護(hù)理核心制度(查對制度、值班與交接班制度)考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20題，計40分）1.執(zhí)行醫(yī)囑時“三查七對”中的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查答案：D2.輸血時“三查八對”中的“三查”指：A.查血液有效期、查血液質(zhì)量、查輸血裝置B.查患者姓名、查血型、查交叉配血結(jié)果C.查病歷號、查床號、查血袋編號D.查輸血同意書、查身份證、查血型標(biāo)簽答案：A3.手術(shù)患者接送時，需由（）共同核對患者信息？A.病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士B.病房護(hù)士與麻醉醫(yī)生C.病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生三方D.手術(shù)室護(hù)士與主刀醫(yī)生答案：C4.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時，正確的處理方式是：A.立即執(zhí)行并觀察反應(yīng)B.直接修改醫(yī)囑后執(zhí)行C.向開醫(yī)囑醫(yī)生核實(shí)確認(rèn)D.詢問同組護(hù)士后執(zhí)行答案：C5.新生兒查對時，除常規(guī)信息外，還需核對：A.母親孕期產(chǎn)檢記錄B.新生兒腳印與母親拇指印C.出生時體重與身長D.疫苗接種記錄答案：B6.交接班時，對昏迷患者需重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括：A.瞳孔大小及對光反射B.皮膚完整性（壓瘡風(fēng)險）C.24小時出入量D.家屬探視次數(shù)答案：D7.搶救患者時，口頭醫(yī)囑的正確執(zhí)行流程是：A.護(hù)士復(fù)述一遍→醫(yī)生確認(rèn)→執(zhí)行→補(bǔ)記醫(yī)囑B.立即執(zhí)行→事后補(bǔ)記C.護(hù)士直接執(zhí)行→醫(yī)生補(bǔ)簽D.醫(yī)生書寫醫(yī)囑→護(hù)士核對后執(zhí)行答案：A8.靜脈輸液時，需核對的“七對”內(nèi)容是：A.床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法B.床號、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法C.床號、姓名、性別、劑量、濃度、時間、用法D.床號、姓名、藥名、批號、濃度、時間、用法答案：A9.值班期間發(fā)現(xiàn)急救藥品“腎上腺素”數(shù)量不足，正確處理是：A.記錄后交班給下一班處理B.立即聯(lián)系藥房補(bǔ)充并記錄C.用其他升壓藥替代D.報告護(hù)士長后等待處理答案：B10.夜班護(hù)士交接時，發(fā)現(xiàn)某患者靜脈泵入的“硝酸甘油”劑量與護(hù)理記錄不符，應(yīng)首先：A.繼續(xù)按原劑量泵入并交班B.暫停泵入，核對醫(yī)囑與泵入?yún)?shù)C.調(diào)整泵入劑量至記錄值D.通知主管醫(yī)生確認(rèn)答案：B11.標(biāo)本采集時，需雙人核對的情況是：A.門診患者血常規(guī)B.住院患者血培養(yǎng)C.急診患者尿常規(guī)D.健康體檢者乙肝五項答案：B12.值班護(hù)士在19:00接收新入院患者，該患者需在20:00執(zhí)行抗生素靜滴，正確的處理流程是：A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，無需額外核對B.與主班護(hù)士雙人核對醫(yī)囑后執(zhí)行C.待下一班護(hù)士交接后執(zhí)行D.查看電子醫(yī)囑后直接執(zhí)行答案：B13.手術(shù)患者核對時，“患者身份識別腕帶”應(yīng)包含的信息不包括：A.過敏史B.診斷C.聯(lián)系方式D.血型答案：C14.交接班時，“三清”原則指：A.病情清、治療清、護(hù)理清B.藥品清、物品清、環(huán)境清C.床頭交接清、記錄交接清、口頭交接清D.人數(shù)清、去向清、動態(tài)清答案：A15.患者口服藥發(fā)放時，若患者提出“今天的藥顏色和昨天不一樣”，護(hù)士應(yīng)：A.解釋“可能是廠家更換”后督促服用B.暫停發(fā)藥，重新核對醫(yī)囑與藥名、劑量C.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)后告知患者D.檢查藥品有效期后繼續(xù)發(fā)放答案：B16.輸血前，需由（）共同核對交叉配血報告單？A.值班護(hù)士1人B.值班護(hù)士2人C.護(hù)士與患者家屬D.護(hù)士與醫(yī)生答案：B17.值班期間遇到緊急搶救，正確的交班方式是：A.暫停搶救完成交班B.由搶救護(hù)士口頭交班關(guān)鍵信息C.待搶救結(jié)束后詳細(xì)交班D.由其他護(hù)士代為交班答案：C18.新生兒沐浴前，核對信息的正確方式是：A.核對床頭卡與母親姓名B.核對新生兒手腕帶與母親手腕帶雙碼C.詢問家屬新生兒姓名D.查看出生證明答案：B19.護(hù)理記錄書寫時，交接班內(nèi)容應(yīng)注明：A.交接護(hù)士的身高體重B.交接具體時間（精確到分鐘）C.患者家屬聯(lián)系方式D.護(hù)士個人排班信息答案：B20.發(fā)現(xiàn)患者身份腕帶丟失，正確處理是：A.讓患者自行佩戴新腕帶B.核對病歷后由護(hù)士重新佩戴并雙人確認(rèn)C.口頭詢問患者姓名后記錄D.報告醫(yī)生后等待處理答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)囑查對的內(nèi)容包括：A.醫(yī)囑的有效性（醫(yī)生簽名、時間）B.藥物配伍禁忌C.劑量、濃度、用法的合理性D.患者過敏史E.檢查項目的必要性答案：ABCD2.值班護(hù)士的職責(zé)包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度B.及時處理醫(yī)囑并核對C.觀察患者病情變化并記錄D.保持治療室、病房環(huán)境整潔E.擅自離崗處理私人事務(wù)答案：ABCD3.輸血查對的“八對”包括：A.患者姓名、床號B.血袋編號、血型C.交叉配血試驗結(jié)果D.血液種類、劑量E.患者年齡、性別答案：ABCD4.交接班時需重點(diǎn)交接的患者包括：A.新入院患者B.手術(shù)當(dāng)日患者C.病情不穩(wěn)定患者D.特殊檢查后患者E.請假外出患者答案：ABCD5.服藥注射處置查對的“三查”時機(jī)是：A.擺藥前查B.擺藥中查C.擺藥后查D.執(zhí)行前查E.執(zhí)行后查答案：CDE（注：傳統(tǒng)“三查”指操作前、操作中、操作后查，本題為細(xì)化考查，正確應(yīng)為執(zhí)行前、中、后查）6.值班與交接班制度中“四交接”指：A.口頭交接B.書面交接C.床頭交接D.物品交接E.電話交接答案：ABCD7.手術(shù)患者“三方核對”的參與人員是：A.病房護(hù)士B.手術(shù)室護(hù)士C.麻醉醫(yī)生D.主刀醫(yī)生E.患者家屬答案：BCD（注：三方核對指手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士）8.新生兒查對的“四確認(rèn)”包括：A.確認(rèn)母親姓名、床號B.確認(rèn)新生兒性別C.確認(rèn)手腕帶雙碼一致D.確認(rèn)出生時間E.確認(rèn)疫苗接種記錄答案：ABCD9.急救藥品查對的內(nèi)容包括：A.數(shù)量是否符合基數(shù)B.有效期是否在6個月內(nèi)C.外觀是否完好無破損D.標(biāo)簽是否清晰E.配伍禁忌是否標(biāo)注答案：ACDE10.交接班“十不交接”原則包括：A.病情不清不交接B.物品不齊不交接C.護(hù)理記錄未完成不交接D.治療未處理不交接E.環(huán)境不潔不交接答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10題，計10分，正確打√，錯誤打×）1.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士復(fù)述一遍即可執(zhí)行，無需醫(yī)生補(bǔ)簽。（×）2.輸血時，若患者已入睡，可僅核對床頭卡信息。（×）3.值班護(hù)士可將患者病情電話告知家屬，無需記錄。（×）4.手術(shù)患者核對時，需讓患者自行陳述姓名、手術(shù)部位。（√）5.新生兒沐浴后，可由家屬協(xié)助佩戴手腕帶。（×）6.夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即修改并執(zhí)行。（×）7.交接班時，對昏迷患者只需交接生命體征，無需檢查皮膚。（×）8.標(biāo)本采集時，若患者拒絕核對，可直接采集。（×）9.急救設(shè)備需每日檢查，確保功能完好。（√）10.值班期間，護(hù)士可將護(hù)理工作委托給實(shí)習(xí)護(hù)生單獨(dú)完成。（×）四、簡答題（每題5分，共4題，計20分）1.簡述醫(yī)囑查對的具體流程。答案：①處理醫(yī)囑時，須認(rèn)真核對患者姓名、床號、住院號；②轉(zhuǎn)抄或打印醫(yī)囑后，需雙人核對（主班護(hù)士與治療班護(hù)士）；③執(zhí)行醫(yī)囑前，再次核對患者身份、藥物信息、劑量、時間、用法；④搶救患者時，對口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后督促醫(yī)生6小時內(nèi)補(bǔ)簽；⑤每日下班前，總核對當(dāng)日所有醫(yī)囑（包括長期、臨時、停止醫(yī)囑），并簽名記錄。2.列舉值班與交接班時“重點(diǎn)患者”的5類人群。答案：①新入院患者（24小時內(nèi)）；②手術(shù)/介入/創(chuàng)傷后患者（術(shù)后3天內(nèi)）；③病情不穩(wěn)定（如生命體征異常、意識改變、出血傾向）患者；④特殊治療患者（如呼吸機(jī)輔助呼吸、持續(xù)血液凈化、靜脈泵入血管活性藥物）；⑤高危風(fēng)險患者（如壓瘡高危、跌倒/墜床高危、自殺傾向）；⑥當(dāng)日接受特殊檢查（如胃鏡、腸鏡、CT增強(qiáng)）后患者。3.說明輸血查對的“三查八對”具體內(nèi)容。答案：三查：查血液有效期、查血液質(zhì)量（有無凝血塊、溶血、變色）、查輸血裝置（有無破損、漏氣）；八對：對患者姓名、床號、住院號、血袋編號、血型（患者與供血者）、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類（全血/成分血）、劑量（毫升數(shù)）。4.簡述交接班時“床頭交接”的實(shí)施要點(diǎn)。答案：①交接雙方護(hù)士共同到患者床旁；②按順序查看患者（重點(diǎn)患者優(yōu)先）；③核對患者身份（腕帶+詢問）；④觀察患者意識、面色、體位；⑤檢查皮膚完整性（尤其骨隆突處）、輸液通路（穿刺點(diǎn)、滴速、剩余量）、引流管（固定、通暢性、引流液性狀）；⑥確認(rèn)特殊治療執(zhí)行情況（如霧化、灌腸、壓瘡護(hù)理）；⑦聽取患者/家屬主訴；⑧現(xiàn)場記錄異常情況并簽名。五、案例分析題（20分）案例：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科，夜班護(hù)士小王（2年資）于23:00接班。交班內(nèi)容記錄：“7床張某，男，65歲，腦出血術(shù)后第3天，意識嗜睡，右側(cè)肢體偏癱，鼻飼流質(zhì)，留置導(dǎo)尿，骶尾部II期壓瘡（3cm×4cm），今日16:00更換過壓瘡敷料?！毙⊥踅影嗪笪催M(jìn)行床頭交接，僅查看了護(hù)理記錄。23:30，患者家屬呼叫護(hù)士，稱“患者床單有濕跡”。小王查看發(fā)現(xiàn)患者骶尾部敷料滲液明顯，揭開敷料見創(chuàng)面有膿性分泌物，立即報告醫(yī)生并處理。經(jīng)調(diào)查，白班護(hù)士交班時未詳細(xì)說明壓瘡創(chuàng)面變化（16:00換藥時創(chuàng)面已出現(xiàn)感染跡象），小王未執(zhí)行床頭交接。問題：1.分析該案例中違反查對制度與值班交接班制度的具體環(huán)節(jié)。（10分）2.提出針對性整改措施。（10分）答案：1.違反環(huán)節(jié)：（1）值班交接班制度：①未執(zhí)行“床頭交接”要求（交接雙方需共同查看患者皮膚情況）；②白班護(hù)士交班內(nèi)容不完整（遺漏壓瘡創(chuàng)面感染跡象的關(guān)鍵信息）；③夜班護(hù)士未核對壓瘡實(shí)際狀態(tài)（僅依賴書面記錄）。（2）查對制度：①未對患者皮膚護(hù)理措施（壓瘡敷料）進(jìn)行操作后查對（白班護(hù)士換藥后未評估效果并記錄感染跡象）；②夜班護(hù)士未對重點(diǎn)護(hù)理項目（壓瘡）進(jìn)行交接查對（未現(xiàn)場核查敷料滲液及創(chuàng)面情況）。2.整改措施：（1）制度執(zhí)行：①強(qiáng)化“床頭交接”規(guī)范，明確壓瘡、導(dǎo)管等重點(diǎn)項目需現(xiàn)場查看并記錄具體數(shù)值（如滲液量、創(chuàng)面大小）；②交班時需使用“SBAR”模式（現(xiàn)狀-背景-評估-建議），確保信息完整（如本例應(yīng)