護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題題庫及答案一、單項選擇題1.為病人進(jìn)行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于病人的A.眉心至劍突長度B.鼻尖至劍突長度C.發(fā)際至劍突長度D.鼻尖至耳垂至劍突長度E.眉心至耳垂至劍突長度答案：C解析：為病人進(jìn)行鼻飼時，胃管插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離，成人插入胃內(nèi)的長度約45～55cm。通常發(fā)際至劍突長度表述更簡潔準(zhǔn)確，所以選C。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行評估之后，對其進(jìn)行護(hù)理診斷，以下關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是A.護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、癥狀或體征、診斷依據(jù)B.護(hù)理診斷與疾病同時存在，不會輕易改變C.護(hù)理診斷僅是針對個人現(xiàn)存問題的判斷D.護(hù)理診斷提出的問題應(yīng)是護(hù)士能夠獨立解決的問題E.一項護(hù)理診斷可針對多個護(hù)理問題答案：D解析：護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題（P）、相關(guān)因素（E）、癥狀或體征（S），A錯誤；護(hù)理診斷隨病人病情變化而變化，并非與疾病同時存在且不輕易改變，B錯誤；護(hù)理診斷不僅針對現(xiàn)存問題，還包括潛在的問題等，C錯誤；一項護(hù)理診斷針對一個護(hù)理問題，E錯誤；護(hù)理診斷提出的問題應(yīng)是護(hù)士能夠獨立解決或在其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)助下解決的問題，D正確。3.下列哪種病人入院時可免浴A.慢性支氣管炎B.急性扁桃體炎C.高血壓D.急性心肌梗死E.慢性闌尾炎待手術(shù)答案：D解析：急性心肌梗死病人病情危重，需要絕對臥床休息，應(yīng)免浴，避免增加心臟負(fù)擔(dān)，而慢性支氣管炎、急性扁桃體炎、高血壓、慢性闌尾炎待手術(shù)病人若病情允許可進(jìn)行沐浴，所以選D。4.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染溶液，所以選B。5.乙醇拭浴時，在頭部放置冰袋的目的是A.控制炎癥的擴(kuò)散B.減少腦細(xì)胞需氧量C.防止頭部充血D.減輕局部疼痛E.控制毒素吸收答案：C解析：乙醇拭浴時，在頭部放置冰袋可防止頭部充血而引起頭痛，所以選C。6.低鹽飲食要求每日食鹽量不超過A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B解析：低鹽飲食要求成人每日食鹽量不超過2g（含鈉0.8g），但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉，所以選B。7.下列不屬于熱力消毒滅菌法的是A.壓力蒸汽滅菌法B.燃燒法C.煮沸法D.紫外線燈管消毒法E.干烤法答案：D解析：紫外線燈管消毒法是利用紫外線的殺菌作用進(jìn)行消毒，屬于光照消毒法，不屬于熱力消毒滅菌法，而壓力蒸汽滅菌法、燃燒法、煮沸法、干烤法都屬于熱力消毒滅菌法，所以選D。8.為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道4～6cm，見尿后再插深度是A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm答案：B解析：為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道4～6cm，見尿后再插2cm，以確保尿管在膀胱內(nèi)，所以選B。9.屬于護(hù)理程序計劃階段內(nèi)容的是A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.實施護(hù)理措施E.評價患者反應(yīng)答案：C解析：護(hù)理程序計劃階段的主要內(nèi)容是確定護(hù)理目標(biāo)和制定護(hù)理措施，分析資料和提出護(hù)理診斷屬于評估和診斷階段，實施護(hù)理措施屬于實施階段，評價患者反應(yīng)屬于評價階段，所以選C。10.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：A解析：空氣進(jìn)入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而死亡，所以選A。二、多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高蛋白飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，高蛋白飲食屬于治療飲食，所以選ABCD。2.護(hù)士在收集患者資料時，可選擇的資料來源有A.患者本人B.患者家屬C.其他醫(yī)務(wù)人員D.患者的健康記錄E.各種文獻(xiàn)資料答案：ABCD解析：患者本人是資料的主要來源，患者家屬能提供患者的一些背景信息，其他醫(yī)務(wù)人員的資料可作補(bǔ)充，患者的健康記錄包含重要信息，而各種文獻(xiàn)資料一般不作為直接的資料來源，所以選ABCD。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有A.操作前半小時應(yīng)停止清掃工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取出的無菌物品未使用，應(yīng)立即放回原處D.無菌持物鉗可夾取油紗布E.操作時手臂保持在腰部水平以上答案：ABE解析：操作前半小時停止清掃工作，減少塵埃飛揚，A正確；無菌物品與非無菌物品分開放置，防止交叉污染，B正確；取出的無菌物品未使用，不可放回原處，C錯誤；無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油粘于鉗端影響消毒效果，D錯誤；操作時手臂保持在腰部水平以上，防止污染無菌區(qū)域，E正確。所以選ABE。4.對長期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵咳嗽咳痰D.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染E.進(jìn)行肢體被動運動答案：ABCDE解析：定時翻身可防止壓瘡，保持皮膚清潔干燥可減少皮膚感染機(jī)會，鼓勵咳嗽咳痰可預(yù)防肺部并發(fā)癥，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染可避免泌尿系統(tǒng)疾病，進(jìn)行肢體被動運動可防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，所以選ABCDE。5.下列屬于輸液反應(yīng)的有A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.心臟負(fù)荷過重反應(yīng)D.空氣栓塞E.靜脈炎答案：ACDE解析：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、心臟負(fù)荷過重反應(yīng)（急性肺水腫）、空氣栓塞、靜脈炎等，過敏反應(yīng)不屬于典型的輸液反應(yīng)，所以選ACDE。三、填空題1.護(hù)理程序包括____、____、____、____和____五個步驟。答案：評估、診斷、計劃、實施、評價解析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法和思想方法，這五個步驟相互聯(lián)系、相互影響，形成一個動態(tài)的循環(huán)過程。2.醫(yī)院感染的形成必須具備三個基本條件，即____、____和____。答案：感染源、傳播途徑、易感宿主解析：感染源是指病原體自然生存、繁殖并排出的場所或宿主；傳播途徑是指病原體從感染源傳播到易感宿主的途徑；易感宿主是指對某種病原體缺乏免疫力而易感染的人。3.常用的口腔護(hù)理溶液中，____可用于真菌感染，____可用于綠膿桿菌感染。答案：1%～4%碳酸氫鈉溶液、0.1%醋酸溶液解析：1%～4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，可改變口腔酸堿度，抑制真菌生長；0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染。4.為成人進(jìn)行胸外心臟按壓時，按壓部位為____，按壓頻率至少為____次/分，按壓深度至少為____cm。答案：兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3交界處）、100、5解析：正確的按壓部位能保證按壓效果，按壓頻率和深度是保證有效循環(huán)的重要指標(biāo)。5.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為____ml，溶液溫度一般為____℃。答案：500～1000、39～41解析：合適的灌腸液量和溫度可保證灌腸效果和患者的舒適度。四、簡答題1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防主要在于消除其發(fā)生的誘因，可采取以下措施：（1）避免局部組織長期受壓：①定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊褥等；③正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作；②保持床單平整、無碎屑；③患者取半臥位時，注意防止身體下滑。（3）保護(hù)患者皮膚：①保持皮膚清潔干燥，大小便失禁、出汗的患者應(yīng)及時清洗皮膚；②避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激，不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：①對長期臥床患者，可每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進(jìn)肢體血液循環(huán)；②定期為患者進(jìn)行溫水擦浴，按摩受壓部位。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予患者高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食的患者可通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識，使其積極參與壓瘡的預(yù)防。2.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者，通過輸入液體，增加血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者，通過輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝需要。（4）輸入藥物，治療疾?。喝巛斎肟股乜刂聘腥荆斎虢舛舅幬锝饩戎卸?，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。3.簡述對患者進(jìn)行給藥時的評估內(nèi)容。答：對患者進(jìn)行給藥時的評估內(nèi)容主要包括以下幾個方面：（1）全身情況：評估患者的年齡、體重、病情、意識狀態(tài)、生命體征等，以確定藥物的劑量、給藥途徑等是否合適。例如，兒童、老年人的藥物劑量與成人不同；昏迷患者不宜口服給藥。（2）用藥史：了解患者既往的用藥情況，包括是否有藥物過敏史、藥物不良反應(yīng)史、藥物療效等。對于有藥物過敏史的患者，應(yīng)避免使用相關(guān)藥物。（3）目前用藥情況：了解患者正在使用的其他藥物，包括藥物名稱、劑量、用法、用藥時間等，以評估藥物之間是否存在相互作用。（4）心理社會因素：評估患者的心理狀態(tài)、對藥物治療的態(tài)度、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等。例如，患者對藥物治療的依從性會影響治療效果；經(jīng)濟(jì)狀況可能會影響患者對藥物的選擇。（5）患者的自理能力：評估患者是否能夠自行服藥，如患者的肢體活動能力、視力、吞咽功能等。對于自理能力差的患者，需要給予相應(yīng)的協(xié)助。（6）藥物信息：了解藥物的名稱、劑型、作用、不良反應(yīng)、注意事項等，以便正確指導(dǎo)患者用藥，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。五、論述題1.論述如何為一位昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理。答：昏迷患者由于意識障礙，不能自行進(jìn)行口腔清潔，口腔內(nèi)細(xì)菌易繁殖，導(dǎo)致口腔感染等并發(fā)癥，因此做好口腔護(hù)理十分重要，具體操作如下：（1）評估：①評估患者的病情、意識狀態(tài)、口腔情況（如有無潰瘍、出血、異味等）；②了解患者的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和既往口腔疾病史。（2）準(zhǔn)備：①護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩。②用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)放治療碗（內(nèi)盛含有漱口液的棉球、彎血管鉗、鑷子）、彎盤、壓舌板、紗布、石蠟油、棉簽、手電筒、治療巾，必要時備開口器。根據(jù)患者口腔情況選擇合適的漱口液，如生理鹽水可清潔口腔，預(yù)防感染；1%～4%碳酸氫鈉溶液可用于真菌感染。③患者準(zhǔn)備：將患者頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士，鋪治療巾于患者頜下。（3）操作步驟：①協(xié)助患者用棉球濕潤口唇，觀察口腔黏膜、舌苔、牙齦有無異常，有活動義齒應(yīng)取下。②打開無菌治療碗，用彎血管鉗夾取棉球，擰干至不滴水。③囑患者張口，如患者牙關(guān)緊閉，可用開口器從臼齒處放入（牙關(guān)緊閉者不可用暴力助其張口）。④按照正確的順序進(jìn)行口腔擦拭：先擦凈口唇，然后由內(nèi)向外縱向擦拭牙齒外側(cè)面，每擦一個部位，更換一個棉球?；⌒尾潦妙a部，再依次擦拭牙齒內(nèi)面、咬合面，最后擦拭硬腭、舌面、舌下。⑤擦拭完畢，幫助患者用吸水管吸漱口水漱口（昏迷患者禁止漱口），用紗布擦凈患者口唇。⑥口腔黏膜如有潰瘍，可酌情涂藥；口唇干裂可涂石蠟油。⑦清理用物，歸還原處。（4）注意事項：①操作時動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜和牙齦。②棉球不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。③禁忌漱口，需用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入。④每次只能夾取一個棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。⑤觀察口腔黏膜和舌苔的變化，以及有無特殊氣味等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。2.論述在護(hù)理工作中如何預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。答：醫(yī)院感染會影響患者的康復(fù)，增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至危及生命，護(hù)理人員在預(yù)防醫(yī)院感染中起著重要作用，可從以下幾個方面進(jìn)行預(yù)防：（1）清潔、消毒、滅菌：①做好醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，定期清掃病房、治療室等區(qū)域，保持環(huán)境整潔。②根據(jù)物品的性能和污染程度，選擇合適的消毒、滅菌方法。如耐高溫、耐濕的物品可采用壓力蒸汽滅菌；不耐熱的物品可采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒。③嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌效果監(jiān)測制度，確保消毒、滅菌質(zhì)量。（2）無菌技術(shù)操作：①護(hù)理人員在進(jìn)行各項操作時，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，如戴口罩、帽子，洗手，鋪無菌盤，使用無菌持物鉗等。②操作前要檢查無菌物品的有效期和包裝是否完好，避免使用過期或污染的無菌物品。③在進(jìn)行侵入性操作時，如導(dǎo)尿、靜脈穿刺等，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止細(xì)菌感染。（3）隔離技術(shù)：①根據(jù)患者的病情和感染的病原體，采取相應(yīng)的隔離措施，如嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離等。②嚴(yán)格執(zhí)行隔離區(qū)域的管理，如設(shè)置明確的隔離標(biāo)志，限制人員出入，做好個人防護(hù)等。③對患者的分泌物、排泄物等進(jìn)行妥善處理，防止病原體傳播。（4）手衛(wèi)生：①護(hù)理人員要加強(qiáng)手衛(wèi)生意識，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者的血液、體液、分泌物等后，都要認(rèn)真洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。②掌握正確的洗手方法，按照七步洗手法進(jìn)行洗手，洗手時間不少于15秒。（5）合理使用抗菌藥物：①護(hù)理人員要協(xié)助醫(yī)生合理