2025年下半年成都市青羊區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位招聘32人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.升主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的后果是

A、破裂

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難

D、胸骨侵蝕

E、心絞痛與心肌缺血

正確答案:A2.腎結(jié)核合并對(duì)側(cè)腎積水的原因

A、對(duì)側(cè)腎結(jié)核

B、對(duì)側(cè)輸尿管結(jié)核

C、對(duì)側(cè)輸尿管口狹窄

D、對(duì)側(cè)輸尿管口關(guān)閉不全

E、膀胱攣縮

正確答案:C,D,E3.腰椎間盤突出癥發(fā)生的內(nèi)因是（）

A、骨質(zhì)疏松

B、椎間盤退變

C、體質(zhì)較弱

D、孕婦

E、解剖異常

正確答案:B4.特異性感染中以局部或全身肌肉痙攣和抽搐為特征的是（）

A、丹毒

B、放線菌

C、破傷風(fēng)

D、結(jié)核病

E、氣性壞疽

正確答案:C5.頸椎椎體骨折最常見(jiàn)于（）

A、C

B、C

C、C

D、C

E、C～T

正確答案:D6.患者男性，70歲，主因上腹不適伴皮膚鞏膜黃染3個(gè)月入院。查血生化檢查ALT，AST正常，TBIL134mmol/L，DBIL81mmol/L，腫瘤標(biāo)志物CA19-9：554.74U/ml。近3個(gè)月體重下降約5kg。

診斷首先要考慮（）

A、慢性胰腺炎

B、膽石癥

C、梗阻性黃疸，壺腹周圍腫瘤

D、肝炎

E、胃癌

F、肝癌

正確答案:C

首選的篩查方法是（）

A、腹部超聲

B、上消化道造影

C、胃鏡

D、立位腹平片

E、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

F、腹部增強(qiáng)CT

正確答案:A

［提示］患者腹部超聲提示：胰頭部低回聲腫物，直徑約4cm×3cm，邊界不清，肝外膽管擴(kuò)張，胰管擴(kuò)張。進(jìn)一步評(píng)價(jià)腫物性質(zhì)及是否可切除，臨床上常用的檢查手段是（）

A、胃鏡

B、MRCP

C、腹部增強(qiáng)CT

D、PET-CT

E、內(nèi)鏡超聲

F、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

正確答案:C,E

下列不屬于胰頭癌可切除或可能切除的判定標(biāo)準(zhǔn)的是（）

A、無(wú)腸系膜上靜脈和門靜脈被腫瘤組織圍繞，變形，瘤栓形成的影像學(xué)證據(jù)

B、SMV和門靜脈受累提示腫瘤組織包繞血管，侵及管壁并伴管腔狹窄，但在受累血管的近端和遠(yuǎn)端有合適的血管可安全切除和重建

C、腫瘤圍繞腸系膜上動(dòng)脈超過(guò)180°

D、腫瘤圍繞腸系膜上動(dòng)脈未超過(guò)180°

E、腫瘤侵犯腹腔動(dòng)脈干

F、腸系膜上靜脈和門靜脈閉塞且無(wú)法重建

G、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

正確答案:C,E,F,G

關(guān)于胰腺癌的新輔助治療的評(píng)價(jià)，正確的是（）

A、目前均為回顧性研究，治療效果的評(píng)價(jià)循證等級(jí)有限

B、有前瞻性研究結(jié)果支持，循證等級(jí)較高

C、均為單中心研究

D、有多中心研究結(jié)果支持

E、應(yīng)常規(guī)開(kāi)展

F、可作為臨床研究開(kāi)展

正確答案:A,C,F

［提示］患者腹部CT見(jiàn)下圖。

下一步適宜的治療方法有（）

A、根治性胰十二指腸切除術(shù)

B、姑息性胰十二指腸切除術(shù)

C、無(wú)手術(shù)指征，內(nèi)鏡下膽道支架置入解除黃疸

D、PTBD解除黃疸

E、止痛治療

F、病理學(xué)診斷后放化療

正確答案:C,E,F7.患者男，63歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個(gè)月”來(lái)診。血PSA最高達(dá)20ng/ml，無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀。3個(gè)月前行前列腺穿刺，未見(jiàn)異常。直腸指診：前列腺硬結(jié)，中央溝淺，無(wú)觸痛，雙側(cè)精囊未觸及，指套退出時(shí)無(wú)血跡。前列腺B型超聲：前列腺增生癥。

進(jìn)一步檢查首選

A、盆腔CT或MRI

B、血清PSA

C、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢

D、全身核素骨掃描

E、靜脈尿路造影（IVU）

正確答案:C

穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評(píng)分6分。手術(shù)方法應(yīng)選擇

A、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)

B、雙側(cè)睪丸切除術(shù)

C、放療

D、內(nèi)分泌治療

E、內(nèi)分泌治療＋放療

正確答案:A

術(shù)后發(fā)現(xiàn)切緣陽(yáng)性，進(jìn)一步治療方法除外

A、內(nèi)分泌治療

B、雙側(cè)睪丸切除術(shù)

C、放療

D、再次手術(shù)治療

E、內(nèi)分泌治療＋放療

正確答案:D

該患者接受全激素內(nèi)分泌阻斷治療，2年后血PSA連續(xù)升高，出現(xiàn)骨痛。ECT：髂骨有異常，考慮轉(zhuǎn)移。最不可能的檢查結(jié)果是

A、B型超聲檢查異常

B、血PSA＞100ng/ml

C、每年P(guān)SAV＞0.75ng/ml

D、盆腔MRI示腫瘤外侵

E、PSAD＜0.15

正確答案:E8.男性，65歲。風(fēng)濕性心臟病左房室瓣(二尖瓣)狹窄15年，體外循環(huán)瓣膜置換術(shù)后6h，呼吸機(jī)輔助呼吸，吸入FiO75%，病人煩躁，PaO75kPa，心率100次/分，血壓14/10kPa(105/75mmHg)。

此時(shí)考慮病情應(yīng)是。

A、休克

B、ARDS

C、循環(huán)衰竭

D、肺栓塞

E、MODS

正確答案:B

應(yīng)采取呼吸治療的方案是：

A、IMV

B、PEEP

C、CPAP

D、SIMV

E、高流量吸氧

正確答案:A9.腎損傷治療圍術(shù)期應(yīng)該積極觀察的內(nèi)容是

A、生命體征，以及局部傷口狀況

B、尿液顏色以及尿量

C、傷口引流管引流液顏色和引流量

D、有無(wú)腎源性高血壓的發(fā)生

E、定期檢測(cè)腎功能及影像學(xué)檢查

正確答案:D10.心源性水腫的特點(diǎn)不正確的是

A、從足開(kāi)始，向上延及全身

B、比較堅(jiān)實(shí)，移動(dòng)性小

C、發(fā)展較慢

D、從眼瞼、顏面開(kāi)始而延及全身

E、伴有心功能不全病征

正確答案:D11.增生型庫(kù)欣綜合征伴垂體微腺瘤的治療首選

A、雙腎上腺切除術(shù)＋垂體放療

B、一側(cè)腎上腺切除術(shù)＋另側(cè)大部切除術(shù)

C、腎上腺次全切除術(shù)＋垂體放療

D、經(jīng)蝶垂體微腺瘤切除術(shù)

E、腎上腺次全切除術(shù)＋神經(jīng)遞質(zhì)抑制劑

正確答案:D12.解除尿路梗阻的方法首選

A、查清病因，解除原發(fā)病

B、膀胱造瘺

C、輸尿管皮膚造瘺

D、腎造瘺或經(jīng)皮腎穿刺造瘺

E、導(dǎo)尿或置輸尿管支架管

正確答案:A13.在下列哪種情況下可以排除骨折的可能性（）

A、無(wú)骨擦音及畸形

B、無(wú)骨擦音及反常活動(dòng)

C、無(wú)畸形及反常活動(dòng)

D、無(wú)骨擦音、畸形、反?；顒?dòng)

E、以上均不是

正確答案:E14.某女，28歲，有肺結(jié)核病史10年，間斷性抗結(jié)核治療3年，近2個(gè)月來(lái)腰背痛伴低熱、盜汗，查體胸11～12棘突壓痛，叩擊痛。

該患者最簡(jiǎn)便有效的診斷方法是

A、查血常規(guī)、血沉

B、MRI

C、核素骨掃描

D、胸腰椎正側(cè)位片

E、B超

正確答案:D

最有助于診斷的檢查是

A、Dugas征

B、Thomas征

C、Trendelenburg征

D、拾物試驗(yàn)

E、直腿抬高試驗(yàn)

正確答案:D

確診后，治療措施不妥的是

A、抗結(jié)核治療

B、臥硬板床休息

C、立即手術(shù)，病灶清除

D、全身支持療法

E、進(jìn)一步檢查其他部位有無(wú)結(jié)核，并作相應(yīng)治療

正確答案:C15.前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A、排尿困難

B、尿潴留

C、尿頻

D、無(wú)痛性血尿

E、腹股溝疝

正確答案:C16.病例摘要：患者，女性，26歲，因右下腹持續(xù)隱痛2天入院，腹痛呈逐漸加重，伴右側(cè)腰痛，嘔吐2次，大便稀，有黏液，無(wú)膿血，月經(jīng)正常，末次月經(jīng)距住院已25天，腹平坦，右下腹有壓痛及輕度肌緊張，反跳痛可疑，右腎區(qū)有壓痛，WBC11×10/L，中性粒細(xì)胞0.75，尿RBC4～10/HP，WBC0～2/L。

根據(jù)診斷，考慮致病菌主要是

A、金黃色葡萄球菌

B、銅綠假單胞菌

C、革蘭陰性桿菌

D、革蘭陽(yáng)性球菌

E、溶血鏈球菌

F、厭氧菌

G、輪狀病毒

H、真菌

正確答案:A,B,C,D,E,F

患者經(jīng)靜脈滴抗生素2天，腹痛加重，體溫上升達(dá)38.8℃，右下腹有廣泛壓痛，有明顯肌緊張及反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音存在，WBC15×10/L，中性0.87。根據(jù)以上情況，應(yīng)采取哪些治療措施

A、予以抗生素治療

B、立即予以闌尾切除術(shù)

C、右卵巢切除術(shù)

D、部分腸切除

E、腹腔引流術(shù)

正確答案:E

根據(jù)以上情況，臨床診斷哪些疾病

A、急性化膿性闌尾炎

B、急性壞死性腸炎

C、麥克爾憩室穿孔

D、巧克力囊腫破裂

E、急性局限性腹膜炎

F、急性闌尾炎穿孔

正確答案:A,B,C,D,F

鑒別診斷應(yīng)考慮哪些疾病

A、卵巢囊腫破裂

B、輸卵管炎

C、腎周圍膿腫

D、大葉性肺炎

E、回盲部結(jié)核

F、十二指腸穿孔破裂

G、髂窩膿腫

H、急性腸炎

正確答案:A,B,C,E,G

入院后應(yīng)考慮哪些疾病

A、急性腹膜炎

B、泌尿性結(jié)石

C、泌尿系感染

D、急性闌尾炎

E、宮外孕

F、麥克爾憩室炎

正確答案:A17.男性患者，19歲，在外作業(yè)時(shí)不慎從高處墜落，被他人救起。急救現(xiàn)場(chǎng)查體所見(jiàn)：面色蒼白、脈搏細(xì)速，四肢發(fā)冷、出汗，左側(cè)恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。血壓65/48mmHg，心率124次/分，體溫36.7℃，患者在送醫(yī)院途中出現(xiàn)昏迷，皮膚瘀斑，最后搶救無(wú)效死亡。

該患者最可能出現(xiàn)哪種類型的休克（）

A、心源性休克

B、梗阻性休克

C、過(guò)敏性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克

F、分布性休克

正確答案:E

送院前急救現(xiàn)場(chǎng)體檢時(shí)該患者處于休克的哪一階段（）

A、休克早期

B、休克中期

C、休克晚期

D、微循環(huán)收縮期

E、微循環(huán)衰竭期

F、微循環(huán)瘀滯期

正確答案:A,D

此階段微循環(huán)變化的特點(diǎn)是（）

A、大量真毛細(xì)血管關(guān)閉

B、動(dòng)靜脈吻合支開(kāi)放

C、毛細(xì)血管前阻力上升大于毛細(xì)血管后阻力下降

D、毛細(xì)血管前阻力上升小于毛細(xì)血管后阻力下降

E、少灌少流，灌多于流

F、微循環(huán)異常是可逆的

正確答案:D,F

該患者出血量估計(jì)約為總血量的（）

A、5%以上

B、8%以上

C、10%以上

D、15%以上

E、20%以上

F、25%以上

正確答案:E

從病理生理學(xué)角度，此患者的搶救原則為（）

A、積極止血

B、糾正酸中毒

C、補(bǔ)充血容量

D、合理應(yīng)用血管活性藥物

E、防止細(xì)胞損傷、防治器官功能衰竭

F、體外生命器官支持系統(tǒng)維持治療

正確答案:A,B,C,D,E,F

該患者發(fā)生最終死亡的最主要原因是（）

A、劇烈的震蕩和打擊

B、急性外周動(dòng)脈緊張度不足所致的循環(huán)衰竭

C、心臟泵血功能不足

D、急性循環(huán)功能障礙使組織血液灌流嚴(yán)重不足，器官和細(xì)胞功能障礙

E、病原微生物產(chǎn)生大量毒性代謝產(chǎn)物入血

F、對(duì)外界的強(qiáng)烈刺激喪失調(diào)節(jié)能力

正確答案:D18.橈神經(jīng)肘下?lián)p傷最主要的一個(gè)表現(xiàn)為

A、手腕下垂

B、不能主動(dòng)伸指間關(guān)節(jié)

C、不能主動(dòng)伸掌指關(guān)節(jié)

D、手背尺側(cè)感覺(jué)消失

E、拇指不能對(duì)掌

正確答案:C19.尿道膜部損傷尿外滲部位是

A、會(huì)陰淺袋

B、會(huì)陰深袋

C、陰囊部

D、陰莖部

E、恥骨后膀胱及前列腺周圍

正確答案:E20.正常前列腺液鏡檢為

A、高倍鏡下白細(xì)胞20個(gè)，無(wú)卵磷脂小體

C、高倍鏡下白細(xì)胞>30個(gè)，卵磷脂小體少

D、高倍鏡下白細(xì)胞15個(gè)，卵磷脂小體較多

正確答案:D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.對(duì)構(gòu)成比的描述以下哪個(gè)正確

A、其合計(jì)應(yīng)大于100％

B、其合計(jì)應(yīng)小于100％

C、其合計(jì)應(yīng)等于100％

D、其合計(jì)可大于100％也可小于100％

E、以上都不對(duì)

正確答案:C2.健康影響因素評(píng)價(jià)常用指標(biāo)有

A、生活質(zhì)量指標(biāo)

B、人口指標(biāo)

C、行為指標(biāo)

D、社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

E、衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)

正確答案:A,D,E3.男性，60歲，肥胖體型，有"三多一少"癥半月余，查空腹血糖6．4mmol／L，口服糖耐量2小時(shí)血糖13．5mmol／L，尿酮體(一)。

最可能診斷是

A、糖耐量減低

B、Ⅰ型糖尿病

C、Ⅱ型糖尿病

D、營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病

E、糖尿病酮癥酸中毒

正確答案:C

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖＞7．8mmol／L

B、空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖＞10mmol／L

C、空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖＞13．5mmol／L

D、空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖＞11．1mmol／L

E、空腹血糖≥7．8mmol／L和(或)餐后血糖＞11．1mmol／L

正確答案:D

該病例如飲食控制和(或)運(yùn)動(dòng)治療無(wú)效，最早應(yīng)用的藥物是

A、磺脲類藥物

B、雙胍類藥物

C、胰島素

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E、以上都不是

正確答案:B4.能診斷為胃氣虛的主癥是

A、不思飲食

B、食后脹甚，時(shí)作噯氣

C、胃脘隱痛或痞脹按之覺(jué)舒

D、口淡不渴

E、氣短神疲

正確答案:C5.牙周病的基礎(chǔ)治療是指

A、口腔衛(wèi)生宣教和定期治療

B、藥物治療

C、刮治術(shù)和根面平整

D、正確刷牙和潔治術(shù)

E、潔治術(shù)和刮治術(shù)

正確答案:E6.糖尿病合并糖尿病腎病、腎功能不全，下列哪項(xiàng)治療措施恰當(dāng)

A、單純飲食療法

B、二甲雙胍

C、普通胰島素+飲食控制

D、優(yōu)降糖

E、普通胰島素

正確答案:C7.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是

A、收縮壓增高、舒張壓下降

B、回心血量增加

C、心輸出量增大

D、回心血量減少

E、外周動(dòng)脈硬化

正確答案:A8.下列哪項(xiàng)不是引起低鉀血癥的原因

A、長(zhǎng)期禁食或少食

B、頻繁嘔吐或長(zhǎng)期使用胃腸減壓

C、急性腎功能衰竭

D、堿中毒

E、大量多次使用葡萄糖、胰島素

正確答案:C9.亞急性濕疹的表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確

A、紅腫減輕

B、以鱗屑、結(jié)痂為主

C、可陣發(fā)性加重

D、滲出增多

E、皮損范圍縮小

正確答案:D10.常表現(xiàn)為濕性咳嗽的疾病有

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、肺膿腫

D、胸膜炎

E、空洞型肺結(jié)核

正確答案:A,B,C,E11.患兒女，3歲。反復(fù)咳嗽2個(gè)月。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無(wú)水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無(wú)嗆咳病史，有過(guò)敏性鼻炎。

此患兒可能的診斷是

A、喘息性支氣管炎

B、毛細(xì)血管炎

C、肺炎

D、氣管異物

E、咳嗽變異性哮喘

正確答案:E

首選的檢查是

A、胸片

B、氣管鏡

C、血培養(yǎng)

D、氣道分泌物病毒分離

E、心電圖

正確答案:A

首選的治療是

A、抗生素

B、利巴韋林

C、沙丁胺醇

D、骨化三醇

E、多巴酚丁胺

正確答案:C

如肺部哮鳴音廣泛而且持續(xù)存在，則不能使用

A、氨茶堿

B、比索洛爾

C、地塞米松

D、異丙腎上腺素

E、碳酸氫鈉

正確答案:B

如病情惡化，呼吸音減弱，應(yīng)緊急采用

A、純氧吸入

B、機(jī)械通氣

C、胸外按摩

D、頭部冰枕

E、水合氯醛灌腸

正確答案:B12.大黃的軟化方法為

A、噴淋法

B、淘洗法

C、浸泡法

D、潤(rùn)法

E、漂洗法

正確答案:D13.關(guān)于腹痛的說(shuō)法，正確的是

A、慢性腹痛多為間歇性痛

B、急性腹痛，病情重，變化快

C、腹痛部位即是病變部位

D、腹痛性質(zhì)及程度對(duì)診斷病因有幫助

E、改變體位可使腹痛減輕或加劇

正確答案:A,B,D,E14.女，44歲，明顯腹脹，伴呼吸困難，不能平臥。查體：呼吸24次／分，心率110次／分，雙肺未聞啰音，腹部膨隆明顯，液波震顫(+)，無(wú)壓痛，肝未觸及，脾左肋下5．0cm。應(yīng)選用下列哪項(xiàng)治療最為適宜

A、腹腔穿刺放液

B、輸注清蛋白

C、立即應(yīng)用毛花苷C

D、立即應(yīng)用呋塞米(速尿)利尿

E、立即應(yīng)用氨茶堿

正確答案:A15.葡萄球菌食物中毒的原因多見(jiàn)于食用

A、海產(chǎn)品

B、咸蛋、咸肉

C、熟肉或內(nèi)臟熟制品

D、奶制品

E、臭豆腐

正確答案:D16.膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎的描述錯(cuò)誤的是

A、治療原則首選手術(shù)

B、鼓膜緊張部可無(wú)穿孔

C、易引起顱內(nèi)并發(fā)癥

D、有中耳骨質(zhì)的吸收破壞

E、保守治療無(wú)效，可選手術(shù)治療

正確答案:E17.卵巢分泌的激素有

A、雌激素

B、孕激素

C、HCG

D、促性腺激素釋放因子

E、促性腺激素

正確答案:A,B18.我國(guó)廣東地區(qū)是世界上鼻咽癌的高發(fā)區(qū)，但美國(guó)的廣東人鼻咽癌仍然維持在較高水平。這說(shuō)明鼻咽癌可能與下列哪個(gè)因素有關(guān)

A、民族

B、種族

C、流動(dòng)人口

D、宗教

E、性別

正確答案:A19.患兒8個(gè)月，平時(shí)經(jīng)常腹瀉，近2個(gè)月面色蒼白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活潑，體檢：口唇結(jié)膜蒼白，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心率120次／分，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm

為確診下列哪項(xiàng)檢查最不重要

A、血清鐵測(cè)定

B、血清鐵蛋白測(cè)定

C、血清總鐵結(jié)合力測(cè)定

D、血漿蛋白測(cè)定

E、血常規(guī)檢查

正確答案:D

此患兒最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是

A、白細(xì)胞數(shù)升高

B、血小板減少

C、出凝血時(shí)間延長(zhǎng)

D、血紅蛋白明顯下降

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高

正確答案:D

此患兒用鐵劑治療的停藥時(shí)間是

A、RBC，Hb達(dá)正常水平

B、RBC，Hb正常后1周

C、RBC，Hb正常后6～8周

D、RBC，Hb正常后減少劑量用至1歲

E、用到臨床癥狀結(jié)束

正確答案:C20.人群結(jié)核桿菌感染率高而發(fā)病率低的主要原因是

A、人有先天免疫力

B、接種過(guò)卡介苗

C、入侵細(xì)菌數(shù)量少毒力小

D、抗結(jié)核藥有效

E、初次感染后獲得免疫力

正確答案:E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告？（）

A、10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

B、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

C、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

D、3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

E、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

正確答案:C,E2.患者朱某因闌尾炎住院，醫(yī)生甲認(rèn)為應(yīng)當(dāng)立即手術(shù)，朱某不同意，要求保守治療。至第二天晚間，發(fā)生闌尾炎穿孔，急行手術(shù)。術(shù)者醫(yī)生乙告知患者，由于沒(méi)及時(shí)手術(shù)，已形成嚴(yán)重腹膜炎，后遺癥難免。術(shù)后幾天中，朱某一直腹痛。主治醫(yī)生丙認(rèn)為是腹膜炎所致，未予特殊處理。后發(fā)現(xiàn)是腹內(nèi)遺留一把止血鉗所致。對(duì)造成術(shù)后腹痛這一后果應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的是（）

A、患者朱某

B、醫(yī)生甲

C、術(shù)者乙

D、主治醫(yī)生丙

E、以上都不是

正確答案:C3.探索病因因素和評(píng)價(jià)干預(yù)效果的指標(biāo)為（）

A、發(fā)病率、患病率

B、吸煙率

C、出生率

D、發(fā)育率

E、其他

正確答案:A4.常用平均數(shù)如下，除了：（）

A、均數(shù)

B、幾何均數(shù)

C、中位數(shù)

D、眾數(shù)

E、全距

正確答案:E5.甲肝高發(fā)區(qū)的發(fā)病的年齡特征為（）

A、兒童為主

B、嬰兒為主

C、青年為主

D、中年為主

E、老年為主

正確答案:A6.闡明食物型暴發(fā)的可能原因最有用的率是（）

A、年齡別罹患專率

B、總罹患率

C、二代發(fā)病率

D、吃不同食物的罹患率

E、期間患病率

正確答案:D7.在吸煙與某病關(guān)系的研究中，吸煙組的死亡率是5％，不吸煙組的死亡率是2％，吸煙的歸因危險(xiǎn)度是（）

A、2.5

B、0.4

C、30％

D、3％

E、無(wú)法計(jì)算

正確答案:D8.病原攜帶者是指（）

A、由于過(guò)去受到感染而對(duì)某病有免疫力的人

B、通過(guò)自然或人工方式獲得被動(dòng)免疫的人

C、無(wú)任何癥狀而能排出病原體的人

D、傳染性相對(duì)較小的人

E、急性期病人

正確答案:C9.執(zhí)行健康教育活動(dòng)的首要任務(wù)是（）

A、社區(qū)開(kāi)展

B、確定優(yōu)先項(xiàng)目

C、項(xiàng)目培訓(xùn)

D、制定健康促進(jìn)計(jì)劃

E、進(jìn)行健康規(guī)劃評(píng)價(jià)

正確答案:D10.被譽(yù)為傳播學(xué)的經(jīng)典的傳播模式是

A、馬斯洛多向傳播

B、施拉姆雙向傳播

C、拉斯韋爾五因素

D、華生七因素

E、格林互動(dòng)傳播

正確答案:C11.為了評(píng)價(jià)活檢對(duì)乳腺癌診斷的預(yù)測(cè)值，對(duì)400例患乳腺癌的婦女和400名正常的婦女進(jìn)行活檢診斷，結(jié)果是前者中350例陽(yáng)性，后者100例陽(yáng)性。該診斷試驗(yàn)的陽(yáng)性預(yù)值為（）

A、25.0％

B、67.0％

C、77.8％

D、33.0％

E、12.0％

正確答案:C12.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)（）

A、在城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時(shí)(農(nóng)村24小時(shí))內(nèi)報(bào)告給所屬的縣(區(qū))衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

B、在城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)(農(nóng)村12小時(shí))內(nèi)報(bào)告給所屬的縣(區(qū))衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

C、如果有能力自行處理，則不必報(bào)告，否則及時(shí)上報(bào)

D、做好保密工作

E、以上均正確

正確答案:B13.描述性研究不包括（）

A、生態(tài)學(xué)研究

B、橫斷面調(diào)查

C、隊(duì)列研究

D、疾病監(jiān)測(cè)

E、病例報(bào)告

正確答案:C14.經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特征（）

A、傳播易于實(shí)現(xiàn)，病例?？蛇B續(xù)發(fā)生，患者常為傳染源周圍的易感人群

B、一般有季節(jié)性升高的表現(xiàn)，冬春出現(xiàn)較多，流行強(qiáng)度常與人口密度、居住條件、衛(wèi)生條件等有關(guān)

C、在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，發(fā)病可呈現(xiàn)周期性升高

D、病后免疫力持久的傳染病常在兒童時(shí)期感染；病后免疫不持久的傳染病則沒(méi)有明顯的兒童發(fā)病率高的特征

E、以上都是

正確答案:E15.常見(jiàn)的通過(guò)病案信息進(jìn)行隨診工作的種類有（）

A、醫(yī)療保健性隨診

B、特殊職業(yè)病預(yù)防性隨診

C、診斷性隨診

D、療效觀察性隨診

E、科研目的性隨診

正確答案:A,B,C,D,E16.就預(yù)防流腦而言，主要對(duì)下列哪個(gè)環(huán)節(jié)采取措施（）

A、傳染源

B、易感人群

C、傳播途徑

D、傳播因素

E、傳染源、易感人群和傳播途徑

正確答案:E17.在人群中最容易實(shí)現(xiàn)的傳播途徑是（）

A、經(jīng)水傳播

B、經(jīng)接觸傳播

C、經(jīng)食物傳播

D、經(jīng)土壤傳播

E、經(jīng)空氣傳播

正確答案:E18.抽樣單位為群體，再?gòu)娜后w中隨機(jī)抽樣的方法稱為（）

A、單純隨機(jī)抽樣

B、系統(tǒng)抽樣

C、分層抽樣

D、整群抽樣

E、多級(jí)抽樣

正確答案:D19.某街道6000戶約2萬(wàn)人口，欲抽取其中1/10人口進(jìn)行乙型肝炎病毒感染狀況調(diào)查，隨機(jī)確定第一戶開(kāi)始后，每隔10戶抽取1戶，抽到的戶全家人都進(jìn)行調(diào)查，該抽樣方法是（）

A、單純隨機(jī)抽樣

B、分層抽樣

C、系統(tǒng)抽樣

D、整群抽樣

E、方便抽樣

正確答案:C20.下列哪一項(xiàng)不屬于二級(jí)預(yù)防的內(nèi)容（）

A、普查

B、篩檢

C、定期健康檢查

D、遺傳咨詢

E、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查

正確答案:D四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.關(guān)于同種異型的識(shí)別，下列說(shuō)法正確的是()

A、直接識(shí)別激活的是CD4+Th細(xì)胞

B、直接識(shí)別的是完整的同種異型MHC分子

C、直接識(shí)別與慢性排斥關(guān)于

D、間接識(shí)別對(duì)環(huán)孢素A敏感

E、間接識(shí)別同種異型反應(yīng)較強(qiáng)烈

正確答案:B2.下列哪項(xiàng)細(xì)胞無(wú)核、無(wú)細(xì)胞器：()

A、淋巴細(xì)胞

B、幼稚紅細(xì)胞

C、成熟紅細(xì)胞

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞

E、中性粒細(xì)胞

正確答案:C3.高氨血癥導(dǎo)致昏迷的生化基礎(chǔ)是什么?

正確答案:高氨血癥時(shí)。腦中的反應(yīng)為；氨+α-酮戊二酸→谷氨酸，氨十谷氨酸→谷氨酰胺，腦內(nèi)α-酮戊二酸減少導(dǎo)致了三羧酸循環(huán)減慢，從而使ATP生成減少，腦組織供能缺乏而表現(xiàn)為昏迷。4.結(jié)核桿菌的L型發(fā)生()

A、抗原性變異

B、菌落變異

C、耐藥性變異

D、毒力變異

E、形態(tài)結(jié)構(gòu)變異

正確答案:E5.以下哪項(xiàng)不屬于人工合成的鎮(zhèn)痛藥?()

A、曲馬多

B、嗎啡

C、芬太尼

D、杜冷丁

E、強(qiáng)痛定

正確答案:B6.

神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿作用的______消失主要通過(guò)突觸間隙的水解。

正確答案:

乙酰膽堿酯酶

7.關(guān)于固有免疫應(yīng)答，下列說(shuō)法正確的是()

A、具有高度多樣性

B、在96小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)

C、有αβT細(xì)胞參與

D、具有免疫記憶

E、具有高度特異性

正確答案:B8.下列DNA序列ATGAGCTAG-TACGTACTAGCTACTA可能形成()

A、SIRS

B、發(fā)夾結(jié)構(gòu)

C、LIRS

D、回文結(jié)構(gòu)

E、α-衛(wèi)星DNA

正確答案:D9.阿米巴肝膿腫是肝組織的局限性化膿性炎癥。()

正確答案:錯(cuò)誤10.判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是()

A、血壓高低

B、電解質(zhì)紊亂

C、貧血程度

D、血NPN

E、內(nèi)生肌酐清除率

正確答案:E11.

Na+泵是______酶，它分解1分子ATP可以從胞外泵入______，從胞內(nèi)泵出______。

正確答案:

"鈉一鉀依賴式ATP","2個(gè)K+","3個(gè)Na+"

12.苯二氮?類產(chǎn)生抗慮作用的主要部位是：()

A、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

B、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)

C、橋腦

D、皮質(zhì)及邊緣系統(tǒng)

E、黑質(zhì)紋狀體通路

正確答案:D13.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤全為惡性腫瘤。()

正確答案:錯(cuò)誤14.排卵后，子宮內(nèi)膜開(kāi)始剝脫出血。()

正確答案:錯(cuò)誤15.簡(jiǎn)述癌與肉瘤的區(qū)別。

正確答案:簡(jiǎn)述癌與肉瘤的區(qū)別。

組織來(lái)源：上皮組織間葉組織

發(fā)病率：常見(jiàn)于40歲以上，發(fā)病率高常見(jiàn)于年輕，發(fā)病率低

大體特點(diǎn)：灰白色，干燥，質(zhì)硬灰紅色，質(zhì)軟，濕潤(rùn)，魚肉狀

鏡下特點(diǎn)：形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚彌漫性分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，

間質(zhì)血管豐富網(wǎng)狀纖維：瘤細(xì)胞間無(wú)網(wǎng)狀纖維肉瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維

轉(zhuǎn)移：多經(jīng)淋巴結(jié)多經(jīng)血道免疫技術(shù)：上皮標(biāo)記間葉標(biāo)記

16.突觸是神經(jīng)細(xì)胞之間的細(xì)胞連接。()

正確答案:正確17.

分子生物學(xué)的研究對(duì)象是______和______等生物大分子。

正確答案:

"核酸","蛋白質(zhì)"

18.胸腺小體

正確答案:胸腺小體：是胸腺結(jié)構(gòu)的重要特征。由上皮細(xì)胞呈同心圓狀包繞排列而成，散布于胸腺

髓質(zhì)內(nèi)。19.

最大效能與藥物的______有關(guān)。

正確答案:

內(nèi)在活性

20.按腫瘤標(biāo)志物的化學(xué)性質(zhì)可將其分成哪幾類?

正確答案:六大類：①酶類；②激素；③胚胎抗原；④蛋白類；⑤糖蛋白類；⑥基因類。五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.某地級(jí)市衛(wèi)生行政部門接到舉報(bào)，稱市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陶某違反《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法相關(guān)規(guī)定，未經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)擅自從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)，經(jīng)查證舉報(bào)屬實(shí)，依法給予陶某行政處罰。陶某的違法行為是

A、擅自開(kāi)展宮腔鏡手術(shù)

B、擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)

C、擅自開(kāi)展孕婦營(yíng)養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)

D、擅自開(kāi)展嬰兒保健

E、擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查

正確答案:E2.男，25歲。肉眼血尿、進(jìn)行性尿量減少伴惡心、嘔吐1周。查體：BP160/90mmHg，雙下肢中度凹陷性水腫，尿蛋白(++)，尿RBC20-30/HP，血Hb90g/L，Scr490μmol/L，B超示雙腎增大，最可能的臨床診斷是

A、急性腎盂腎炎

B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

C、急性腎小球腎炎

D、急性間質(zhì)性腎炎

E、急進(jìn)性腎小球腎炎

正確答案:E3.對(duì)腹膜刺激最輕的是

A、血液

B、腸液

C、胰液

D、膽汁

E、胃液

正確答案:A4.一般情況下，需要由主治醫(yī)師申請(qǐng)、上級(jí)醫(yī)師審核、科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)的輸血備血量是

A、200毫升到400毫升

B、600毫升至800毫升

C、400毫升到600毫升

D、100毫升到200毫升

E、800毫升至1600毫升

正確答案:E5.男，72歲。進(jìn)行性排尿困難6年，近1周出現(xiàn)排尿疼痛伴發(fā)熱，T39℃B超提示前列腺增大，殘余尿400ml，雙腎積水尿常規(guī)：WBC30～50／HP血BUN及Scr升高。入院后首選的治療是

A、恥骨上膀胱造瘺+抗感染治療

B、α受體阻滯劑

C、5a還原酶抑制劑

D、前列腺切除

E、抗感染治療

正確答案:A6.上行感染，細(xì)菌最先侵犯

A、腎皮質(zhì)

B、腎盂

C、腎間質(zhì)

D、腎髓質(zhì)

E、腎盞

正確答案:B

血行感染，細(xì)菌最先侵犯

A、腎皮質(zhì)

B、腎盂

C、腎間質(zhì)

D、腎髓質(zhì)

E、腎盞

正確答案:A7.成人巨大睪丸鞘膜積液，最佳治療措施是

A、睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)

B、鞘膜囊全部切除

C、等待自行吸收消退

D、內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突

E、鞘膜積液穿刺抽液

正確答案:A8.男，50歲。多飲、多尿、體重減輕1個(gè)月后，頸后痛2周。查體：T38.6℃，BMI27.5kg/m[SB3.gif]，神志清楚，頸后4cm×3cm潰瘍，表面有膿性分泌物，空腔血糖9.2mmol/L，尿糖(++)，尿酮體（-）。外科清創(chuàng)換藥和抗生素治療的同時(shí)，為控制血糖最應(yīng)采取的治療的措施是（）

A、應(yīng)用胰島素

B、應(yīng)用磺脲類降糖藥

C、應(yīng)用雙胍類降糖藥

D、應(yīng)用α-葡萄糖苷酶抑制劑

E、單純飲食控制

正確答案:A9.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)禁用的藥物是（）

A、嗎啡

B、氨茶堿

C、沙丁胺醇

D、潑尼松

E、腎上腺素

正確答案:A10.女，42歲。乏力、面色蒼白20年。感冒后出現(xiàn)惡心、嘔吐1周，意識(shí)模糊1天。查體：BP90/60mmHg，血鈉125mmol/L，血鉀4.0mmol/L。眉毛外1/3、陰毛、腋毛脫落。

需要重點(diǎn)追問(wèn)的病史是（）

A、家族史

B、毒物接觸史

C、分娩哺乳史

D、藥物治療史

E、不潔飲食史

正確答案:C

有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括（）

A、GH，PRL

B、E、FSH和LH

C、ADH

D、ACTH和皮質(zhì)醇

E、T、T和TSH

正確答案:C11.患者，男，36歲。勞累后心悸，氣促5年。查體：BP135/80mmHg，于胸骨右緣第二肋間聞及3/6級(jí)收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，ECG示右心室肥厚。最可能的診斷是

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、冠心病心絞痛

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、肥厚性心肌病

正確答案:D12.引起醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的常見(jiàn)致病菌中占比例最高的是

A、金黃色葡萄球菌

B、革蘭陰性桿菌

C、肺炎球菌

D、真菌

E、病毒

正確答案:B13.機(jī)體免疫系