強患者的抵抗力，促進感染的恢復(fù)。而患部制動可以減輕疼痛，減少感染擴散；局部濕熱敷可促進炎癥吸收；局部使用抗生素能直接作用于感染部位；切開引流適用于已形成膿腫的情況，以排出膿液。2.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感E.瘀斑答案：D解析：畸形、反?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮惺枪钦鄣膶Ｓ畜w征，只要出現(xiàn)其中之一，即可診斷為骨折。疼痛、腫脹、功能障礙和瘀斑在軟組織損傷等情況下也可能出現(xiàn)，不是骨折特有的表現(xiàn)。3.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多由于切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，可在短時間內(nèi)導(dǎo)致患者死亡。喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞或失音；喉上神經(jīng)損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳、音調(diào)降低；手足抽搐是由于甲狀旁腺受損，血鈣降低引起；甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時，表現(xiàn)為高熱、脈快等，但相對呼吸困難和窒息來說，不是最危急的。4.腹部損傷時，空腔臟器破裂的主要表現(xiàn)是（）A.內(nèi)出血B.腹膜炎C.休克D.腸麻痹E.惡心、嘔吐答案：B解析：空腔臟器破裂后，其內(nèi)容物如胃液、腸液等流入腹腔，會引起化學(xué)性和細菌性腹膜炎，出現(xiàn)腹痛、壓痛、反跳痛和肌緊張等腹膜刺激征。內(nèi)出血主要是實質(zhì)性臟器破裂的表現(xiàn)；休克在嚴重的腹部損傷時都可能發(fā)生，但不是空腔臟器破裂的主要表現(xiàn)；腸麻痹是腹膜炎的一種后果；惡心、嘔吐是腹部損傷的常見癥狀，但不具有特異性。5.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、復(fù)視E.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱為“三主征”。頭痛是由于顱內(nèi)壓增高刺激腦膜、血管和神經(jīng)引起；嘔吐多呈噴射性，與顱內(nèi)壓刺激嘔吐中樞有關(guān)；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致眼底靜脈回流受阻所致。抽搐、意識障礙、復(fù)視等也可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，但不是“三主征”。血壓升高是顱內(nèi)壓增高時機體的一種代償反應(yīng)。三、婦產(chǎn)科護理學(xué)部分1.女性青春期開始的重要標志是（）A.乳房豐滿B.陰毛、腋毛生長C.月經(jīng)初潮D.皮下脂肪增多E.聲調(diào)變高答案：C解析：月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標志，它提示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，在雌激素達到一定水平且有明顯波動時，引起子宮內(nèi)膜脫落出現(xiàn)月經(jīng)。乳房豐滿、陰毛和腋毛生長、皮下脂肪增多、聲調(diào)變高等都是青春期的生理變化，但不是青春期開始的重要標志。2.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過（）A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1kgE.1.25kg答案：B解析：一般情況下，孕婦在妊娠晚期每周體重增加不應(yīng)超過0.5kg。如果體重增加過快，可能提示有水腫、羊水過多或孕婦營養(yǎng)過剩等情況，需要進一步檢查和處理。3.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不成正比E.妊娠晚期腹痛性陰道流血答案：A解析：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。腹痛伴陰道流血多見于胎盤早剝；陰道流血伴子宮收縮也不是前置胎盤的典型表現(xiàn)；陰道流血量與貧血程度不成正比常見于宮外孕破裂等情況。4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.羊水栓塞答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。胎兒娩出后，子宮肌纖維的收縮和縮復(fù)作用可使胎盤剝離面的血竇關(guān)閉，從而減少出血。當(dāng)子宮收縮乏力時，血竇不能有效關(guān)閉，導(dǎo)致出血增多。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也可引起產(chǎn)后出血，但相對子宮收縮乏力來說，發(fā)生率較低。羊水栓塞是一種嚴重的分娩期并發(fā)癥，可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但不是最常見的原因。5.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的主要內(nèi)容不包括（）A.血β-HCG測定B.婦科檢查C.盆腔B超檢查D.胸部X線檢查E.性激素測定答案：E解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后需要定期隨訪，主要目的是早期發(fā)現(xiàn)惡變。隨訪內(nèi)容包括血β-HCG測定，以了解其下降情況；婦科檢查觀察子宮大小、有無異常結(jié)節(jié)等；盆腔B超檢查了解子宮和附件的情況；胸部X線檢查以排除肺部轉(zhuǎn)移。性激素測定對葡萄胎的隨訪意義不大。四、兒科護理學(xué)部分1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律不包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.由下到上、由遠到近答案：E解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序性。連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性以及個體差異都是小兒生長發(fā)育的規(guī)律。2.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是下肢-臀部-面頰-上肢-全身。這是由于這些部位的血液循環(huán)相對較差，在寒冷等因素的影響下，更容易出現(xiàn)皮下脂肪硬化和水腫。3.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎類型，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對少見；間質(zhì)性肺炎多由病毒等引起；毛細支氣管炎主要發(fā)生在2歲以下小兒，以喘憋為主要表現(xiàn)；支原體肺炎多見于年長兒。4.小兒腹瀉中度脫水時，失水量約為體重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%-25%答案：B解析：小兒腹瀉脫水程度可分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量為體重的3%-5%；中度脫水失水量為體重的5%-10%；重度脫水失水量為體重的10%以上。5.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒鐵劑治療有效最早出現(xiàn)的改變是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細胞總數(shù)升高答案：B解析：與成人缺鐵性貧血