老年人能力評估實施技術(shù)細則

依照中華人民共和國根據(jù)民政部老年人能力評估標準

(MZ-T001-2013)為基本依據(jù)，規(guī)定了老年人能力評估的評估

對象、評估指標、評估實施及評估結(jié)果，擬定本實施技術(shù)細則。

一、評估對象

(-)為已入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人開展評估，確定照護等級；

(二)老年人申請政府低收入養(yǎng)老服務補貼，需要先進行評估；

(三)對特困供養(yǎng)對象開展評估，確定照護等級。

二、評估指標

(-)一級指標共4個，包括日常生活活動、認知能力、情緒

行為、視聽覺。

(二匚級指標共15個，其中日常生活活動包括6個二級指標，

認知能力包括4個二級指標，情緒行為包括3個二級指標，視聽

覺包括2個二級指標。

各項指標的評分標準參見附錄C〃老年人能力評估分值表〃。

表1老年人能力評估指標

三、評估實施

(-)評估環(huán)境

評估環(huán)境應安靜、溫度適宜、空氣清新、光線明亮。

（二）評估提供方

1.評估機構(gòu)應獲得民政部門的資格認證或委托，至少應有4名

評估員。

2.評估員應具有醫(yī)學或護理學專業(yè)背景，或獲得社會工作者資

格證書，或獲得養(yǎng)老護理員資格證書，并經(jīng)過專門培訓獲得評估

員資格認證的人員。

（三）評估方法

1.每次評估至少由2名評估員同時進行。

2.評估員通過詢問被評估者（患病老人應處于醫(yī)療終結(jié)期）或

照顧者，填寫附錄A〃老年人能力評估基本信息表〃。

3.評估員按照《老年人能力基本信息表》進行逐項評估，評估

完成后將數(shù)據(jù)錄入全市統(tǒng)一的信息系統(tǒng)，由系統(tǒng)自動評分，情況

緊急時由評估員填寫每個項目的評分，事后錄入。老年人的能力

等級，由兩名評估員確認并簽名，同時請信息提供者簽名。

4.老年人能力評估應為動態(tài)評估，在接受養(yǎng)老服務前進行初始

評估才妾受養(yǎng)老服務后，若無特殊變化，每六個月定期評估一次；

出現(xiàn)特殊情況導致能力發(fā)生變化時，應及時評估，老年人能力變

化信息由提供服務的社會組織或其他知情人員提供。

（四）評估設備

1.設備設施：體檢設施設備及器具，包括診斷桌椅、體溫計、聽

診器、血壓計、手電筒、一次性壓舌板、體重計等其他體檢和醫(yī)

療設備。

2.日常活動能力檢查設施設備及器具：餐具，包括筷子、湯匙、

碗盤等；圓、扁玻璃珠；單側(cè)扶手三層階梯臺；模擬銀行單據(jù)；

有條件可選配洗衣機等其他日常生活設備設施。

3.心理測量工具：簡易智能狀態(tài)篩查問卷；巴氏指數(shù)測量表；老

人選擇衛(wèi)生服務的能力問卷；有條件可選擇使用韋氏智力量表等

其他心理測量工具。

（五）評估規(guī)范

1.評估員行為規(guī)范：遵守職業(yè)道德，保證評估資料的真實、有效

和可靠規(guī)范著裝，佩戴有自己身份標識的證件；態(tài)度和藹，使用

禮貌用語。

2.評估前應首先表明自己身份，向老人及其擔保人說明評估的

目的、程序并征得老人同意。

3.評估應使用老人可以理解的語言，并隨時解釋和澄清老人的

疑問。

4.評估結(jié)束后應及時告知老人及其擔保人評估結(jié)果，并說明該

結(jié)果將作為制訂照顧計劃的依據(jù)。

5.評估結(jié)束后記錄結(jié)果并簽字負責。不同評估員對同一老人分

階段進行評估應分別簽字負責。

（六）評估內(nèi)容

1.基本資料：應包括姓名、居民身份證號、性別、出生日期、文

化程度和婚姻狀況等個人基本信息，還應包括經(jīng)濟來源、居住情

況、主要照顧者等社會信息。

2.健康史：應包括現(xiàn)病史和既往病史、家族疾病史、外傷史、藥

物過敏史、目前接受的治療護理方案等信息，還應包括飲食要求、

營養(yǎng)和皮膚等需要特別注明的健康問題的信息。

3.精神狀況：應包括認知、情感和意志行為各方面的信息，還應

包括自殺、傷人等需要特別注意的心理和行為問題的信息，可以

有選擇的使用精神衛(wèi)生評定量表。

4.個人衛(wèi)生等日常功能活動的信息，應注明眼鏡、助聽器、拐杖

等輔助器具的使用情況。

5.社會功能：應包括社會活動的參與程度、自身感受等信息,還

應包括社會支持、社會評價等信息，可以有選擇的使用精神衛(wèi)生

評定量表。

6.其他專門項目的評估：應對褥瘡、跌倒意外、自殺等需要特別

注意的健康問題講行專門評估.

四、評估結(jié)果

（一）能力等級

老年人能力等級根據(jù)其能力評估分值作出評定，評估分值由15

個二級指標的分值累加確定，見表2。各評估指標分值設定詳見

附錄Co

表2老年人能力等級劃分

（二）結(jié)果應用

老年人能力評估是從老年人生活自理的表象方面作出的評估，用

于確定養(yǎng)老服務的等級，當從醫(yī)療、護理、康復等專業(yè)領域進行

分級時，宜請相關(guān)專業(yè)人員進行進一步的專科評估。

附錄A:老年人能力評估基本信息表

附錄B:老年人失能程度對照表(1、2)

附錄C:老年人能力評估分值表

附錄D:術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

(-)〃失能老人和“半失能老人〃定義

失能老人〃

指喪失生活自理能力的老人。按照國際通行標準分析，吃飯、穿

衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動、洗澡6項指標，一到兩項〃做

不了〃的，定義為〃輕度失能〃，三到四項〃做不了〃的定義為

〃中度失能〃，五到六項〃做不了〃的定義為〃重度失能〃。

〃半失能老人〃

包括〃輕度失能〃和〃中度失能〃的，生活基本不能自理的老年

人。

(-)日常生活活動

個體為獨立生活而每天必須反復進行的、最基本的、具有共同性

的身體動作群，即完成進食、洗澡、修