重癥護(hù)理學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種情況不屬于重癥患者常見的并發(fā)癥（）A.感染B.應(yīng)激性潰瘍C.高血糖D.高血壓答案：D2.機(jī)械通氣患者最常見的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.氣胸C.低血壓D.心律失常答案：A3.監(jiān)測休克患者補(bǔ)液量是否充足的重要指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓答案：C4.重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）A.腹瀉B.便秘C.誤吸D.惡心、嘔吐答案：A5.急性腎損傷少尿期的主要死因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A6.以下哪項(xiàng)不是格拉斯哥昏迷評(píng)分的項(xiàng)目（）A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.感覺反應(yīng)答案：D7.多器官功能障礙綜合征最常累及的器官是（）A.肺B.腎C.肝D.心答案：A8.重癥患者鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的目的不包括（）A.減輕患者痛苦B.降低患者代謝C.促進(jìn)患者睡眠D.防止患者自行拔管答案：D9.急性呼吸窘迫綜合征的主要病理特征是（）A.肺血管通透性增高B.肺內(nèi)分流減少C.肺泡表面活性物質(zhì)增多D.肺順應(yīng)性增加答案：A10.休克患者使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)首先（）A.糾正酸中毒B.補(bǔ)充血容量C.控制感染D.強(qiáng)心治療答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.出入量D.血?dú)夥治鯡.凝血功能答案：ABCDE2.機(jī)械通氣的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.人機(jī)對(duì)抗E.低血壓答案：ABCDE3.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.維護(hù)重要臟器功能答案：ABCDE4.重癥患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.混合營養(yǎng)D.鼻飼營養(yǎng)E.造瘺營養(yǎng)答案：ABC5.急性腎損傷的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.感染性因素E.藥物性因素答案：ABC6.格拉斯哥昏迷評(píng)分包括以下哪些方面（）A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.瞳孔反應(yīng)E.吞咽反應(yīng)答案：ABC7.多器官功能障礙綜合征的誘發(fā)因素有（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.感染C.大手術(shù)D.休克E.大量輸血答案：ABCDE8.重癥患者鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的藥物有（）A.嗎啡B.芬太尼C.咪達(dá)唑侖D.丙泊酚E.地西泮答案：ABCDE9.急性呼吸窘迫綜合征的治療措施包括（）A.機(jī)械通氣B.液體管理C.積極治療原發(fā)病D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.營養(yǎng)支持答案：ABCDE10.休克患者病情觀察的要點(diǎn)包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.皮膚色澤D.尿量E.中心靜脈壓答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.重癥患者入住重癥監(jiān)護(hù)病房后不需要再進(jìn)行全面評(píng)估。（×）2.機(jī)械通氣患者應(yīng)保持床頭抬高30°-45°。（√）3.休克患者血壓正常后即可停用血管活性藥物。（×）4.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，營養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在38℃左右。（√）5.急性腎損傷患者都需要進(jìn)行透析治療。（×）6.格拉斯哥昏迷評(píng)分越低，患者意識(shí)障礙越重。（√）7.多器官功能障礙綜合征一旦發(fā)生，死亡率很高。（√）8.重癥患者鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物使用時(shí)間越長越好。（×）9.急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)采用高濃度吸氧。（×）10.監(jiān)測中心靜脈壓可準(zhǔn)確反映患者的血容量。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重癥患者呼吸道管理的要點(diǎn)。答案：保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰；濕化氣道，防止痰液干結(jié)；協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；觀察呼吸情況，必要時(shí)行機(jī)械通氣；做好口腔護(hù)理，預(yù)防感染。2.簡述休克患者的急救措施。答案：迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)液；采取休克體位，頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°；保持呼吸道通暢，給氧；保暖；積極處理原發(fā)??；應(yīng)用血管活性藥物等。3.簡述急性腎損傷少尿期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：嚴(yán)格控制入水量，量出為入；密切觀察生命體征、電解質(zhì)及酸堿平衡；做好飲食護(hù)理，限制蛋白質(zhì)攝入；預(yù)防感染；觀察有無高鉀血癥等并發(fā)癥并及時(shí)處理。4.簡述多器官功能障礙綜合征的預(yù)防措施。答案：積極治療原發(fā)病，控制感染；避免嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等誘發(fā)因素；維持有效循環(huán)血量，保證器官灌注；合理使用抗生素及血管活性藥物；加強(qiáng)營養(yǎng)支持等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論機(jī)械通氣患者如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。答案：保持氣道濕化與通暢，及時(shí)清理分泌物；嚴(yán)格無菌操作，定期更換呼吸機(jī)管路；床頭抬高30°-45°，防止誤吸；做好口腔護(hù)理；合理使用抗生素；評(píng)估撤機(jī)指征，盡早撤機(jī)。2.討論重癥患者營養(yǎng)支持的重要性及選擇營養(yǎng)支持途徑的依據(jù)。答案：重要性在于維持患者營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)康復(fù)。選擇依據(jù)：患者胃腸道功能，功能良好優(yōu)先腸內(nèi)營養(yǎng)；胃腸道功能障礙或不能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)則考慮腸外營養(yǎng)；也可兩者結(jié)合。3.討論如何對(duì)重癥患者進(jìn)行心理護(hù)理。答案：主動(dòng)關(guān)心患者，建立良好護(hù)患關(guān)系；耐心解釋治療、護(hù)理措施，減輕患者恐懼；鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，給予心理支持；營造安靜舒適環(huán)境；取得家屬