8月耳鼻咽喉習(xí)題（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：鼓膜正常標(biāo)志中哪項(xiàng)是錯的()A:緊張部B:錘骨短突C:光錐D:鼓環(huán)E:松弛部2.題目：支氣管異物引起肺不張時,以下描述那一項(xiàng)是正確的()A:聽診可聞及異物“拍擊音”B:呼吸時縱隔擺動C:患側(cè)叩診呈鼓音D:胸透時,病側(cè)橫膈下降E:心臟及縱隔移向病側(cè),呼吸時位置不變3.題目：食管癌的病理類型大多為()A:基底細(xì)胞癌B:腺癌C:鱗癌D:粘液表皮樣癌E:淋巴上皮癌4.題目：眼球深部鈍性疼痛,可放射到頭頂部,耳后部,還可引起早晨輕午后重的枕部頭痛()A:慢性額竇炎B:急性上頜竇炎C:急性蝶竇炎D:急性篩竇炎E:急性額竇炎5.題目：慢性膽脂瘤型中耳炎,若局部引流受阻,或在急性發(fā)作后,出現(xiàn)周期性發(fā)作的畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀應(yīng)考慮是()A:硬腦膜下膿腫B:化膿性腦膜炎C:腦膿腫D:乙狀竇血栓性靜脈炎E:硬腦膜外膿腫6.題目：鐙骨的運(yùn)動形式是()A:活塞式運(yùn)動B:前后移動C:上下活動D:內(nèi)外活動E:內(nèi)外擺動7.題目：不屬于鼻咽癌早期表現(xiàn)的是()A:劇烈頭痛B:鼻塞C:頸部腫塊D:回吸性血涕E:耳鳴耳聾8.題目：喉部麻木,喉反射消失,病變可能在()A:迷走神經(jīng)B:副神經(jīng)C:喉上神經(jīng)外支D:喉返神經(jīng)E:喉上神經(jīng)內(nèi)支9.題目：急性扁桃體炎可引起急性腎炎、風(fēng)濕熱等全身癥狀,一般認(rèn)為該并發(fā)癥的發(fā)生與各個靶器官對鏈球菌所產(chǎn)生的幾型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)()A:Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B:Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C:Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D:Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E:Ⅰ型與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)10.題目：聲門上型癌早期的常見癥狀為()A:咽異物感B:聲嘶C:吞咽困難D:喉梗阻E:咽痛11.題目：鼻出血最常發(fā)生的部位是()A:下鼻道B:中鼻道C:鼻頂部D:鼻中隔前上方E:鼻中隔前下區(qū)12.題目：不是急性化膿性中耳炎常見癥狀的是()A:面癱B:聽力減退及耳鳴C:流膿D:全身癥狀,如發(fā)熱、畏寒、倦怠、納差等E:耳痛13.題目：鼻息肉最主要的診斷依據(jù)是()A:鼻涕多B:持續(xù)性鼻塞C:鼻腔檢查發(fā)現(xiàn)有光滑、柔軟,狀如葡萄贅生物D:鼻腔檢查發(fā)現(xiàn)鼻甲肥大E:嗅覺減退14.題目：馬克溫氏三角區(qū)位于()A:外耳道的前方B:骨性外耳道口的后下方C:鼓竇處D:外耳道的后方E:骨性外耳道口的后上方15.題目：聲帶內(nèi)收的喉內(nèi)肌是()A:環(huán)杓后肌B:甲杓肌C:環(huán)杓側(cè)肌D:杓橫肌E:杓斜肌16.題目：下列哪項(xiàng)是錯誤的()A:咽部下止環(huán)狀軟骨下緣B:咽全長(成人)13cmC:咽前壁與頸椎相鄰D:咽部上起顱底E:咽與食道連接處最窄17.題目：氣管內(nèi)活動性異物可有()A:拍擊聲B:咳痰C:呼吸困難D:氣促E:聲音嘶啞18.題目：對鼻腔形態(tài)不整的異物最好的取出方法是()A:槍狀鑷夾出B:擤出C:手術(shù)取出D:推入咽部取出E:異物鉤鉤出19.題目：聲帶本身的肌肉是()A:甲杓肌B:環(huán)杓后肌C:環(huán)甲肌D:杓間肌E:環(huán)杓鍘肌20.題目：下列哪項(xiàng)不是鼻通氣道()A:總鼻腔B:下、中、上鼻道C:前、后鼻孔D:鼻竇腔E:鼻咽鼻道21.題目：椎動脈的來源是()A:鎖骨下動脈B:胸主動脈C:頸總動脈D:頸內(nèi)動脈E:頸外動脈22.題目：慢性化膿性中耳炎單純型耳聾多為()A:混合性聾B:以上均不對C:感音神經(jīng)性聾D:重度傳導(dǎo)性聾E:輕度傳導(dǎo)性聾23.題目：急性扁桃體炎治療過程中癥狀加劇咽痛集中一側(cè),疼痛向同側(cè)耳部或牙齒放射,語言含糊,張口受限,最可能的診斷是()A:咽后膿腫B:咽旁膿腫C:急性咽峽炎D:急性會厭炎E:扁桃體周圍膿腫24.題目：喉組織中被復(fù)鱗狀上皮的是()A:杓間區(qū)B:喉室C:會厭喉面D:室?guī):聲帶25.題目：喉癌頸淋巴轉(zhuǎn)移,最常見的部位是()A:頸動脈三角淋巴結(jié)B:氣管前淋巴結(jié)C:舌骨下淋巴結(jié)D:頸上深淋巴結(jié)E:頜下淋巴結(jié)26.題目：鼻腔異物多見于()A:中年人B:男性C:兒童D:女性E:老年人27.題目：竇口鼻道復(fù)合體不包括()A:鉤突、篩泡、半月裂B:中鼻甲、中鼻道C:前組和中組篩房開口D:后組篩房及蝶竇開口E:額竇和上頜竇開口28.題目：關(guān)于慢性化膿性中耳炎單純型描述有誤的是()A:又稱咽鼓管鼓室型B:間歇性流膿C:主要病理變化為鼓室粘膜充血增厚D:多有嚴(yán)重的傳導(dǎo)性耳聾E:病變主要位于鼓室粘膜層29.題目：咽鼓管開口于鼓室的部位是()A:前壁B:下壁C:內(nèi)壁D:上壁E:外壁30.題目：萎縮性鼻炎病人,滴鼻宜用()A:復(fù)方薄荷石蠟油B:呋喃西林麻黃素C:0.5%麻黃素D:1%麻黃素E:鼻眼凈31.題目：咽縮肌為()A:附著于咽隙B:平滑肌C:全部附著于舌骨D:舌咽神經(jīng)支配E:縱行橫紋肌32.題目：病人左側(cè)漸進(jìn)性鼻塞2年,嗅覺減退,檢查見左側(cè)鼻腔有光滑柔軟、狀如葡萄的贅生物,應(yīng)診斷為()A:鼻息肉B:鼻竇炎C:鼻乳頭狀瘤D:鼻炎E:鼻血管瘤33.題目：扁桃體的血供來自()A:眼動脈B:頸內(nèi)動脈的分支C:喉上動脈D:甲狀腺上動脈E:頸外動脈的分支34.題目：急性咽炎多由下列哪種原因引起()A:病毒B:粉塵C:葡萄球菌D:鏈球菌E:刺激性氣體35.題目：鼻閾位于()A:鼻前庭與固有鼻腔交界處B:前鼻孔C:下鼻甲后端與后鼻孔交界處D:鼻咽部E:后鼻孔36.題目：下列哪種病能引起呼吸困難()A:急性咽炎B:慢性咽炎C:舌咽神經(jīng)痛D:咽后膿腫E:隱匿型扁桃體炎37.題目：急性化膿性中耳炎最常見的感染途徑()A:咽鼓管途徑B:顱骨途徑C:淋巴道感染D:血行感染E:外耳道鼓膜途徑38.題目：閉合性喉外傷處理原則首要采取的措施為()A:應(yīng)用抗生素B:清創(chuàng)縫合C:注射TATD:保持呼吸通暢E:放鼻飼管39.題目：鼻腔異物取出后,局部紅腫者,選用滴鼻藥最好是()A:滴鼻凈B:復(fù)方薄荷油C:石蠟油D:生理鹽水E:芝麻油40.題目：有關(guān)腺樣體,哪一項(xiàng)說法不正確()A:形似半個剝了皮的橘子,表面不平B:位于鼻咽頂壁和后壁交界處C:出生后即存在,一般6~7歲時逐漸退化D:腺樣體又稱咽扁桃體E:表面有5~6條縱形溝隙,中間的最深,在其下端有時可見胚胎期殘余的凹陷,稱咽囊答案與解析一、單選題答案1.答案：【D】答案解析：鼓膜正常標(biāo)志包括松弛部、緊張部、錘骨短突、光錐等，鼓環(huán)不是鼓膜的正常標(biāo)志。2.答案：【E】答案解析：支氣管異物引起肺不張時，心臟及縱隔移向病側(cè)，呼吸時位置不變。A選項(xiàng)胸透時病側(cè)橫膈應(yīng)上升；B選項(xiàng)呼吸時縱隔擺動常見于單側(cè)支氣管不完全阻塞等情況而非單純肺不張；D選項(xiàng)聽診可聞及異物“拍擊音”不是肺不張的典型表現(xiàn)；E選項(xiàng)患側(cè)叩診應(yīng)呈濁音或?qū)嵰?，而不是鼓音?.答案：【C】答案解析：食管癌病理類型以鱗狀細(xì)胞癌最為多見，約占90%左右，腺癌相對少見。淋巴上皮癌、基底細(xì)胞癌、粘液表皮樣癌等在食管癌中更為罕見。4.答案：【C】答案解析：急性蝶竇炎時疼痛位于眼球深部，可放射至頭頂、耳后，晨起時輕，午后加重，可引起枕部頭痛。急性上頜竇炎疼痛多在面頰部；急性篩竇炎疼痛在內(nèi)眥處；急性額竇炎疼痛在額部，晨起明顯，午后減輕；慢性額竇炎疼痛規(guī)律與急性額竇炎相似。5.答案：【D】答案解析：慢性膽脂瘤型中耳炎若局部引流受阻，或在急性發(fā)作后，出現(xiàn)周期性發(fā)作的畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀應(yīng)考慮乙狀竇血栓性靜脈炎。腦膿腫主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高及局灶性癥狀；化膿性腦膜炎有高熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)；硬腦膜下膿腫多有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀及局部腦功能障礙；硬腦膜外膿腫一般全身癥狀較輕。而乙狀竇血栓性靜脈炎典型表現(xiàn)為周期性發(fā)作的畏寒、寒戰(zhàn)、高熱。6.答案：【E】7.答案：【B】8.答案：【E】9.答案：【C】答案解析：急性扁桃體炎引起的急性腎炎、風(fēng)濕熱等并發(fā)癥一般認(rèn)為與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。在急性扁桃體炎時，鏈球菌產(chǎn)生的抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于腎臟、心臟等靶器官，激活補(bǔ)體，引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致急性腎炎、風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。10.答案：【A】答案解析：聲門上型癌早期癥狀多不典型，常見癥狀為咽異物感，聲嘶、喉梗阻、吞咽困難、咽痛等多為較晚期癥狀。11.答案：【E】答案解析：鼻中隔前下區(qū)黏膜較薄，血管豐富且位置表淺，受外傷或干燥空氣刺激后，血管易破裂出血，所以鼻出血最常發(fā)生在此部位。12.答案：【A】答案解析：急性化膿性中耳炎的常見癥狀包括耳痛、聽力減退及耳鳴、流膿、全身癥狀（如發(fā)熱、畏寒、倦怠、納差等）。面癱不是急性化膿性中耳炎的常見癥狀。13.答案：【C】答案解析：鼻息肉的診斷主要依靠鼻腔檢查發(fā)現(xiàn)有光滑、柔軟，狀如葡萄的贅生物。持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、鼻涕多等癥狀也可見于多種鼻腔疾病，不具有特異性。鼻甲肥大也不是鼻息肉的典型診斷依據(jù)。所以最主要的診斷依據(jù)是鼻腔檢查發(fā)現(xiàn)的特征性贅生物，答案選D。14.答案：【E】答案解析：馬克溫氏三角區(qū)位于骨性外耳道口的后上方。該區(qū)域在耳部解剖中有重要意義，對于一些耳部疾病的診斷和手術(shù)操作等有一定的參考價值。15.答案：【C】16.答案：【C】答案解析：咽后壁與頸椎相鄰，而非咽前壁與頸椎相鄰。咽部上起顱底，下止環(huán)狀軟骨下緣，咽與食道連接處最窄，咽全長（成人）約13cm。17.答案：【A】答案解析：氣管內(nèi)活動性異物可隨呼吸氣流移動，撞擊氣管壁產(chǎn)生拍擊聲。聲音嘶啞多因喉部病變等；咳痰不一定是氣管內(nèi)活動性異物特有的表現(xiàn)；氣促和呼吸困難可見于多種呼吸系統(tǒng)疾病，不是氣管內(nèi)活動性異物特有的典型表現(xiàn)。18.答案：【A】19.答案：【A】答案解析：甲杓肌是聲帶本身的肌肉，它對聲帶的運(yùn)動和發(fā)聲起著重要作用。環(huán)甲肌主要作用是拉長和緊張聲帶；杓間肌主要參與關(guān)閉聲門等；環(huán)杓側(cè)肌和環(huán)杓后肌主要參與聲門的開閉調(diào)節(jié)等，但不是聲帶本身的肌肉。20.答案：【D】答案解析：鼻竇腔主要是鼻竇的結(jié)構(gòu)，鼻竇開口于鼻腔，本身并非鼻通氣道的直接組成部分。前、后鼻孔是鼻通氣的重要通道；下、中、上鼻道是鼻腔內(nèi)氣體流通的重要部位；總鼻腔是鼻通氣的主要空間；鼻咽鼻道也是鼻通氣路徑中的一部分。21.答案：【A】答案解析：椎動脈起自鎖骨下動脈第一段，是鎖骨下動脈的主要分支之一。22.答案：【E】答案解析：慢性化膿性中耳炎單純型病變主要局限于中耳鼓室黏膜，一般不侵犯內(nèi)耳等結(jié)構(gòu)，多導(dǎo)致輕度傳導(dǎo)性聾。23.答案：【E】答案解析：急性扁桃體炎治療過程中癥狀加劇，咽痛集中一側(cè)，疼痛向同側(cè)耳部或牙齒放射，語言含糊，張口受限，這些都是扁桃體周圍膿腫的典型表現(xiàn)。急性咽峽炎主要表現(xiàn)為咽峽部皰疹等；咽后膿腫多有咽部堵塞感等表現(xiàn)；急性會厭炎主要是咽喉疼痛、吞咽困難等，一般無張口受限；咽旁膿腫主要是咽側(cè)壁紅腫等表現(xiàn)。所以最可能的診斷是扁桃體周圍膿腫。24.答案：【C】答案解析：被復(fù)鱗狀上皮的結(jié)構(gòu)有：會厭喉面、室?guī)?、杓會厭襞、杓間區(qū)的一部分等。聲帶表面為復(fù)層鱗狀上皮，其下為固有層。喉室為喉中間腔向兩側(cè)的突出部，內(nèi)襯假復(fù)層纖毛柱狀上皮。會厭喉面為被復(fù)鱗狀上皮。25.答案：【A】答案解析：喉癌最常見的頸淋巴轉(zhuǎn)移部位是頸動脈三角淋巴結(jié)，該區(qū)域淋巴結(jié)收集來自喉、下咽、甲狀腺等部位的淋巴液，容易受到腫瘤細(xì)胞侵犯。而頸上深淋巴結(jié)、氣管前淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、舌骨下淋巴結(jié)雖也可能有轉(zhuǎn)移，但不是最常見部位。26.答案：【C】答案解析：鼻腔異物多見于兒童，兒童由于好奇心強(qiáng)，喜歡將小物件等塞入鼻腔，加之其鼻腔較為短小，鼻道相對狹窄，自我保護(hù)能力差，所以容易發(fā)生鼻腔異物。27.答案：【D】答案解析：竇口鼻道復(fù)合體（ostiomeatalcomplex，OMC）由中鼻甲、中鼻道及其附近區(qū)域組成，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂、篩漏斗、前組和中組篩房開口、額竇開口、上頜竇開口等結(jié)構(gòu)。而后組篩房及蝶竇開口位于上鼻道和蝶篩隱窩，不屬于竇口鼻道復(fù)合體。28.答案：【D】答案解析：慢性化膿性中耳炎單純型病變主要位于鼓室粘膜層，又稱咽鼓管鼓室型，主要病理變化為鼓室粘膜充血增厚，多為間歇性流膿，一般為輕度傳導(dǎo)性耳聾，而非嚴(yán)重的傳導(dǎo)性耳聾。29.答案：【A】答案解析：咽鼓管鼓室口位于鼓室前壁上部，咽鼓管由此連通鼓室與鼻咽部，所以咽鼓管開口于鼓室的前壁。30.答案：【A】答案解析：萎縮性鼻炎主要是鼻黏膜及骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮性改變，復(fù)方薄荷石蠟油可潤滑黏膜，刺激鼻黏膜分泌，改善鼻黏膜干燥癥狀，適合萎縮性鼻炎病人滴鼻；鼻眼凈（萘甲唑啉）收縮血管作用較強(qiáng)且有依賴性，不適合萎縮性鼻炎；1%麻黃素、0.5%麻黃素、呋喃西林麻黃素主要用于改善鼻腔通氣等，但不是針對萎縮性鼻炎滴鼻的最佳選擇。31.答案：【A】32.答案：【A】答案解析：鼻息肉是一種常見的鼻腔良性疾病，主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性鼻塞，可伴有嗅覺減退、流涕等癥狀。檢查可見鼻腔內(nèi)有光滑柔軟、狀如葡萄的贅生物。鼻炎主要以鼻黏膜炎癥表現(xiàn)為主，一般無贅生物；鼻血管瘤多表現(xiàn)為暗紅色腫物，質(zhì)地較硬；鼻竇炎主要是鼻竇黏膜的炎癥，不會有葡萄狀贅生物；鼻乳頭狀瘤外觀與鼻息肉不同，一般不是光滑柔軟的葡萄狀。所以根據(jù)題干描述應(yīng)診斷為鼻息肉。33.答案：【E】答案解析：扁桃體的血供主要來自頸外動脈的分支，如腭降動脈、腭升動脈、面動脈扁桃體支、咽升動脈扁桃體支等。頸內(nèi)動脈主要供應(yīng)腦部等重要結(jié)構(gòu)，眼動脈主要供應(yīng)眼部，甲狀腺上動脈主要供應(yīng)甲狀腺等，喉上動脈主要供應(yīng)喉部，均不是扁桃體的主要血供來源。34.答案：【A】答案解析：急性咽炎多由病毒引起，如柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒等，細(xì)菌感染以A組乙型溶血性鏈球菌最常見，葡萄球菌、肺炎鏈球菌等也可引起，粉塵、刺激性