護理事業(yè)編考試題庫(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.無菌包在未被污染的情況下，有效期為（）A.4小時B.24小時C.7天D.14天答案：C解析：無菌包在干燥、清潔的環(huán)境中，未被污染時有效期為7天（如環(huán)境濕度＞70%或有污染風險，需縮短至4天）。2.測量口溫時，體溫計應放置的位置是（）A.舌下熱窩B.舌面中央C.臼齒旁D.舌尖部答案：A解析：舌下熱窩是口腔中溫度最接近體核溫度的部位，測量結果最準確。3.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.全層皮膚破壞，可深達骨面答案：C解析：淤血紅潤期（Ⅰ期）為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，伴疼痛、溫度改變；水皰期（Ⅱ期）出現(xiàn)部分皮層缺失；淺潰瘍期（Ⅲ期）全層皮膚缺失；壞死潰瘍期（Ⅳ期）深達筋膜、肌肉或骨骼。4.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面過高的處理方法是（）A.立即更換輸液器B.傾斜輸液瓶，使輸液管插入液面下，滴管內液面下降C.夾閉滴管下端輸液管，打開調節(jié)孔放液D.用手擠壓滴管，迫使液面下降答案：B解析：若茂菲滴管內液面過高，可將輸液瓶傾斜，使輸液管插入液面下，利用重力使滴管內液體下流，液面降至1/3~1/2即可。5.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側B.用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口易導致誤吸，因此禁止漱口。6.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.100~200mlB.200~400mlC.500~1000mlD.1500~2000ml答案：C解析：成人大量不保留灌腸液量為500~1000ml，小兒為200~500ml，溫度39~41℃（降溫時28~32℃，中暑時4℃）。7.某患者因急性左心衰竭入院，護士應立即協(xié)助其?。ǎ〢.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側臥位答案：C解析：急性左心衰竭患者取端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血和心臟負荷。8.胰島素最常見的不良反應是（）A.過敏反應B.低血糖反應C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：B解析：胰島素過量或未及時進食易導致低血糖，表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等，是最常見的不良反應。9.下列哪種情況需立即停用洋地黃類藥物（）A.心率70次/分B.心電圖出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律C.尿量增多D.食欲好轉答案：B解析：洋地黃中毒的典型表現(xiàn)為心律失常（如室早二聯(lián)律、房室傳導阻滯）、胃腸道反應（惡心、嘔吐）、視覺異常（黃視、綠視）。出現(xiàn)室早二聯(lián)律需立即停藥。10.新生兒Apgar評分的五項指標是（）A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色C.心率、體溫、肌張力、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、肌張力、體重、喉反射答案：A解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。11.產后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：子宮收縮乏力占產后出血原因的70%~80%，多因產程過長、子宮過度膨脹（如多胎妊娠、羊水過多）等引起。12.某患者輸血15分鐘后出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C解析：溶血反應是輸血最嚴重的并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為頭部脹痛、腰背部劇痛（紅細胞破壞釋放血紅蛋白堵塞腎小管）、黃疸、血紅蛋白尿，嚴重者可致急性腎衰竭。13.肺結核患者的痰液最簡便有效的滅菌方法是（）A.煮沸10分鐘B.陽光暴曬2小時C.75%酒精浸泡D.焚燒答案：D解析：結核桿菌對紫外線敏感（陽光暴曬2~7小時），但痰液直接焚燒是最簡便有效的方法（需將痰液吐在紙上，焚燒處理）。14.下列屬于甲類傳染病的是（）A.霍亂B.艾滋病C.病毒性肝炎D.肺結核答案：A解析：甲類傳染?。◤娭乒芾恚┌ㄊ笠摺⒒魜y；乙類（嚴格管理）如新冠、艾滋病、肝炎等；丙類（監(jiān)測管理）如流感、手足口病等。15.為破傷風患者更換敷料后，錯誤的處理方法是（）A.敷料放入黃色醫(yī)療垃圾袋B.立即焚燒C.與其他感染性廢物一起處理D.用含氯消毒液浸泡后再處理答案：D解析：破傷風梭菌為厭氧菌，其芽孢對消毒劑抵抗力強，污染的敷料需嚴格焚燒，不可浸泡后重復處理。16.下列哪項是右心衰竭的典型體征（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.交替脈C.頸靜脈怒張D.雙肺濕啰音答案：C解析：右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，包括頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等；左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主（如呼吸困難、濕啰音）。17.護士為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理是（）A.用無菌紗布包裹破裂處繼續(xù)操作B.立即更換無菌手套C.用碘伏消毒破裂處D.繼續(xù)完成操作后更換答案：B解析：無菌操作中手套破裂需立即更換，避免污染患者或自身。18.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：禁食可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素分泌，降低胰液生成；胃腸減壓可抽出胃內容物，減少對胰腺的刺激，均為減少胰液分泌的關鍵措施。19.某患者瞳孔直徑為1mm，稱為（）A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔不等大D.對光反射消失答案：B解析：正常瞳孔直徑2~5mm，＜2mm為縮?。ㄒ娪谟袡C磷中毒、嗎啡中毒、腦橋出血），＞5mm為散大（見于阿托品中毒、顱內壓增高、瀕死狀態(tài)）。20.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：腎上腺素可收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，同時興奮心肌、緩解支氣管痙攣，是過敏性休克的首選藥（0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml皮下或肌內注射）。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.下列屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術后早期活動患者答案：ABC解析：壓瘡高危人群包括：活動能力下降（昏迷、癱瘓）、營養(yǎng)不良、肥胖（局部壓力大）、糖尿病（周圍神經病變、血運差）、水腫、使用鎮(zhèn)靜劑等。術后早期活動可降低壓瘡風險。2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的正確處理措施包括（）A.立即停止輸液B.取左側頭低足高位C.高流量吸氧D.快速補液答案：ABC解析：空氣栓塞時，應立即停止輸液，左側頭低足高位（使空氣積聚于右心室尖部，避免進入肺動脈），高流量吸氧改善缺氧，必要時行中心靜脈導管抽氣。3.糖尿病患者飲食護理要點包括（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%~60%C.蛋白質占15%~20%D.脂肪占20%~30%答案：ABCD解析：糖尿病飲食需控制總熱量，三大營養(yǎng)素比例：碳水化合物50%~60%（以粗雜糧為主）、蛋白質15%~20%（優(yōu)質蛋白占1/3）、脂肪20%~30%（以不飽和脂肪酸為主）。4.急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC解析：急性左心衰以肺淤血為核心，表現(xiàn)為嚴重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音；頸靜脈怒張是右心衰體征。5.下列關于新生兒黃疸的描述，正確的有（）A.生理性黃疸生后2~3天出現(xiàn)B.病理性黃疸生后24小時內出現(xiàn)C.生理性黃疸血清膽紅素足月兒＜221μmol/LD.病理性黃疸需藍光治療答案：ABCD解析：生理性黃疸：足月兒生后2~3天出現(xiàn)，5~7天消退，血清膽紅素＜221μmol/L；早產兒生后3~5天出現(xiàn)，7~9天消退，＜257μmol/L。病理性黃疸：生后24小時內出現(xiàn)，進展快（每日上升＞85μmol/L），持續(xù)時間長（足月兒＞2周，早產兒＞4周），需藍光、藥物或換血治療。6.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是（）A.立即執(zhí)行，無需復述B.復述一遍，確認無誤后執(zhí)行C.搶救結束后6小時內補記醫(yī)囑D.僅在搶救或手術中使用答案：BCD解析：口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術等緊急情況下使用，護士需復述一遍，確認無誤后執(zhí)行，并在搶救結束后6小時內補記醫(yī)囑。7.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時已存在的肺炎B.住院期間發(fā)生的尿路感染C.術后切口感染D.新生兒經產道感染的淋球菌答案：BCD解析：醫(yī)院感染指入院時無感染，住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)病但與住院相關）。入院時已存在的感染不屬于醫(yī)院感染。8.關于鼻飼法的護理要點，正確的有（）A.鼻飼前需確認胃管在胃內B.鼻飼液溫度38~40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后立即翻身拍背答案：ABC解析：鼻飼后30分鐘內避免翻身、拍背，防止胃內容物反流誤吸。9.下列屬于臨終患者心理反應階段的有（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：ABCD解析：庫布勒-羅斯提出臨終心理五階段：否認期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期。10.過敏性紫癜患者的護理措施包括（）A.避免接觸過敏原B.觀察皮膚紫癜的分布及變化C.急性期絕對臥床休息D.給予高蛋白、高維生素飲食答案：ABCD解析：過敏性紫癜與過敏相關，需避免接觸過敏原（如食物、藥物）；觀察皮膚、關節(jié)、腹部及腎臟受累情況；急性期臥床休息；飲食宜清淡，避免易致敏食物（如海鮮），補充維生素C改善血管通透性。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者男性，68歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音；動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭”。問題：1.該患者目前主要的護理診斷有哪些？（5分）2.針對Ⅱ型呼吸衰竭，氧療的原則及依據(jù)是什么？（5分）3.如何指導患者進行有效咳嗽？（5分）答案：1.主要護理診斷：①氣體交換受損（與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調有關）；②清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關）；③體溫過高（與肺部感染有關）；④活動無耐力（與缺氧、二氧化碳潴留有關）；⑤知識缺乏（缺乏COPD急性加重的預防及自我管理知識）。2.氧療原則：低流量（1~2L/min）、低濃度（25%~29%）持續(xù)吸氧。依據(jù)：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在高碳酸血癥，長期CO?潴留使呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸。若高濃度吸氧會消除低氧對呼吸的刺激，導致呼吸抑制，加重CO?潴留。3.有效咳嗽指導：①取坐位或半坐臥位，雙腳著地，身體稍前傾；②深吸氣后屏氣3~5秒，然后用腹肌用力咳嗽（爆破性咳嗽）；③痰液黏稠時可先霧化吸入（生理鹽水+氨溴索）稀釋痰液；④咳嗽時用手按壓腹部（減少震動引起的疼痛）；⑤每次咳嗽2~3聲，避免過度用力導致氣胸。案例2：患者女性，30歲，剖宮產術后第5天，主訴左下肢腫脹、疼痛，行走時加重。查體：左下肢皮溫升高，周徑較右下肢粗3cm，Homan征（+）（被動背屈踝關節(jié)時小腿疼痛）。超聲提示左下肢腘靜脈血栓形成。問題：1.該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？其主要危險因素有哪些？（5分）2.急性期的護理措施有哪些？（5分）3.如何預防此類并發(fā)癥？（5分）答案：1.并發(fā)癥：左下肢深靜脈血栓形成（DVT）。危險因素：①手術因素（剖宮產術后血液高凝狀態(tài)、臥床制動）；②妊娠因素（孕期子宮壓迫下腔靜脈，血流緩慢）；③年齡（30歲為DVT好發(fā)年齡）；④其他（術后活動減少、脫水）。2.急性期護理措施：①絕對臥床休息10~14天，抬高患肢20~30cm（高于心臟水平），促進靜脈回流；②禁止按摩、熱敷患肢（防止血栓脫落導致肺栓塞）；③觀察患肢皮膚顏色、溫度、周徑及疼痛變化；④遵醫(yī)囑抗凝治療（如低分子肝素、華法林），監(jiān)測凝血功能（INR維持2~3）；⑤給予低脂、高纖維飲食，保持大便通暢（避免腹壓增高影響靜脈回流）。3.預防措施：①術后早期活動（術后6小時可床上翻身，24小時后下床活動）；②使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置（IPC）促進