廣州民營(yíng)醫(yī)院管理辦法總則目的與依據(jù)為加強(qiáng)廣州市民營(yíng)醫(yī)院的管理，規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院健康有序發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合廣州市實(shí)際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于在廣州市行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立的各類民營(yíng)醫(yī)院，包括營(yíng)利性和非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院。管理原則民營(yíng)醫(yī)院的管理應(yīng)當(dāng)遵循依法依規(guī)、公平公正、分類指導(dǎo)、社會(huì)監(jiān)督的原則，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院依法自主經(jīng)營(yíng)，提供多樣化、多層次的醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾不同的醫(yī)療需求。主管部門廣州市衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)督管理工作。區(qū)衛(wèi)生健康行政部門在市衛(wèi)生健康行政部門的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院的日常監(jiān)督管理工作。其他相關(guān)部門按照各自職責(zé)，協(xié)同做好民營(yíng)醫(yī)院的管理工作。設(shè)立與登記設(shè)立條件1.符合廣州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。2.有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書。3.符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)。4.有與其開(kāi)展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員。5.有相應(yīng)的規(guī)章制度。6.能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。申請(qǐng)與審批1.申請(qǐng)?jiān)O(shè)置民營(yíng)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門提交設(shè)置申請(qǐng)書、可行性研究報(bào)告、選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖等相關(guān)材料。2.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的書面答復(fù)；批準(zhǔn)設(shè)置的，發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書。3.民營(yíng)醫(yī)院在取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書后，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時(shí)限向衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記，經(jīng)審核合格，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，方可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。登記事項(xiàng)變更民營(yíng)醫(yī)院變更名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、注冊(cè)資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）等登記事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)向原登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記手續(xù)。注銷登記民營(yíng)醫(yī)院歇業(yè)，應(yīng)當(dāng)向原登記機(jī)關(guān)辦理注銷登記手續(xù)。經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，收繳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。執(zhí)業(yè)管理執(zhí)業(yè)規(guī)則1.民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，不得超出登記范圍執(zhí)業(yè)。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的管理，組織醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。4.按照規(guī)定書寫并妥善保管病歷等醫(yī)療文書，不得隱匿、偽造或者銷毀病歷資料。5.尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)，按照規(guī)定向患者或者其家屬告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況，并取得其書面同意。醫(yī)療技術(shù)管理1.民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和地方有關(guān)醫(yī)療技術(shù)管理的規(guī)定，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理制度。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，不得開(kāi)展未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，定期對(duì)醫(yī)療技術(shù)的安全性、有效性進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)淘汰落后或者存在安全隱患的醫(yī)療技術(shù)。藥品和醫(yī)療器械管理1.建立健全藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放等管理制度，確保藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量安全。2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)療器械的進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明產(chǎn)品合格證明和其他標(biāo)識(shí)；不符合規(guī)定要求的，不得購(gòu)進(jìn)和使用。3.按照規(guī)定使用藥品和醫(yī)療器械，不得使用假藥、劣藥和過(guò)期、失效、淘汰的藥品和醫(yī)療器械。醫(yī)療廣告管理1.發(fā)布醫(yī)療廣告，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)醫(yī)療廣告審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后，方可發(fā)布。2.醫(yī)療廣告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、合法，不得含有虛假、夸大、誤導(dǎo)性的內(nèi)容，不得欺騙和誤導(dǎo)患者。3.不得以新聞報(bào)道形式發(fā)布醫(yī)療廣告，不得在廣告中宣傳治愈率、有效率等內(nèi)容。人員管理人員資質(zhì)1.民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，按照規(guī)定注冊(cè)后，方可從事相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)。2.不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。人員招聘與培訓(xùn)1.民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定人員招聘計(jì)劃，按照公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則招聘醫(yī)務(wù)人員。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。人員考核與獎(jiǎng)懲1.建立健全醫(yī)務(wù)人員考核制度，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.對(duì)考核優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行培訓(xùn)和再考核，經(jīng)培訓(xùn)仍不合格的，應(yīng)當(dāng)依法解除聘用合同。財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)制度1.民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)管理制度，設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。2.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，合理編制預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，控制成本費(fèi)用，提高資金使用效益。收費(fèi)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和地方有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的規(guī)定，按照規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者分解收費(fèi)項(xiàng)目。2.在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格等收費(fèi)信息，接受患者和社會(huì)的監(jiān)督。財(cái)務(wù)監(jiān)督1.民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)接受衛(wèi)生健康、財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)等部門的財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查，如實(shí)提供會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告等資料，不得拒絕、隱匿、謊報(bào)。2.定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)收支、資金使用等情況的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。監(jiān)督管理衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查，建立健全監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、人員管理、財(cái)務(wù)管理等情況進(jìn)行檢查。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令民營(yíng)醫(yī)院限期整改；對(duì)違反法律法規(guī)的行為，依法予以處罰。社會(huì)監(jiān)督1.鼓勵(lì)社會(huì)各界對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)。2.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全舉報(bào)投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理和處理社會(huì)公眾的舉報(bào)投訴，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給舉報(bào)人。信用管理1.建立民營(yíng)醫(yī)院信用檔案，記錄民營(yíng)醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)投訴等信息。2.根據(jù)民營(yíng)醫(yī)院的信用狀況，實(shí)施分類管理，對(duì)信用良好的民營(yíng)醫(yī)院給予鼓勵(lì)和支持，對(duì)信用不良的民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)監(jiān)督檢查和懲戒。社會(huì)責(zé)任公共衛(wèi)生服務(wù)1.民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定承擔(dān)傳染病防治、健康教育、預(yù)防接種等公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。2.建立健全公共衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的管理，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。社會(huì)公益活動(dòng)1.鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院積極參與社會(huì)公益活動(dòng)，開(kāi)展義診、慈善醫(yī)療等服務(wù)，為困難群眾提供醫(yī)療救助。2.加強(qiáng)與社區(qū)、社會(huì)組織等的合作，共同開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康促進(jìn)活動(dòng)，提高居民的健康水平。法律責(zé)任行政處罰民營(yíng)醫(yī)院違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生健康行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰：1.未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的。2.超出登記范圍執(zhí)業(yè)的。3.使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。4.發(fā)布虛假醫(yī)療廣告的。5.違反醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定，造成醫(yī)療事故的。6.其他違反法律法規(guī)和本辦法規(guī)定的行為。民