2025年四川南充市順慶區(qū)果城菁英人才聚集行動(dòng)引進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)人才10人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.病歷摘要：患者男性，44歲。嘔血三日，急診入院。病人半年來經(jīng)常腹脹，食欲不振，厭油、惡心、反酸，日漸消瘦。三天前，因飲酒較多、吃冷硬食物后，出現(xiàn)嘔血，共三次，前兩次較新鮮，量約400毫升，后一次為咖啡樣，量約150毫升。體檢：血壓14／12kPa。消瘦，貧血貌，面頰及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺無異常，肝不大，脾可觸及，邊緣較韌。

為進(jìn)一步明確上消化道大出血的病因和部位，尚需進(jìn)行哪些檢查？

A、三腔管氣囊充氣壓迫胃底和食管下段，如不再出血，則為食管胃底曲張靜脈破裂出血

B、二囊壓迫后若抽出血液，胃、十二指腸潰瘍與食管胃底曲張靜脈破裂出血可能同時(shí)存在

C、纖維胃、十二指腸鏡檢查

D、選擇性動(dòng)脈造影

E、CT掃描

F、放射性核素掃描

G、嘔出的血樣，進(jìn)行色、味、殘?jiān)鼨z查

H、PTC

I、ERCP

正確答案:A,B,C

肝硬化門脈高壓癥合并大出血，臨床上有哪些主要特點(diǎn)？

A、脾腫大，脾功能亢進(jìn)

B、胃底、食道靜脈破裂大出血

C、食道粘膜撕裂引起大出血

D、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，出血不止

E、球蛋白減少，導(dǎo)致腹水形成

F、膽紅素和GPT增高

G、白蛋白降低，白／球比例正常

H、X線吞鋇檢查，可發(fā)現(xiàn)靜脈曲張

I、腹水，有些病人腹水難以消退

J、嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷

正確答案:A,B,H,I,J

上消化道大出血，臨床上五種常見的病因是。

A、應(yīng)激性潰瘍

B、胃十二指腸潰瘍

C、賁門粘膜撕裂綜合癥

D、胃壁動(dòng)脈瘤破裂

E、門靜脈高壓癥

F、肝內(nèi)膽道大出血

G、胃癌

H、胃憩室病

I、食管裂孔疝

J、胃扭轉(zhuǎn)

正確答案:A,B,E,F,G

肝硬化門脈高壓癥合并大出血的非手術(shù)治療措施以下哪些正確？

A、積極補(bǔ)充血容量，先滴注平衡溶液，后輸血

B、平衡液用量不宜過多，與失血量相等為宜

C、輸含血小板的血液，可以幫助止血

D、垂體加壓素20單位加入5%葡萄糖液200ml中靜滴，半小時(shí)滴完

E、去甲腎上腺素8mg加入等滲鹽水500毫升靜滴

F、三腔雙囊管氣囊壓迫止血法可加重出血，不宜采用

G、纖維內(nèi)窺鏡直視下硬化療法

H、選擇性腹腔動(dòng)脈插管，注入垂體加壓素

I、纖維內(nèi)窺鏡直視下噴灑止血藥物

正確答案:A,D,G,H,I

使用三腔管應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A、病人應(yīng)平臥

B、管由口下

C、詳細(xì)檢查氣囊，有無漏氣，管外涂油以便于插入

D、考慮為食管下段靜脈破裂大出血時(shí)，先將食管氣囊充氣，后將胃氣囊充氣

E、氣管可置放一周

F、撥管時(shí)先排空食管氣囊，后排空胃氣囊，觀察12～24小時(shí)，無出血，管緩慢拔出

G、注意誤咽引起的吸入性肺炎

正確答案:C,F,G

采用治療的適應(yīng)征和手術(shù)方法的選擇哪些是正確的？

A、發(fā)生大出血，便應(yīng)采用手術(shù)方法止血

B、無黃疸，無明顯腹水的病人發(fā)生大出血，應(yīng)爭(zhēng)取及時(shí)手術(shù)

C、合并大量出血者，適合分流術(shù)

D、合并中量出血者，適合斷流術(shù)

E、術(shù)中測(cè)門脈壓，壓力>3.92kPa，適合分流術(shù)

F、術(shù)中測(cè)門脈壓，壓力

正確答案:B,G,H

上消化道大出血，術(shù)中應(yīng)常規(guī)探查哪些臟器與組織？

A、胃和十二指腸

B、有無肝硬變和脾腫大

C、探查膽囊

D、兩側(cè)腎臟

E、有無脾動(dòng)脈瘤破裂

F、有無腹主動(dòng)脈破裂

G、空腸上段病變?nèi)缦⑷?、血管瘤?/p>

正確答案:A,B,C,G2.輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是

A、感染和發(fā)熱

B、排石

C、腎功能不全

D、腎絞痛伴血尿

E、無尿和腎功能不全

正確答案:D3.病例摘要：女性，60歲，行左乳癌改良根治術(shù)，腫瘤直徑3cm，左腋下淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移（1/13），雌孕激素受體陽(yáng)性，肺平片、骨掃描未見異常。

患者TNM分期為

A、T1N0M0

B、T2N1M0

C、T2N2M0

D、T2N0M0

E、T3N2M0

正確答案:B

該患者臨床分期為

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、0期

正確答案:B

給予患者三苯氧胺口服，屬于何種治療

A、放療

B、化療

C、免疫治療

D、基因治療

E、內(nèi)分泌治療

正確答案:E4.胸骨后絞窄樣痛并有重壓窒息感，常見于

A、肺梗死

B、急性心包炎

C、夾層動(dòng)脈瘤

D、胸膜炎

E、心絞痛

正確答案:E5.患者男性，56歲。慢性肝炎病史23年，近期肝區(qū)持續(xù)脹痛。

為發(fā)現(xiàn)早期肝癌，患者接受的定期檢查中至少應(yīng)包括的項(xiàng)目是

A、腹部CT

B、腹部B超

C、胃鏡檢查

D、核素掃描

E、肝動(dòng)脈造影

F、AFP化驗(yàn)檢查

正確答案:B,F

提示：經(jīng)B超、CT檢查，證實(shí)肝右前葉3cm×3cm占位性病變。有助于明確診斷的檢查結(jié)果是

A、HBsAg(+)

B、BUN：22mg/dl

C、CEA：10mg/dl

D、AFP：410μg/L

E、WBC：7×10/L

F、EWR：12毫米/第1小時(shí)

正確答案:D

屬于手術(shù)禁忌證的有

A、大量腹水

B、重度黃疸

C、雙下肢可凹性水腫

D、生化檢查ALB：30/L

E、X線胸片發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)性占位

F、肝功能檢查ALT：88IU/L，AST9288IU/L

正確答案:A,B,C,E,F

術(shù)中計(jì)劃采用“常溫下間歇阻斷肝門切肝法”，每次阻斷時(shí)間為

A、1～5分鐘

B、10～15分鐘

C、20～30分鐘

D、35～40分鐘

E、45～60分鐘

F、60分鐘以上

正確答案:B,C

術(shù)中發(fā)現(xiàn)明顯的肝硬變，肝臟切除量最多不應(yīng)超過肝臟總體積的

A、10％

B、20％

C、30％

D、40％

E、50％

F、60％

G、70％

H、80％

正確答案:E6.腎下垂的診斷是靜脈尿路造影臥位改為立位時(shí)腎位置下移超過

A、1cm

B、3cm

C、5cm

D、8cm

E、10cm

正確答案:B7.女，40歲。胃潰瘍病史5年，近期經(jīng)常嘔吐隔宿食。

病人的診斷最可能是

A、潰瘍急性發(fā)作

B、潰瘍惡變

C、潰瘍并幽門梗阻

D、腸梗膽

E、腸炎

正確答案:C

病人的電解質(zhì)代謝特點(diǎn)是

A、酸中毒

B、高鉀血癥

C、高氯血癥

D、水中毒

E、低鉀、低氯堿中毒

正確答案:E

進(jìn)一步的處理應(yīng)是

A、加大抗?jié)儾∷幬?/p>

B、加服抗幽門螺桿菌藥物

C、輸血

D、行迷走神經(jīng)切斷本

E、行胃大部切除術(shù)

正確答案:E8.患者男性，58歲，因反復(fù)發(fā)熱伴右上腹疼痛16天就診；既往患"糖尿病"5年，未行治療。查體：T38.8℃；鞏膜無黃染；右下肺叩濁音，呼吸音減弱；肝于右肋下5cm可及，觸痛（+），肝叩擊痛（+）。血常規(guī)：WBC15×10/L，NEU92%；RBC98×10/L，Hb98g/L。

為明確診斷應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查（）

A、腹部CT平掃

B、腹部CT平掃+增強(qiáng)

C、腹部MRI平掃

D、腹部MRI平掃+增強(qiáng)

E、腹部超聲

F、血培養(yǎng)

正確答案:E

為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步作哪些檢查（）

A、腹部CT平掃

B、腹部B超

C、腹部MRI平掃

D、血培養(yǎng)

E、腹部CT平掃+增強(qiáng)

F、胸部X線

正確答案:D,E,F

細(xì)菌性肝膿腫的微生物學(xué)特點(diǎn)是（）

A、約1/3是需氧菌，另1/3是厭氧菌，余者為混合感染

B、兒童：膿液或血培養(yǎng)中，腸革蘭陰性桿菌常見

C、成人：膿液或血培養(yǎng)中，金黃色葡萄球菌常見

D、約50%厭氧菌可以通過細(xì)菌培養(yǎng)得以診斷

E、大腸埃希菌、糞鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌和變形桿菌是常見致病菌

F、合并真菌感染

正確答案:A,D,E,F

細(xì)菌性肝膿腫的治療原則是（）

A、抗生素的使用應(yīng)等待病原學(xué)檢查結(jié)果再開始

B、初始的抗生素應(yīng)覆蓋需氧菌和厭氧菌，毒性最低和療效最可靠的藥物，通常聯(lián)合2～3種

C、亞胺培南（imipenem）幾乎覆蓋所有需氧菌和厭氧菌

D、氨曲南、他唑巴坦、哌拉西林和喹諾酮對(duì)所有需氧的革蘭陰性桿菌有效，但對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性球菌低度敏感，對(duì)厭氧菌不敏感

E、在任何引流或手術(shù)之前、中和后都應(yīng)給予抗生素

F、抗生素應(yīng)先靜脈后口服，共計(jì)4～6周

G、直徑小于5cm的單發(fā)膿腫經(jīng)敏感抗生素治療可獲愈

H、對(duì)于膿腫液化不完全者可行反復(fù)穿刺抽膿

I、膿腫位于肝左葉或多房時(shí)，若經(jīng)皮引流失敗可考慮手術(shù)

正確答案:B,C,D,F,G,H,I9.慢性胰腺炎治療的目的在于（）

A、解除胰管梗阻

B、解除膽管末端的梗阻

C、緩解疼痛

D、腫塊型慢性胰腺炎除外胰腺癌

E、減少慢性胰腺炎所引起的并發(fā)癥

正確答案:A,B,C,D,E10.腎淋巴瘤的治療方法為

A、以放療為主

B、以化療為主

C、放療＋化療

D、手術(shù)治療

E、手術(shù)＋化療

正確答案:B11.患者男性，44歲。因患肝硬化、門脈高壓癥，突然一次大量嘔血。患者表清淡漠，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷。呼吸淺快?？紤]出現(xiàn)低血容量休克。

判斷目前患者休克的分期和分度應(yīng)為

A、休克抑制期、輕度休克

B、休克抑制期、中度休克

C、休克抑制期、重度休克

D、休克代償期、輕度休克

E、休克代償期、中度休克

F、休克代償期、重度休克

正確答案:B

關(guān)于該患者微循環(huán)病理生理變化的敘述，正確的是

A、回心血量減少

B、心排出量下降

C、乳酸類產(chǎn)物蓄積

D、毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)

E、毛細(xì)血管靜水壓升高

F、動(dòng)靜脈短路和直捷通道大量開放

G、毛細(xì)血管前擴(kuò)約肌收縮，后擴(kuò)約肌相對(duì)開放

正確答案:A,B,C,D,E,F

根據(jù)患者目前狀況判斷，失血量占全身總血量的比例約為

A、10%以下

B、10%-15%

C、20%-40%

D、45%-50%

E、60%-70%

F、超過70%

正確答案:C

提示：患者合并皮膚鞏膜黃疸、大量腹水、肝臟功能分級(jí)為ChildC級(jí)。適宜的治療包括

A、TIPSS

B、輸血、補(bǔ)液治療

C、急診行斷流手術(shù)

D、注射血管加壓素

E、注射生長(zhǎng)抑素

F、急診行門腔靜脈分流術(shù)

G、纖維內(nèi)鏡下硬化劑注射

H、三腔二囊管壓迫止血

正確答案:A,B,D,E,G,H

關(guān)于應(yīng)用三腔二囊管進(jìn)行止血治療的操作要點(diǎn)，正確的是

A、放置時(shí)間一般為24-72小時(shí)

B、排空氣囊時(shí)應(yīng)先排空食管氣囊、后排空胃氣囊

C、放置24小時(shí)后應(yīng)間斷排空氣囊

D、三腔二囊管牽引壓迫的物品質(zhì)量至少應(yīng)達(dá)到0.75kg

E、先將食管囊充氣，再將胃囊充氣

F、壓迫食管下段的圓柱形氣囊充氣250～300ml

G、壓迫胃底的圓形氣囊充氣300～350ml

正確答案:A,B,C12.腎損傷恢復(fù)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不宜參加體力勞動(dòng)（）

A、10～30天

B、3個(gè)月內(nèi)

C、6～8個(gè)月內(nèi)

D、1～3年內(nèi)

E、終身不能參加

正確答案:B13.女性，50歲，因子宮癌行全子宮切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)日無尿。術(shù)前腎功能正常，術(shù)中出血不多。無尿的原因最可能是

A、急性腎前性腎衰竭

B、慢性腎衰竭

C、手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管

D、腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫雙側(cè)輸尿管

E、下尿路梗阻

正確答案:C14.創(chuàng)傷患者發(fā)生多器官功能障礙時(shí)，最早和最常累及的器官是（）

A、心

B、腎

C、肝

D、胃腸

E、肺

正確答案:E15.有關(guān)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療，以下哪些是錯(cuò)誤的

A、首選動(dòng)脈瘤內(nèi)彈簧圈栓塞

B、球囊栓塞動(dòng)脈瘤腔仍應(yīng)提倡

C、對(duì)寬基或梭形動(dòng)脈瘤可采用動(dòng)脈支架塑型技術(shù)進(jìn)行栓塞

D、載瘤動(dòng)脈閉塞只適用于部分病例

E、動(dòng)脈瘤完全栓塞后不再?gòu)?fù)發(fā)

正確答案:B,E16.患者男性，38歲，1天前突發(fā)上腹部疼痛不適，嘔血，量約1500ml，既往有胃潰瘍病史，入院后給予輸血，剛輸血10ml時(shí)，患者出現(xiàn)心前區(qū)不適，腰背部疼痛伴血紅蛋白尿，血壓下降至70/50mmHg。

該患者可能發(fā)生（）

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、溶血反應(yīng)

C、細(xì)菌污染反應(yīng)

D、循環(huán)超負(fù)荷

E、過敏反應(yīng)

F、枸櫞酸中毒

正確答案:B

治療該患者應(yīng)采取的最佳措施有（）

A、抗休克、堿化尿液、利尿

B、抗休克、堿化尿液

C、抗休克

D、堿化尿液

E、利尿

F、血液透析

正確答案:B

如果患者經(jīng)治療后無尿，血清鉀7.0mmol/L，應(yīng)采取的措施是（）

A、5%碳酸氫鈉

B、葡萄糖酸鈣

C、葡萄糖加胰島素

D、陽(yáng)離子交換樹脂

E、血液透析

F、呋塞米

正確答案:E

如果患者經(jīng)治療后血壓升至130/80mmHg，則應(yīng)進(jìn)一步的治療是（）

A、抗休克、堿化尿液、利尿

B、抗休克、堿化尿液

C、抗休克

D、堿化尿液

E、利尿

F、血液透析

正確答案:E17.9歲，女孩，5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5℃，脈搏110次/分，白細(xì)胞22×10/L。中性粒細(xì)胞98%，血沉30mm/h。右髖關(guān)節(jié)腫脹，不敢活動(dòng)，主要考慮

A、急性化膿性關(guān)節(jié)炎

B、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、髖周軟組織炎

E、髖關(guān)節(jié)結(jié)核

正確答案:A18.某女，28歲，有肺結(jié)核病史10年，間斷性抗結(jié)核治療3年，近2個(gè)月來腰背痛伴低熱、盜汗，查體胸11～12棘突壓痛，叩擊痛。

該患者最簡(jiǎn)便有效的診斷方法是

A、查血常規(guī)、血沉

B、MRI

C、核素骨掃描

D、胸腰椎正側(cè)位片

E、B超

正確答案:D

最有助于診斷的檢查是

A、Dugas征

B、Thomas征

C、Trendelenburg征

D、拾物試驗(yàn)

E、直腿抬高試驗(yàn)

正確答案:D

確診后，治療措施不妥的是

A、抗結(jié)核治療

B、臥硬板床休息

C、立即手術(shù)，病灶清除

D、全身支持療法

E、進(jìn)一步檢查其他部位有無結(jié)核，并作相應(yīng)治療

正確答案:C19.急性梗阻性化膿性膽囊炎最關(guān)鍵的治療是（）

A、輸液、輸血

B、靜滴大量維生素A

C、糾正酸中毒

D、膽囊切除

E、闌尾切除術(shù)

正確答案:D20.下列哪項(xiàng)不符合世界衛(wèi)生組織提出的癌癥三階梯止痛治療方案的原則（）

A、最初用非嗎啡類藥，效果不好時(shí)，追用嗎啡類藥

B、從小劑量開始

C、痛時(shí)給藥

D、嗎啡類藥物效果不好時(shí)，考慮藥物以外的治療

E、根據(jù)病人和療效給藥

正確答案:C二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.對(duì)群眾需求與期望的評(píng)估屬于

A、社會(huì)診斷

B、流行病學(xué)診斷

C、行為與環(huán)境診斷

D、教育與組織診斷

E、管理與政策診斷

正確答案:A2.屬于卵巢良性腫瘤的是

A、顆粒細(xì)胞瘤

B、內(nèi)胚竇瘤

C、無性細(xì)胞瘤

D、庫(kù)肯勃瘤

E、卵泡膜細(xì)胞瘤

正確答案:E3.引起疣的病毒為

A、乳頭瘤空泡病毒

B、痘類病毒

C、柯薩奇病毒

D、EB病毒

E、傳染性軟疣病毒

正確答案:A4.哪些不是健康教育的作用

A、是實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的先導(dǎo)

B、是衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)

C、是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施

D、是提高自我保健知識(shí)的重要途徑

E、人口老齡化

正確答案:E5.下列哪項(xiàng)最有助于急性腎衰與慢性腎衰的鑒別

A、血BUN／Scr＞20

B、有無高血鉀

C、貧血嚴(yán)重

D、低鈣血癥與高磷血癥嚴(yán)重程度

E、影像學(xué)檢查，腎臟有無萎縮

正確答案:E6.某患者，男，15歲，右耳悶，耳聾，查右耳聽力為傳音性聾，耳鏡檢查提示右耳鼓室積液，經(jīng)鼓膜穿刺抽出淡黃色液體1.5ml，初步診斷為分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺術(shù)更符合下列治療原則中哪一項(xiàng)

A、改善中耳通氣引流

B、改善咽鼓管功能

C、清除中耳積液

D、病因治療

E、上述都不是

正確答案:C7.蛛網(wǎng)膜下隙出血可表現(xiàn)為

A、劇烈頭痛、嘔吐

B、動(dòng)眼神經(jīng)一側(cè)麻痹

C、腦膜刺激征

D、腦脊液為血性

E、偏癱

正確答案:A,B,C,D,E8.胃黏膜內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的是

A、急性腐蝕性胃炎

B、急性化膿性胃炎

C、慢性淺表性胃炎

D、慢性萎縮性胃炎

E、巨大胃黏膜肥厚癥

正確答案:B9.女性，35歲，婚后5年未孕，2年來經(jīng)血量增多，伴經(jīng)期腹痛加重；婦科檢查：后穹隆可及黃豆大小數(shù)個(gè)觸痛性結(jié)節(jié)，子宮后位，略大，質(zhì)中等，活動(dòng)差，子宮右側(cè)可及5cm×6cm×4cm包塊，質(zhì)韌，不活動(dòng)，壓痛

此病人最可能的診斷是

A、子宮漿膜下肌瘤

B、子宮腺肌瘤

C、子宮內(nèi)膜異位癥，伴右卵巢巧克力囊腫

D、右側(cè)卵巢畸胎瘤

E、結(jié)核性盆腔包塊

正確答案:C

首先采用的輔助診斷方法是

A、輸卵管碘油造影

B、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

C、B超

D、腹腔鏡檢查

E、MRI

正確答案:C

最適宜的處理原則是

A、隨訪觀察

B、假孕治療

C、假絕經(jīng)治療

D、剖腹探查

E、腹腔鏡探查

正確答案:E10.居民張大伯，反復(fù)發(fā)作腹痛、消瘦、脂肪瀉，還出現(xiàn)腹部囊性包塊。臨床初步考慮是

A、急性水腫型胰腺炎

B、急性出血壞死型胰腺炎

C、膽囊炎

D、膽結(jié)石

E、慢性胰腺炎

正確答案:E11.手指的鵝頸畸形

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期

B、陳舊伸指肌腱遠(yuǎn)止點(diǎn)斷裂

C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期

D、骨性關(guān)節(jié)炎晚期

E、化膿性關(guān)節(jié)炎晚期

正確答案:A12.特殊類型的潰瘍是指

A、無癥狀潰瘍

B、胃多發(fā)潰瘍

C、十二指腸多發(fā)潰瘍

D、胃大彎潰瘍

E、胃小彎潰瘍

正確答案:A13.患者，男性，39歲，廚師。主訴上腹部脹痛，反復(fù)發(fā)作2年多，伴呃逆，有時(shí)反酸，食欲減退，上腹部輕壓痛。胃鏡見胃竇黏膜糜爛，活檢組織學(xué)示中度不典型增生，幽門螺旋桿菌（-），正確的診斷是

A、慢性胃炎

B、功能性消化不良

C、早期胃癌

D、胃潰瘍活動(dòng)期

E、急性糜爛性胃炎

正確答案:A14.人體中最堅(jiān)硬的鈣化組織是

A、牙釉質(zhì)

B、牙本質(zhì)

C、牙骨質(zhì)

D、蛋白質(zhì)

E、以上都不是

正確答案:A15.下鼻甲部分切除術(shù)的適應(yīng)證

A、下鼻甲前端肥大，后端息肉樣變或整個(gè)下鼻甲呈桑葚樣改變

B、下鼻甲肥大，影響呼吸功能，經(jīng)保守治療無效

C、下鼻甲骨肥大

D、鼻中隔偏曲，寬闊側(cè)鼻腔下鼻甲肥大

E、以上都是

正確答案:E16.63歲男性，工人。因健忘，出門找不到路回家，常收藏破爛無用的東西，夜間興奮不眠，已經(jīng)半年，因而入院

以下哪種情況可能性最小

A、腦血管性癡呆

B、正常顱壓腦積水

C、顱內(nèi)占位病變

D、精神分裂癥

E、老年性癡呆

正確答案:D

為了確診，以下哪種檢查是不必要的

A、人格測(cè)驗(yàn)

B、腦電圖

C、心電圖

D、經(jīng)顱多普勒

E、腦CT

正確答案:C17.甲亢患者因上呼吸道感染，突然高熱，T40℃，大汗淋漓，心率180次／分，惡心、嘔吐，出現(xiàn)虛脫，考慮并發(fā)癥為

A、敗血癥

B、甲狀腺危象

C、急性胃腸炎

D、休克型肺炎

E、心力衰竭

正確答案:B18.患者，男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹、腫塊2個(gè)月余，近3個(gè)月來有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。

最可能的診斷為

A、睪丸結(jié)核

B、附睪結(jié)核

C、附睪腫瘤

D、慢性附睪炎

E、附睪精液囊腫

正確答案:B

最有效的治療措施是

A、抗生素

B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，臥床休息

C、理療

D、抗結(jié)核藥物

E、局部熱敷

正確答案:D19.下述哪項(xiàng)描述對(duì)急性闌尾炎是不正確的

A、體征與闌尾的位置及闌尾與盲腸的關(guān)系有關(guān)

B、當(dāng)闌尾為盆腔位時(shí)，腹部檢查有時(shí)可以無異常

C、右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛是非?？煽康捏w征

D、厭食是最常見的癥狀

E、閉孔肌試驗(yàn)和墨菲征有助于盆腔位闌尾炎診斷

正確答案:E20.女性，60歲，左上肢無力兩天，無好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病后無頭痛。查體：BP160／100mmHg，神志清楚，合作，言語(yǔ)欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ級(jí)，左下肢肌力Ⅳ級(jí)，感覺障礙不明顯，左Babindki征(+)。

病變的血管可能為

A、椎動(dòng)脈

B、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈

C、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈

D、右側(cè)大腦中動(dòng)脈

E、左側(cè)大腦中動(dòng)脈

正確答案:D

下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診有決定性意義

A、腦血管造影

B、頭顱CT

C、腦脊液檢查

D、多普勒超聲檢查

E、腦電圖

正確答案:B

該病人發(fā)病時(shí)，有下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)本病定位診斷有特殊意義

A、一過性意識(shí)喪失

B、右側(cè)頭痛

C、頭暈、耳鳴

D、復(fù)視

E、一過性右眼視力喪失

正確答案:E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.結(jié)核病的短程督導(dǎo)化療是指（）

A、醫(yī)師每次只給患者開一個(gè)月的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時(shí)按量服用

B、醫(yī)師每次只給患者開10天的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時(shí)按量服用

C、醫(yī)師每次只給患者開一周的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時(shí)按量服用

D、醫(yī)師每次只給患者開兩天的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時(shí)按量服用

E、醫(yī)師督促患者服用每劑抗結(jié)核藥物

正確答案:E2.知信行理論(KABP)中，B代表（）

A、知識(shí)

B、態(tài)度

C、信念

D、決心

E、行為

正確答案:C3.某研究所采用病例對(duì)照研究方法探討新生兒期窒息與肺炎的關(guān)系。選擇人群監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的病例和住院病例進(jìn)行了兩次研究，獲得如下結(jié)果。

以人群監(jiān)測(cè)資料為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，新生兒期窒息導(dǎo)致肺炎的OR值是（）

A、8.61

B、3.72

C、1.59

D、3.60

E、79.84

正確答案:B

以人群監(jiān)測(cè)資料為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究的卡方值是（）

A、37.8

B、36.6

C、34.5

D、13.4

E、29.8

正確答案:A

以醫(yī)院資料為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，新生兒期窒息導(dǎo)致肺炎的OR值是（）

A、8.61

B、3.72

C、1.85

D、8.00

E、92.00

正確答案:A

以醫(yī)院資料為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究的卡方值是（）

A、7.2

B、9.8

C、7.9

D、13.7

E、11.4

正確答案:E4.發(fā)生醫(yī)療糾紛，可提請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。對(duì)鑒定結(jié)論或衛(wèi)生行政部門處理不服的（）

A、只能申請(qǐng)上一級(jí)鑒定委員會(huì)重新鑒定

B、只能申請(qǐng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門復(fù)議

C、只能向人民法院起訴

D、不能進(jìn)行任何申請(qǐng)或起訴

E、可以提出重新鑒定或行政復(fù)議申請(qǐng)，也可以起訴

正確答案:E5.醫(yī)用設(shè)備配置量的預(yù)測(cè)方法有（）

A、市場(chǎng)預(yù)測(cè)

B、專家評(píng)估

C、定量預(yù)測(cè)

D、定性預(yù)測(cè)

E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要

正確答案:C,D6.按兒童計(jì)劃免疫要求，兒童在1歲半至2歲半內(nèi)應(yīng)完成下列幾種生物制品的接種（）

A、卡介苗、百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白喉、破傷風(fēng)類毒素

C、百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白喉類毒素

D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白喉、破傷風(fēng)類毒素、卡介苗

E、卡介苗、百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗、脊髓灰質(zhì)炎和麻疹疫苗

正確答案:E7.下列哪個(gè)因素對(duì)傳染病年齡分布影響最大（）

A、潛伏期的長(zhǎng)短

B、醫(yī)生診斷水平的差異

C、營(yíng)養(yǎng)狀況的不同

D、免疫水平的高低

E、勞動(dòng)強(qiáng)度的大小

正確答案:D8.對(duì)農(nóng)村7歲易感兒童進(jìn)行甲肝疫苗免疫，經(jīng)3年隨訪觀察，結(jié)果如下

該疫苗的效果指數(shù)是（）

A、0.9

B、1

C、10

D、5

E、8

正確答案:C9.聾兒語(yǔ)言康復(fù)屬于（）

A、一級(jí)預(yù)防

B、二級(jí)預(yù)防

C、三級(jí)預(yù)防

D、定期健康檢查

E、篩檢

正確答案:C10.1998年1月2日，某市急性病毒性肝炎疫情驟然上升，數(shù)日內(nèi)發(fā)病人數(shù)成倍增長(zhǎng)，至2月1日，共發(fā)生急性病毒性肝炎292311例，平均罹患率為82％。，為常年發(fā)病率的12倍。死亡11例，病死率為76/10萬。該現(xiàn)象屬于（）

A、散發(fā)

B、暴發(fā)

C、流行

D、長(zhǎng)期趨勢(shì)

E、周期性

正確答案:C11.可以準(zhǔn)確計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度的指標(biāo)是（）

A、病死率

B、患病率

C、發(fā)病率

D、復(fù)發(fā)率

E、時(shí)點(diǎn)患病率

正確答案:C12.為了反映某地區(qū)2000～1974年男性肺癌年齡別死亡率的變化情況，可采用（）

A、直方圖

B、普通線圖

C、半對(duì)數(shù)線圖

D、直條圖

E、復(fù)式直條圖

正確答案:E13.下面那些屬于醫(yī)院感染管理部門及其專職人員的職責(zé)？（）

A、監(jiān)測(cè)、分析和反饋醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素。

B、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

C、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

D、對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。

E、指導(dǎo)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作。

正確答案:A,B,C,D,E14.在下列哪種情況下，用病例對(duì)照研究方法估計(jì)暴露和疾病的聯(lián)系可能比隊(duì)列研究更好（）

A、研究對(duì)象可能失訪

B、有時(shí)只能計(jì)算比值比，而不能直接測(cè)量相對(duì)危險(xiǎn)度

C、一些罕見疾病

D、病例對(duì)照研究可能更易估計(jì)隨機(jī)誤差

E、隊(duì)列研究中似乎更可能出現(xiàn)混雜偏倚

正確答案:C15.隊(duì)列研究中確定觀察終止時(shí)間是根據(jù)（）

A、研究工作的期限與經(jīng)費(fèi)

B、暴露組出現(xiàn)第一例病人的時(shí)間

C、暴露因素作用于人體至產(chǎn)生疾病結(jié)局的一般潛隱期

D、全體研究對(duì)象是否都出現(xiàn)觀察結(jié)局的時(shí)間

E、非暴露組出現(xiàn)第一例病人的時(shí)間

正確答案:C16.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要目的（）

A、救死扶傷和治病救人

B、預(yù)防疾病和延長(zhǎng)壽命

C、減輕痛苦

D、預(yù)防疾病和損傷，促進(jìn)和維護(hù)健康；解除由病災(zāi)引起的疼痛和疾苦；照料和治愈有病的人，照料那些不能治愈的人；避免早死，追求安詳死亡

E、挽救生命

正確答案:D17.出現(xiàn)單個(gè)流行高峰后，接著出現(xiàn)一批病例，在流行曲線上形成一個(gè)尾巴、這往往是由于（）

A、共同媒介傳播后繼之以接觸傳播

B、接觸傳播后繼之似共同傳播

C、通過接觸疫水傳播

D、通過接觸生物媒介傳播

E、生物媒介傳播和接觸疫水傳播同時(shí)存在

正確答案:A18.診斷質(zhì)量包括（）

A、入出院診斷符合率

B、手術(shù)前后診斷符合率

C、臨床診斷與病理診斷符合率

D、醫(yī)院發(fā)生感染率

E、無菌手術(shù)切口感染率

正確答案:A,B,C19.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血，以下的說法哪項(xiàng)是正確的（）

A、一定要收取費(fèi)用

B、出售給血液制品生產(chǎn)單位

C、自行采集

D、必須進(jìn)行血液檢驗(yàn)

E、必須進(jìn)行核查

正確答案:E20.下列哪項(xiàng)是美國(guó)學(xué)者T.B史密斯的政策執(zhí)行過程模型中引起政策失效的因素（）

A、決策者的價(jià)值觀

B、立法機(jī)構(gòu)

C、標(biāo)準(zhǔn)化管理

D、偶然失效

E、理想化的政策

正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.

每個(gè)細(xì)支氣管連同它的各級(jí)分支和肺泡構(gòu)成一個(gè)______。

正確答案:

肺小葉

2.利用藥物協(xié)同作用的目的是：()

A、減少藥物不良反應(yīng)

B、增加藥物的排泄

C、增加藥物的療效

D、增加藥物的吸收

E、減少藥物的副作用

正確答案:C3.下列哪項(xiàng)反應(yīng)障礙與白化病的發(fā)生有關(guān)()

A、色氨酸→5-羥色胺

B、酪氨酸→酪胺

C、色氨酸→色胺

D、多巴→黑色素

E、酪氨酸→對(duì)羥苯丙酮酸

正確答案:D4.

生物體細(xì)胞內(nèi)主要的RNA有______、______、______。

正確答案:

"mRNA","tRNA","rRNA"

5.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選哪個(gè)藥物靜脈注射?()

A、丙戊酸鈉

B、安定

C、苯妥英鈉

D、苯巴比妥

E、強(qiáng)的松

正確答案:B6.腎貧血性梗死一段時(shí)間內(nèi)鏡下仍可保存其組織輪廓。()

正確答案:正確7.機(jī)體受到病原微生物感染時(shí)，首先產(chǎn)生的是IgM類抗體。()

正確答案:正確8.卵巢排卵時(shí)，子宮內(nèi)膜處于()

A、增生末期

B、月經(jīng)期

C、分泌中期

D、分泌早期

E、增生早期

正確答案:A9.電泳技術(shù)通常用于蛋白質(zhì)分離純化的細(xì)分離階段。()

正確答案:正確10.

鼻咽癌、大腸癌、乳腺癌的好發(fā)部位分別是：______、______、______。

正確答案:

"鼻咽頂部","直腸","乳腺外上象限"

11.胸腺小體

正確答案:胸腺小體：是胸腺結(jié)構(gòu)的重要特征。由上皮細(xì)胞呈同心圓狀包繞排列而成，散布于胸腺

髓質(zhì)內(nèi)。12.單純型癲癇選用一種有效藥即可，通常從小劑量開始，逐漸增量，至獲得理想療效時(shí)，維持治療。()

正確答案:正確13.關(guān)于干擾素的描述，錯(cuò)誤的為()

A、產(chǎn)生后對(duì)鄰近的細(xì)胞可發(fā)生作用

B、其作用發(fā)生早于抗體

C、可由病毒及其它干擾素誘生劑誘生

D、是一組具有高活性的功能糖蛋白

E、不能由病毒寄生的宿主細(xì)胞產(chǎn)生

正確答案:E14.DIC引起貧血時(shí)，外周血液中可出現(xiàn)()

A、變形的白細(xì)胞

B、單核細(xì)胞增多

C、血上板碎片

D、裂體細(xì)胞和紅細(xì)胞碎片

E、單核吞噬細(xì)胞增多

正確答案:D15.凋亡細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為受累細(xì)胞多個(gè)聚集分布。()

正確答案:錯(cuò)誤16.脂肪變性有時(shí)也可以見于細(xì)胞外。()

正確答案:錯(cuò)誤17.下列哪項(xiàng)現(xiàn)象只在真核生物基因組中存在()

A、DNA

B、質(zhì)粒

C、內(nèi)含子

D、外顯子

E、重疊基因

正確答案:C18.成人急性失血多少才能引起失血性休克?()

A、1200ml

B、2000ml

C、1000ml

D、2500ml

E、1500ml

正確答案:C19.

多巴胺抗休克的主要原理為：(1)對(duì)心臟有______作用，使心輸出量增加；(2)使皮膚、粘膜、內(nèi)臟、骨骼肌血管______；(3)使某些內(nèi)臟血管如腎臟、腸系膜、腦、冠脈等______，以保證重要器官血液供應(yīng)。

正確答案:

"興奮","收縮","擴(kuò)張"

20.分子狀態(tài)(非解離型)藥物疏水而親脂，易通過細(xì)胞膜；離子狀態(tài)藥物極性高，不易通過細(xì)胞膜的脂質(zhì)層。()

正確答案:正確五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的繳付方式主要為

A、職工個(gè)人和國(guó)家

B、用人單位和職工個(gè)人

C、用人單位

D、國(guó)家和用人單位

E、國(guó)家

正確答案:B2.女，70歲。行走時(shí)不慎滑倒，即感右髖部疼痛，2小時(shí)后來院。查體：右髖部皮下瘀血，局部壓痛，右下肢較左下肢短縮3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的診斷是

A、髖關(guān)節(jié)后脫位

B、髖關(guān)節(jié)前脫位

C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

D、股骨頸骨折

E、骨盆骨折

正確答案:C3.胰腺癌與膽總管結(jié)石的主要鑒別點(diǎn)是

A、進(jìn)行性黃疸

B、肝功能改變

C、淀粉酶改變

D、膽囊腫大

E、皮膚瘙癢

正確答案:A4.某心理治療師婉拒了一位正在接受其治療的患者請(qǐng)其吃飯的邀請(qǐng)。該心理治療師的這一行為所遵循的心理治療原則是

A、保密原則

B、關(guān)系限定原則

C、真誠(chéng)原則

D、客觀中立原則

E、回避原則

正確答案:B5.月經(jīng)周期中，促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟的主要激素是

A、卵泡刺激素

B、人絨毛膜促性腺激素

C、黃體生成素

D、雌激素

E、孕激素

正確答案:A6.男，12歲。1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左脛骨近端腫痛，逐漸加重，皮膚表面靜脈怒張，皮溫增高。X線片見左脛骨近端呈溶骨性破壞，伴有骨膜日光放射狀表現(xiàn)。

確診該病的檢查方法是

A、CT

B、MRI

C、組織活檢

D、B超

E、核素掃描

正確答案:C

最可能的診斷是

A、骨囊腫

B、骨巨細(xì)胞瘤

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨結(jié)核

正確答案:D

(2013)最適合的治療方法是

A、刮除植骨

B、對(duì)癥治療

C、單純截肢術(shù)

D、放療

E、化療+保肢治療

正確答案:E7.最有助于感染性心內(nèi)膜炎診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、血培養(yǎng)

B、尿常規(guī)

C、血常規(guī)

D、金黃色葡萄球菌

E、血沉

正確答案:A8.女性，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱，伴惡寒，關(guān)節(jié)痛，體檢：皮膚瘀點(diǎn)，Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎，確診的直接證據(jù)來自

A、血液學(xué)檢查

B、X線和心電圖檢查

C、超聲心動(dòng)圈檢查