2025年口腔頜面外科學試題與答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：開口嚴重受限.無開口痛和咀嚼痛，無彈響和雜音A．肌筋膜痛B．翼外肌痙攣C．翼外肌功能亢進D．滑膜炎E．咀嚼肌群痙攣答案：【E】答案說明：咀嚼肌群痙攣主要表現為開口嚴重受限，無開口痛和咀嚼痛，無彈響和雜音等特點，符合題目描述；翼外肌功能亢進主要表現為開口末和閉口初關節(jié)彈響；翼外肌痙攣主要表現為關節(jié)區(qū)或關節(jié)周圍疼痛，開口受限但開口型偏向患側；肌筋膜痛多有疼痛扳機點等表現；滑膜炎多有關節(jié)疼痛、腫脹等。2.試題：中醫(yī)指的“粉瘤”和“發(fā)瘤”分別是A．皮脂腺囊腫和皮樣囊腫B．皮脂腺囊腫和甲狀舌管囊腫C．表皮樣囊腫和皮樣囊腫結構D．皮樣囊腫和甲狀舌管囊腫E．皮脂腺囊腫和表皮樣囊腫答案：【A】答案說明：粉瘤通常指皮脂腺囊腫，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。發(fā)瘤即皮樣囊腫，是一種錯構瘤，由偏離原位的皮膚細胞原基形成，屬于先天性疾病。所以中醫(yī)指的“粉瘤”和“發(fā)瘤”分別是皮脂腺囊腫和皮樣囊腫，答案選A。3.試題：應暫緩拔牙的情況是A．急性智齒冠周炎伴咬肌間隙感染B．糖尿病的血糖150mg/dl，尿糖(+)，無酸中毒C．妊娠4、5、6個月D．甲狀腺功能亢進治療后心率低于100次/分E．高血壓患者血壓控制在160/100m答案：【A】答案說明：急性智齒冠周炎伴咬肌間隙感染時，局部存在炎癥，此時拔牙容易導致炎癥擴散，引起更嚴重的并發(fā)癥，所以應暫緩拔牙。而妊娠4、5、6個月相對安全可拔牙；糖尿病血糖控制較好、甲狀腺功能亢進治療后心率合適、高血壓患者血壓控制在一定范圍等在做好相應準備的情況下也可拔牙。4.試題：全厚皮片包括A．表皮十真皮十肌十脂肪B．表皮十真皮十皮下組織C．表皮十真皮全層D．表皮十真皮乳頭層E．表皮答案：【C】答案說明：全厚皮片包含表皮和真皮全層。5.試題：更易轉變?yōu)閻盒院谒亓龅氖茿．皮內痣B．復合痣C．毛痣D．交界痣E．雀斑樣色素痣答案：【D】答案說明：交界痣細胞位于表皮與真皮交界處，易受摩擦等刺激，更易轉變?yōu)閻盒院谒亓?。皮內痣細胞位于真皮內，通常較穩(wěn)定；復合痣是同時有交界痣和皮內痣的特點；毛痣多為皮內痣，一般惡變可能性??；雀斑樣色素痣惡變幾率相對較低。6.試題：術前對診斷最有幫助的檢查是A．活檢B．穿刺C．CT檢查D．全口曲面斷層片E．根尖片答案：【C】7.試題：關于根尖片所示正常影像，不正確的是A．牙槽突高度應達牙頸部B．密度最高的組織是牙釉質C．髓腔為低密度影像D．年輕人牙髓腔寬大E．牙骨質與牙本質有明顯的區(qū)別答案：【E】答案說明：正常情況下牙骨質與牙本質難以區(qū)分，所以選項A描述錯誤。年輕人牙髓腔寬大，髓腔為低密度影像，牙釉質是密度最高的組織，牙槽突高度應達牙頸部，B、C、D、E選項描述均正確。8.試題：頜面部創(chuàng)傷后組織水腫反應快而重的原因是頜面部A．血運豐富B．處于暴露部位C．較早發(fā)生感染D．神經豐富且敏感E．皮下脂肪豐富答案：【A】答案說明：頜面部血運豐富，傷后出血較多，且組織疏松，因此創(chuàng)傷后組織水腫反應快而重。9.試題：對顳下區(qū)深部包塊的早期診斷，最佳的手段是：A．放射性核素檢查B．CTC．切取活檢D．B超E．穿刺活檢答案：【B】答案說明：CT對顳下區(qū)深部包塊的早期診斷具有重要價值。它可以清晰地顯示包塊的位置、大小、形態(tài)、邊界以及與周圍組織的關系等，有助于判斷包塊的性質，對于早期發(fā)現病變及制定進一步的檢查和治療方案有很大幫助。切取活檢可能導致腫瘤種植轉移等不良后果，不是最佳早期診斷手段；穿刺活檢有一定局限性；B超對深部包塊的診斷準確性相對CT稍差；放射性核素檢查一般不用于顳下區(qū)深部包塊的早期診斷。10.試題：頰脂墊尖是下牙槽神經阻滯麻醉的重要標志，在大張口時，此尖約相當于A．喙突平面B．下頜孔平面C．下頜神經分出頰神經的平面D．乙狀切跡平面E．外斜嵴平面答案：【B】答案說明：下牙槽神經阻滯麻醉時，要求將注射針與中線成45°角，在對側下頜第1、2磨牙之間，將針尖刺入翼下頜皺襞中點外側0.3～0.4cm處，深約2.5cm，可達下頜孔。頰脂墊尖是下牙槽神經阻滯麻醉的重要標志，在大張口時，此尖約相當于下頜孔平面。11.試題：患者，男，65歲。發(fā)現左頰黏膜腫物3個月。檢查：相當于左下雙尖牙區(qū)頰黏膜，可見腫物大小約3cm×2cm×0．5cm，腫物表面菜花樣，基底較硬，左側下頜下可捫及腫大淋巴結。4．該病例有利于確診的檢查為A．MRIB．超聲C．細針吸取活檢D．CTE．活檢答案：【E】答案說明：該病例腫物表現可疑，確診需要依靠病理檢查，而活檢是獲取病變組織進行病理診斷的最直接方法，所以有利于確診的檢查為活檢。CT、MRI主要用于了解腫物的位置、大小及與周圍組織的關系等情況，對確診有一定幫助但不是確診依據；細針吸取活檢有可能導致腫瘤種植轉移等問題，一般不作為首選；超聲主要用于檢查頸部淋巴結等情況，對腫物的確診價值相對有限。12.試題：癌與肉瘤的根本區(qū)別在于A．組織學來源B．發(fā)病年齡C．生長方式D．臨床癥狀E．對全身的影響答案：【A】答案說明：癌與肉瘤的根本區(qū)別在于組織學來源不同。癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織。生長方式、發(fā)病年齡、臨床癥狀及對全身的影響等方面癌與肉瘤雖有一定差異，但都不是根本區(qū)別。13.試題：上頜尖牙、雙尖牙的根尖化膿性炎癥易造哪個間隙感染A．翼下頜間隙B．咬肌間隙C．眶下間隙D．下頜下間隙E．顳下間隙答案：【E】14.試題：該骨肌皮瓣血供來源于A．肋間動脈B．鎖骨下動脈C．胸廓內動脈D．胸肩峰動脈E．胸背動脈答案：【D】15.試題：哪種囊腫屬于牙源性囊腫A．鼻唇囊腫B．正中囊腫C．鼻腭囊腫D．牙源性角化囊性瘤E．球上頜囊腫答案：【D】答案說明：牙源性角化囊性瘤是一種常見的牙源性囊腫。球上頜囊腫、鼻腭囊腫、鼻唇囊腫、正中囊腫均屬于非牙源性囊腫。16.試題：下列哪種情況不是放置引流的適應證：A．可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口B．較淺小的無菌創(chuàng)口C．止血不全的創(chuàng)口D．膿腫切開的創(chuàng)口E．留有死腔的創(chuàng)口答案：【B】答案說明：較淺小的無菌創(chuàng)口一般不需要放置引流。放置引流的適應證包括可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口，可防止感染擴散；留有死腔的創(chuàng)口，能引出腔內滲出物等；止血不全的創(chuàng)口，可引出積血等，防止形成血腫或感染；膿腫切開的創(chuàng)口，利于膿液排出。而無菌創(chuàng)口通常不需要放置引流，以免增加感染機會。17.試題：以下哪項最不符合成釉細胞瘤的x線特征A．牙根可鋸齒狀或截斷狀吸收B．腫瘤可含牙或不含牙，鄰牙可被腫瘤推壓而移位C．骨質膨脹，以向唇頰側為甚D．多房且分房大小相差懸殊E．腫瘤內多見鈣化影答案：【E】答案說明：成釉細胞瘤多表現為多房性囊腫樣陰影，分房大小相差懸殊，骨質膨脹，以向唇頰側為甚，牙根可呈鋸齒狀或截斷狀吸收，腫瘤可含牙或不含牙，鄰牙可被腫瘤推壓而移位。而成釉細胞瘤一般不含鈣化影，所以選項C不符合其X線特征。18.試題：如果是殘冠或殘根，常需分根后拔除的牙是：A．下頜近中阻生智齒B．上頜中切牙C．上頜前磨牙D．上頜第一磨牙E．下頜中切牙答案：【D】答案說明：上頜第一磨牙的牙根多為三根，即近中頰根、遠中頰根和腭根，殘冠或殘根時常常需要分根后再拔除，以減少拔牙難度和創(chuàng)傷。下頜中切牙牙根較直且單一，一般無需分根拔除；下頜近中阻生智齒分根情況相對少見；上頜中切牙多為單根；上頜前磨牙一般為雙根。19.試題：上頜骨骨折采用頜間結扎固定，固定一般為A．8周以上B．4～6周C．3～4周D．1周E．2～3周答案：【C】20.試題：如果患者出現明顯開口受限及以下頜角為中心的紅腫、壓痛，應懷疑存在A．頰間隙感染B．顳下間隙感染C．咬肌間隙感染D．下頜下間隙感染E．咽旁間隙感染答案：【C】答案說明：咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜角為中心的紅腫、壓痛，由于炎癥刺激咀嚼肌，可導致明顯開口受限。頰間隙感染主要表現為頰部腫脹等；顳下間隙感染可出現顳部、顴弓上下區(qū)域的腫脹等；下頜下間隙感染主要是下頜下三角區(qū)腫脹；咽旁間隙感染主要有咽側壁紅腫、腭扁桃體突出等表現，均不符合題干描述。21.試題：頜骨放射性骨壞死常見的發(fā)病時間是放射線照射后A．1?2個月B．3?5個月C．5?10天D．4?6年E．6個月?3年答案：【E】答案說明：頜骨放射性骨壞死常見的發(fā)病時間是放射線照射后6個月至3年。主要是由于放射線對頜骨局部血運的破壞，導致骨組織營養(yǎng)障礙，逐漸發(fā)生骨壞死，且修復能力降低，壞死范圍不斷擴大，常需較長時間才會出現明顯癥狀。22.試題：口腔頜面部軟組織范圍較大的手術選用A．普魯卡因B．利多卡因C．阿替卡因D．丁卡因E．布比卡因答案：【A】答案說明：普魯卡因的通透性和彌散性差，不易被黏膜吸收，故不用于表面麻醉，主要用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。因其毒性較小，是口腔頜面部軟組織范圍較大手術常用的局部麻醉藥。利多卡因有較強的組織穿透性和擴散性，可用作表面麻醉、浸潤麻醉、傳導麻醉和硬膜外麻醉。阿替卡因適用于成人及4歲以上兒童。丁卡因毒性大，一般不用于浸潤麻醉，主要用于表面麻醉。布比卡因常用于浸潤麻醉、傳導麻醉和硬膜外麻醉，但其毒性相對較大。23.試題：由成釉器星網狀層變性發(fā)展而來的頜骨囊腫是A．牙源性角化囊腫B．球上頜囊腫C．始基囊腫D．根尖周囊腫E．含牙囊腫答案：【C】答案說明：始基囊腫主要發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支，是由成釉器星網狀層變性發(fā)展而來。含牙囊腫是指囊壁包含一個未萌出牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫。根尖周囊腫是由于根尖周肉芽腫、慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內的上皮殘余增生，增生的上皮團中央發(fā)生變性與液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫。球上頜囊腫發(fā)生于上頜側切牙與尖牙之間。牙源性角化囊腫來源于原始的牙胚或牙板殘余。24.試題：患兒男，2歲，雙側完全性腭裂，下列敘述中，哪一項不符合其臨床表現A．前頜骨孤立于中央B．腭垂缺失C．常與雙側唇裂同時發(fā)生D．雙側牙槽嵴裂E．前頜部分向兩側裂開答案：【B】25.試題：關于結核性淋巴結炎的描述，錯誤的是A．常見于年老、體弱者B．所形成的膿腫稱為冷膿腫C．可雙側發(fā)生D．淋巴結中央可有干酪樣壞死E．輕者僅有淋巴結腫大而無全身癥狀答案：【A】答案說明：結核性淋巴結炎常見于兒童及青少年，而非年老、體弱者。其他選項描述均正確，淋巴結中央可有干酪樣壞死，形成的膿腫因無紅、熱等表現稱為冷膿腫，輕者僅有淋巴結腫大無全身癥狀，也可雙側發(fā)生。26.試題：腭裂手術后創(chuàng)口縫線拆除的時間為A．術后11~12天B．術后25天C．術后2周D．術后7~10天E．術后3周答案：【C】27.試題：涎腺造影可用于A．判斷涎瘺的部位和分類B．檢查有無導管結石C．明確腮腺炎的分類D．判定涎腺腫瘤的性質E．確診淋巴上皮病變答案：【A】答案說明：涎腺造影是通過向涎腺導管內注入造影劑，使其在X線下顯影，可清晰顯示導管系統(tǒng)和腺實質的形態(tài)結構，對于判斷涎瘺的部位和分類有重要價值。檢查有無導管結石主要依靠X線平片或CT等；判定涎腺腫瘤的性質主要依靠病理檢查等；明確腮腺炎的分類主要依據臨床表現等；確診淋巴上皮病變也主要依靠病理檢查等，涎腺造影對這些的診斷價值相對有限。28.試題：面部"危險三角區(qū)"指的是：A．由雙側瞳孔與頦部正中的連線B．由鼻根與雙側口角的連線C．由雙側眼外眥與頦部正中的連線D．由雙側眼外眥到上唇中點的連線E．由雙側眼內眥與雙側鼻翼基腳的連線答案：【B】答案說明：面部“危險三角區(qū)”通常是指由鼻根與雙側口角的連線所形成的區(qū)域。該區(qū)域靜脈無瓣膜，且與顱內海綿竇相通，一旦發(fā)生感染，細菌易經此途徑逆行進入顱內，引起嚴重的顱內感染等并發(fā)癥，所以此區(qū)域被稱為“危險三角區(qū)”。29.試題：下列腫瘤中幾乎僅發(fā)生于腮腺的是A．腺泡細胞癌B．黏液表皮樣癌C．沃辛瘤D．多形性腺瘤E．腺樣囊性癌答案：【C】答案說明：沃辛瘤又名腺淋巴瘤，幾乎僅發(fā)生于腮腺，是腮腺腫瘤中較常見的一種。多形性腺瘤、黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌、腺泡細胞癌雖腮腺也可發(fā)生，但不是幾乎僅發(fā)生于腮腺。30.試題：影響下頜骨骨折骨折段移位的最主要因素是A．骨折線走行方向B．頜骨的重力C．外力大小與方向D．咀嚼肌的牽拉作用E．骨折部位答案：【D】答案說明：咀嚼肌的牽拉作用是影響下頜骨骨折骨折段移位的最主要因素。咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內肌和翼外肌等，這些肌肉的收縮會對骨折段產生強大的牽拉力量，從而導致骨折段發(fā)生移位。骨折部位、外力大小與方向、骨折線走行方向以及頜骨的重力等因素也會對骨折段移位產生一定影響，但相比之下，咀嚼肌的牽拉作用最為關鍵。31.試題：唇腺活檢可用于診斷A．下頜下腺炎B．兒童慢性復發(fā)性腮腺炎C．慢性阻塞性腮腺炎D．舍格倫綜合征E．流行性腮腺炎答案：【D】答案說明：舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，唇腺活檢是診斷舍格倫綜合征的重要方法之一，通過觀察唇腺組織的病理變化來輔助診斷。而其他幾種疾病一般不需要通過唇腺活檢來診斷。下頜下腺炎主要通過臨床表現、影像學檢查等診斷；兒童慢性復發(fā)性腮腺炎多根據病史、臨床表現等診斷；慢性阻塞性腮腺炎通過造影等檢查診斷；流行性腮腺炎通過典型癥狀及流行病學史等診斷。32.試題：不屬于睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現的是A．極度日間嗜睡B．心律失常C．睡眠中哮喘D．睡眠打鼾、憋氣E．夢游癥答案：【B】33.試題：甲狀舌管囊腫穿刺液可為A．黃色或棕色清亮液體，含膽固醇結晶B．微混濁的黃色黏稠性液體C．紅褐色血樣液體，經久不凝D．淡黃色清亮液體，含淋巴細胞E．乳白色豆渣樣分泌物答案：【B】答案說明：甲狀舌管囊腫穿刺液多為微混濁的黃色黏稠性液體。其他選項中，紅褐色血樣液體，經久不凝常見于動脈瘤等；淡黃色清亮液體，含淋巴細胞常見于淋巴囊腫等；黃色或棕色清亮液體，含膽固醇結晶常見于皮樣囊腫等；乳白色豆渣樣分泌物常見于皮脂腺囊腫等。34.試題：口腔頜面外科如有多個患者需要換藥時，應遵循的順序為A．按手術的時間的先后B．按病情由重到輕C．按手術切口由小到大D．按病情由輕到重E．按手術切口分類等級：無菌創(chuàng)口→污染創(chuàng)口→感染創(chuàng)口答案：【E】答案說明：換藥順序應遵循按手術切口分類等級：無菌創(chuàng)口→污染創(chuàng)口→感染創(chuàng)口。這樣可以減少交叉感染的風險，先處理無菌創(chuàng)口，再處理污染創(chuàng)口，最后處理感染創(chuàng)口，有利于患者傷口的愈合和防止感染擴散。35.試題：口底蜂窩織炎主要表現為A．以下頜角為中心的紅腫可伴有明顯的開口受限B．下頜支后緣稍內側輕度腫脹、深壓痛C．下頜下三角區(qū)的紅腫D．眶下區(qū)彌漫性水腫E．下頜下、口底廣泛水腫答案：【E】答案說明：口底蜂窩織炎主要表現為下頜下、口底廣泛水腫?？粝聟^(qū)彌漫性水腫多見于眶下間隙感染；以下頜角為中心的紅腫可伴有明顯開口受限常見于咬肌間隙感染；下頜支后緣稍內側輕度腫脹、深壓痛多見于翼下頜間隙感染；下頜下三角區(qū)的紅腫多見于下頜下間隙感染。36.試題：恒牙牙根未發(fā)育完全的死髓牙應采用的促使根尖繼續(xù)形成的治療方法是A．活髓切斷術B．牙髓摘除術C．根管治療術D．根尖誘導成形術E．倒充填術答案：【D】答案說明：根尖誘導成形術是針對恒牙牙根未發(fā)育完全的死髓牙，促