老年人幸福感調(diào)查問(wèn)卷

您好！為了更全面地了解當(dāng)下社區(qū)中老年人的生活幸福感現(xiàn)狀，特

邀您參加此次問(wèn)卷調(diào)查。本問(wèn)卷匿名發(fā)放，信息將完全保密，所有數(shù)據(jù)

僅用于統(tǒng)計(jì)分析，請(qǐng)以真實(shí)情況作答。您的如實(shí)填寫(xiě)將會(huì)為本次調(diào)查提

供極大幫助，非常感謝您的參與！

1.您的年齡（單位：歲）？

A.59及以下口

B.60-64□

C.65-69□

D.70-74□

E.75及以上口

2.您的戶(hù)籍性質(zhì)？

A.農(nóng)村戶(hù)口口

B.城鎮(zhèn)戶(hù)口口

3.您每月收入（單位：元）？

A.1000以下口

B.1000-3000□

C.3000-5000□

D.5000以上口

4.您的婚姻狀況？

A.已婚且配偶健在口

B.喪偶口

第1頁(yè)共5頁(yè)

C.離異口

D.未婚或其他口

5.您的學(xué)歷？

A.小學(xué)及以下口

B.初中口

C.高中口

D.專(zhuān)科（包括中專(zhuān)、大專(zhuān)）口

E.大學(xué)本科及以上口

F.其他（如夜校、老年大學(xué)）口

6.您離/退休前的工作？

A.事業(yè)單位口

B.企業(yè)單位口

C.政府部門(mén)口

D.個(gè)體經(jīng)營(yíng)口

E.務(wù)農(nóng)口

F.其他口

7.您近三個(gè)月以來(lái)的身體與精神狀況如何？

A.非常好口

B.比較好口

C.一般口

D.比較差口

E.非常差口

第2頁(yè)共5頁(yè)

8.您常為子女的事情感到煩心嗎（如子女的婚姻問(wèn)題、工作問(wèn)題等）？

A.經(jīng)?？?/p>

B.偶爾口

C.從不口

9.您是否在照顧孫輩？

A.是□

B.否口

10.您照顧孫輩的意愿如何？（第9題選擇A項(xiàng)者回答）

A.非常愿意口

B.比較愿意口

C.沒(méi)有想法口

D.不太愿意口

E.非常不愿意口

11.您對(duì)志愿服務(wù)是否有了解？是否愿意參加？

A.非常了解，愿意參加口

B.比較了解，可能會(huì)參加口

C.不太了解，不一定會(huì)參加口

D.完全不了解，不愿意參加口

E.其他口

12.若社區(qū)提供公益性崗位，您是否愿意參加？

A.非常愿意口

B.若有償，可以考慮口

第3頁(yè)共5頁(yè)

C.不愿意口

13.您如何度過(guò)閑暇時(shí)間？（多選題）

A.在家看電視口

B.老年活動(dòng)中心口

C.去公園鍛煉身體口

D.與鄰居聊天口

E.其他口

14.您所在社區(qū)現(xiàn)有哪些服務(wù)措施？（多選題）

A.老年活動(dòng)中心口

B.定期體檢（如測(cè)血壓等）口

C.心理咨詢(xún)口

D.送貨上門(mén)口

E.權(quán)益講座口

F.其他口

15.您常參加社區(qū)活動(dòng)嗎（如晨練、文藝匯演等）？

A.經(jīng)常參加口

B.偶爾參加口

C.從不參加口

16.若有獎(jiǎng)品設(shè)置，您是否愿意參加社區(qū)活動(dòng)？

（第15題選擇C項(xiàng)者回答）

A.非常愿意口

B.根據(jù)獎(jiǎng)品內(nèi)容而定口

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C.不愿意口

17.若參加，您希望得到什么樣的獎(jiǎng)品呢？（多選題）

（第16題選擇AB兩項(xiàng)者回答）

A.食品類(lèi)口

B.日用品口

C.文娛用品口

D.其他口

18.若社區(qū)舉辦文藝匯演，您希望看到什么類(lèi)型的節(jié)目呢？（多選題）

A.歌舞類(lèi)口

B.語(yǔ)言類(lèi)口

C.戲曲類(lèi)