護(hù)理核心制度與崗位職責(zé)理論考試試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《分級護(hù)理指導(dǎo)原則》，確定患者護(hù)理級別最主要的依據(jù)是（）A.患者年齡B.患者文化程度C.病情和自理能力D.醫(yī)療費(fèi)用支付方式2.執(zhí)行給藥、注射、輸液等操作時(shí)，必須嚴(yán)格落實(shí)“三查七對”，其中“三查”是指（）A.查藥物名稱、劑量、濃度B.查操作前、操作中、操作后C.查患者姓名、床號、年齡D.查藥品有效期、包裝、批號3.關(guān)于護(hù)理交接班制度，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.值班護(hù)士應(yīng)在交班前完成本班各項(xiàng)工作B.交接時(shí)應(yīng)重點(diǎn)交接危重癥、手術(shù)、新入院患者C.夜班護(hù)士可在交班前30分鐘整理物品，無需巡視病房D.交接內(nèi)容應(yīng)包括患者病情、治療、護(hù)理措施及效果4.搶救患者時(shí)，若醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行，無需復(fù)述B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.先執(zhí)行，搶救結(jié)束后補(bǔ)記D.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面醫(yī)囑5.護(hù)理文書書寫要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的核心是（）A.及時(shí)記錄B.避免涂改C.反映患者實(shí)際情況D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語6.一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)7.關(guān)于消毒隔離制度，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.治療室、換藥室每日紫外線消毒2次，每次30分鐘B.無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識清晰C.接觸患者血液、體液后無需洗手，直接戴手套即可D.醫(yī)療垃圾與生活垃圾嚴(yán)格分類，標(biāo)識明確8.護(hù)理安全不良事件報(bào)告的原則是（）A.隱瞞不報(bào)，避免責(zé)任B.逐級上報(bào)，24小時(shí)內(nèi)完成C.僅報(bào)告造成嚴(yán)重后果的事件D.報(bào)告范圍僅限于用藥錯(cuò)誤9.患者身份識別的“雙核對”是指（）A.核對姓名和年齡B.核對床號和病房號C.核對姓名和住院號（或身份證號）D.核對診斷和治療方案10.急救藥品、器材的管理要求是（）A.定期檢查，用后無需補(bǔ)充B.定人管理、定點(diǎn)放置、定量儲備C.由值班護(hù)士隨機(jī)管理D.急救車可與其他物品混放11.護(hù)士長的核心職責(zé)不包括（）A.制定科室護(hù)理工作計(jì)劃B.參與患者日常護(hù)理操作C.監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量與安全D.組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)12.責(zé)任護(hù)士的主要工作是（）A.僅執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理操作B.全面負(fù)責(zé)所管患者的整體護(hù)理C.負(fù)責(zé)科室物品領(lǐng)取D.參與醫(yī)生查房并記錄13.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行制度，下列說法正確的是（）A.護(hù)士可修改醫(yī)生醫(yī)囑B.搶救時(shí)口頭醫(yī)囑執(zhí)行后無需補(bǔ)記C.執(zhí)行醫(yī)囑前需雙人核對D.患者拒絕治療時(shí)，護(hù)士可強(qiáng)制執(zhí)行14.特級護(hù)理的適用對象是（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.病情危重，需隨時(shí)觀察的患者D.術(shù)后恢復(fù)期患者15.護(hù)理病歷書寫中，“護(hù)理記錄單”應(yīng)重點(diǎn)記錄（）A.患者飲食偏好B.護(hù)理措施的實(shí)施及效果C.家屬探視情況D.病房環(huán)境溫度16.藥品管理中，“五?！惫芾恚ㄡ槍Χ韭樗幤罚┦侵福ǎ〢.專人、專柜、專鎖、專賬、專冊B.專房、專管、專用、專記、專查C.專區(qū)、專放、專配、專發(fā)、專存D.專車、專送、專存、專取、專登17.關(guān)于護(hù)理查房制度，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理部主任查房每月至少1次B.護(hù)士長查房每日1次，重點(diǎn)檢查危重癥患者C.責(zé)任護(hù)士查房僅需觀察患者表面狀態(tài)D.護(hù)理查房需記錄問題并提出改進(jìn)措施18.患者發(fā)生跌倒/墜床后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即通知醫(yī)生B.檢查患者受傷情況并采取急救措施C.報(bào)告護(hù)士長D.填寫不良事件報(bào)告表19.靜脈輸液時(shí)，“雙人核對”的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號B.藥物名稱、劑量C.輸液器有效期D.患者家屬聯(lián)系方式20.護(hù)理質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.檢查護(hù)理文件書寫B(tài).監(jiān)控高風(fēng)險(xiǎn)操作（如輸血、手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)）C.統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作量D.考核護(hù)士禮儀二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理核心制度包括（）A.分級護(hù)理制度B.查對制度C.值班與交接班制度D.患者身份識別制度2.分級護(hù)理中，二級護(hù)理的適用對象是（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者D.生活完全自理的患者3.執(zhí)行輸血操作時(shí)，需核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、血型B.血袋號、血液種類C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液有效期4.護(hù)理文書書寫的基本要求是（）A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.隨意涂改D.簽名清晰5.搶救工作中，護(hù)士的職責(zé)包括（）A.迅速準(zhǔn)備搶救物品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復(fù)述確認(rèn)C.記錄搶救過程及患者反應(yīng)D.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑6.消毒隔離制度中，“一人一用一消毒”的適用物品包括（）A.體溫表B.壓舌板C.聽診器D.注射器7.護(hù)士長的崗位職責(zé)包括（）A.負(fù)責(zé)科室護(hù)理人員的排班與考勤B.參與并指導(dǎo)危重癥患者的搶救C.組織護(hù)理教學(xué)與科研D.管理科室護(hù)理質(zhì)量與安全8.護(hù)理安全不良事件包括（）A.患者跌倒B.用藥錯(cuò)誤C.管路滑脫D.護(hù)理記錄漏記9.患者身份識別的正確方法包括（）A.核對床頭卡B.讓患者自述姓名C.核對腕帶信息D.僅核對家屬陳述的姓名10.急救藥品“五定”管理是指（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期檢查維修三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.特級護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可直接執(zhí)行，無需復(fù)述。（）3.護(hù)理交接班時(shí)，只需交接患者病情，無需交接物品及藥品數(shù)量。（）4.無菌物品開啟后，有效期為24小時(shí)（未被污染）。（）5.患者拒絕治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)尊重其意愿，并記錄在護(hù)理病歷中。（）6.一級護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)巡視1次。（）7.醫(yī)療垃圾應(yīng)使用黃色垃圾袋，生活垃圾使用黑色垃圾袋。（）8.護(hù)理記錄中若需修改，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙橫線，簽名并注明時(shí)間。（）9.毒麻藥品使用后，空安瓿需丟棄，無需回收。（）10.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護(hù)理的定義及各級護(hù)理的巡視時(shí)間要求。2.請列舉“三查七對”的具體內(nèi)容。3.簡述護(hù)理交接班的“十不交接”原則。4.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑予“尿激酶150萬U靜脈溶栓”。護(hù)士小王在執(zhí)行時(shí)，誤將劑量錯(cuò)看為“15萬U”，導(dǎo)致溶栓效果不佳，患者出現(xiàn)胸痛加重。問題：（1）該事件屬于哪類護(hù)理不良事件？（2）護(hù)士應(yīng)如何處理？（3）如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生？案例2（10分）：夜班護(hù)士小李在交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)，7床患者（術(shù)后第3天）未按醫(yī)囑進(jìn)行下肢氣壓治療，且責(zé)任護(hù)士未在護(hù)理記錄中說明原因。問題：（1）小李應(yīng)如何處理？（2）反映出哪些護(hù)理核心制度未落實(shí)？（3）護(hù)士長應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.B9.C10.B11.B12.B13.C14.C15.B16.A17.C18.B19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。巡視時(shí)間要求：特級護(hù)理24小時(shí)專人護(hù)理；一級護(hù)理每小時(shí)巡視1次；二級護(hù)理每2小時(shí)巡視1次；三級護(hù)理每3小時(shí)巡視1次。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。3.十不交接原則：（1）衣帽不整齊不交接；（2）患者數(shù)不準(zhǔn)不交接；（3）病情不清不交接；（4）患者皮膚不潔不交接；（5）管道不通不交接；（6）各項(xiàng)治療未完成不交接；（7）物品數(shù)量不符不交接；（8）清潔衛(wèi)生未做好不交接；（9）護(hù)理記錄未完成不交接；（10）危重癥患者搶救未處理完不交接。4.注意事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，雙人核對醫(yī)囑；（2）不得擅自修改醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑需核實(shí)后再執(zhí)行；（3）搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記；（4）患者拒絕執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需告知風(fēng)險(xiǎn)并記錄；（5）執(zhí)行醫(yī)囑后及時(shí)簽名并記錄時(shí)間。五、案例分析題案例1答案：（1）屬于用藥錯(cuò)誤類護(hù)理不良事件（高風(fēng)險(xiǎn)類）。（2）處理措施：①立即停止錯(cuò)誤用藥，保留剩余藥品；②報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長，監(jiān)測患者生命體征（如血壓、心率、心肌酶等）；③配合醫(yī)生采取補(bǔ)救措施（如重新調(diào)整劑量或更換藥物）；④安撫患者及家屬，做好溝通；⑤6小時(shí)內(nèi)完成不良事件報(bào)告，填寫《護(hù)理不良事件記錄表》。（3）預(yù)防措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，雙人核對高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如溶栓藥、化療藥）；②使用電子醫(yī)囑系統(tǒng)時(shí)，設(shè)置劑量警示功能；③加強(qiáng)低年資護(hù)士藥物知識培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)高危藥品的劑量、用法；④建立用藥錯(cuò)誤案例討論制度，定期組織分析。案例2答案：（1）處理措施：①立即檢查患者下肢情況（如有無腫脹、疼痛），評估未執(zhí)行治療的影響；②聯(lián)系責(zé)任護(hù)士核實(shí)原因（如設(shè)備故障、患者拒絕等）；③補(bǔ)執(zhí)行下肢氣壓治療（無禁忌證時(shí)），并觀察患者反應(yīng)；④在護(hù)理記錄中補(bǔ)記未執(zhí)行原因及后續(xù)處理措施；