2024年5月三基復習題+參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.隔離區(qū)的設立正確的是選項A:隔離區(qū)的設立要符合潔污統(tǒng)一的原則選項B:各區(qū)域應用同—顏色的標識選項C:隔離區(qū)域的設立應包括清潔區(qū)和污染區(qū)選項D:清潔區(qū)和污染區(qū)之間可不設立緩沖區(qū)選項E:緩沖區(qū)域應備有洗手設施、口罩、隔離衣、帽子、手套等防護用物答案：(E)詳解：隔離區(qū)域的設立應包括清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，A選項錯誤；清潔區(qū)和污染區(qū)之間應設立緩沖區(qū)，B選項錯誤；緩沖區(qū)域應備有洗手設施、口罩、隔離衣、帽子、手套等防護用物，C選項正確；隔離區(qū)的設立要符合潔污分開的原則，D選項錯誤；各區(qū)域應用不同顏色的標識加以區(qū)分，E選項錯誤。隔離區(qū)域的劃分要清晰明確，不同區(qū)域有不同功能和防護要求，緩沖區(qū)的設置及防護用品配備是保障隔離效果和人員安全的重要措施，而潔污分開、不同標識區(qū)分等都是規(guī)范隔離區(qū)管理的關鍵要點。2.以15%過氧乙酸原液配制0.3%過氧乙酸100mL，下列方法中正確的是選項A:原液20mL加水80mL選項B:原液稀釋200倍選項C:原液15mL加水85mL選項D:原液30mL加水70mL選項E:原液2mL加水98mL答案：(E)3.肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是（）選項A:失血量多導致休克選項B:失血量大干擾腦代謝選項C:失血后引起腦出血選項D:腸道積血產(chǎn)氨增多選項E:失血造成腦組織缺氧答案：(D)詳解：肝硬化大出血后血液淤積在腸道，經(jīng)細菌分解產(chǎn)生大量氨，氨是促發(fā)肝性腦病的主要神經(jīng)毒素，所以肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是腸道積血產(chǎn)氨增多。失血量多導致休克主要影響機體的循環(huán)功能；失血后引起腦出血與題干所描述的肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病機制無關；失血造成腦組織缺氧不是誘發(fā)肝性腦病的主要機制；失血量大干擾腦代謝也不是主要原因。4.使用超聲霧化器時，水槽中的水溫不應超過（）選項A:70℃選項B:80℃選項C:60℃選項D:30℃選項E:20℃答案：(C)詳解：超聲霧化器使用時水槽和霧化罐中切忌加溫水或熱水，水槽中的水溫不應超過60℃，以免損壞儀器。5.患者，女性，因誤服大量安眠藥需行洗胃操作，若一次注入洗胃液過多會引起（）選項A:胃內(nèi)壓降低引起反射性心跳驟停選項B:胃內(nèi)壓升高毒物吸收增加選項C:胃內(nèi)壓降低毒物吸收減少選項D:胃胃內(nèi)壓升高毒物吸收減少選項E:胃內(nèi)壓升高引起反射性心跳加快答案：(B)詳解：若一次注入洗胃液過多，會使胃內(nèi)壓升高，促使毒物進入腸道，從而導致毒物吸收增加。胃內(nèi)壓升高一般不會引起反射性心跳加快，A選項錯誤；也不是引起反射性心跳驟停，B選項錯誤；胃內(nèi)壓升高會使毒物吸收增加而非減少，C選項錯誤；胃內(nèi)壓降低不會使毒物吸收減少，E選項錯誤。6.患者，男性，22歲。因不慎被汽車撞倒，30min后來院治療，主訴腹部劇痛。體檢：全腹部壓痛，腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。該患者發(fā)生了下列哪種情況（）選項A:腹膜后血腫選項B:實質性臟器破裂選項C:膈肌下膿腫選項D:盆腔膿腫選項E:原發(fā)性腹膜炎答案：(B)詳解：該患者腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示腹腔內(nèi)有實質性臟器破裂出血。因為實質性臟器破裂出血后，腹膜的去纖維作用使血液不凝固。而膈肌下膿腫、盆腔膿腫、原發(fā)性腹膜炎、腹膜后血腫一般不會出現(xiàn)腹腔穿刺抽出不凝固血液的表現(xiàn)。7.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是（）選項A:硫代硫酸鈉選項B:解氟靈選項C:亞硝酸異戊酯選項D:納洛酮選項E:安易醒答案：(D)詳解：納洛酮是急性嗎啡類中毒的特效解毒藥，它能競爭性拮抗μ-阿片受體而解除中毒癥狀，對嗎啡成癮者可迅速誘發(fā)戒斷癥狀。安易醒主要用于苯二氮?類藥物過量中毒的解救；解氟靈用于氟乙酰胺中毒；硫代硫酸鈉用于氰化物中毒等；亞硝酸異戊酯用于氰化物中毒的急救。8.下列哪種骨折愈合最慢選項A:脛骨內(nèi)髁骨折選項B:脛骨中、下1／3骨折選項C:肱骨髁上骨折選項D:股骨轉子間骨折選項E:橈骨遠端骨折答案：(B)詳解：脛骨的營養(yǎng)血管從脛骨上、中1/3交界處進入骨內(nèi)，在中、下1/3的骨折使營養(yǎng)動脈損傷，供應下1/3段脛骨的血循環(huán)顯著減少；同時下1/3段脛骨幾乎無肌肉附著，由脛骨遠端獲得的血循環(huán)很少，因此下1/3段骨折愈合較慢，容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。而其他選項的骨折部位血供相對較好，愈合相對較快。9.在肘窩處（）選項A:肱二頭肌肌腱淺面無血管選項B:肱二頭肌肌腱深面有肘正中靜脈選項C:肱二頭肌肌腱內(nèi)側有正中神經(jīng)選項D:肱二頭肌肌腱外側有肱動脈選項E:肱二頭肌肌腱內(nèi)側有肱動脈答案：(E)10.鋪備用床時下述哪項不必要（）選項A:按使用先后擺放好各單選項B:核對床號、姓名選項C:評估同室病友有無進餐、治療或換藥選項D:按便于操作的原則折疊好各被單選項E:掃凈床上渣屑答案：(B)詳解：鋪備用床時不需要核對床號、姓名，核對床號、姓名是鋪暫空床、麻醉床等時需要做的操作。鋪備用床時需要評估同室病友有無進餐、治療或換藥，避免影響他人；按便于操作的原則折疊好各被單，按使用先后擺放好各單，掃凈床上渣屑等。11.兒童保健工作的對象是選項A:從出生后至12歲，重點在6歲以下的兒童選項B:從出生后至6歲，重點在3歲以下的兒童選項C:從胎兒期至14歲，重點在3歲以下的兒童選項D:從出生后至3歲，重點在1歲以下的兒童選項E:從胎兒期至14周歲，重點在7歲以下的兒童答案：(E)詳解：兒童保健工作的對象是從胎兒期至14周歲，重點在7歲以下的兒童。這是因為兒童在不同生長發(fā)育階段有不同的生理和心理特點及保健需求，從胎兒期開始關注能全面保障兒童從孕育到成長階段的健康，而7歲前是兒童生長發(fā)育的關鍵時期，重點關注這一階段有助于及時發(fā)現(xiàn)和解決兒童生長發(fā)育過程中的問題，促進兒童健康成長。12.如懷疑有頜下腺導管結石，以下哪種X線片檢查為首選（）選項A:下頜曲面斷層片選項B:下頜骨側位片+下頜橫斷合片選項C:頜下腺側位片+下頜橫斷合片選項D:頜下腺造影選項E:下頜體腔片答案：(C)詳解：頜下腺導管結石的X線檢查中，頜下腺側位片可顯示頜下腺導管走行情況，下頜橫斷合片能清楚顯示下頜下腺導管結石的部位、大小等情況，兩者聯(lián)合檢查為首選。頜下腺造影主要用于觀察頜下腺的形態(tài)、導管系統(tǒng)等，對結石的診斷價值不如側位片和橫斷合片聯(lián)合；下頜體腔片、下頜曲面斷層片、下頜骨側位片單獨或與其他組合對頜下腺導管結石的診斷特異性不如頜下腺側位片+下頜橫斷合片。13.心室肌的前負荷是指（）選項A:右心房壓力選項B:等容收縮期心室內(nèi)壓選項C:射血期心室內(nèi)壓選項D:大動脈血壓選項E:心室舒張末期壓答案：(E)詳解：前負荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負荷，即心室舒張末期容積或壓力，它決定了心肌的初長度，進而影響心肌的收縮力。心室舒張末期壓可反映心室舒張末期容積，所以心室肌的前負荷是指心室舒張末期壓。14.臨床手術與麻醉的特點不包括選項A:過程中的風險性選項B:病人或家屬的多項要求選項C:病人的被動性及術前的焦慮心理選項D:損傷的必然性選項E:技術的復雜性答案：(B)詳解：臨床手術與麻醉的特點包括損傷的必然性、技術的復雜性、病人的被動性及術前的焦慮心理、過程中的風險性等。而病人或家屬的多項要求不屬于臨床手術與麻醉本身的特點。15.精神分裂癥最常見的幻覺形式是（）選項A:內(nèi)臟性幻覺選項B:聽幻覺特別是語言性幻聽選項C:嗅幻覺與味幻覺選項D:視幻覺選項E:觸幻覺答案：(B)詳解：精神分裂癥最常見的幻覺形式是聽幻覺，其中又以語言性幻聽最為常見。視幻覺、嗅幻覺與味幻覺、內(nèi)臟性幻覺、觸幻覺等在精神分裂癥中相對不如聽幻覺常見。16.患兒，臥床4周。護士仔細觀察皮膚后，認為是壓瘡的淤血紅潤期，其典型表現(xiàn)是（）選項A:受壓皮膚呈紫紅色選項B:創(chuàng)面有黃色滲出液選項C:局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛選項D:皮膚岀現(xiàn)大小不等水皰選項E:局部皮下產(chǎn)生硬結答案：(C)詳解：淤血紅潤期為壓瘡初期，局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。局部皮下產(chǎn)生硬結是炎性浸潤期的表現(xiàn)；皮膚出現(xiàn)大小不等水皰是淺度潰瘍期的表現(xiàn)；受壓皮膚呈紫紅色是炎性浸潤期的表現(xiàn)；創(chuàng)面有黃色滲出液是壞死潰瘍期的表現(xiàn)。17.有關生命體征的概念，下列哪項正確（）選項A:體內(nèi)一切生命活動的總稱選項B:體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的總稱選項C:體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總稱選項D:體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱選項E:體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱答案：(D)詳解：生命體征是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱，不包括瞳孔、意識等，所以答案選A。18.梨形心臟常見于（）選項A:二尖瓣狹窄選項B:二尖瓣關閉不全選項C:主動脈瓣關閉不全選項D:主動脈瓣狹窄選項E:心包積液答案：(A)詳解：二尖瓣狹窄時，左心房壓力升高，長期作用可導致左心房增大，顯著增大時心影呈梨形，所以梨形心臟常見于二尖瓣狹窄。主動脈瓣關閉不全時心影呈靴形；主動脈瓣狹窄一般心影變化不典型；二尖瓣關閉不全主要是左心房、左心室增大；心包積液時心影呈燒瓶狀。19.女，60歲，突感心前區(qū)疼痛，血壓70/50mmHg，經(jīng)用右旋糖酐40、多巴胺、間羥胺等處理后血壓仍不升，中心靜脈壓18cmH2O，四肢厥冷且發(fā)紺。應給予以下哪項處理（）選項A:異丙腎上腺素選項B:去甲腎上腺素選項C:硝普鈉選項D:呋塞米選項E:毛花苷C答案：(C)詳解：患者經(jīng)多種升壓藥物處理后血壓仍不升，中心靜脈壓升高，提示心功能不全或血容量相對過多，此時應使用血管擴張劑降低心臟前后負荷，硝普鈉可同時擴張動靜脈，降低心臟負荷，改善心功能及血壓情況。去甲腎上腺素主要是收縮血管升高血壓，此時使用可能加重心臟負擔；毛花苷C主要用于改善心功能，但不是首要處理；異丙腎上腺素主要用于心率慢等情況，此處不適用；呋塞米主要是利尿減輕心臟負荷，但不是當前關鍵處理措施。所以應給予硝普鈉處理，答案選A。20.被梅毒陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，追蹤隨訪（）選項A:6個月選項B:8個月選項C:3個月選項D:1個月答案：(C)21.胸部外傷時最易發(fā)生骨折的肋骨是（）。選項A:第4～7肋骨選項B:第3肋骨選項C:第11～12肋骨選項D:第8～10肋骨選項E:第1～2肋骨答案：(A)詳解：胸部外傷時，第4～7肋骨長而薄，最易發(fā)生骨折。第1～2肋骨短、粗，且有鎖骨、肩胛骨保護，不易骨折；第8～10肋骨前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，彈性較大，不易骨折；第11～12肋骨前端游離，活動度大，不易骨折。22.水腫是指（）選項A:血管內(nèi)液體過多選項B:細胞內(nèi)液過多選項C:組織間隙液體過多選項D:水在體內(nèi)潴留選項E:淋巴管內(nèi)液過多答案：(C)詳解：水腫是指組織間隙內(nèi)的體液增多。若液體在體內(nèi)潴留，超過正常體液容量時稱為積水。細胞內(nèi)液過多、淋巴管內(nèi)液過多、血管內(nèi)液體過多都不屬于水腫的范疇，水在體內(nèi)潴留概念更寬泛，而組織間隙液體過多符合水腫的定義。23.程某，5歲，因支氣管炎住院治療，護士在幫助患兒服止咳藥時應注意()選項A:喂止咳糖漿后多喂水選項B:最后喂止咳糖漿不能喂水選項C:在患兒咳嗽時喂藥選項D:吃奶后喂藥并多喂水選項E:先喂止咳糖漿，后喂維生素答案：(B)詳解：止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效，同時服用多種藥物時，應最后服用止咳糖漿，所以應注意最后喂止咳糖漿不能喂水。24.室性心動過速與室上性心動過速的鑒別，下列哪項最有意義（）選項A:心電圖QRS寬大畸形選項B:心電圖示心室奪獲及室性融合波選項C:心臟增大選項D:心室率>160次/min選項E:既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮答案：(B)詳解：室性心動過速心電圖特征性表現(xiàn)為心室奪獲及室性融合波，這是與室上性心動過速鑒別的最有意義的指標。心室率、QRS波形態(tài)、既往室性期前收縮、心臟增大等雖在兩者鑒別中可能有一定參考價值，但均不如心室奪獲及室性融合波對室性心動過速診斷的特異性高。25.關于高壓蒸汽滅菌，不正確的是選項A:無菌包不宜過大選項B:高壓鍋內(nèi)物品不能裝得太多選項C:放置無菌包不宜太緊選項D:布類物品放在搪瓷物品之下選項E:放置時各包之間要有空隙答案：(D)詳解：高壓蒸汽滅菌時布類物品應放在金屬、搪瓷類物品之上，這樣可防止蒸汽遇冷形成水滴，使布類潮濕，影響滅菌效果。而選項A無菌包不宜過大，過大不利于蒸汽穿透；選項B放置無菌包不宜太緊，保證蒸汽流通；選項D高壓鍋內(nèi)物品不能裝得太多，避免影響蒸汽穿透；選項E放置時各包之間要有空隙，利于蒸汽均勻穿透，這些都是正確的操作要點。26.男，28歲，8小時前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，疑為急性胰腺炎，此時最具診斷意義的實驗室檢查為選項A:尿淀粉酶測定選項B:血清淀粉酶測定選項C:血糖測定選項D:血清脂肪酶測定選項E:血鈣測定答案：(B)詳解：血清淀粉酶在發(fā)病后2～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過正常值3倍即可診斷為急性胰腺炎，是此時最具診斷意義的實驗室檢查。尿淀粉酶在發(fā)病后12～14小時開始升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影響。血鈣降低常見于重癥胰腺炎，一般在起病后數(shù)天出現(xiàn)。血清脂肪酶常在起病后24～72小時開始升高，持續(xù)7～10天，對就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值。血糖測定一般不是急性胰腺炎最具診斷意義的指標。27.采集新冠病毒呼吸道標本時要求佩戴（）級別的口罩。選項A:醫(yī)用外科口罩選項B:醫(yī)用防護口罩選項C:N95及以上口罩選項D:N99口罩選項E:一次性口罩答案：(C)28.老年病人，反復咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重，就診當日上午上廁所時突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項（）選項A:心電圖選項B:血氣分析選項C:肺功能檢查選項D:胸部透視選項E:血常規(guī)答案：(D)詳解：老年患者有慢性呼吸系統(tǒng)疾病史，此次突發(fā)氣促加重伴胸痛，查體左上肺似呈鼓音，考慮可能出現(xiàn)氣胸，胸部透視可快速直觀地發(fā)現(xiàn)氣胸，是急診首選的檢查方法。心電圖主要用于診斷心臟疾??；血氣分析主要了解氧合及酸堿平衡情況；肺功能檢查此時不適合；血常規(guī)對氣胸診斷價值不大。29.護士在護理服用洋地黃藥物的病人時，下列哪項不妥（）選項A:囑病人如果一次漏服，下一次要加量補服選項B:心率＜60次/min，不能給藥選項C:給藥前先數(shù)心率選項D:觀察洋地黃藥物濃度選項E:詢問病人不適主訴答案：(A)詳解：洋地黃類藥物的使用需要嚴格遵循醫(yī)囑，若一次漏服，不能在下一次加量補服，以免過量導致中毒等不良反應。詢問病人不適主訴有助于了解病情變化；給藥前先數(shù)心率，當心率＜60次/min時不能給藥，這些都是正確的用藥護理措施；觀察洋地黃藥物濃度也有助于監(jiān)測藥物效果及不良反應。30.前房角是指（）選項A:鞏膜與虹膜睫狀體之夾角選項B:鞏、角膜與虹膜睫狀體之間的隱窩選項C:虹膜之后與睫狀體之間的間隙選項D:角膜之后的周邊部分選項E:角膜與虹膜睫狀體之夾角答案：(B)詳解：前房角是指鞏、角膜與虹膜睫狀體之間的隱窩。前房角位于眼球前部，是房水排出的重要通道所在位置，其結構對于維持眼內(nèi)壓等生理功能至關重要。該區(qū)域的組成結構包括鞏膜突、小梁網(wǎng)、Schlemm管等，共同構成了房水引流的路徑。選項A描述的不是前房角；選項B角膜之后的周邊部分表述不準確；選項D角膜與虹膜睫狀體之夾角概念不準確；選項E鞏膜與虹膜睫狀體之夾角也不正確。二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣硬化。（）選項A:正確選項B:錯誤答案：(A)2.腦出血多在活動時發(fā)病，逐漸出現(xiàn)肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀和體征，多在1周后達高峰。（）選項A:正確選項B:錯誤答案：(B)3.導致全身性外科感染的原因是致病菌數(shù)量多、毒力強和機體抗感染能力下降。（）選項A:正確選項B:錯誤答案：(A)4.腎腫瘤主要癥狀為血尿、膀胱刺激征、腰部鈍痛。（）選項A:正確選項B:錯誤答案：(B)5.初級衛(wèi)生保健是實現(xiàn)2000年人人健康目標的關鍵。選項A:正確