2025年03月甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（第二期）考核招聘編外專業(yè)技術(shù)人才13人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.膀胱腫瘤侵犯膀胱壁深肌層（外1/2），病理分期屬于

A、T1

B、T2a

C、T2b

D、T3a

E、T3b

正確答案:C2.睪丸的主要功能是產(chǎn)生精子及分泌雄激素。支配調(diào)節(jié)睪丸功能的組織器官有

A、垂體

B、下丘腦

C、腺垂體

D、神經(jīng)垂體

E、腎上腺

正確答案:B,C3.小兒腹股溝斜疝發(fā)病的相關(guān)因素為

A、生后腹膜鞘狀突未閉

B、腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)薄弱

C、劇烈哭鬧等腹壓增高因素

D、小兒多仰臥，雙髖屈曲，使腹肌松弛

E、以上都是

正確答案:E4.患者，男性，22歲，下腰部疼痛，陰雨天加重近1個(gè)月，同時(shí)伴有腰部活動(dòng)不便，并逐漸累及胸部。在輔助檢查中X線片示：兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高，HLA-B27(+)，最可能的診斷是（）

A、類風(fēng)濕性脊柱炎

B、多發(fā)性脊柱結(jié)核

C、腰椎管狹窄癥

D、強(qiáng)直性脊拄炎

E、椎管內(nèi)占位性病變

正確答案:D5.下列哪種骨折愈合最慢

A、脛骨中、下1/3骨折

B、股骨髁間骨折

C、肱骨髁上骨折

D、內(nèi)踝骨折

E、橈骨遠(yuǎn)端骨折

正確答案:A6.患者男，36歲，因“高空墜落（2層樓）后左腰部疼痛30min，血尿1次”來診。查體：BP80/50mmHg。疑有“左腎損傷”。對患者危害最大的腎損傷類型是

A、腎挫傷

B、腎部分裂傷

C、腎全層裂傷

D、腎盂、輸尿管裂傷

E、腎蒂血管斷裂

正確答案:E7.患者男性，44歲。腹痛2天伴惡心、嘔吐、查體:P125次/分，R42次/分，BF80/50mmHg，體胖，急性痛苦面容，皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，全腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁陽性，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC22×10/L，血淀粉酶1800U/dl，血糖14mmo1/L，Pa027.5kPa。以下敘述正確的有

A、首選的影像學(xué)檢查方法為B超

B、最佳的治療為手術(shù)探查

C、該胰腺炎為膽源性

D、使用胰酶抑制劑是最重要的手段

E、首要考慮的診斷為重癥胰腺炎

正確答案:A,C,D8.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括

A、非手術(shù)治療失敗

B、伴有多發(fā)性損傷

C、粉碎性骨折

D、老年人不宜臥床過久者

E、3歲以內(nèi)兒童

正確答案:E9.男，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時(shí)。檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖?/p>

A、持續(xù)胃腸減壓

B、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù)

C、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù)

E、以上都不正確

正確答案:C10.采用甲硝唑或萬古霉素治療抗生素相關(guān)性腹瀉（AAD）的適應(yīng)證不包括（）

A、艱難梭菌毒素檢測陽性并有明確結(jié)腸炎依據(jù)

B、AAD發(fā)生前應(yīng)用抗生素時(shí)間超過3個(gè)月

C、嚴(yán)重腹瀉

D、停用引發(fā)腹瀉制劑仍然持續(xù)腹瀉

E、仍有繼續(xù)治療原發(fā)感染需要的

正確答案:B11.男性，67歲。進(jìn)食量明顯減少2年余，伴下肢輕度水腫體重。有長期便秘史，體重45kg，身高176cm。實(shí)驗(yàn)室檢查示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)4×10/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3×10/L，淋巴細(xì)胞10%，血紅蛋白90g/L，白蛋白25g/L，鈣離子1.6mmol/L，其余指標(biāo)正常。

患者屬于（）

A、輕度營養(yǎng)不良

B、中度營養(yǎng)不良

C、重度營養(yǎng)不良

D、重度營養(yǎng)不良惡病質(zhì)型

E、重度營養(yǎng)不良水腫型

F、正常體重

正確答案:E

反映患者營養(yǎng)狀況比較敏感的指標(biāo)是（）

A、白蛋白

B、血紅蛋白

C、淋巴細(xì)胞

D、球蛋白

E、前白蛋白

F、BMI

正確答案:E

評價(jià)該患者營養(yǎng)狀況可用哪些指標(biāo)（）

A、紅細(xì)胞

B、白蛋白

C、血紅蛋白

D、球蛋白

E、前白蛋白

F、轉(zhuǎn)鐵蛋白

正確答案:B,E,F

評價(jià)該患者營養(yǎng)狀況可用哪些營養(yǎng)篩查工具（）

A、SGA

B、NRS2002

C、MUST

D、NRI（營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)）

E、MNA（微型營養(yǎng)評定）

F、氮平衡實(shí)驗(yàn)

正確答案:A,B,C,D,E

根據(jù)該患者目前營養(yǎng)狀況可給予哪些治療（）

A、口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑

B、腸外營養(yǎng)

C、胃腸動(dòng)力藥

D、保持大便通暢

E、輸血

F、輸注白蛋白

正確答案:A,C,D,F12.腎結(jié)核病人的全身癥狀

A、常有發(fā)熱、盜汗等典型結(jié)核癥狀

B、血沉快常見

C、晚期腎結(jié)核可以有貧血、虛弱、食欲不振

D、腎結(jié)核對側(cè)腎積水時(shí)，可出現(xiàn)慢性腎功能不全的癥狀

E、嚴(yán)重雙腎結(jié)核可能突然發(fā)生無尿

正確答案:C,D,E13.治療頸椎單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位，錯(cuò)誤的是

A、可用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位

B、牽引重量不能超過10kg

C、牽引過程中應(yīng)施以手法復(fù)位

D、應(yīng)及時(shí)攝X線片檢查

E、復(fù)位困難者可以手術(shù)治療

正確答案:C14.男，58歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，脈搏110次/分，體溫39.5℃，血壓90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊絳，血白細(xì)胞19×10/L。

該病人應(yīng)診斷為

A、潰瘍病急性穿孔

B、急性壞疽性膽囊炎

C、急性重癥胰腺炎

D、細(xì)菌性肝膿肝

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:E

本病的治療原則是

A、服用大量中藥利膽

B、解痙鎮(zhèn)痛

C、維持水電解質(zhì)平衡

D、膽道減壓引流，解除梗阻

E、大量使用抗生素

正確答案:D

急診剖腹探查，見膽總管直徑為1.6cm，穿刺有膿性膽汁，應(yīng)采用的術(shù)式是

A、膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)

B、膽總管切開引流減壓T管引流術(shù)

C、膽囊切除、膽總管切開減壓T管引流

D、膽囊切除

E、膽總管探查

正確答案:C15.神經(jīng)損傷修復(fù)后，其再生的速度平均每天以多少計(jì)算

A、0.5～1mm

B、1～2mm

C、2～3mm

D、3～4mm

E、4～5mm

正確答案:B16.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎病人的臨床表現(xiàn)，下列哪些是不正確的

A、初期輕微鈍痛，并不嚴(yán)重，以后逐步加劇

B、X線片早期關(guān)節(jié)間隙狹窄

C、膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)陽性

D、Thomas征陰性

E、關(guān)節(jié)交鎖征陽性

正確答案:B,D17.腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，功能性腰椎側(cè)突應(yīng)是

A、腰椎凸向健側(cè)

B、腰椎凸向患側(cè)

C、腰椎無側(cè)凸變化

D、腰椎側(cè)凸方向不定

E、腰椎前凸增加

正確答案:B18.男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體:BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動(dòng)濁音(+)，腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml。

患者出血原因最可能是

A、食管胃底靜脈曲張破裂

B、脾功亢進(jìn)

C、脾破裂

D、胃潰瘍出血

E、肝內(nèi)膽道出血

正確答案:A

不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?/p>

A、三腔兩囊管壓迫

B、血管加壓素靜點(diǎn)

C、急診剖腹探查

D、輸血

E、纖維胃鏡介入治療

F、止血

正確答案:C,F19.急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)為

A、發(fā)熱

B、腰痛

C、膀胱刺激癥狀

D、尿檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞

E、以上都對

正確答案:E20.胃穿孔的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A、病人早期出現(xiàn)低熱

B、腹部叩診均無移動(dòng)性濁音

C、腹部叩診肝濁音界縮小或消失

D、不影響病人腹式呼吸

E、病人一般難以記清發(fā)病時(shí)間

正確答案:C二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.16歲男學(xué)生，右脛骨閉合橫折，手法復(fù)位外固定后，X線檢查，骨折對線良好，端端對位2／3。其父母指責(zé)治療失敗。要求再次復(fù)位你將如何處理

A、請上級醫(yī)生協(xié)助解決

B、以和藹的態(tài)度盡量滿足他的要求

C、安排手術(shù)再次復(fù)位

D、解釋功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)

E、請醫(yī)療行政部門處理

正確答案:D2.子宮肌瘤所致的子宮出血，與下列哪因素有關(guān)

A、子宮內(nèi)膜面積增大

B、子宮收縮不良

C、子宮內(nèi)膜增生過長

D、黏膜下肌瘤潰瘍、壞死

E、子宮肌瘤紅色變性

正確答案:A,B,C,D3.關(guān)于糖尿病病人高纖維飲食的敘述錯(cuò)誤的是

A、降低血糖高峰

B、增加胰島素釋放

C、減慢糖的吸收

D、減少糖的吸收

E、降低血脂

正確答案:B4.30歲，男，下腰痛、會(huì)陰部隱痛5個(gè)月余，伴輕度尿頻、尿急、排尿痛；觸診前列腺稍大，表面光滑，無結(jié)節(jié)及觸痛，中央溝存在，前列腺按摩液鏡檢：白細(xì)胞15～20／HP，卵磷小體50％，此后的預(yù)防及綜合治療中，哪項(xiàng)是不正確的

A、避免飲酒及寒冷刺激

B、坐浴、前列腺部理療

C、定期前列腺按摩

D、抗生素、消炎治療

E、必要時(shí)行前列腺切除術(shù)

正確答案:E5.正常的鼻黏膜上皮為

A、鱗狀上皮

B、復(fù)層鱗狀上皮

C、假復(fù)層纖毛柱狀上皮

D、柱狀上皮

E、纖毛柱狀上皮

正確答案:C6.某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂后見基底部紅潤、潮濕，疼痛劇烈且感覺過敏，10日后愈合，局部遺留色素沉著，無瘢痕，則其燒傷深度劃分應(yīng)屬

A、Ⅰ度

B、淺Ⅱ度

C、深Ⅱ度

D、Ⅲ度

E、Ⅳ度

正確答案:B7.醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)生的時(shí)間是指

A、入院前48小時(shí)

B、入院前24小時(shí)

C、入院后12小時(shí)

D、入院后24小時(shí)

E、入院后48小時(shí)

正確答案:E8.咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是

A、肺梗死

B、急性肺水腫

C、白血病

D、肺結(jié)核

E、肺炎

正確答案:B9.支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動(dòng)過速，哪項(xiàng)治療不正確

A、地塞米松靜滴

B、鼻導(dǎo)管吸氧

C、異丙托溴銨

D、普萘洛爾口服

E、硫酸沙丁胺醇吸入

正確答案:D10.苯二氮類抗焦慮藥物應(yīng)用中最大的缺點(diǎn)是

A、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降

B、易產(chǎn)生耐受性及藥物依賴

C、嗜睡

D、記憶力下降

E、可能導(dǎo)致畸胎

正確答案:B11.一名冠心病病人在全麻下行左肺切除術(shù)，術(shù)中處理肺門時(shí)突然出現(xiàn)心室顫動(dòng)，請你判定哪種方法正確

A、胸外心臟擠壓

B、胸外電除顫

C、胸內(nèi)心臟擠壓

D、靜注利多卡因1mg／kg

E、胸內(nèi)電除顫

正確答案:E12.重度哮喘的處理是

A、補(bǔ)液

B、吸氧

C、氨茶堿滴注

D、注射西地蘭

E、給予糖皮質(zhì)激素

正確答案:A,B,C,E13.下列觀點(diǎn)恰當(dāng)?shù)臑?/p>

A、細(xì)菌性痢疾于秋冬季節(jié)易發(fā)病

B、細(xì)菌性痢疾屬急性傳染病

C、細(xì)菌性痢疾易復(fù)發(fā)和重復(fù)感染

D、細(xì)菌性痢疾是由志賀桿菌引起的痢疾樣變

E、細(xì)菌性痢疾潛伏期可達(dá)2個(gè)月

正確答案:C14.下列均為引起腹痛的全身性疾病，但除外

A、肺炎

B、腹型過敏性紫癜

C、腹型風(fēng)濕熱

D、鉛中毒

E、血卟啉病

正確答案:A15.女，20歲，下腰背痛3個(gè)月，兩踝關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月。ESR：50mm／h，CRP：8mg／L，RF(-)，WBC：8×10／L，Hb：120g／L，尿常規(guī)(-)。雙側(cè)4字實(shí)驗(yàn)(+)，HLAB27(+)。該病人最可能的診斷是

A、骨關(guān)節(jié)炎

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、強(qiáng)直性脊柱炎

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案:D16.全科醫(yī)生的歷史使命包括

A、承擔(dān)個(gè)體和群體的三級預(yù)防任務(wù)

B、發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)

C、提供急診服務(wù)

D、重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革

E、嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛

正確答案:A,B,D17.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是

A、水腫，蛋白尿

B、高血壓，心力衰竭

C、腎區(qū)叩擊痛，關(guān)節(jié)痛

D、血尿，蛋白尿，水腫，高血壓

E、發(fā)熱、腰痛

正確答案:D18.溶血性黃疸的特點(diǎn)是

A、血中結(jié)合膽紅素含量增高

B、血中膽素原劇減

C、尿中膽紅素增加

D、未結(jié)合膽紅素濃度增高

E、糞便顏色變淺

正確答案:D19.甲乙兩文中，查到同類研究的兩個(gè)率比較的四格表資料，其X檢驗(yàn)，甲文可認(rèn)為

A、甲文說明總體的差別較大

B、兩文結(jié)果一致

C、甲文結(jié)果更可信

D、兩文結(jié)果相互矛盾

E、以上說法都不對

正確答案:C20.我國古代醫(yī)德，無論是醫(yī)療，還是護(hù)理，主要受到哪家思想的影響

A、道家

B、儒家

C、法家

D、墨家

E、儒家和道家

正確答案:B三.衛(wèi)生管理(共20題)1.在設(shè)計(jì)病例對照研究時(shí)，對照的選擇最好是（）

A、從該地區(qū)未患該病的全人群中選對照

B、從醫(yī)院的其他病人中選對照

C、從病人的親屬中選對照

D、從病人的同事中選對照

E、從不同人群中選擇多組對照

正確答案:A2.受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，書面通知申請人并說明理由的期限是應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起（）

A、10日內(nèi)

B、15日內(nèi)

C、30日內(nèi)

D、60日內(nèi)

E、90日內(nèi)

正確答案:C3.某校住校學(xué)生鄭某感到不適，幾天后確診患病毒性肝炎。校保健室初步診治，便安排其去市院住院治療，并未引起注意。過幾天后，又有鄭某的同學(xué)、班主任教師、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室負(fù)責(zé)人及管理學(xué)生的干部為此受到學(xué)校的嚴(yán)厲批評。若造成該傳染病的嚴(yán)重傳播，應(yīng)當(dāng)報(bào)告疫情者可能承擔(dān)的法律責(zé)任是（）

A、行政處分

B、行政罰款

C、吊銷執(zhí)照

D、注銷注冊

E、停業(yè)整頓

正確答案:A4.對新生兒進(jìn)行卡介苗接種，最遲不超過（）

A、6個(gè)月

B、12個(gè)月

C、18個(gè)月

D、2歲

E、3歲

正確答案:B5.關(guān)于艾滋病敘述正確的是（）

A、艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的

B、人類不會(huì)死于艾滋病，而是死于由其引起的各種并發(fā)癥

C、艾滋病是一種免疫缺陷疾病

D、艾滋病不是一種病癥而是一種綜合征

E、以上均正確

正確答案:E6.下面那些屬于醫(yī)院感染管理部門及其專職人員的職責(zé)？（）

A、監(jiān)測、分析和反饋醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素。

B、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

C、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

D、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。

E、指導(dǎo)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作。

正確答案:A,B,C,D,E7.卡介苗屬于（）

A、滅活疫苗

B、減毒活疫苗

C、類毒素

D、免疫血清

E、免疫球蛋白

正確答案:B8.從分析廣泛的社會(huì)問題人手，了解社會(huì)問題與健康問題的相關(guān)性屬于（）

A、社會(huì)診斷

B、流行病學(xué)診斷

C、行為診斷

D、環(huán)境診斷

E、教育診斷

正確答案:A9.結(jié)核病的短程督導(dǎo)化療是指（）

A、醫(yī)師每次只給患者開一個(gè)月的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時(shí)按量服用

B、醫(yī)師每次只給患者開10天的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時(shí)按量服用

C、醫(yī)師每次只給患者開一周的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時(shí)按量服用

D、醫(yī)師每次只給患者開兩天的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時(shí)按量服用

E、醫(yī)師督促患者服用每劑抗結(jié)核藥物

正確答案:E10.隨著人們對健康認(rèn)識(shí)的深化，有關(guān)疾病與健康的概念得到擴(kuò)展，下述描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、健康與疾病具有相對性

B、健康具有多維性

C、健康具有連續(xù)性

D、疾病是機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)的失敗或失調(diào)

E、劃清健康與疾病的界限

正確答案:E11.下列哪些疾病可以用感染率描述其流行強(qiáng)度（）

A、胃癌

B、糖尿病

C、高血壓

D、乙型肝炎

E、風(fēng)濕性心臟病

正確答案:D12.醫(yī)院后勤管理遵循的基本規(guī)律是（）

A、社會(huì)效益第一的準(zhǔn)則

B、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的規(guī)律

C、服務(wù)第一的準(zhǔn)則

D、全局性原則

E、經(jīng)濟(jì)性原則

正確答案:A,B,C13.國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)向社會(huì)發(fā)布突發(fā)事件的信息。必要時(shí)，可以授權(quán)向社會(huì)發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件信息的部門是（）

A、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門

B、省、自治區(qū)、直轄市人民政府

C、市級及以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門

D、市級及以上人民政府

E、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門

正確答案:A14.一般而言，利用下列哪種方法可以在一定程度上減少抽樣誤差（）

A、無限地加大樣本量

B、適當(dāng)增加樣本量

C、減少樣本量

D、在分析時(shí)利用分層分析的方法

E、在分析時(shí)利用多因素分析的方法

正確答案:B15.用橫斷面研究調(diào)查某地肺癌的年齡別死亡率，發(fā)現(xiàn)60～70歲組肺癌的年齡別死亡率最高，因此60～70歲是肺癌的高發(fā)年齡，該結(jié)論（）

A、對，因?yàn)槟挲g別死亡率能反映致病因素的作用強(qiáng)度

B、不對，60～70歲年齡組死亡率的升高是由于當(dāng)?shù)厝丝谥掳┮蛩乩鄯e作用

C、不對，橫斷面研究不能反映肺癌致病因素與年齡的關(guān)系，必須用出生隊(duì)列

D、不對，60～70歲年齡組死亡率的升高，是由于當(dāng)?shù)厝丝诶匣?/p>

E、不對，死亡率不能反映肺癌的流行強(qiáng)度，必須用發(fā)病率

正確答案:C16.某傳搖材料的預(yù)試驗(yàn)在人口集中的火車站進(jìn)行，首先對可能的觀察對象詢問幾個(gè)簡單的問題，當(dāng)確定其符合受試條件時(shí)，將其帶到特定的測試場所進(jìn)行調(diào)查。這種方法是（）

A、問卷調(diào)查法

B、劇場測試法

C、把關(guān)人調(diào)查法

D、重點(diǎn)人群調(diào)查法

E、中間位置間斷調(diào)查法

正確答案:E17.關(guān)于混雜因子的認(rèn)識(shí)，以下哪種說法是正確的（）

A、混雜因子一定與暴露因素?zé)o關(guān)

B、混雜因子一定不是疾病的危險(xiǎn)因子

C、混雜因子一定是同時(shí)與疾病和暴露均相關(guān)的因子

D、混雜因子一定不是與疾病和暴露均有關(guān)的因子

E、混雜因子一定是與疾病有關(guān)而與暴露無關(guān)的因子

正確答案:C18.某項(xiàng)吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究結(jié)果中，對照組平均年齡高于病例組。P

A、兩組均衡性不好

B、實(shí)際OR值3，吸煙與肺癌的聯(lián)系強(qiáng)度相當(dāng)大

D、不能下任何結(jié)論，研究完全失敗

E、吸煙對于年齡較大的人危險(xiǎn)性較小

正確答案:A19.下列哪種偏倚在隊(duì)列研究中是見不到的（）

A、錯(cuò)分偏倚

B、奈曼偏倚

C、失訪偏倚

D、混雜偏倚

E、信息偏倚

正確答案:B20.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中采用雙盲法是為了減少（）

A、混雜偏倚

B、信息偏倚

C、入院率偏倚

D、回憶偏倚

E、選擇偏倚

正確答案:B四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.試闡述胰液是所有消化液中最重要的一種。

正確答案:試闡述胰液是所有消化液中最重要的一種。

1)胰液中含有水解三種主要食物的消化酶：①胰淀粉酶，對淀粉的水解率很高，消化產(chǎn)物為麥芽糖和葡萄糖；②胰脂肪酶，分解甘油三脂為脂肪酸、甘油一脂和甘油；③胰蛋白酶和糜蛋白酶，兩者都能分解蛋白質(zhì)為月示和胨，當(dāng)兩者共同作用時(shí)，可消化蛋白質(zhì)為小分子的多肽和氨基酸。(2)臨床和實(shí)驗(yàn)均證明，當(dāng)胰液分泌障礙時(shí)，即使其它消化腺的分泌都正常，食物中的脂肪和蛋白質(zhì)仍不能完全消化，從而也影響吸收。2.

對疑有阿米巴感染所致痢疾的診斷主要根據(jù)從大便中查到______。

正確答案:

阿米巴組織型滋養(yǎng)體

3.

DIC通常分為三期：即______、______和______。

正確答案:

"高凝期","消耗性低凝期","繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期"

4.甲氨蝶呤可用于治療白血病的原因是它可以直接()

A、破壞DNA分子的結(jié)構(gòu)

B、抑制DNA的合成酶系的活性

C、抑制二氫葉酸還原酶

D、抑制蛋白質(zhì)的分解低謝

E、阻斷蛋白質(zhì)的合成代謝

正確答案:C5.發(fā)生心源性肺水腫的原因是()

A、肺血容量增多

B、左心衰竭

C、過多過快給病人輸液

D、右心衰竭

E、以上均不屬于

正確答案:B6.螺內(nèi)酯拮抗醛固酮的作用，防止心肌肥厚時(shí)心肌間質(zhì)纖維化的發(fā)生，改善血流動(dòng)力學(xué)和臨床癥狀。()

正確答案:正確7.感強(qiáng)光和色覺的細(xì)胞是：()

A、雙極細(xì)胞

B、色素上皮細(xì)胞

C、視桿細(xì)胞

D、視錐細(xì)胞

E、節(jié)細(xì)胞

正確答案:D8.低血容量性休克Ⅲ期又稱()

A、微循環(huán)淤血期

B、微循環(huán)缺血期

C、微循環(huán)衰竭期

D、臨床進(jìn)展期

E、以上均不屬于

正確答案:C9.正常妊娠孕婦感到明顯胎動(dòng)通常在：()

A、妊娠的第5個(gè)月

B、妊娠的第16周

C、妊娠的第12周

D、妊娠的第7個(gè)月

E、妊娠的第6個(gè)月

正確答案:B10.

栓塞類型有______、______、______、______等。

正確答案:

"血栓","脂肪","空氣","羊水"

11.鼻咽癌的常見組織學(xué)類型()

A、泡狀核細(xì)胞癌

B、未分化癌

C、高分化鱗癌

D、低分化鱗癌

E、腺癌

正確答案:D12.以下哪項(xiàng)不符合小葉性肺炎()

A、常作為其它疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)

B、多由致病力弱的肺炎球菌引起

C、好發(fā)于老人、兒童、久病臥床者

D、以細(xì)支氣管為中心的纖維素性炎癥

E、病灶可互相融合

正確答案:D13.

常見的假膜性炎有______、______。

正確答案:

"白喉","細(xì)菌性痢疾"

14.肺源性心臟病最常見的原因是()

A、肺結(jié)核

B、支氣管哮喘

C、硅肺

D、慢性支氣管炎

E、支氣管擴(kuò)張

正確答案:D15.血壓從13．3kpa(100mmHg)增至21．3kpa(160mmHg)時(shí)，腎小球?yàn)V過率明顯增加。()

正確答案:錯(cuò)誤16.動(dòng)-靜脈血氧含量差大于正常，見于()

A、亞硝酸鹽中毒

B、毒蕈堿中毒

C、一氧化碳中毒

D、低輸出量性心力衰竭

E、氰化物中毒

正確答案:D17.Km

正確答案:Km值等于酶促反應(yīng)的初速率為最大速率Vmax一半所需的底物濃度。Km值通常在10[~-6.gif]～10[~-2.gif]mol／L之間。Km只與酶的性質(zhì)關(guān)于，而與酶的濃度不相關(guān)。Km是酶的特征性常數(shù)之一，在臨床應(yīng)用酶學(xué)分析中有重要意義。18.下列物質(zhì)中，屬于中樞抑制性遞質(zhì)的是()

A、多巴胺、酪氨酸

B、γ-氨基丁酸、甘氨酸

C、乙酰膽堿

D、谷氨酸、門冬氨酸

E、腎上腺素、去甲腎上腺素

正確答案:B19.視盤是視網(wǎng)膜感光最靈敏，最精確的部位。()

正確答案:錯(cuò)誤20.胎盤的組成是：()

A、平滑絨毛膜和包蛻膜

B、叢密絨毛膜和基蛻膜

C、平滑絨毛膜和壁蛻膜

D、叢密絨毛膜和壁蛻膜

E、叢密絨毛膜和包蛻膜

正確答案:B五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.經(jīng)產(chǎn)婦，36歲，孕40周，晨3時(shí)突然大量陰道出血，急診來院，體檢：血壓16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-），腹部檢查：子宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛。陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開大一指，先露部未及胎盤組織。

請考慮哪項(xiàng)出血原因

A、子宮破裂

B、宮頸裂傷

C、胎盤早剝

D、前置胎盤（邊緣性）

E、正常臨產(chǎn)見紅

正確答案:D

該產(chǎn)婦分娩后5分鐘突然發(fā)生煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺，血壓10.7/5.3kPa（80/40mmHg），脈細(xì)弱，首先應(yīng)考慮下列何4情況

A、失血性休克

B、腦血管意外

C、羊水栓塞

D、感染與休克

E、子宮破裂

正確答案:C

即刻應(yīng)采取的措施中哪一項(xiàng)應(yīng)除外

A、加壓給氧改善呼吸循環(huán)功能

B、鹽酸罌粟堿靜脈緩注

C、抗過敏治療

D、抗休克治療

E、立即切除子宮

正確答案:E2.男，62歲。反復(fù)無痛肉眼血尿3個(gè)月。偶伴尿頻、尿急。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，首先應(yīng)考慮的疾病是（）

A、泌尿系感染

B、前列腺增生

C、膀胱腫瘤

D、膀胱結(jié)石

E、慢性前列腺炎

正確答案:C3.關(guān)于青少年情緒、情感的特點(diǎn)，以下說法不正確的是

A、情緒敏感

B、情緒反應(yīng)強(qiáng)烈

C、情緒心境化

D、情感豐富

E、情緒穩(wěn)定

正確答案:E4.肺氣腫的病變中，下列錯(cuò)誤的是

A、肺泡高度擴(kuò)張

B、肺泡間隔斷裂

C、肺泡間隔膠原纖維增生

D、肺大皰形成

E、肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

正確答案:C5.男，50歲，高血壓5年。規(guī)律服用培哚普利、美托洛爾和阿司匹林治療，無胸痛。查體無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血TC3.8mmol/L，LDL-C2.0mmol/L，TG5.9mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，首選的降脂藥物是

A、依折麥布

B、考來烯胺

C、普羅布考

D、非諾貝特

E、阿托伐他汀

正確答案:D6.女，15歲。肉眼血尿伴水腫1周。20天前患皮膚膿皰瘡，抗感染治療好轉(zhuǎn)。查體：BP150/90mmHg，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Hb112g/L，WBC6.8×10/L，N0.70，SCr130μmol/L，ASO滴度升高，C3降低。尿沉渣鏡檢RBC滿視野，WBC5～8/HP。尿蛋白（++）。最可能的診斷是

A、腎病綜合征

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、急性腎盂腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、IgA腎病

正確答案:D7.手外傷治療的最終目的是

A、早期徹底清創(chuàng)

B、一期閉合創(chuàng)口

C、骨折解剖復(fù)位固定

D、組織修復(fù)

E、恢復(fù)手部運(yùn)動(dòng)功能

正確答案:E8.患者，女，36歲。持續(xù)心悸2個(gè)月，伴手抖，大便次數(shù)增多。查體：T37.2℃，皮膚潮濕，突眼，甲狀腺Ⅱ度。心率110次/分，S增強(qiáng)。心悸最可能的原因是

A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B、心臟神經(jīng)癥

C、低血糖

D、心肌炎

E、電解質(zhì)紊亂

正確答案:A9.嚴(yán)重心功能不全患者不宜使用的降血糖藥是

A、雙胍類

B、噻唑烷二酮類

C、磺脲類

D、格列奈類

E、α葡萄糖苷酶抑制劑

正確答案:B

刺激餐后胰島素早期分泌的降血糖藥是

A、雙胍類

B、噻唑烷二酮類

C、磺脲類

D、格列奈類

E、α葡萄糖苷酶抑制劑

正確答案:D10.水楊酸類制劑在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中，主要適用于

A、輕、中度病例

B、重度病例

C、中毒性巨結(jié)腸

D、激素治療無效者

E、頑固病例

正確答案:A11.男，14歲。因發(fā)熱伴劇烈疼痛，頻繁嘔吐、抽搐2天，于8月10日來診，家中住平房，蚊子多，周圍有類似患者。查體：T39.8℃，P120次／分，BP150／90mmHg，神志不清，皮膚無皮疹，瞳孔等大等圓，對光反射存在，頸無抵抗，Kernig征及Babinski征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC15×10／L，N0．75，CSF檢查：壓力230mmHO，外觀清亮，有核細(xì)胞數(shù)200×10／L，單核0.9，蛋白輕度升高，糖、氯化物正常。最可能的診斷是：

A、流行性乙型腦炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、鉤端螺旋體病

D、結(jié)核性腹膜炎

E、腎綜合征出