2025年北川羌族自治縣下半年公開考核招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（21人）筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.腰椎間盤突出癥，急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床幾周（）

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案:C2.患者男，54歲，因甲狀腺腫物1周前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行甲狀腺雙葉次全切除術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果為甲狀腺髓樣癌。

對(duì)診斷意義最大的是

A、甲狀腺B超檢查提示有沙礫樣鈣化

B、甲狀腺增強(qiáng)CT可見淋巴結(jié)腫大

C、血清降鈣素水平178pmol/L

D、血清鈣水平2.1mmol/L

E、癌胚抗原49.56U/ml

正確答案:C

為確定下一步術(shù)式，應(yīng)做的檢查是

A、甲狀腺B超

B、甲狀腺增強(qiáng)CT

C、放射性核素檢查

D、細(xì)胞學(xué)檢查

E、X線檢查

正確答案:B

完善各項(xiàng)檢查后，行甲狀腺全切除，雙側(cè)頸側(cè)方淋巴結(jié)改良型清掃術(shù)，術(shù)后第1天血清降鈣素水平為9.87pmol/L，第3天降至4.73pmol/L。下一步治療正確的是

A、病變切除完整，無需特殊治療

B、病變切除完整，終身口服甲狀腺素片，定期復(fù)查

C、行放射性碘治療

D、無須特殊治療，但應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺B超及CT

E、病變切除完整，術(shù)后需要化療

正確答案:B3.心絞痛的疼痛多為

A、撕裂樣痛

B、絞窄樣痛

C、刀割樣

D、燒灼樣

E、刺痛

正確答案:B4.手外傷術(shù)后手應(yīng)固定的位置是（）

A、手指和拇指完全屈曲位

B、手指和拇指完全伸直位

C、功能位

D、休息位

E、上述位置無差別

正確答案:C5.關(guān)于三腔二囊管的使用，下列說法正確的是

A、使用前應(yīng)將三腔二囊管置于水中，檢查是否漏氣

B、經(jīng)鼻插入50~60cm，抽得胃內(nèi)容物

C、放置24小時(shí)后，出血停止，可排空氣囊，觀察12~24小時(shí)

D、放置時(shí)間不宜超過3~5天

E、每12小時(shí)應(yīng)排空氣囊10~29分鐘

正確答案:A,B,C,D,E6.下列除了哪項(xiàng)外均是前列腺腺體增生可引起的一系列病理改變（）

A、前列腺段尿道彎曲、伸長、變窄

B、膀胱內(nèi)出現(xiàn)小梁和假性憩室

C、輸尿管間嵴肥厚、高起

D、膀胱輸尿管反流，腎輸尿管積水

E、輸尿管口狹窄，腎輸尿管積水

正確答案:E7.影響腎癌預(yù)后的最主要因素是

A、病理分期

B、癌細(xì)胞核分級(jí)

C、組織學(xué)亞型

D、腫瘤組織壞死

E、集合系統(tǒng)受侵

正確答案:A8.關(guān)于急性梗阻性化膿性膽管炎，不正確的是

A、常見于青壯年

B、是膽道疾病致死的主要原因

C、肝內(nèi)膽管梗阻患者較易出現(xiàn)Reynold五聯(lián)征

D、肝膿腫是常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥

E、在內(nèi)鏡膽道減壓治療中，ENBD的應(yīng)用較PTCD更為廣泛

正確答案:C9.患者男性，58歲，因反復(fù)發(fā)熱伴右上腹疼痛16天就診；既往患"糖尿病"5年，未行治療。查體：T38.8℃；鞏膜無黃染；右下肺叩濁音，呼吸音減弱；肝于右肋下5cm可及，觸痛（+），肝叩擊痛（+）。血常規(guī)：WBC15×10/L，NEU92%；RBC98×10/L，Hb98g/L。

為明確診斷應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查（）

A、腹部CT平掃

B、腹部CT平掃+增強(qiáng)

C、腹部MRI平掃

D、腹部MRI平掃+增強(qiáng)

E、腹部超聲

F、血培養(yǎng)

正確答案:E

為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步作哪些檢查（）

A、腹部CT平掃

B、腹部B超

C、腹部MRI平掃

D、血培養(yǎng)

E、腹部CT平掃+增強(qiáng)

F、胸部X線

正確答案:D,E,F

細(xì)菌性肝膿腫的微生物學(xué)特點(diǎn)是（）

A、約1/3是需氧菌，另1/3是厭氧菌，余者為混合感染

B、兒童：膿液或血培養(yǎng)中，腸革蘭陰性桿菌常見

C、成人：膿液或血培養(yǎng)中，金黃色葡萄球菌常見

D、約50%厭氧菌可以通過細(xì)菌培養(yǎng)得以診斷

E、大腸埃希菌、糞鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌和變形桿菌是常見致病菌

F、合并真菌感染

正確答案:A,D,E,F

細(xì)菌性肝膿腫的治療原則是（）

A、抗生素的使用應(yīng)等待病原學(xué)檢查結(jié)果再開始

B、初始的抗生素應(yīng)覆蓋需氧菌和厭氧菌，毒性最低和療效最可靠的藥物，通常聯(lián)合2～3種

C、亞胺培南（imipenem）幾乎覆蓋所有需氧菌和厭氧菌

D、氨曲南、他唑巴坦、哌拉西林和喹諾酮對(duì)所有需氧的革蘭陰性桿菌有效，但對(duì)大多數(shù)革蘭陽性球菌低度敏感，對(duì)厭氧菌不敏感

E、在任何引流或手術(shù)之前、中和后都應(yīng)給予抗生素

F、抗生素應(yīng)先靜脈后口服，共計(jì)4～6周

G、直徑小于5cm的單發(fā)膿腫經(jīng)敏感抗生素治療可獲愈

H、對(duì)于膿腫液化不完全者可行反復(fù)穿刺抽膿

I、膿腫位于肝左葉或多房時(shí)，若經(jīng)皮引流失敗可考慮手術(shù)

正確答案:B,C,D,F,G,H,I10.泌尿、男性生殖系感染的致病菌是（）

A、革蘭陰性桿菌

B、革蘭陽性桿菌

C、革蘭陰性球菌

D、革蘭陽性球菌

E、炭疽桿菌

正確答案:A11.下肢淺靜脈曲張患者，在下列哪項(xiàng)檢查陽性時(shí)需慎重選擇手術(shù)治療（）

A、Trendelenburg試驗(yàn)

B、Perthes試驗(yàn)

C、平板車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

D、Buerger試驗(yàn)

E、Pratt試驗(yàn)

正確答案:B12.腎感染需行手術(shù)治療的是

A、急性腎盂腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、急性腎皮質(zhì)炎

D、腎積膿

E、腎周圍炎

正確答案:D13.男性患者，43歲，重癥急性胰腺炎并發(fā)感染性休克48小時(shí)，經(jīng)積極抗休克治療后行胰腺和周圍壞死組織清除術(shù)、腹腔引流術(shù)?；颊咝g(shù)后心率110次/分，血壓104/63mmHg，中心靜脈壓10cmHO，呼吸22次/分，動(dòng)脈血氧分壓65mmHg，尿量10ml/L，尿比重1.001。

該患者屬于哪一種類型的少尿（）

A、腎前性

B、腎性

C、腎后性

D、低容量性

E、實(shí)質(zhì)性

F、梗阻性

正確答案:B,E

患者出現(xiàn)少尿可能的病因有（）

A、休克導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷

B、急性腎中毒

C、休克早期腎血流減少

D、血紅蛋白和肌紅蛋白堵塞腎小管

E、嚴(yán)重感染

F、輸尿管阻塞

正確答案:A,E

［提示］患者生化檢查提示血鉀5.6mmol/L。下列治療措施不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、10%KCl20ml配制成0.3%液體靜脈滴注

B、口服陽離子交換樹脂15g，每日3次

C、山梨醇5g，每2小時(shí)口服一次

D、5%NaHCO溶液100ml緩慢靜脈滴注

E、25%葡萄糖溶液加胰島素5U200ml緩慢靜脈滴注

F、10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射

正確答案:A

該患者通常不可能出現(xiàn)的代謝異常是（）

A、高鈉血癥

B、堿中毒

C、酸中毒

D、水中毒

E、稀釋性低鈉血癥

F、高鉀血癥

正確答案:A,B

下列哪些指標(biāo)提示患者應(yīng)當(dāng)急診行連續(xù)性血液凈化治療（）

A、持續(xù)無尿超過12小時(shí)

B、持續(xù)嘔吐

C、血鉀>5.5mmol/L

D、少尿合并出現(xiàn)肺水腫

E、全身性水腫合并尿素氮、肌酐進(jìn)行性升高

F、動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H

正確答案:D,E

以下哪些指標(biāo)可以用于評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過功能（）

A、肌酐清除率

B、血清胱抑素

C、血清肌酐和尿素氮測(cè)定

D、尿滲透壓

E、尿比重

F、尿液酸堿度

正確答案:A,B,C14.膀胱鏡檢查適應(yīng)證，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、膀胱癌

B、逆行腎盂造影

C、膀胱結(jié)石

D、尿道尖銳濕疣

E、結(jié)核性尿道狹窄

正確答案:E15.患者女性，62歲，農(nóng)民。因上腹突發(fā)劇痛8小時(shí)急診入院，患者有多年“胃病”史，經(jīng)服藥后好轉(zhuǎn)?；颊呓鼇砀猩细闺[痛，乏力，易疲倦，體重減輕約10kg。近1個(gè)月來進(jìn)食后上腹部脹悶不適，時(shí)有嘔吐和黑便，嘔吐物多為胃液及宿食，無膽汁，嘔吐后腹部悶脹感減輕，曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院對(duì)癥處理，療效欠佳。8小時(shí)前進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹劇痛，如刀割樣，為持續(xù)性腹痛，曾嘔吐一次，量約200ml。體檢發(fā)現(xiàn)，患者消瘦，貧血貌，大汗淋漓，痛苦面容。心肺正常，腹式呼吸消失，板狀腹。

本病例最可能的診斷是

A、急性膽囊炎并穿孔

B、胃潰瘍急性穿孔

C、胃潰瘍并幽門梗阻

D、胃竇癌并幽門梗阻和穿孔

E、十二指腸潰瘍并幽門梗阻和紊亂

F、十二指腸潰瘍急性穿孔

正確答案:D

對(duì)于本例病人處理是

A、積極術(shù)前檢查及準(zhǔn)備

B、腹腔穿刺引流術(shù)

C、急癥剖腹探查術(shù)

D、禁食及胃腸減壓

E、使用鎮(zhèn)痛劑

F、胸腹部CT檢查（平掃+強(qiáng)化）

正確答案:A,C,D,E

提示：為病人實(shí)施了手術(shù)，術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有含食物殘；查的混濁樣液體共吸出約300ml，胃竇部近幽門處可捫及-4cm×3cm的腫塊，漿膜面灰白色，胃壁稍水腫。幽門上下淋巴結(jié)腫大，幽門下淋巴結(jié)融合成團(tuán)并與胰頭浸潤或粘連，不易推動(dòng)。術(shù)中診斷：胃竇癌。對(duì)本病例，應(yīng)選擇的手術(shù)方式是

A、胃癌穿孔修補(bǔ)+腹腔引流術(shù)

B、胃癌聯(lián)合胰十二指腸切除術(shù)

C、胃癌穿孔修補(bǔ)+胃空腸吻合術(shù)

D、胃癌切除，胃、腸Roux-Y吻合術(shù)

E、胃癌切除，畢Ⅱ式吻合術(shù)

F、胃癌切除，畢Ⅰ式吻合術(shù)

G、胃癌穿孔修補(bǔ)+空腸造口術(shù)

H、胃癌穿孔修補(bǔ)+胃造口術(shù)

正確答案:C

提示：根據(jù)術(shù)中病人全身和局部情況及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)，若實(shí)施了姑息性胃癌切除，畢Ⅱ式吻合術(shù)。術(shù)后第3天排氣，術(shù)后第4天開始進(jìn)食，當(dāng)日即出現(xiàn)嘔吐，未引起重視，以后數(shù)日每于進(jìn)食后即有嘔吐，嘔吐物是食物，經(jīng)上消化造影檢查提示胃擴(kuò)張，胃潴留，無蠕動(dòng)波為促進(jìn)胃排空，可采用的治療措施為

A、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

B、溫鹽水洗胃

C、腸外營養(yǎng)

D、針灸療法

E、持續(xù)胃腸減壓

F、應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物

G、應(yīng)用抗生素

H、禁食

I、應(yīng)用生長抑素

正確答案:B,C,D,E,F,H

提示：經(jīng)過2周的對(duì)癥綜合治療，胃排空障礙得以緩解（造影檢查證實(shí)），開始讓病人進(jìn)流質(zhì)，起初1～2天尚好，但以后的幾天則在餐后半小時(shí)至1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)上腹部脹痛，有時(shí)為絞痛，伴有大量嘔吐，但嘔吐物為膽汁，幾乎不含食物。病人最有可能發(fā)生了的并發(fā)癥是

A、傾倒綜合征

B、吻合口梗阻

C、輸出袢梗阻

D、急性輸入袢梗阻

E、慢性輸出袢梗阻

F、慢性輸入袢梗阻

正確答案:F

提示：病人重又行禁食、胃腸減壓等治療，經(jīng)過近2周的對(duì)癥處理，癥狀不能緩解，經(jīng)討論決定再進(jìn)行手術(shù)。適宜的術(shù)式是

A、擴(kuò)大胃空腸吻合口

B、殘胃部分切除及胃空腸吻合術(shù)

C、切除過長的輸入袢

D、改行Roux-en-Y型胃空腸吻合術(shù)

E、在原吻合口基礎(chǔ)上，再輔加一個(gè)胃空腸吻合

F、輔加空腸輸入袢與輸出袢間的側(cè)側(cè)吻合

正確答案:D,F16.有關(guān)動(dòng)脈瘤的說法，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、在我國損傷是最常見的病因

B、手術(shù)是動(dòng)脈瘤唯一有效的治療方法

C、最典型的臨床表現(xiàn)是搏動(dòng)性腫塊和收縮期雜音

D、穿刺、X線、超聲顯像及動(dòng)脈造影術(shù)均有助于疑難病例的診斷

E、多發(fā)性動(dòng)脈瘤，包括伴廣泛性動(dòng)脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療

正確答案:E17.進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括

A、持續(xù)脈快，血壓下降

B、胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)，總量300ml

C、Hb、RBC反復(fù)測(cè)定呈持續(xù)下降

D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸腔內(nèi)陰影增大

E、經(jīng)輸血、補(bǔ)液后血壓不回升且逐漸下降

正確答案:B18.下列哪項(xiàng)是二尖瓣狹窄作閉式擴(kuò)張的手術(shù)指征（）

A、2個(gè)月前發(fā)生腦栓塞

B、合并妊娠6個(gè)月

C、3周來發(fā)熱、血培養(yǎng)陽性

D、超聲心動(dòng)圖檢查疑左心房內(nèi)血栓

E、心臟照片及超聲心動(dòng)圖疑二尖瓣膜有鈣化

正確答案:B19.骨盆骨折的病人容易合并

A、腎損傷

B、輸尿管損傷

C、膀胱損傷

D、尿道損傷

E、陰莖損傷

正確答案:D20.腰肌勞損的腰背痛不正確的是

A、常因扭傷治療不徹底或累積性損傷所致

B、伸腰或叩擊腰部時(shí)疼痛加重

C、腰骶部疼痛，鈍痛

D、休息時(shí)緩解，勞累后加重

E、以上都不是

正確答案:E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅴ期的表現(xiàn)是

A、白色軟性滲出或并有出血斑

B、黃白色硬性滲出或并有出血斑

C、眼底有新生血管、纖維增生和視網(wǎng)膜脫離

D、眼底有新生血管和纖維增生

E、眼底有新生血管或并有玻璃體積血

正確答案:D2.膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎的描述錯(cuò)誤的是

A、治療原則首選手術(shù)

B、鼓膜緊張部可無穿孔

C、易引起顱內(nèi)并發(fā)癥

D、有中耳骨質(zhì)的吸收破壞

E、保守治療無效，可選手術(shù)治療

正確答案:E3.導(dǎo)致胃體萎縮性胃炎的病因?yàn)?/p>

A、自身免疫反應(yīng)

B、胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏

C、長期口服損傷胃黏膜的藥物

D、口腔及咽部的慢性病灶

E、膽汁反流

正確答案:D4.3歲女孩，因經(jīng)常反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染來診治，體檢：精神狀態(tài)好，心肺聽診正常，肝、脾及淋巴結(jié)不大，扁桃體很小，為確診下列哪項(xiàng)檢查最重要

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、血清免疫球蛋白測(cè)定

C、胸部X線片

D、白細(xì)胞總分?jǐn)?shù)

E、血培養(yǎng)

正確答案:B5.Duvall關(guān)于家庭生活周期的劃分方法

A、分為4個(gè)階段

B、分為5個(gè)階段

C、分為6個(gè)階段

D、分為7個(gè)階段

E、分為8個(gè)階段

正確答案:E6.男，32歲，發(fā)熱，腹痛，腹瀉3天，乏力，頭暈1天，體檢：T38℃，P140／分，BP6／4kPa．(50／30mmHg)，神志清，面部潮紅，腋下有多數(shù)個(gè)出血點(diǎn)。雙肺正常，肝脾未觸及?；?yàn)Hbl60g／L，WBC38×109／L，桿狀3％，中性82％，淋巴5％，異型淋巴細(xì)胞12％，PLT50×109／L，尿蛋白(+++)，鏡檢查RBC2～5／HP，最可能的診斷

A、急性細(xì)菌性痢疾

B、傳染性單核細(xì)胞增多癥

C、敗血癥

D、流行性出血熱

E、流行性腦脊髓膜炎(敗血癥休克型)

正確答案:D7.關(guān)于肺炎的病因?qū)W分類，以下錯(cuò)誤的是

A、理化性肺炎

B、變態(tài)反應(yīng)性肺炎

C、感染性肺炎

D、藥物性肺炎

E、免疫性肺炎

正確答案:D8.大豆與谷類同時(shí)食用可起到蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用，主要是因?yàn)榇蠖沟鞍字懈缓阮惖鞍字腥狈Φ?/p>

A、組氨酸

B、精氨酸

C、賴氨酸

D、丙氨酸

E、甘氨酸

正確答案:C9.關(guān)于中期妊娠的診斷與監(jiān)護(hù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、從孕早期到孕中期，胎動(dòng)逐漸增多

B、從孕18～20周起孕婦自覺胎動(dòng)

C、孕20周左右利用聽診即可聽到胎心音

D、孕20周可經(jīng)腹壁觸及宮內(nèi)胎體

E、孕22周起胎頭雙頂徑每周增加約0．22cm

正確答案:A10.文獻(xiàn)綜述的目的是

A、了解問題的歷史

B、現(xiàn)狀和趨勢(shì)

C、學(xué)習(xí)別人的方法

D、提供背景資料

E、尋找差距

正確答案:A,B,D11.燒傷休克低血容量的最主要原因是

A、燒傷創(chuàng)面蒸發(fā)，丟失大量體液

B、燒傷創(chuàng)面滲出，丟失大量體液

C、細(xì)胞膜功能受損，大量細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

D、毛細(xì)血管通透性增加，大量循環(huán)液滲出至細(xì)胞間質(zhì)

E、傷后低蛋白血癥，導(dǎo)致循環(huán)內(nèi)液體滲出至組織間隙內(nèi)

正確答案:D12.患者，男，25歲，髖關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)疼痛半年，活動(dòng)后疼痛減輕，1個(gè)月前出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，最后可能診斷是

A、痛風(fēng)

B、強(qiáng)直性脊柱炎

C、骨關(guān)節(jié)炎

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、風(fēng)濕熱

正確答案:B13.一名25歲男性患者出現(xiàn)右側(cè)睪丸無痛性腫脹，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。他感覺睪丸實(shí)際上是每日逐漸長大的。他的最后一次性活動(dòng)是6個(gè)月前，沒有尿路癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸大，無觸痛，不透光。附睪外表正常，沒有觸痛。以下哪項(xiàng)是最合適的

A、轉(zhuǎn)診行經(jīng)陰囊穿刺活檢

B、轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，并請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診

C、告知患者在未來數(shù)天射精多次

D、適當(dāng)?shù)目股刂委?周

E、6個(gè)月后重新檢查

正確答案:B14.下列哪種體征提示有心臟壓塞

A、水沖脈

B、脈壓增加

C、低血壓

D、心包摩擦音

E、心包叩擊音

正確答案:C15.男，78歲，右側(cè)陰囊可復(fù)性腫物2年，查體：腫物于平臥時(shí)可手法還納，腫物脫出時(shí)直徑約25cm。病人既往有慢性支氣管炎20年，10年前有腰部外傷史。對(duì)該病人最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A、放置疝帶

B、硬膜外麻醉下，無張力疝修補(bǔ)術(shù)

C、局部麻醉下，無張力疝修補(bǔ)術(shù)

D、硬膜外麻醉下，疝囊高位結(jié)扎

E、局部麻醉下，疝囊高位結(jié)扎

正確答案:A16.引起慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓最重要原因是

A、肺血增多

B、血液粘稠度增加

C、解剖學(xué)因素所致肺血管阻力增加

D、功能性因素所致肺血管阻力增加

E、高碳酸血癥所致肺血管阻力增加

正確答案:D17.初級(jí)衛(wèi)生保健與全科醫(yī)療的關(guān)系中，以下哪項(xiàng)是不正確的

A、初級(jí)衛(wèi)生保健以社會(huì)性的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為特征

B、全科醫(yī)療以全科醫(yī)生為個(gè)人及家庭提供服務(wù)為專業(yè)特征

C、初級(jí)衛(wèi)生保健項(xiàng)目針對(duì)人群和家庭

D、初級(jí)衛(wèi)生保健是WHO提出的一項(xiàng)全球性任務(wù)的策略

E、初級(jí)衛(wèi)生保健是一級(jí)醫(yī)療中重要內(nèi)容

正確答案:C18.下列具有明顯的心臟毒性的化療藥物是

A、奧沙利鉑

B、吉西他濱

C、阿霉素

D、氟尿嘧啶

E、環(huán)磷酰胺

正確答案:C19.診斷格雷夫斯(Graves)病最有意義的體征是

A、手顫

B、心率加快

C、甲狀腺腫大

D、突眼

E、甲狀腺血管雜音

正確答案:C20.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、急性胰腺炎

B、膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎

C、細(xì)菌性肝膿腫

D、膽囊十二指腸瘺

E、膽囊積膿

正確答案:B三.衛(wèi)生管理(共20題)1.下列哪項(xiàng)資料可提供計(jì)算患病率指標(biāo)（）

A、住院病例資料

B、橫斷面調(diào)查資料

C、門診病例資料

D、對(duì)所有病人的調(diào)查

E、?？漆t(yī)院病例資料

正確答案:B2.手足口病是一種常見病、多發(fā)病，為我國的（），多由柯薩奇A組16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)引起。全年均有發(fā)生。

A、非法定報(bào)告

B、乙類傳染病

C、丙類傳染病

D、法定報(bào)告管理

E、丁類傳染病

正確答案:C,D3.下列哪一種指標(biāo)常用來說明疾病的嚴(yán)重程度（）

A、患病率

B、病死率

C、發(fā)病率

D、罹患率

E、死亡率

正確答案:B4.輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁（）

A、核對(duì)用血申請(qǐng)單，血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄

B、核對(duì)患者姓名，性別，年齡、病室、床號(hào)、血型等

C、核對(duì)患者癥狀，體征，治療過程

D、逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科保存。輸血科每日統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處

E、逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并上報(bào)院長室

正確答案:B5.下列在制定調(diào)查表時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、能想到的調(diào)查項(xiàng)目全部都列入

B、每個(gè)項(xiàng)目要求明確具體

C、事先考慮周密，必要時(shí)先做小型調(diào)查

D、考慮將來數(shù)據(jù)處理的方法

E、每個(gè)項(xiàng)目都要有明確的意義

正確答案:A6.在病因?qū)W的發(fā)展中，“特異性病因?qū)W說”的產(chǎn)生是由于（）

A、人類疾病譜的變化

B、微生物學(xué)的創(chuàng)立

C、生態(tài)學(xué)與病因?qū)W關(guān)系的建立

D、疾病與環(huán)境關(guān)系的建立

E、充分病因?qū)W說的創(chuàng)立

正確答案:B7.與以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究相比，隊(duì)列研究的主要優(yōu)點(diǎn)是（）

A、易于研究發(fā)病很低的疾病

B、能夠探索有無因果聯(lián)系

C、易于獲得非暴露組的觀察對(duì)象

D、可直接估計(jì)所研究疾病的發(fā)生率

E、省錢、省時(shí)

正確答案:D8.下列關(guān)于樣本含量的論述哪項(xiàng)是正確的（）

A、樣本含量越大越好

B、現(xiàn)實(shí)中只能根據(jù)人力、財(cái)力和物力確定樣本含量

C、應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)要求確定合適的樣本含量

D、可以根據(jù)研究者和研究對(duì)象的意愿確定樣本含量

E、研究者認(rèn)為該調(diào)查多少就調(diào)查多少

正確答案:C9.形成評(píng)價(jià)的目的是（）

A、使規(guī)劃更完善、更合理

B、監(jiān)測(cè)規(guī)劃的執(zhí)行情況

C、評(píng)價(jià)規(guī)劃的近期和中期效果

D、評(píng)價(jià)規(guī)劃的遠(yuǎn)期效果

E、匯總?cè)抠Y料，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

正確答案:A10.一位住院患者，住院15日后出現(xiàn)類似傷寒癥狀，病情較輕，發(fā)熱38℃，腹瀉，腹部疼痛，糞便培養(yǎng)鼠傷寒沙門菌陽性。該患者發(fā)病前這個(gè)病室有一類似癥狀患者，兩人有食物交換。

該患者住院后所致感染最可能是()

A、院內(nèi)感染

B、藥源性感染

C、醫(yī)源性感染

D、帶人感染

E、自身感染

正確答案:A

屬于哪一類型感染()

A、自身感染

B、交叉感染

C、帶入感染

D、病室感染

E、接觸感染

正確答案:B11.藥物治療效果的評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)研究中，常常會(huì)采用雙盲法收集資料，其目的主要是為了（）

A、提高資料的準(zhǔn)確性

B、符合倫理道德

C、減少混雜偏倚

D、增強(qiáng)資料的可比性

E、減少信息偏倚

正確答案:E12.期望壽命屬于（）

A、人群健康學(xué)指標(biāo)

B、日常生活質(zhì)量指標(biāo)

C、臨床健康學(xué)指標(biāo)

D、社會(huì)健康學(xué)指標(biāo)

E、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況指標(biāo)

正確答案:A13.計(jì)算某地兒童肺炎的發(fā)病率，現(xiàn)求得男、女童肺炎發(fā)病率分別為21.2%和19.1%，可認(rèn)為（）

A、男童的肺炎發(fā)病率高于女童

B、應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化后再做比較

C、資料不具可比性，不能直接作比

D、應(yīng)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)后再下結(jié)論

E、以上都不對(duì)

正確答案:D14.某人多次體檢正常，卻總懷疑自己患有心臟病，這屬于（）

A、不良生活方式與習(xí)慣

B、致病行為模式

C、不良疾病行為

D、預(yù)警行為

E、病人角色行為

正確答案:C15.某廣告說某藥治療了100例某病病人，其中90例痊愈，治愈率達(dá)90％。下列說法正確的是（）

A、此廣告可信，治愈率高

B、此廣告不可信，缺少對(duì)照組

C、此廣告不可信，病例數(shù)太少

D、此廣告不可信，沒有經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

E、無法判斷

正確答案:B16.以下哪項(xiàng)不是潛伏期的流行病學(xué)意義（）

A、潛伏期的長短影響疾病的流行特征

B、潛伏期決定預(yù)防措施的制定

C、潛伏期是決定病人隔離期限的重要依據(jù)

D、潛伏期可以用來評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果

E、潛伏期可以判斷傳染源與續(xù)發(fā)病例的關(guān)系

正確答案:C17.在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，35～44歲這一年齡組的觀察人數(shù)如下1973年11月，1974年11月，1975年3月，3000人，3020人，2980人計(jì)算其暴露人年數(shù)（）

A、9000

B、3010

C、4010

D、3760

E、6000

正確答案:C18.下列哪一項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容（）

A、普查

B、篩檢

C、產(chǎn)前檢查

D、用特效藥物治療疾病

E、對(duì)人群進(jìn)行免疫接種

正確答案:E19.屬于流行病學(xué)描述性研究方法范疇的是（）

A、橫斷面研究

B、巢式病例對(duì)照研究

C、隊(duì)列研究

D、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)

E、單純病例研究

正確答案:A20.患者的合法權(quán)利包括（）

A、生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)

B、享有平等醫(yī)療權(quán)

C、部分免責(zé)權(quán)

D、安樂死權(quán)

E、隱私權(quán)

正確答案:A,B,C,E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.腹股溝管內(nèi)有腹股溝韌帶通過。()

正確答案:錯(cuò)誤2.簡述胃潰瘍的形態(tài)特點(diǎn)。

正確答案:簡述胃潰瘍的形態(tài)特點(diǎn)。

肉眼：多位于胃小彎近幽門部，圓形或橢圓形，多為單個(gè)，直徑在2cm以內(nèi)，邊緣整齊，底部平坦，深淺不一，周圍粘膜皺襞向潰瘍處集中。

鏡下分四層：滲出層，壞死層，肉芽組織層，瘢痕層。3.腫瘤是細(xì)胞中多種基因突變累積的結(jié)果。()

正確答案:正確4.

藥物為指能夠影響生物機(jī)體的______和______，用于疾病的頂防、診斷和治療的物質(zhì)。

正確答案:

"生理功能","生化過程"

5.pH對(duì)酶促反應(yīng)沒有影響的是()

A、酶的生物學(xué)活性

B、酶蛋白的一級(jí)結(jié)構(gòu)

C、酶蛋白的三級(jí)結(jié)構(gòu)

D、酶蛋白中必需基團(tuán)的解離狀況

E、底物的離解狀態(tài)

正確答案:B6.麻疹粘膜斑

正確答案:麻疹粘膜斑：麻疹患者的口腔兩頰粘膜出現(xiàn)中心呈灰白色、外繞紅暈的粘膜斑，對(duì)臨床早期診斷具有一定意義。7.按腫瘤標(biāo)志物的化學(xué)性質(zhì)可將其分成哪幾類?

正確答案:六大類：①酶類；②激素；③胚胎抗原；④蛋白類；⑤糖蛋白類；⑥基因類。8.磺胺嘧啶(SD)是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥。()

正確答案:正確9.皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成。()

正確答案:錯(cuò)誤10.消化管壁的腺體均分布于粘膜固有層內(nèi)。()

正確答案:錯(cuò)誤11.普萘洛爾和硝酸甘油聯(lián)合用于治療心絞痛的機(jī)制是什么?

正確答案:普萘洛爾因抑制心肌收縮性而增大心室容積，延長射血時(shí)間，此作用能增加心肌耗氧量；而硝酸甘油則有擴(kuò)血管作用而反射性加快心率。普萘洛爾如果與硝酸甘油合用，則能互相取長補(bǔ)短，相互抵消其各自對(duì)心肌的不利影響，協(xié)同降低心肌耗氧量。12.

流行性出血熱是由______所引起的一種自然疫源性疾病，典型的病例分為五期：______、______、______、______和______。

正確答案:

"腎綜合征出血熱病毒","發(fā)熱期","低血壓休克期","少尿期","多尿期","恢復(fù)期"

13.下例各項(xiàng)中，主要引起小細(xì)胞低色素性貧血的是：()

A、骨髓抑制

B、長期慢性失血

C、腎功能衰竭

D、內(nèi)因子缺乏

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案:B14.下列哪項(xiàng)現(xiàn)象只在真核生物基因組中存在()

A、DNA

B、質(zhì)粒

C、內(nèi)含子

D、外顯子

E、重疊基因

正確答案:C15.中間宿主

正確答案:中間宿主：是指寄生蟲幼蟲或元性生殖階段寄生的宿主。16.關(guān)于傳出神經(jīng)的分類，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤?()

A、全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維屬于膽堿能神經(jīng)

B、全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維屬于膽堿能神經(jīng)

C、支配汗腺分泌的神經(jīng)屬于膽堿能神經(jīng)

D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)屬于去甲腎上腺能神經(jīng)

E、大多數(shù)交感神節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺能神經(jīng)

正確答案:D17.

解熱鎮(zhèn)痛藥常和其他類藥物如______、______、______、抗病毒藥等組成復(fù)方劑減輕感冒引起的癥狀。

正確答案:

"抗組胺藥","鎮(zhèn)咳藥","收縮血管藥"

18.判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是()

A、血壓高低

B、電解質(zhì)紊亂

C、貧血程度

D、血NPN

E、內(nèi)生肌酐清除率

正確答案:E19.來源于三個(gè)胚層組織的腫瘤稱：()

A、胚胎瘤

B、錯(cuò)構(gòu)瘤

C、畸胎瘤

D、癌肉瘤

E、混合瘤

正確答案:C20.腸道的寄生蟲，用糞便做常規(guī)檢查來診斷的寄生蟲病有：()

A、旋毛蟲病

B、蟯蟲病

C、牛帶絳蟲病

D、急性阿米巴痢疾

E、豬帶絳蟲病

正確答案:D五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.男，20歲。左腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體2小時(shí)。查體：P110次/分，BP95/70mmHg。左上腹有壓痛，無肌緊張及反跳痛。

診斷首先應(yīng)考慮

A、脾破裂

B、胰腺損傷

C、肝破裂

D、胃穿孔

E、腎損傷

正確答案:E

最重要的治療措施為

A、立即手術(shù)探查

B、靜脈應(yīng)用抗生素，觀察

C、持續(xù)導(dǎo)尿，觀察尿量顏色變化

D、補(bǔ)液抗休克治療

E、絕對(duì)臥床2周以上

正確答案:A2.肺總?cè)萘康扔?/p>

A、潮氣量+肺活量

B、潮氣量+功能余氣量

C、余氣量+補(bǔ)吸氣量

D、余氣量+肺活量

E、余氣量+功能余氣量

正確答案:D3.男性，38歲。胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失。最可能的原因是

A、吻合口梗阻

B、急性完全性輸入段梗阻

C、慢性不完全性輸入段梗阻

D、輸出段梗阻

E、傾倒綜合征

正確答案:C4.女性，46歲。全身乏力，嗜睡，少言，動(dòng)作緩慢，畏寒，體溫低于正常，皮膚干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水腫，智力、記憶力減退，聽覺減退，步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，幻覺、妄想。該患者診斷為甲狀腺功能低下所致精神障礙，其治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、甲狀腺素治療

B、防止感染

C、足量抗精神病藥物

D、慎用催眠藥

E、慎用麻醉藥

正確答案:C5.男，68歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，加重伴發(fā)熱3天。吸煙史40年，1包/日。查體：T38.8℃，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血WBC10.3×10[SB9.gif]/L，N0.85。該患者最可能的診斷是

A、支氣管肺癌

B、肺血栓栓塞

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支氣管擴(kuò)張

E、支氣管哮喘

正確答案:C6.有關(guān)篩檢，錯(cuò)誤的是

A、篩檢試驗(yàn)應(yīng)費(fèi)用低廉

B、應(yīng)能迅速出結(jié)果

C、目的是早期發(fā)現(xiàn)罕見病痛例

D、檢查對(duì)象為表面上無病的人

E、篩檢試驗(yàn)應(yīng)對(duì)人體無害

正確答案:C7.激活糜蛋白酶原的是

A、腸致活酶

B、胰蛋白酶

C、鹽酸

D、組胺

E、輔酯酶

正確答案:B8.男，32歲。聚餐后出現(xiàn)右上腹疼痛2天，向右肩胛區(qū)放射。查體：T37.5℃，P90次/分，R19次/分，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率90次/分，心律齊，右上腹肌緊張，壓痛（+），Murphy征（+）。最可能的診斷是

A、急性胃炎

B、右腎結(jié)石

C、十二指腸球部潰瘍

D、急性胰腺炎

E、急性膽囊炎

正確答案:E9.能降低心肌梗死急性期病死率的藥物是

A、β受體阻滯劑

B、鈣通道阻滯劑

C、硝酸酯類藥物

D、抗血小板藥物

E、調(diào)脂藥物

正確答案:A10.關(guān)于類風(fēng)濕因子的正確敘述是

A、特異性極高

B、