公共衛(wèi)生(中級)社會醫(yī)學專業(yè)試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.社會醫(yī)學的創(chuàng)始人被認為是：A.希波克拉底B.魏爾嘯（RudolfVirchow）C.蓋倫D.帕茲（MarcelloPaolucci）答案：B2.健康社會決定因素（SDOH）的核心定義是：A.直接導致疾病的生物因素B.影響健康的醫(yī)療技術(shù)水平C.導致人群間健康差異的主要社會結(jié)構(gòu)性因素D.個體行為習慣對健康的影響答案：C3.社會醫(yī)學的研究對象是：A.疾病的病理機制B.社會人群及其健康與疾病問題C.醫(yī)院的運營管理D.藥物的療效評價答案：B4.下列社會因素中，屬于“物質(zhì)環(huán)境因素”的是：A.社會支持網(wǎng)絡(luò)B.經(jīng)濟收入水平C.文化價值觀D.心理應(yīng)激答案：B5.生活事件量表（LES）主要用于評估：A.個體的經(jīng)濟狀況B.社會支持水平C.心理社會應(yīng)激程度D.健康行為習慣答案：C6.社會支持中的“情感支持”屬于：A.客觀支持B.主觀支持C.社會支持利用度D.工具性支持答案：B7.衛(wèi)生服務(wù)需要與衛(wèi)生服務(wù)需求的主要區(qū)別在于：A.需要是個體的主觀愿望，需求是客觀存在的健康問題B.需要是理想狀態(tài)下的健康需求，需求是實際發(fā)生的利用行為C.需要僅指疾病治療需求，需求包括預防需求D.需要由醫(yī)生判斷，需求由患者決定答案：B8.健康危險因素評價的第一步是：A.計算危險分數(shù)B.收集個體危險因素資料C.確定評價對象的性別、年齡D.比較實際死亡率與預期死亡率答案：B9.生命質(zhì)量評價（QOL）的核心內(nèi)容不包括：A.生理功能狀態(tài)B.心理狀態(tài)C.社會功能狀態(tài)D.疾病的病理分期答案：D10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“綜合性”特點主要體現(xiàn)在：A.僅提供基本醫(yī)療服務(wù)B.覆蓋預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)指導C.只針對特定人群（如老年人）D.由三級醫(yī)院主導實施答案：B11.社會醫(yī)學研究中，“現(xiàn)場調(diào)查法”屬于：A.實驗性研究B.觀察性研究C.理論研究D.文獻研究答案：B12.下列行為中，屬于“促進健康行為”的是：A.吸煙B.合理營養(yǎng)C.酗酒D.熬夜答案：B13.衛(wèi)生資源配置的核心原則是：A.優(yōu)先滿足高收入人群需求B.公平性與效率性平衡C.集中配置到大型醫(yī)院D.僅考慮硬件設(shè)備投入答案：B14.文化對健康的影響機制不包括：A.價值觀念影響健康認知B.行為規(guī)范約束生活方式C.直接改變生物遺傳基因D.影響衛(wèi)生服務(wù)利用模式答案：C15.社會醫(yī)學的學科性質(zhì)是：A.純自然科學B.純社會科學C.醫(yī)學與社會科學的交叉學科D.管理學分支答案：C16.“健康公平”的本質(zhì)是：A.所有人獲得相同的衛(wèi)生服務(wù)B.不同社會群體間健康水平的差距縮小到最低程度C.僅關(guān)注貧困人群的健康D.醫(yī)療資源絕對平均分配答案：B17.生物-心理-社會醫(yī)學模式的提出者是：A.希波克拉底B.恩格爾（GeorgeEngel）C.巴斯德D.科赫答案：B18.下列屬于“社會病”的是：A.高血壓B.艾滋病C.自殺D.感冒答案：C19.反映衛(wèi)生服務(wù)利用的指標是：A.兩周患病率B.慢性病患病率C.兩周就診率D.期望壽命答案：C20.社會醫(yī)學的主要任務(wù)是：A.研究疾病的病理機制B.開發(fā)新型藥物C.研究社會因素對健康的影響，提出改善社會衛(wèi)生狀況的策略D.提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益答案：C二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.社會醫(yī)學的研究內(nèi)容包括：A.社會衛(wèi)生狀況及其評價B.社會因素與健康的相互作用機制C.衛(wèi)生服務(wù)與健康的關(guān)系D.健康管理策略與健康政策E.疾病的實驗室診斷技術(shù)答案：ABCD2.社會因素影響健康的主要途徑包括：A.生物遺傳途徑（如社會經(jīng)濟地位影響營養(yǎng)和基因表達）B.心理途徑（如應(yīng)激導致神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)）C.行為生活方式途徑（如文化習俗影響飲食和運動）D.衛(wèi)生服務(wù)途徑（如資源可及性影響診療及時性）E.直接改變病原體毒力答案：ABCD3.健康社會決定因素（SDOH）的主要領(lǐng)域包括：A.社會經(jīng)濟地位（收入、教育、職業(yè)）B.社會支持網(wǎng)絡(luò)C.生活和工作條件（如職業(yè)暴露）D.居住環(huán)境（如空氣污染、住房條件）E.醫(yī)療保健系統(tǒng)的公平性答案：ABCDE4.社會醫(yī)學研究中的定性研究方法包括：A.問卷調(diào)查B.深入訪談C.焦點小組討論D.觀察法E.統(tǒng)計分析答案：BCD5.衛(wèi)生服務(wù)需要的測量指標包括：A.兩周患病率B.慢性病患病率C.失能率（如活動受限天數(shù)）D.死亡率E.住院率答案：ABCD6.社會支持的構(gòu)成維度包括：A.客觀支持（如物質(zhì)幫助、經(jīng)濟支持）B.主觀支持（如情感陪伴、被理解的感受）C.社會支持利用度（如主動求助的行為）D.社會地位E.教育水平答案：ABC7.生命質(zhì)量評價（QOL）的主要維度包括：A.生理功能（如活動能力、疼痛）B.心理功能（如焦慮、抑郁）C.社會功能（如社交、家庭關(guān)系）D.主觀滿意度（如對生活的整體感受）E.經(jīng)濟收入水平答案：ABCD8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則包括：A.以健康為中心，而非以疾病為中心B.以社區(qū)為范圍，家庭為單位C.預防為主，防治結(jié)合D.中西醫(yī)結(jié)合E.僅提供高端醫(yī)療服務(wù)答案：ABCD9.健康危險因素的特點包括：A.潛伏期長（暴露與發(fā)病間隔久）B.聯(lián)合作用明顯（多種因素共同影響）C.特異性弱（一種因素可導致多種疾?。〥.廣泛存在（普遍存在于生活環(huán)境中）E.短期作用即可致病答案：ABCD10.社會醫(yī)學的學科交叉性體現(xiàn)在與以下學科的融合：A.社會學B.經(jīng)濟學C.心理學D.人類學E.衛(wèi)生管理學答案：ABCDE三、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述社會醫(yī)學的學科性質(zhì)與主要任務(wù)。答案：學科性質(zhì)：社會醫(yī)學是醫(yī)學與社會科學之間的交叉學科，具有自然科學和社會科學的雙重屬性。它既關(guān)注健康的生物醫(yī)學基礎(chǔ)，又強調(diào)社會、經(jīng)濟、文化等因素對健康的影響，是連接醫(yī)學與社會科學的橋梁。主要任務(wù)：①研究社會衛(wèi)生狀況，包括人群健康水平、疾病分布及影響因素，為制定衛(wèi)生政策提供依據(jù)；②研究社會因素與健康的關(guān)系，揭示社會經(jīng)濟、文化、行為等因素對健康的作用機制；③研究衛(wèi)生服務(wù)與健康的關(guān)系，分析衛(wèi)生資源配置、利用效率及公平性，提出優(yōu)化策略；④制定健康促進策略和健康政策，推動健康公平，提高人群健康水平。2.社會因素影響健康的主要途徑有哪些？請舉例說明。答案：社會因素通過以下途徑影響健康：（1）生物遺傳途徑：社會經(jīng)濟地位較低的人群可能因營養(yǎng)不足影響胎兒期基因表達（如低出生體重與成年后代謝綜合征關(guān)聯(lián)）；（2）心理途徑：長期處于高壓力職業(yè)（如醫(yī)生、教師）可能導致皮質(zhì)醇水平升高，增加心血管疾病風險；（3）行為生活方式途徑：某些文化中“無酒不成席”的習俗可能導致酒精攝入過量，增加肝病風險；（4）衛(wèi)生服務(wù)途徑：農(nóng)村地區(qū)因醫(yī)療資源匱乏，高血壓患者可能無法及時就診，導致并發(fā)癥發(fā)生率升高。3.簡述健康社會決定因素（SDOH）的概念及核心內(nèi)容。答案：健康社會決定因素是指在個體、家庭、社區(qū)和國家層面上，影響健康的非醫(yī)療因素，這些因素通過塑造生活機會、資源分配和風險暴露，最終導致健康不平等。核心內(nèi)容包括：①社會經(jīng)濟地位（收入、教育、職業(yè)）；②社會支持網(wǎng)絡(luò)（家庭、社區(qū)的情感與物質(zhì)支持）；③生活和工作條件（如職業(yè)暴露、工作壓力）；④居住環(huán)境（空氣污染、住房擁擠、安全隱患）；⑤社會政策（如社會保障、教育公平、勞動保護）；⑥文化價值觀（如對疾病的認知、就醫(yī)行為）。4.社會醫(yī)學研究中，定量研究與定性研究的區(qū)別與聯(lián)系是什么？答案：區(qū)別：-研究目的：定量研究關(guān)注“多少”“如何分布”（如某疾病患病率），定性研究關(guān)注“為什么”“如何發(fā)生”（如患者拒絕治療的深層原因）；-數(shù)據(jù)形式：定量研究收集數(shù)值型數(shù)據(jù)（如問卷得分），定性研究收集文字、圖像等描述性數(shù)據(jù)（如訪談記錄）；-分析方法：定量研究依賴統(tǒng)計分析（如回歸模型），定性研究依賴主題分析、扎根理論等；-樣本量：定量研究樣本量大（追求代表性），定性研究樣本量小（追求深度）。聯(lián)系：二者互補。定量研究可揭示現(xiàn)象的普遍性，定性研究可解釋現(xiàn)象的內(nèi)在機制。例如，通過定量研究發(fā)現(xiàn)“低收入人群高血壓患病率高”后，通過定性訪談可了解其“因經(jīng)濟壓力忽視治療”的具體原因，為干預提供依據(jù)。5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點是什么？其在“健康中國2030”戰(zhàn)略中的作用是什么？答案：特點：①公益性：以保障居民基本健康為目標，不以盈利為目的；②主動性：主動上門服務(wù)（如家庭醫(yī)生簽約、慢性病隨訪）；③綜合性：覆蓋預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育“六位一體”；④連續(xù)性：從出生到老年的全生命周期健康管理；⑤可及性：貼近居民，服務(wù)時間靈活（如夜間門診）。在“健康中國2030”中的作用：①作為基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，承擔80%以上的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，緩解大醫(yī)院壓力；②通過“預防為主”策略（如健康教育、疫苗接種）降低疾病負擔；③推動分級診療，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”；④針對重點人群（如老年人、兒童、慢性病患者）提供個性化服務(wù)，促進健康公平；⑤助力“健康融入所有政策”，推動社區(qū)環(huán)境改善（如建設(shè)健身步道、無煙社區(qū)）。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某城市老城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查顯示，60歲以上老年人高血壓患病率為42%（全國平均32%），且規(guī)律服藥率僅55%（全國平均70%）。進一步訪談發(fā)現(xiàn)：①多數(shù)老人文化程度較低（小學及以下占68%）；②社區(qū)內(nèi)僅有1處小型廣場，無健身器材；③部分老人子女長期在外（空巢率35%）；④社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月僅開展1次健康教育講座，內(nèi)容為PPT講解。問題：分析該社區(qū)老年人高血壓高發(fā)的社會因素，并提出針對性干預措施。答案：社會因素分析：（1）社會經(jīng)濟與教育水平：低教育程度導致對高血壓危害認知不足，忽視規(guī)律服藥；（2）社區(qū)物質(zhì)環(huán)境：缺乏健身設(shè)施，老年人日?；顒硬蛔悖绊懷獕嚎刂?；（3）家庭支持缺失：空巢老人缺乏子女監(jiān)督用藥和生活照料；（4）衛(wèi)生服務(wù)提供：健康教育形式單一（僅PPT講解），未考慮老年人文化水平，效果差。干預措施：（1）健康教育優(yōu)化：采用“圖文手冊+社區(qū)廣播+一對一指導”，用方言講解高血壓危害及服藥重要性；（2）改善社區(qū)環(huán)境：爭取財政支持，在廣場增設(shè)健身器材（如太極推手器、漫步機），組織老年健身小組（如晨練隊）；（3）家庭支持干預：聯(lián)合社區(qū)居委會開展“子女健康課堂”（線上/線下），指導子女通過視頻監(jiān)督父母服藥；（4）衛(wèi)生服務(wù)強化：社區(qū)醫(yī)生每周上門隨訪空巢老人，建立“高血壓服藥提醒卡”；每月開展2次互動式健康教育（如情景模擬、用藥演示）；（5）政策倡導：建議將老城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入“慢性病綜合防控示范區(qū)”，增加專項經(jīng)費支持。案例2：某縣衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，城市地區(qū)每千人口床位數(shù)為5.2張，農(nóng)村地區(qū)為1.8張；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，80%的醫(yī)療設(shè)備使用年限超過10年；村衛(wèi)生室中，50歲以上村醫(yī)占比65%，且僅20%具備大專及以上學歷。問題：分析該縣衛(wèi)生資源配置存在的問題及社會根源，并提出優(yōu)化建議。答案：存在問題：（1）城鄉(xiāng)配置不公平：城市床位數(shù)是農(nóng)村的2.8倍，資源向城市集中；（2）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱：設(shè)備陳舊（影響診療準確性）、村醫(yī)年齡偏大、學歷偏低（知識更新不足）。社會根源：（1）衛(wèi)生政策偏向：長期“重城市、輕農(nóng)村”的資源分配模式；（2）財政投入不足：縣級財政對農(nóng)村衛(wèi)生的轉(zhuǎn)移支付有限；（3）人才激勵缺失：農(nóng)村地區(qū)待遇低、職業(yè)發(fā)展空間小，難以吸引年輕醫(yī)務(wù)人員；（4）規(guī)劃科學性不足：衛(wèi)生資源配置未基于農(nóng)村人口數(shù)量（該縣農(nóng)村人口占60%）和疾病譜（以慢性病、傳染病為主）。優(yōu)化建議：