2025年5月浙江省寧波市象山縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘醫(yī)學(xué)類緊缺專業(yè)醫(yī)務(wù)人員23人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.關(guān)于骨肉瘤，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A、好發(fā)于股骨下端和脛骨上端干骺端

B、局部腫脹，疼痛，有時(shí)表現(xiàn)類似急性炎癥

C、X線攝片上可見骨質(zhì)破壞，骨膜下新骨形成和日光放射狀陰影

D、一經(jīng)攝片診斷，應(yīng)即刻行高位截肢術(shù)

E、術(shù)前、術(shù)后均應(yīng)用化療

正確答案:D2.女，45歲，腰疼5年，右腿痛3年，咳嗽加重并向大腿和小腿后側(cè)放射，反復(fù)發(fā)作，近一個(gè)月來(lái)疼痛加劇，跛行，脊柱側(cè)凸，CT示L4，5椎間盤脫出。

下述體檢發(fā)現(xiàn)中，哪項(xiàng)為L(zhǎng)4，5椎間盤突出癥的特征性表現(xiàn)

A、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

B、椎旁叩擊征陽(yáng)性

C、脊柱側(cè)凸

D、拇趾背伸乏力減弱

E、椎旁肌痙攣

正確答案:D

分析患者腰痛原因，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、坐骨神經(jīng)根炎癥，疼痛纖維短長(zhǎng)

B、椎間隙變窄，發(fā)生關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎

C、腰肌慢性損傷

D、髓核內(nèi)竇椎神經(jīng)受刺激后產(chǎn)生感應(yīng)痛

E、黃韌帶后縱韌帶等的損傷與肥厚

正確答案:A

最合適的治療方法是

A、完全臥硬板床休息

B、腰部深部理療

C、手術(shù)摘除突出椎間盤

D、牽引治療

E、硬膜外注射類固醇

正確答案:C3.患者女，57歲，來(lái)院體檢。腎B型超聲：右腎結(jié)石伴腎積水。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：右腎區(qū)鹿角形較淡致密影。尿細(xì)菌培養(yǎng)：變形桿菌?；颊吣I結(jié)石的成分最可能為

A、草酸鈣

B、尿酸

C、磷酸鎂銨

D、胱氨酸

E、磷酸鈣

正確答案:C4.在器官移植中下列抗原系統(tǒng)中哪些在移植排斥中起明顯作用

A、ABO血型

B、HLA抗原

C、白細(xì)胞介素、干擾素

D、IgA、IgG、IgM

E、交叉配合與細(xì)胞毒性試驗(yàn)

正確答案:A,B,E5.睪丸的主要功能是產(chǎn)生精子及分泌雄激素。支配調(diào)節(jié)睪丸功能的組織器官有

A、垂體

B、下丘腦

C、腺垂體

D、神經(jīng)垂體

E、腎上腺

正確答案:B,C6.男，25歲，車禍傷及右髖部，右髖痛，不敢活動(dòng)右下肢，右下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和短縮畸形、最可能的診斷是

A、股骨頸骨折

B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C、髖關(guān)節(jié)后脫位

D、髖關(guān)節(jié)前脫位

E、股內(nèi)收肌扭傷

正確答案:C7.消化性潰瘍手術(shù)中哪些是與減少胃酸直接有關(guān)的

A、幽門成形術(shù)

B、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

C、壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切除術(shù)

D、胃大部切除術(shù)

E、胃腸吻合術(shù)

正確答案:B,C,D8.前列腺癌首選的姑息治療是

A、睪丸切除和（或）雌激素治療

B、可的松治療

C、垂體切除術(shù)

D、恥骨上前列腺摘除術(shù)

E、腎上腺切除術(shù)

正確答案:A9.急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性腹痛的機(jī)理是

A、內(nèi)臟神經(jīng)定位不準(zhǔn)確

B、炎癥迅速發(fā)展的結(jié)果

C、闌尾血管堵塞

D、右下腹壁層腹膜受刺激

E、右骼窩部感覺過(guò)敏

正確答案:A,D10.病例摘要：男性，70歲，反復(fù)上腹痛3個(gè)月，無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體重下降，食欲缺乏。體格檢查：無(wú)黃疸，左上腹部捫及腫塊，無(wú)明顯觸痛，無(wú)腹腔積液，胃鏡（-），B超檢查膽系（-），血糖正常，大便隱血（-）。

應(yīng)考慮診斷為

A、胰頭癌

B、胰體尾癌

C、壺腹癌

D、胰腺囊腫

E、慢性胰腺炎

正確答案:B

首先選用的輔助檢查

A、B超

B、CT

C、ERCP

D、選擇性動(dòng)脈造影

E、X線胃腸造影

正確答案:B

為取細(xì)胞學(xué)依據(jù)，宜采用

A、十二指腸引流液分析

B、ERCP取胰管引流液

C、在B超或CT引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺

D、PTCD引流液分析

E、剖腹探查手術(shù)

正確答案:C11.下列有關(guān)前列腺癌的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確

A、98%為腺癌

B、最常發(fā)生的部位是前列腺外周帶

C、易侵犯前列腺尖部

D、Gleason8～10分屬于分化良好癌

E、以血行轉(zhuǎn)移至脊柱、骨盆為最常見

正確答案:D12.患者男，23歲，接受尸腎移植術(shù)后2周，腎功能恢復(fù)正常。拔除支架管后尿量較前減少，見清亮液體自皮膚引流管戳孔處滲出。

最可能的診斷是

A、尿瘺

B、淋巴囊腫

C、傷口感染

D、輸尿管壞死

E、排斥反應(yīng)

正確答案:A

錯(cuò)誤的處理措施是

A、完善移植腎超聲

B、試插導(dǎo)尿管引流尿液

C、加強(qiáng)抗感染

D、必要時(shí)靜脈腎盂造影

E、立即手術(shù)修補(bǔ)

正確答案:E

尿瘺發(fā)生的原因不包括

A、摘取、修整供腎時(shí)損傷輸尿管血供

B、輸尿管被剪破

C、吻合技術(shù)不佳

D、輸尿管排斥反應(yīng)

E、移植腎破裂

正確答案:E13.病例摘要：患者，女性，55歲，慢性便秘1個(gè)月，3～5天一次，量少，用力排使時(shí)伴有黑便，色鮮紅，與大便不混，近兩周來(lái)感腹部脹痛。有痔瘡史十余年，勞累時(shí)常有便血，兩年前有闌尾切除史，體檢：一般情況可，腹部脹，未見胃腸型，無(wú)腹壁靜脈曲張，腹軟，無(wú)明顯固定壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音活躍，直腸指檢未捫及腫塊，指套未見血染。

入院后應(yīng)考慮哪些疾病

A、痔瘡

B、直腸息肉

C、直腸癌

D、胃癌

E、結(jié)腸癌

正確答案:A,B,C

入院后應(yīng)予以哪些檢查

A、腹部B超

B、血常規(guī)

C、大便常規(guī)

D、CEA

E、胃鏡

正確答案:A,B,C,D

入院后應(yīng)怎樣處理

A、補(bǔ)液

B、早期手術(shù)

C、每日給液狀石蠟通便

D、積極全身支持治療，為早期手術(shù)準(zhǔn)備

E、可進(jìn)流質(zhì)飲食

F、可進(jìn)普食

G、給予瀉藥

正確答案:C,D,E,G

直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸上端距腹膜反折上5cm處有一5cm×4cm大小腫物，腫物質(zhì)硬，腹部B超示肝有大小不等結(jié)節(jié)。擬診斷為直腸癌，并肝轉(zhuǎn)移。應(yīng)做哪些術(shù)前準(zhǔn)備

A、貧血嚴(yán)重者應(yīng)予以糾正，予以鐵制劑

B、低蛋白血癥者術(shù)前予以糾正

C、隱匿型糖尿病未出現(xiàn)癥狀可不予以處理

D、入院后予以禁食，胃腸減壓

E、手術(shù)前三天予以清潔灌腸，保證腸道清潔

F、口服液狀石蠟通便直至術(shù)日

G、予以瀉藥

H、術(shù)前一天予以抗生素準(zhǔn)備

正確答案:A,B,E,F,G,H

根據(jù)上述情況，應(yīng)如何處理

A、一期Miles術(shù)

B、一期Dixon術(shù)

C、一期Hartmann術(shù)

D、Dixon術(shù)+近端橫結(jié)腸造口

E、術(shù)后有條件者應(yīng)做輔助放療

F、橫結(jié)腸造口術(shù)

G、乙狀結(jié)腸袢式造口延期切口

正確答案:D,E14.全身性抽搐的表現(xiàn)不正確的是

A、意識(shí)喪失或模糊，全身強(qiáng)直

B、以全身骨骼肌痙攣為主

C、發(fā)作停止后意識(shí)恢復(fù)

D、以上肢手部最典型，呈"助產(chǎn)士手"

E、以上都不是

正確答案:D15.Couinaud分段法的基礎(chǔ)是以下哪項(xiàng)

A、肝動(dòng)脈，膽道

B、門靜脈，肝靜脈

C、肝靜脈，肝動(dòng)脈

D、門靜脈，膽道

E、以上都不對(duì)

正確答案:B16.女，45歲，雙手小關(guān)節(jié)痛8個(gè)月，已行抗風(fēng)濕治療，要求止痛治療。

可選的藥物是：

A、美施康定

B、二氫埃托啡

C、布洛芬

D、曲馬多

E、多瑞吉

正確答案:C

該藥作用原理是；

A、抑制腦內(nèi)內(nèi)啡肽受體

B、抑制組胺釋放

C、抗炎

D、抑制組胺合成

E、抑制前列腺素合成

正確答案:E

用藥方式是：

A、定時(shí)、定量

B、大劑量突擊治療后停藥

C、大劑量突擊治療后逐漸減量至停藥

D、皮膚貼敷

E、痛時(shí)給藥

正確答案:A17.上尿路梗阻時(shí)，以下哪些回流機(jī)制可以保護(hù)腎功能

A、腎盂淋巴回流

B、腎盂靜脈回流

C、腎盂腎竇回流

D、腎盂腎小管回流

E、膀胱輸尿管回流

正確答案:A,B,C,D18.男性，58歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7℃，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

A、急性化膿性淋巴結(jié)炎

B、癤

C、項(xiàng)癰

D、丹毒

E、頸深部化膿性蜂窩織炎

正確答案:C19.患者女性，54歲，因上腹部疼痛不適10個(gè)月余，體重下降8kg入院，查體：全身皮膚、鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，腹部平軟，未及明顯腫塊，上腹部壓痛（+），反跳痛（-），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音4～6次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBIL7.70μmol/L；DBIL4.10μmol/L；血糖7.2mmol/L；血鈣1.99mmol/L；AMY127U/L；血常規(guī)、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物（CEA、AFP、CA19-9）均正常，PTH、胃泌素、PRL等激素水平正常。腹部增強(qiáng)CT示：胰尾部可見一大小約3cm×2.5cm實(shí)性占位，動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯。

考慮可能的疾病是（）

A、慢性腫塊型胰腺炎

B、胰腺癌

C、胰腺囊腺瘤

D、胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤

E、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

F、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤

正確答案:D,E

［提示］該患者術(shù)中探查見胰尾部一大小約3cm×2.5cm的質(zhì)硬腫塊，界清，位于胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，肝右葉表面可見一1cm×0.5cm的結(jié)節(jié)，行"胰尾切除+脾切除+右肝腫物切除術(shù)"。術(shù)后病檢示：胰尾部神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，G3級(jí)，腫瘤浸潤(rùn)周圍胰腺組織并累及被膜，胰尾部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（1/2），胰腺切緣陰性。肝臟結(jié)節(jié)：胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤轉(zhuǎn)移，G3級(jí)，脈管內(nèi)未見癌栓。術(shù)后恢復(fù)可，3個(gè)月后復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)：肝臟多發(fā)占位。關(guān)于該患者可能行的治療方案，正確的是（）

A、再次手術(shù)切除肝臟多發(fā)占位

B、射頻消融

C、反復(fù)行TACE術(shù)

D、應(yīng)用順鉑或卡鉑聯(lián)合依托泊苷進(jìn)行化療

E、可使用長(zhǎng)效奧曲肽

F、使用干擾素治療

G、使用靶向藥物：依維莫司、吉非替尼

正確答案:A,B,C,D,E,G

請(qǐng)問(wèn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤陽(yáng)性率最高的免疫組化抗體是（）

A、Chr

B、CgA

C、NSE

D、Syn

E、PGP

F、5-HIAA

正確答案:B

根據(jù)胰腺內(nèi)分泌腫瘤的臨床病理分類標(biāo)準(zhǔn)，符合低分化內(nèi)分泌癌的是（）

A、直徑2%；有血管浸潤(rùn)，神經(jīng)周圍浸潤(rùn)

C、大體可見局部浸潤(rùn)，周圍組織或器官和（或）轉(zhuǎn)移，Ki-67（+）>10%

D、大體可見局部浸潤(rùn)，周圍組織或器官和（或）轉(zhuǎn)移，Ki-67（+）>15%

E、核分裂>10/10HPF，Ki-67（+）>10%，血管和（或）神經(jīng)浸潤(rùn)明顯

F、核分裂>10/10HPF，Ki-67（+）>15%，血管和（或）神經(jīng)浸潤(rùn)明顯

正確答案:F

以下描述正確的是（）

A、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤根據(jù)激素分泌的類型及是否引起相應(yīng)臨床表現(xiàn)，分為胰島素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性腸多肽分泌瘤、生長(zhǎng)抑素瘤、無(wú)功能性神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等

B、VIP瘤主要表現(xiàn)為頑固或復(fù)發(fā)性消化性潰瘍（出血、穿孔）、消化性潰瘍并發(fā)癥、腹瀉

C、胰高血糖素瘤主要表現(xiàn)為壞死性游走性皮疹、舌炎、口炎、口角炎、糖尿病、重度體重減輕、腹瀉

D、生長(zhǎng)抑素瘤主要表現(xiàn)為體重減輕、膽石癥、腹瀉、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤

E、一旦診斷為胰腺內(nèi)分泌腫瘤，必須注意多發(fā)內(nèi)分泌腫瘤Ⅱ型（MEN2）的可能性

F、"無(wú)功能性"腫瘤，不產(chǎn)生任何神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)

正確答案:A,C,D20.早衰面容（Potter面容）的表現(xiàn)包括

A、上瞼有突出的皮膚皺褶，繞過(guò)內(nèi)眥呈半環(huán)狀下垂至臉頰

B、鼻子扁平

C、小下頜

D、下唇和下巴之間有一明顯凹陷

E、耳朵較正常偏低、靠前，耳垂寬闊

正確答案:A,B,C,D,E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.患者，女性，18歲。雙下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑1年，脾剛可觸及。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞6×10／L，血小板40×10／L，出血時(shí)間5分鐘，凝血時(shí)間正常。最可能的診斷是

A、血管性假血友病

B、特發(fā)性血小板減少性紫癜

C、過(guò)敏性紫癜

D、脾功能亢進(jìn)

E、再生障礙性貧血

正確答案:B2.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中對(duì)象的選擇原則是

A、從干預(yù)可能有效的人群中選擇研究對(duì)象

B、選擇預(yù)期發(fā)病率較高的人群作為研究對(duì)象

C、已知干預(yù)措施對(duì)其有害的人群不能作為研究對(duì)象

D、選擇高依從性的人群作為研究對(duì)象

E、從人口稠密的地區(qū)選擇研究對(duì)象

正確答案:A,B,C,D3.下列不是抗抑郁藥的是

A、多慮平

B、百憂解

C、安坦

D、舍曲林

E、塞樂(lè)特

正確答案:C4.一胎齡35周，冬季出生的早產(chǎn)兒，因少哭、少吃、少動(dòng)于生后第3天入院，測(cè)體溫為27℃(肛)，為復(fù)溫，宜采取的治療方案為

A、立即放入30～32℃的溫度環(huán)境中

B、置于室溫中緩慢復(fù)溫

C、放入暖箱，置于中性環(huán)境溫度

D、先置于27℃溫度環(huán)境，然后每小時(shí)提高0．5～1℃

E、先置于29℃暖箱復(fù)溫，然后每小時(shí)提高1℃箱溫

正確答案:E5.關(guān)于骨性抵抗原因，錯(cuò)誤的是

A、骨軟化癥

B、韌帶短縮

C、骨性關(guān)節(jié)炎

D、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

E、骨化性肌炎

正確答案:B6.正常人尿液中可能見到的是

A、紅細(xì)胞

B、白細(xì)胞

C、鱗狀上皮細(xì)胞

D、透明管型

E、以上都可以

正確答案:E7.帶狀皰疹的特點(diǎn)正確的是

A、神經(jīng)痛

B、多累及肋間神經(jīng)

C、丘皰疹互相融合

D、全身表現(xiàn)輕微

E、常單側(cè)發(fā)生

正確答案:A,B,C,D,E8.屬于等級(jí)資料的變量為

A、白細(xì)胞分類

B、血型

C、尿蛋白化驗(yàn)結(jié)果

D、性別

E、職業(yè)

正確答案:C9.抗風(fēng)濕治療用阿司匹林4～6g／d，分3～4次口服，有確效。其目的為

A、抗炎解熱鎮(zhèn)痛作用

B、阻止風(fēng)濕病程的發(fā)展及并發(fā)癥的出現(xiàn)

C、抗血小板凝集

D、治療膽道蛔蟲癥

E、X線及放射性治療引起的腹瀉治療

正確答案:A10.屬于針灸局部治療的是

A、腰痛取腎俞、大腸俞

B、面癱取合谷、中渚

C、胃脘痛取足三里、內(nèi)關(guān)

D、便秘取支溝、承山

E、眩暈取太溪、后溪

正確答案:A11.禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是

A、青霉素G

B、阿莫西林

C、頭孢曲松

D、阿米卡星

E、阿奇霉素

正確答案:D12.慢性支氣管炎晚期出現(xiàn)肺心病時(shí)，X線可見

A、右下肺動(dòng)脈增寬

B、肺動(dòng)脈圓錐膨隆

C、肺野周圍血管纖細(xì)

D、右室增大

E、心尖上翹

正確答案:A,B,C,D,E13.男，22歲，雙下肢輕度水腫，24小時(shí)尿蛋白4.2g，血漿白蛋白20g/L，膽固醇8．0mmol／L，首選治療方案是

A、輸注白蛋白

B、利尿劑

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、環(huán)磷酰胺

E、環(huán)孢素A

正確答案:C14.引起膿胸最常見的病原體

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、大腸桿菌

D、克雷白桿菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:E15.與骨質(zhì)形成關(guān)系密切的營(yíng)養(yǎng)素是

A、蛋白質(zhì)

B、鈣鹽

C、維生素C

D、維生素D

E、維生素E

正確答案:A,B,C,D16.早期乳腺癌最適宜的檢查方法是

A、B超

B、紅外線

C、鉬鈀

D、CT

E、MRI

正確答案:C17.患者，男性，27歲，咳嗽、痰中帶血2個(gè)月，伴低熱、胸悶，胸片提示左下肺不張，為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是：

A、痰找抗酸桿菌

B、纖維支氣管鏡檢查

C、痰找癌細(xì)胞

D、血清腫瘤標(biāo)志物

E、胸部CT

正確答案:A18.女，24歲，突然下腹不適半天，伴尿頻、尿急、尿痛及茶色尿，不發(fā)熱，尿常規(guī)蛋白(一)，白細(xì)胞10～15／HP，紅細(xì)胞15～20／HP

首選可能的診斷

A、腎結(jié)核

B、急性腎盂腎炎

C、急性膀胱炎

D、尿道綜合征

E、急性盆腔炎

正確答案:C

治療首選藥物為

A、復(fù)方新諾明+蘇打

B、鏈霉素

C、慶大霉素

D、青霉素

E、紅霉素

正確答案:A19.關(guān)于康復(fù)評(píng)定，錯(cuò)誤的是

A、康復(fù)評(píng)定是評(píng)定功能性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度及發(fā)展趨勢(shì)

B、評(píng)估康復(fù)的效果

C、指導(dǎo)確定康復(fù)目標(biāo)

D、指導(dǎo)制定康復(fù)計(jì)劃

E、等同于疾病診斷

正確答案:E20.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期最主要的臨床表現(xiàn)為

A、綠色瘤

B、脾大

C、淺淋巴結(jié)腫大

D、皮膚黏膜蒼白

E、皮膚黏膜出血點(diǎn)，紫癜，淤斑

正確答案:B三.衛(wèi)生管理(共20題)1.箱式圖主要用于（）

A、表示事物內(nèi)部各部分所占的比重

B、說(shuō)明頻數(shù)分布資料中觀察單位的分布狀況

C、描述一組或多組數(shù)據(jù)的分布特征

D、描述研究指標(biāo)的地理分布

E、說(shuō)明事物或現(xiàn)象動(dòng)態(tài)變化的趨勢(shì)

正確答案:C2.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國(guó)實(shí)行（）

A、有償獻(xiàn)血制度

B、義務(wù)獻(xiàn)血制度

C、無(wú)償獻(xiàn)血制度

D、賣血制度

E、自愿獻(xiàn)血制度

正確答案:C3.下列敘述中，哪一條不是隊(duì)列研究的特點(diǎn)（）

A、能直接估計(jì)因素和疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，可計(jì)算發(fā)病率

B、暴露人年的計(jì)算繁重

C、結(jié)果可靠，多用于稀有之病

D、隊(duì)列研究每次只列因素一個(gè)或一組

E、因素的作用可分為等級(jí)，以便計(jì)算劑量反應(yīng)關(guān)系

正確答案:C4.在比較A縣與B縣糖尿病死亡率時(shí)發(fā)現(xiàn)A縣低于B縣，但經(jīng)年齡標(biāo)化以后，A、B兩縣糖尿病標(biāo)化死亡率相等，究其原因可能是（）

A、A縣人口較B縣年輕

B、B縣人口較A縣年輕

C、AB兩縣人口年齡構(gòu)成相同

D、A縣診斷水平高于B縣

E、A縣診斷水平低于B縣

正確答案:A5.從受教育者實(shí)際情況出發(fā)進(jìn)行教學(xué)所遵循的教育原則是

A、環(huán)境支持

B、正面教育

C、循序漸進(jìn)

D、反復(fù)鞏固

E、因人施教

正確答案:E6.按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重新注冊(cè)的是中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)一定期限以及本法第十五條規(guī)定的情形消失，申請(qǐng)重新執(zhí)業(yè)的。“一定期限”是指（）

A、一年以上

B、二年以上

C、三年以上

D、四年以上

E、五年以上

正確答案:B7.在病例對(duì)照研究中，病例組有暴露史的比例顯著高于對(duì)照組，則認(rèn)為（）

A、暴露與該病有因果聯(lián)系

B、暴露是該病的原因

C、該病是由這種暴露引起的

D、該病與暴露存在聯(lián)系

E、該疾病與暴露無(wú)關(guān)

正確答案:D8.為考核口服痢疾弧菌疫苗預(yù)防細(xì)菌性痢疾的效果，將1000名研究對(duì)象隨機(jī)分成疫苗組和對(duì)照組，兩組分別500人。以血清抗體的陽(yáng)轉(zhuǎn)和細(xì)菌性痢疾發(fā)病率的下降為結(jié)局變量指標(biāo)，隨訪觀察2年時(shí)間。研究結(jié)果表明，疫苗組的痢疾桿菌抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)者450人，對(duì)照組的抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)者50人；疫苗組發(fā)生細(xì)菌性痢疾病人15人，對(duì)照組發(fā)生細(xì)菌性痢疾病人60人。

該研究中主要結(jié)局變量是（）

A、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率

B、抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率

C、服苗率

D、隨訪率

E、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率

正確答案:A

該研究中次要結(jié)局變量是（）

A、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率

B、抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率

C、服苗率

D、隨訪率

E、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率

正確答案:B

該研究中疫苗對(duì)細(xì)菌性痢疾的保護(hù)率是（）

A、89%

B、0.3%

C、1.2%

D、90%

E、75%

正確答案:E9.下列不屬于社區(qū)的要素的選項(xiàng)是：（）

A、社區(qū)居委會(huì)

B、某一時(shí)段

C、居民的健康觀念

D、健康保險(xiǎn)制度

E、某地域

正確答案:B10.等級(jí)資料的比較應(yīng)采用（）

A、四格表χ檢驗(yàn)

B、t檢驗(yàn)

C、秩和檢驗(yàn)

D、F檢驗(yàn)

E、R×C表χ檢驗(yàn)

正確答案:C11.某地某病的平均年發(fā)病例數(shù)為0.5人。

出現(xiàn)全年發(fā)病例數(shù)為0的概率是

A、0.607

B、0.303

C、0.076

D、0.013

E、0.002

正確答案:A

出現(xiàn)全年發(fā)病例數(shù)不少于1例的概率是

A、0.607

B、0.303

C、0.402

D、0.393

E、0.600

正確答案:D12.關(guān)于高血壓病的病因，哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）

A、與神經(jīng)精神因素有關(guān)

B、與肥胖有關(guān)

C、與嗜鹽習(xí)慣無(wú)關(guān)

D、與吸煙有關(guān)

E、與遺傳有關(guān)

正確答案:C13.脊髓灰質(zhì)炎活疫苗現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)結(jié)果表明：接種疫苗組兒童脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率是16/10萬(wàn)，接受安慰劑組兒童的發(fā)病率是57/10萬(wàn)，因此該疫苗的效果指數(shù)是

A、72%

B、0.28

C、72

D、3.6

E、41

正確答案:D14.目前對(duì)乙型肝炎的最主要的防治手段是（）

A、注射免疫球蛋白，保護(hù)高危人群

B、接種乙肝疫苗，保護(hù)易感人群

C、加強(qiáng)HBsAg攜帶者的管理

D、切斷傳播途徑

E、阻斷母嬰傳播

正確答案:B15.以下哪一個(gè)不是流行病學(xué)的特征（）

A、群體特征

B、對(duì)比的特征

C、概率論的特征

D、以治療疾病為主的特征

E、以預(yù)防為主的特征

正確答案:D16.可使人群易感性升高的因素不包括（）

A、新生兒增加

B、易感人口的遷入

C、免疫人口免疫力的自然消退

D、免疫人口的死亡

E、老年人口的增加

正確答案:E17.健康教育的目標(biāo)是

A、改變不健康的觀念

B、增強(qiáng)健康意識(shí)

C、傳播健康知識(shí)

D、建立健康行為

E、促進(jìn)健康

正確答案:D18.ICU是指（）

A、國(guó)際疾病分類

B、中醫(yī)疾病分類

C、危重病人集中監(jiān)護(hù)單元

D、病例組合分類

E、冠心病監(jiān)護(hù)病房

正確答案:C19.在隊(duì)列研究中，暴露人群可以是（）

A、特殊暴露人群

B、社區(qū)一般人群

C、參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人群

D、社團(tuán)成員

E、以上均是

正確答案:E20.“冷鏈”保存生物制品普通冷庫(kù)所要求的溫度是（）

A、0℃

B、0℃以下

C、4～8℃

D、-4℃

E、9～12℃

正確答案:C四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.以下哪項(xiàng)不屬于β受體阻斷藥的臨床用途?()

A、高血壓

B、心動(dòng)過(guò)緩

C、心絞痛

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、甲狀腺中毒危象

正確答案:B2.

組織是由______和______構(gòu)成。

正確答案:

"細(xì)胞","細(xì)胞同質(zhì)"

3.外顯子和內(nèi)含子共同組成結(jié)構(gòu)基因的編碼區(qū)。()

正確答案:正確4.慢性胃潰瘍的好發(fā)部位為：()

A、胃體部

B、胃大彎

C、胃竇部小彎側(cè)

D、胃底部

E、胃小彎

正確答案:C5.腹股溝韌帶中點(diǎn)下方捫到的是什么動(dòng)脈的搏動(dòng)()

A、髂總動(dòng)脈

B、股動(dòng)脈

C、橈動(dòng)脈

D、髂內(nèi)動(dòng)脈

E、髂外動(dòng)脈

正確答案:B6.基底神經(jīng)核不包括哪些核團(tuán)()

A、杏仁體

B、海馬

C、屏狀核

D、尾狀核

E、豆?fàn)詈?/p>

正確答案:B7.神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿和去甲腎上腺素的失活主要依賴于神經(jīng)末稍的再攝取。()

正確答案:錯(cuò)誤8.時(shí)量曲線下的面積反映：()

A、生物利用度

B、藥物劑量

C、吸收速度

D、消除半衰期

E、消除速度

正確答案:A9.

巴比妥類急性中毒的搶救措施包括維持呼吸與循環(huán)功能和______兩個(gè)原則。

正確答案:

加速巴比妥類藥物的排泄

10.

神經(jīng)纖維可分為______和______兩類。

正確答案:

"有髓神經(jīng)纖維","無(wú)髓神經(jīng)纖維"

11.我國(guó)門脈性肝硬化的常見原因是：()

A、藥物中毒

B、病毒性肝炎

C、毒物中毒

D、慢性酒精中毒

E、營(yíng)養(yǎng)缺乏

正確答案:B12.彌漫型巨塊型肝癌常合并肝硬化。()

正確答案:正確13.大量出汗而飲水過(guò)少時(shí)，尿液有何變化?其機(jī)制如何?

正確答案:大量出汗而飲水過(guò)少時(shí)，尿液有何變化?其機(jī)制如何?

汗為低滲溶液，大量出汗而飲水過(guò)少時(shí)，尿液排出量減少，其滲透壓升高。大量出汗：(1)組織液晶體滲透壓升高，水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高，下丘腦滲透壓感受器興奮。(2)血容量減少，心房及胸內(nèi)大靜脈血管的容積感受器對(duì)視上核和旁室核的抑制作用減弱。上述兩種途徑均使視上核和旁室核合成和分泌ADH增加，血液中ADH濃度升高，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加，水重吸收增加，尿量減少，尿滲透壓升高。此外，大量出汗，還可能使血漿膠體滲透壓升高，腎小球有效濾過(guò)壓降低，原尿生成減少，尿量減少。14.

中毒量強(qiáng)心苷能引起各種心律失常，以______出現(xiàn)較早，為強(qiáng)心苷中毒的特異性表現(xiàn)。

正確答案:

室性期前收縮

15.排便反射的初級(jí)中樞位于：()

A、以上均不屬于

B、脊髓腰骶部

C、大腦皮層

D、腦橋

E、延髓

正確答案:B16.溶組織內(nèi)阿米巴主要經(jīng)食入含該原蟲四核包囊的食物和水而感染。()

正確答案:正確17.

微生物分三大類：______、______和______。

正確答案:

"非細(xì)胞型微生物","原核細(xì)胞型微生物","真核細(xì)胞型微生物"

18.

少尿型急性腎功能衰竭的發(fā)生發(fā)展可分為三個(gè)階段，即______、______和______。

正確答案:

"少尿期","多尿期","恢復(fù)期"

19.前列腺癌使用大劑量雄激素類可使癥狀改善，腫瘤病灶退化。()

正確答案:錯(cuò)誤20.ACE抑制藥可降低腎血管阻力，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率，使尿量增加，改善腎功能，有利于緩解CHF癥狀。()

正確答案:正確五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.健康管理的首要一般步驟為

A、預(yù)防危害健康風(fēng)險(xiǎn)

B、收集健康信息

C、制定完善的健康計(jì)劃

D、疾病危險(xiǎn)度評(píng)估

E、健康維護(hù)計(jì)劃的實(shí)施

正確答案:B2.下列有關(guān)DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)的敘述不正確的是

A、雙螺旋中的兩條DNA鏈的方向相反

B、雙螺旋以左手方式盤繞為主

C、堿基A與T配對(duì)，C與G配對(duì)

D、雙螺旋的直徑大約為2nm

E、雙螺旋每周含有10對(duì)堿基

正確答案:B3.根據(jù)沙赫特有關(guān)情緒研究的觀點(diǎn)，對(duì)個(gè)體情緒的性質(zhì)和程度起決定性作用的是

A、心理應(yīng)對(duì)方式

B、認(rèn)知的方式

C、人格的特點(diǎn)

D、社會(huì)支持程度

E、智力的水平

正確答案:B4.對(duì)食物消化能力最強(qiáng)，功能全面的消化液是

A、小腸液

B、膽汁

C、胰液

D、唾液

E、胃液

正確答案:C

缺乏時(shí)易引起脂肪瀉的消化液是

A、小腸液

B、膽汁

C、胰液

D、唾液

E、胃液

正確答案:B5.女，28歲。腹痛10小時(shí)。起初上腹痛伴惡心、嘔吐，之后局限在右下腹，持續(xù)性痛伴陣發(fā)性加劇。1小時(shí)前腹痛從右下腹擴(kuò)散到全腹，發(fā)熱查體：T39.1℃，急性病容，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛(+)，右下腹最明顯血常規(guī)：WBC19.1×10／L,N0.91?？紤]病情變化的主要解剖學(xué)基礎(chǔ)是

A、闌尾動(dòng)脈為終末血管，出現(xiàn)梗塞缺血壞死

B、闌尾黏膜內(nèi)喲豐富淋巴系統(tǒng)，出現(xiàn)腫脹梗阻

C、闌尾蠕動(dòng)慢而弱，進(jìn)入的殘?jiān)图S便嵌頓引起壞死

D、闌尾在盲腸的開口狹小，出現(xiàn)阻塞

E、闌尾長(zhǎng)，闌尾系膜短，出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)壞死

正確答案:A6.女，34歲，雙側(cè)乳房脹痛5年余，脹痛癥狀在月經(jīng)前出現(xiàn)，自己在乳房觸及到不規(guī)則"包塊"，來(lái)月經(jīng)后癥狀緩解，"包塊"變小，另外與情緒和疲勞有一定關(guān)系，對(duì)這種疾病的描述，錯(cuò)誤的是：

A、多在雙側(cè)乳房出現(xiàn)不適癥狀

B、癌變發(fā)生率高，視為癌前病變

C、腺體可能會(huì)發(fā)生增生、萎縮等變化

D、常見于25-45歲的女性

E、一般認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)

正確答案:B7.男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來(lái)體檢，胸部X線片示雙肺透光度增加。其胸部查體最可能出現(xiàn)的體征是

A、三凹征

B、呼吸音增強(qiáng)

C、叩診實(shí)音

D、語(yǔ)顫增強(qiáng)

E、叩診過(guò)清音

正確答案:E8.為盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制訂篩選方法標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中，常采用

A、提高假陰性率

B、降低假陽(yáng)性率

C、提高方法的特異度

D、提高方法的靈敏度

E、使假陰性率與假陽(yáng)性率相等

正確答案:D9.男，59歲。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg／d和二甲雙胍2.0g／d治療。8個(gè)月前眼底檢查可見微血管瘤、出血和硬性滲出。近1個(gè)月來(lái)視力明顯減退，眼底檢查可見視網(wǎng)膜新生血管形成和玻璃體積血。BP160／100mmHg，BMI28.4，空腹血糖7.1mmol／L，餐后2小時(shí)血糖14.6mmol／L，糖化血紅蛋白7.6%。

目前該患者糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期為

A、Ⅰ期

B、Ⅴ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

正確答案:E

對(duì)該患者糖尿病的治療應(yīng)調(diào)整為

A、格列本脲加量

B、改用胰島素

C、二甲雙胍加量

D、加用噻唑烷二酮類藥

E、加用α葡萄糖苷酶抑制劑

正確答案:B

對(duì)該患者糖尿病視網(wǎng)膜病變最合適的治療為

A、降血壓治療

B、抗纖溶治療

C、激光治療

D、擴(kuò)血管治療

E、抗凝治療

正確答案:C10.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周。骨盆外測(cè)量：骶恥外徑19.5cm，髂棘間徑25cm，髂嵴間徑28cm，坐骨棘間徑8cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑6.5cm。該孕婦的骨盆應(yīng)診斷為

A、單純扁平骨盆

B、佝僂病性扁平骨盆

C、均小骨盆

D、漏斗型骨盆

E、男型骨盆

正確答案:D11.符合代謝性堿中毒的檢查結(jié)果是

A、HCO降低，BE升高，pH值降低

B、HCO降低，BE降低，pH值降低

C、HCO升高，BE降低，pH值降低

D、HCO升高，BE降低，pH值升高

E、HCO升高，BE升高，pH值升高

正確答案:E

符合代謝性酸中毒的檢查結(jié)果是

A、HCO降低，BE升高，pH值降低

B、HCO降低，BE降低，pH值降低

C、HCO升高，BE降低，pH值降低

D、HCO升高，BE降低，pH值升高

E、HCO