中醫(yī)內(nèi)科證型方劑歌訣中醫(yī)內(nèi)科證型方劑歌訣是中醫(yī)臨床實(shí)踐中重要的工具，它總結(jié)了中醫(yī)內(nèi)科常見證型及其相應(yīng)的治療方劑，方便醫(yī)師快速掌握常見病的辨證論治。ggbygadssfgdafS太陽證癥狀太陽證主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、頭痛、無汗等癥狀。發(fā)熱較重，惡寒較輕。治療常用桂枝湯治療太陽證，具有發(fā)汗解表、溫陽散寒的功效。辨證論治太陽證的辨證要點(diǎn)在于發(fā)熱、惡寒、頭痛、無汗等癥狀的辨別，以及病情的輕重。少陽證少陽膽經(jīng)郁熱少陽膽經(jīng)郁熱，多由情志不暢，肝氣郁結(jié)，或外感風(fēng)熱，邪犯少陽所致。口苦咽干少陽證患者常伴有口苦咽干、目眩頭痛、脅肋脹痛、胸悶、煩躁易怒等癥狀。脈弦數(shù)少陽證的脈象多為弦數(shù)，即脈搏細(xì)而緊，跳動(dòng)有力，節(jié)律不規(guī)則。治療方劑治療少陽證，常用龍膽瀉肝湯、柴胡疏肝散、小柴胡湯等方劑。太陰證主要癥狀太陰證主要表現(xiàn)為脾胃虛寒，寒濕內(nèi)阻?；颊叱８懈共坷渫?，喜溫喜按，大便溏薄，或腹瀉不止，面色蒼白，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉遲。常用方劑理中丸附子理中丸參苓白術(shù)散四君子湯六君子湯脾胃氣虛脾陽虛少陰證證候特點(diǎn)主要表現(xiàn)為脈沉細(xì)、口渴喜熱飲、手足厥寒，常伴有腹痛、嘔吐等癥狀。病機(jī)分析少陰證主要病機(jī)為寒邪直中少陰，陽氣被遏，導(dǎo)致陽虛寒盛。治療原則溫陽救陰，散寒止痛，常用附子、干姜、桂枝等溫陽散寒之品。代表方劑常見方劑包括四逆湯、四逆散、附子湯等，根據(jù)具體癥狀進(jìn)行辨證施治。厥陰證癥候表現(xiàn)少陽證主癥基礎(chǔ)上，加重寒熱往來，胸脅脹滿，口苦咽干，頭痛眩暈，脈弦細(xì)數(shù)，可伴見腹痛，腹瀉等。代表方劑小柴胡湯：用于少陽證，寒熱往來，胸脅苦滿，口苦咽干，心煩喜嘔，脈弦數(shù)。辨證要點(diǎn)需與太陽證、少陽證、太陰證相鑒別，重點(diǎn)在于寒熱往來，胸脅脹滿，口苦咽干等癥狀。注意事項(xiàng)厥陰證較難治療，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)用藥，切忌自行用藥。濕熱證癥狀表現(xiàn)濕熱證常表現(xiàn)為發(fā)熱、口渴、頭昏、身重、胸悶、脘腹脹滿、惡心嘔吐、小便短赤、舌苔黃膩、脈滑數(shù)等。飲食調(diào)理濕熱證患者應(yīng)清淡飲食，忌食辛辣肥膩、油炸、甜膩等食物，宜食用清熱利濕的食物，如綠豆、苦瓜、西瓜等。中醫(yī)治療中醫(yī)治療濕熱證主要采用清熱利濕的方法，常用藥物如黃芩、梔子、茵陳蒿、滑石等。氣虛證主要癥狀氣虛證主要表現(xiàn)為乏力疲倦，氣短懶言，面色蒼白，自汗，心悸，脈虛弱無力等。病機(jī)氣虛證的病機(jī)是由于元?dú)獠蛔?，臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致氣虛無力，從而出現(xiàn)一系列的癥狀。血虛證11.臨床表現(xiàn)面色蒼白、唇色淡白、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、健忘、指甲色淡、皮膚干燥、容易疲倦22.常見病癥貧血、月經(jīng)量少、產(chǎn)后體虛、心悸失眠、神經(jīng)衰弱33.治則養(yǎng)血補(bǔ)血，益氣生血44.代表方劑四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯、八珍湯陰虛證1津液虧損口干咽燥、皮膚干燥、五心煩熱、盜汗、失眠，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。2陰虛火旺潮熱盜汗、手足心熱、心煩易怒、口渴喜冷飲，舌紅少苔或光剝，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。3陰虛內(nèi)熱低熱不退、午后尤甚、顴紅、盜汗、口干咽燥、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。4虛火上炎頭暈?zāi)垦?、耳鳴、失眠、心悸、口干咽燥、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。陽虛證畏寒怕冷陽虛證常伴有畏寒怕冷的癥狀，尤其在四肢末端，冬季尤甚。面色蒼白陽氣虛弱，無法正常滋養(yǎng)氣血，導(dǎo)致面色蒼白，缺乏紅潤氣色。神疲乏力陽氣不足，無法提供充足的能量，導(dǎo)致精神疲乏，做事提不起勁。腰膝酸軟陽氣不足，無法溫煦腎臟，導(dǎo)致腰膝酸軟，無力。痰濕證病機(jī)脾陽不振，運(yùn)化失司，水濕內(nèi)停，痰濕凝聚，阻遏氣機(jī)，故見痰多，胸悶，脘痞，肢體沉重，納呆，食少，苔白膩，脈滑等癥。治療健脾化濕，理氣消痰，常用方劑：二陳湯，溫膽湯，苓桂術(shù)甘湯，平胃散，半夏瀉心湯等。瘀血證血瘀瘀血證是指血液運(yùn)行不暢，滯留在體內(nèi)，形成血瘀，導(dǎo)致一系列病癥的出現(xiàn)。常見癥狀包括面色青紫、唇色暗淡、舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑、脈澀等。疼痛瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，可引起疼痛，常表現(xiàn)為固定部位的疼痛，按之有腫塊，疼痛加重。心胸憋悶瘀血阻滯心脈，可導(dǎo)致心胸憋悶，氣短，甚至心痛，嚴(yán)重時(shí)可引起心悸、心慌等癥狀。月經(jīng)不調(diào)瘀血阻滯沖任二脈，可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，如月經(jīng)量少、經(jīng)期延后、痛經(jīng)等。氣滯證氣滯胸悶氣滯胸悶是氣滯證的主要癥狀之一，常伴有胸脅脹痛、呼吸不暢、情緒抑郁等表現(xiàn)。氣滯腹痛氣滯腹痛是指因氣機(jī)郁滯，導(dǎo)致腹脹、疼痛、腸鳴、便秘等癥狀。氣滯頭痛氣滯頭痛是指因氣機(jī)郁滯，導(dǎo)致頭部脹痛、頭暈、目眩、煩躁等癥狀。氣滯經(jīng)閉氣滯經(jīng)閉是指因氣機(jī)郁滯，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)，常伴有乳房脹痛、情緒煩躁等癥狀。肝腎陰虛證癥狀表現(xiàn)腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眠多夢，潮熱盜汗，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)病機(jī)分析肝腎陰虛，精血虧損，陰陽失衡，導(dǎo)致一系列癥狀常用方劑六味地黃丸，知柏地黃丸，杞菊地黃丸，左歸丸，龜鹿二仙膏調(diào)理方法滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)血安神，清熱降火，調(diào)理陰陽肝陽上亢證癥狀頭痛眩暈，面紅耳赤，急躁易怒，失眠多夢，口苦咽干，血壓升高。治療原則平肝潛陽，清熱瀉火，鎮(zhèn)靜安神。常用方劑龍膽瀉肝湯，天麻鉤藤飲，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。心火亢盛證心火亢盛心火亢盛是中醫(yī)辨證的一個(gè)重要內(nèi)容，是指由于心火過旺而導(dǎo)致的一系列病癥。常見的表現(xiàn)包括心煩易怒、口干口苦、失眠多夢、心悸不安等。病因心火亢盛的病因主要包括：內(nèi)因：心火本性偏亢，外因：過食辛辣刺激食物，或外感熱邪等。治療治療心火亢盛，主要以清心瀉火、滋陰降火為主。常用的方劑有：清心蓮子湯、導(dǎo)赤散等。脾虛證11.脾主運(yùn)化脾虛則運(yùn)化失常，水谷精微不能正常吸收，導(dǎo)致氣血生化不足，出現(xiàn)面色萎黃，乏力氣短，食欲不振等癥狀。22.脾主升清脾虛則清氣不能上輸，導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，肢體困倦，容易出汗等癥狀。33.脾主統(tǒng)血脾虛則統(tǒng)血無力，導(dǎo)致出血傾向，如鼻衄、便血、月經(jīng)量多等。44.脾與胃相表里脾虛則胃失和降，出現(xiàn)脘腹脹滿，噯氣泛酸，惡心嘔吐等癥狀。腎陽虛證主要表現(xiàn)畏寒肢冷，腰膝酸軟，陽痿早泄，小便清長，面色晄白，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)無力。常用方劑金匱腎氣丸右歸丸桂附地黃丸腎陰虛證陰虛腎陰虛證是指腎陰不足，虛熱內(nèi)生所致的一系列病證。虛熱主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、腰膝酸軟、口干咽燥、五心煩熱、耳鳴耳聾等癥狀。女性女性腎陰虛證常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕等癥狀。男性男性腎陰虛證常表現(xiàn)為遺精、早泄、陽痿等癥狀。肝腎陽虛證癥狀主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、畏寒肢冷、頭暈耳鳴、神疲乏力、性功能減退。治療以溫補(bǔ)腎陽、填精益髓為主，可選用金匱腎氣丸、右歸丸等。調(diào)理日常生活中要注意保暖、避免過度勞累，可適當(dāng)進(jìn)行太極拳等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。肝腎陰虛證癥狀肝腎陰虛常表現(xiàn)為頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠多夢，潮熱盜汗，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。病因主要病因包括先天稟賦不足，久病損傷，房事過度，思慮過度等，導(dǎo)致肝腎陰精虧虛，虛火上炎。心腎不交證心腎不交心腎不交是指心火亢盛，迫于腎水，或腎水不足，不能上濟(jì)心火，陰陽失調(diào)，水火不交的病理狀態(tài)。常見癥狀失眠多夢，心煩不安，健忘，心悸，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)。病機(jī)心腎不交常由心火亢盛，腎陰不足或心陽不足，腎水虧損引起，造成陰陽失衡，水火不交。調(diào)理方法滋陰降火，養(yǎng)心安神，常用的方劑有交泰丸，天王補(bǔ)心丹，朱砂安神丸等。心脾兩虛證癥狀表現(xiàn)心脾兩虛證主要表現(xiàn)為心悸氣短，面色蒼白，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱無力。病機(jī)分析心脾兩虛證的病機(jī)是心氣不足，脾虛不運(yùn)，導(dǎo)致氣血生化不足，心神失養(yǎng)，脾失健運(yùn)，水谷精微不能化生，氣血虧虛。常用方劑常用的方劑包括歸脾湯、人參養(yǎng)榮湯、補(bǔ)中益氣湯等，可以根據(jù)具體情況選擇使用。心腎陽虛證癥候心腎陽虛證患者常表現(xiàn)為心悸、失眠、健忘、畏寒肢冷、腰膝酸軟、面色蒼白、舌質(zhì)淡、脈沉細(xì)無力等。病機(jī)心腎陽虛是指心陽不足，腎陽衰微，心腎失交，導(dǎo)致陽氣虛衰，不能溫煦周身。治療治療心腎陽虛證應(yīng)以溫補(bǔ)心腎陽氣為主，常用附子、肉桂、鹿茸等溫陽補(bǔ)腎藥物。方劑常用方劑包括桂枝茯苓丸、右歸丸、金匱腎氣丸等。心腎陰虛證主要癥狀心腎陰虛，虛火上炎?；颊叱８行臒┦?，口干咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，男子遺精，女子經(jīng)少，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。常見方劑針對心腎陰虛證，常用滋陰降火、養(yǎng)心安神方劑。如六味地黃丸、天王補(bǔ)心丹、歸脾湯等。六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，用于腎陰不足、虛火上炎者。天王補(bǔ)心丹養(yǎng)心安神，用于心腎陰虛、心神不寧者。歸脾湯益氣補(bǔ)血，用于心脾兩虛、心神不安者。肝腎雙虛證11.肝腎精血虧虛肝腎虧虛，精血不足，導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?，耳鳴腰膝酸軟，失眠多夢，健忘等癥狀。22.陰陽失調(diào)肝腎同源，相互資生，肝腎雙虛，陰陽失衡，導(dǎo)致機(jī)體虛弱，抵抗力下降，易感外邪。33.常見病癥常見病癥包括：頭暈?zāi)垦?、耳鳴、腰膝酸軟、失眠多夢、健忘、性功能減退、面色蒼白、畏寒肢冷等。44.治療原則治療原則為滋補(bǔ)肝腎，益精養(yǎng)血，常用藥物包括：六味地黃丸、杞菊地黃丸、左歸丸等。肝腎陰陽兩虛證肝腎同源肝腎相輔