2025年04月廣東清遠(yuǎn)市英德市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘事業(yè)單位工作人員83人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.女，55歲，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近兩周出現(xiàn)該處的腫脹及活動受限，被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

C、骨關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、狹窄性腱鞘炎

正確答案:E2.診斷性腹腔穿刺抽出血性液體可見于

A、絞窄性腸梗阻

B、急性出血壞死型胰腺炎

C、急性腸系膜動脈栓塞

D、急性腸系膜靜脈血栓形成

E、血運(yùn)性腸梗阻

正確答案:A,B,C,D,E3.患者，女性，52歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1.5小時伴右肩部牽涉痛。

為明確診斷，應(yīng)首選哪一項檢查

A、PTC

B、口服膽囊造影劑造影

C、靜脈膽道造影術(shù)

D、ERCP

E、B超檢查

正確答案:E

最可能的診斷是

A、胃癌

B、腎結(jié)石

C、膽結(jié)石

D、闌尾炎

E、胃潰瘍

正確答案:C

患者經(jīng)住院觀察2天后，腹痛進(jìn)行加重，伴有發(fā)熱，應(yīng)行的治療措施

A、膽囊切除術(shù)

B、胃腸減壓

C、以上均不對

D、膽囊穿刺

E、繼續(xù)保守治療

正確答案:A

患者手術(shù)后第三天，引流管內(nèi)開始出現(xiàn)金黃色引流液，每日量約200ml，可能出現(xiàn)了

A、腹腔感染

B、腸瘺

C、膽瘺

D、腹腔滲液

E、胰瘺

正確答案:C4.枸櫞酸抑制草酸鈣結(jié)石形成的機(jī)制是

A、增加尿pH值

B、降低尿鎂水平

C、增加尿草酸鈉飽和度

D、結(jié)合尿鈣

E、降低尿pH值

正確答案:D5.女性，53歲。主訴查體發(fā)現(xiàn)肝臟占位1個月入院。無惡心、發(fā)熱，有時覺上腹痛、腹脹，無皮膚、鞏膜黃染，無消瘦。否認(rèn)肝炎和結(jié)核病史。

為進(jìn)一步明確診斷，首選檢查是（）

A、腹部增強(qiáng)CT

B、腹部MRI平掃+增強(qiáng)

C、肝臟超聲造影檢查

D、介入下選擇性動脈造影

E、肝臟ECT核素掃描

F、PET-CT檢查

正確答案:A,B

［提示］該患者增強(qiáng)CT和MRI檢查提示肝臟有多發(fā)病變，其中右后葉的占位病灶約9.8cm×6.2cm×5cm大??；結(jié)果見圖101～圖108。

請問該患者的臨床診斷應(yīng)考慮（）

A、右后葉肝惡性淋巴瘤

B、右后葉肝海綿狀血管瘤

C、膽囊結(jié)石

D、肝囊腫

E、右后葉血管肉瘤

F、肝血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤

G、右后葉FNH

正確答案:B,C,D

［提示］該患者入院化驗結(jié)果：ALT17.6U/L，AST13.7U/L，Alb45.7g/L，TB10.4μmol/L，DB4.5μmol/L，GGT72.9U/L；Hb153g/L，WBC7.28×10/L，PLT169×10/L；PT16.6s，APTT37.5s，INR1.09PTA101.3%，F(xiàn)ib1.9μg/ml；AFP2.4ng/ml；CA19-97.8U/ml；CEA0.8U/ml；CA12510.2U/ml。該患者的合理處理方式為（）

A、開腹右肝腫瘤切除+膽囊切除

B、腹腔鏡下右肝腫瘤RFA+膽囊切除

C、肝囊腫去頂開窗術(shù)

D、超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮射頻消融右肝腫瘤

E、肝右后葉切除術(shù)

F、介入栓塞治療

G、三維適形放療

H、觀察隨訪

正確答案:A,C

［提示］該患者術(shù)后病理報"肝海綿狀血管瘤；慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石，膽囊底部腺肌瘤病"。關(guān)于膽囊腺肌瘤的描述，下列錯誤的是（）

A、膽囊底部最多見

B、若無癥狀時可觀察

C、常合并膽囊炎

D、常合并膽囊結(jié)石

E、羅-阿竇是診斷的重要依據(jù)

F、是一種癌前病變

正確答案:B6.分流術(shù)主要缺點(diǎn)有

A、手術(shù)復(fù)雜，不易推廣

B、肝性腦病發(fā)生率高

C、易發(fā)生血栓，導(dǎo)致分流失敗

D、肝功能要求高

E、可明顯降低門靜脈壓力

正確答案:A,B,C,D7.患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時200/130mmHg。查體：BP正常。實(shí)驗室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質(zhì)正常；尿蛋白（＋）。檢查結(jié)果中通常不會出現(xiàn)

A、8h尿VMA測定值在正常高限2倍以上

B、24h尿VMA定量增高近1倍

C、可樂定試驗后3h，血兒茶酚胺降低50%

D、胰高血糖素試驗，血兒茶酚胺升高3倍以上

E、冷加壓試驗，血壓升高20.15mmHg以上

正確答案:C8.患者男性，60歲。因直腸癌住院擬行手術(shù)。住院后突發(fā)左下肢劇烈疼痛2小時，左大腿劇痛，足背動脈搏動消失。查體發(fā)現(xiàn)左大腿上部可觸及一較明顯變溫處。患有風(fēng)濕性心臟病10余年。

可能的診斷是

A、左下肢多發(fā)大動脈炎

B、左下肢深靜脈血栓形成

C、股動脈瘤夾層

D、雷諾綜合征

E、血栓閉塞性脈管炎

F、急性左下肢動脈硬化閉塞癥

G、急性左下肢動脈栓塞

正確答案:G

估計病變可能在

A、左股靜脈

B、左腘動脈

C、左股動脈

D、左髂總靜脈

E、左髂總動脈

F、左髂股靜脈

G、腹主動脈末端

正確答案:E

為進(jìn)一步明確診斷，有價值的檢查方法是

A、動脈造影

B、靜脈造影

C、X線平片

D、CT血管成像

E、皮膚測溫試驗

F、MRI血管成像

G、多普勒超聲檢查

正確答案:A,D,F,G9.支配魚際肌的神經(jīng)為

A、尺神經(jīng)

B、正中神經(jīng)

C、橈神經(jīng)

D、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)

E、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)

正確答案:D10.女，45歲，腰疼5年，右腿痛3年，咳嗽加重并向大腿和小腿后側(cè)放射，反復(fù)發(fā)作，近一個月來疼痛加劇，跛行，脊柱側(cè)凸，CT示L4，5椎間盤脫出。

下述體檢發(fā)現(xiàn)中，哪項為L4，5椎間盤突出癥的特征性表現(xiàn)

A、直腿抬高試驗陽性

B、椎旁叩擊征陽性

C、脊柱側(cè)凸

D、拇趾背伸乏力減弱

E、椎旁肌痙攣

正確答案:D

分析患者腰痛原因，下述哪項是錯誤的

A、坐骨神經(jīng)根炎癥，疼痛纖維短長

B、椎間隙變窄，發(fā)生關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎

C、腰肌慢性損傷

D、髓核內(nèi)竇椎神經(jīng)受刺激后產(chǎn)生感應(yīng)痛

E、黃韌帶后縱韌帶等的損傷與肥厚

正確答案:A

最合適的治療方法是

A、完全臥硬板床休息

B、腰部深部理療

C、手術(shù)摘除突出椎間盤

D、牽引治療

E、硬膜外注射類固醇

正確答案:C11.關(guān)于血胸的治療，下列敘述錯誤的是（）

A、小量血胸可自行吸收

B、中、大量血胸應(yīng)早期做胸穿或胸腔閉式引流

C、血胸合并感染應(yīng)行膿胸和病肺切除術(shù)

D、進(jìn)行性血胸應(yīng)及時開胸探查

E、凝固性血胸出血停止數(shù)天后剖胸消除積血塊，剝離機(jī)化包膜

正確答案:C12.關(guān)于睪丸腫瘤的放療，敘述正確的有

A、精原細(xì)胞對射線非常敏感

B、非精原細(xì)胞對射線不敏感，因此，非精原細(xì)胞癌患者一般不使用放療

C、Ⅰ期精原細(xì)胞瘤需要在主動脈旁進(jìn)行預(yù)防性放療，總計量為24~30Gy，同時需要密切隨訪

D、Ⅱa期、Ⅱb期精原細(xì)胞瘤，伴大塊腹膜后腫瘤的患者需常規(guī)接受輔助放療

E、無論是對縱隔還是鎖骨上區(qū)域行預(yù)防性放療，患者的腹部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)率都基本相同

正確答案:A,B,C,D,E13.有關(guān)腹膜透析，敘述錯誤的是

A、腹膜透析對小分子物質(zhì)的清除強(qiáng)于血液透析

B、腹膜透析對大分子物質(zhì)的清除強(qiáng)于血液透析

C、腹膜透析對小分子物質(zhì)的清除弱于血液透析

D、嚴(yán)重肺部病變是腹膜透析的禁忌證

E、持續(xù)性不臥床腹膜透析（CAPD）是目前最常應(yīng)用的腹膜透析方式

正確答案:A14.患者男，65歲，因“右側(cè)腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯。

為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血清淀粉酶

D、腹部B型超聲

E、腹部X線片

F、尿淀粉酶

正確答案:A,B,C,D,E,F

目前的診斷包括(提示血常規(guī)：WBC顯著升高。尿常規(guī)：RBC（++++），WBC（++++）。血、尿淀粉酶正常。腹部X線片：未見明顯異常。腹部B型超聲：右腎積水，輸尿管未見明顯擴(kuò)張，右腎盂、輸尿管鏈接部可見1.2cm×0.9cm強(qiáng)回聲影；肝、膽、胰未見異常。)

A、右腎積水

B、胰腺炎

C、膽囊結(jié)石

D、右腎、輸尿管連接部結(jié)石

E、腎癌

F、尿路感染

正確答案:A,D,F

下一步的處理措施包括

A、血細(xì)菌培養(yǎng)

B、尿細(xì)菌培養(yǎng)

C、抗生素控制感染

D、靜脈尿路造影

E、右輸尿管逆行造影

F、ECT

正確答案:A,B,C,D

可以選擇的進(jìn)一步處理措施包括(提示經(jīng)積極抗感染治療，體溫未降低。靜脈尿路造影：右腎、輸尿管未顯影。)

A、磁共振水成像（MRU）

B、右輸尿管逆行置入雙J管引流尿液

C、右腎穿刺造瘺

D、體外振波碎石

E、右腎盂切開取石

F、輸尿管鏡鈥激光碎石

正確答案:A,B,C

患者需要復(fù)查的項目包括(提示右腎穿刺造瘺引流出大量膿尿，經(jīng)持續(xù)引流，積極抗感染治療，患者不適癥狀消失，體溫正常。)

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血清淀粉酶

D、腹部B型超聲

E、腹部X線片

F、尿淀粉酶

G、尿細(xì)菌培養(yǎng)

H、血細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案:A,B,G

進(jìn)一步治療措施包括(提示血、尿常規(guī)正常，尿細(xì)菌培養(yǎng)（－）。)

A、右腎盂切開取石

B、輸尿管鏡鈥激光碎石

C、體外振波碎石

D、經(jīng)皮腎鏡碎石

E、腹腔鏡右腎盂切開取石

F、右腎切除

正確答案:A,C,D,E

有利于已碎結(jié)石順利排出的措施是(提示患者選擇體外振波碎石。)

A、多飲水

B、應(yīng)用中藥排石

C、應(yīng)用α-受體阻滯藥

D、控制感染

E、飲食調(diào)節(jié)

F、調(diào)節(jié)尿pH值

正確答案:A,B,C,D,E,F

為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括(提示體外振波碎石后15d突發(fā)右側(cè)腰、腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。)

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血清淀粉酶

D、腹部B型超聲

E、腹部X線片

F、尿淀粉酶

正確答案:A,B,C,D,E,F

可以選擇的治療措施包括(提示血常規(guī)正常。尿常規(guī)：RBC（++++）。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超聲：下段輸尿管距膀胱5cm處有一直徑約7mm強(qiáng)回聲影，其上輸尿管略擴(kuò)張。)

A、右輸尿管切開取石

B、輸尿管鏡鈥激光碎石

C、體外振波碎石

D、經(jīng)皮腎鏡碎石

E、腹腔鏡輸尿管切開取石

F、藥物治療

正確答案:A,B,C,F15.繼發(fā)性急性腹膜炎時病人為減輕腹痛常?。ǎ?/p>

A、平仰臥位

B、臥位不斷翻身

C、蜷曲臥位

D、俯臥位

E、半臥位

正確答案:C16.有關(guān)直疝三角，下列哪些說法是正確的

A、是腹股溝區(qū)中最薄弱部分

B、此處無腹肌

C、腹股溝斜疝的內(nèi)環(huán)在其外側(cè)

D、底邊是腹股溝韌帶

E、外側(cè)邊是腹壁下動脈

正確答案:A,B,C,D,E17.目前主張對進(jìn)展期的中低位直腸癌實(shí)施術(shù)前聯(lián)合放化療（新輔助治療），我們選擇此治療措施所能達(dá)到的目的包括（）

A、縮小腫瘤大小和體積

B、降低腫瘤T分期和N分期

C、可以使部分腫瘤完全消失

D、降低腫瘤局部復(fù)發(fā)率

E、提高遠(yuǎn)期存活率

正確答案:A,B,C,D18.患兒，男，4歲。15kg，正坐在病房沙發(fā)上看電視，突遭電擊，神志喪失，呼吸不規(guī)則。

如何判斷患兒是否發(fā)生心跳停止

A、立即側(cè)血壓

B、立即呼喊病人看其是否清醒

C、立即觀察呼吸是否停止

D、立即摸股動脈搏動

E、立即做心電圖

正確答案:B

以下措施不正確的是

A、立即斷電使病人脫離電擊源

B、立即將病人平臥到沙發(fā)上開始胸外按壓

C、立即托起下頜并清除口內(nèi)異物

D、立即開始人工呼吸

E、擂擊心臟數(shù)下以期其自動復(fù)跳

正確答案:D

如經(jīng)EKG檢查示室顫，擬行胸外電除顫，下列錯誤的是

A、首先保證呼吸氧供

B、如EKG為細(xì)顫應(yīng)將其轉(zhuǎn)為粗顫

C、盡量糾正酸中毒

D、兩電極板分別置于胸骨左、右緣第四肋間

E、應(yīng)在呼氣末放電

正確答案:B

首次電除顏所需電能是

A、20J

B、30J

C、40J

D、50J

E、60J

正確答案:E

經(jīng)搶救心跳、呼吸恢復(fù)、為防治腦水腫給予脫水、激素治療。脫水治療不正確的是

A、保持正常輸液量

B、使用20%甘露醇溶液100ml靜滴，每4～6h一次

C、必須時加用呋塞米10～20mg

D、兩次甘露醇之間靜注50%葡萄糖溶液50ml

E、連續(xù)用藥72h停藥，以免水、電解質(zhì)紊亂

正確答案:D

皮質(zhì)激素治療錯誤的是

A、盡早使用

B、首先用氫化可的松75mg靜滴

C、以后用地塞米松5～15mg/d靜滴

D、連用5～7d后逐漸減量直至停藥

E、其對腦水腫的主要作用是預(yù)防

正確答案:C19.手外傷后手指不能主動活動，被動正常，提示可能

A、手指的指骨骨折

B、手指的血供中斷

C、手指的指神經(jīng)損傷

D、手指的肌腱斷裂

E、手指的關(guān)節(jié)脫位

正確答案:D20.下列髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)哪項是不正確的

A、病人多有低熱、盜汗、食欲不好

B、活動后髖痛加重，病兒有夜啼

C、關(guān)節(jié)活動明顯受限，跛行

D、嚴(yán)重時髖關(guān)節(jié)屈曲、外展畸形

E、髖屈曲畸形

Thomas征)試驗陽性

正確答案:D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.女性，28歲，平時月經(jīng)規(guī)則，本次停經(jīng)59天，下腹痛，陰道出血量多。婦科檢查：子宮如孕2個月大小，宮頸擴(kuò)張1cm

本例首先考慮的診斷是

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、過期流產(chǎn)

D、輸卵管妊娠

E、不全流產(chǎn)

正確答案:B

首先應(yīng)采用的輔助檢查是

A、診斷性刮宮術(shù)

B、血清β-HCG測定

C、B超

D、多普勒超聲檢查

E、尿妊娠試驗

正確答案:C

首選的處理應(yīng)是

A、止血藥物

B、解痙藥

C、保胎治療

D、清宮術(shù)

E、觀察

正確答案:D2.關(guān)于老年期抑郁的預(yù)防，下列說法正確的是

A、積極組織和鼓勵老人聽音樂、看電視、繪畫等

B、參加各種體育鍛煉及運(yùn)動會

C、爭取社會、親友、鄰里對他們的支持、關(guān)懷

D、改善和提高人際關(guān)系

E、多參加社會活動

正確答案:A,C,D,E3.艾滋病病毒感染人體后，可立即導(dǎo)致哪個系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害

A、消化系統(tǒng)

B、骨骼系統(tǒng)

C、循環(huán)系統(tǒng)

D、免疫系統(tǒng)

E、生殖系統(tǒng)

正確答案:D4.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不包括

A、阿齊霉素

B、螺旋霉素

C、克拉霉素

D、林可霉素

E、羅紅霉素

正確答案:D5.患者女性，35歲，主訴三日來淡薄的泡沫狀白帶增多，并有外陰瘙癢、灼痛、并伴尿頻、尿痛，婦科檢查見陰道黏膜充血，后穹隆多量白帶，呈黃白色泡沫狀，陰道排泄物懸滴法鏡檢，陰道毛滴蟲陽性，應(yīng)當(dāng)診斷為

A、淋病

B、生殖器皰疹

C、滴蟲性陰道炎

D、念珠菌陰道炎

E、細(xì)菌性陰道炎

正確答案:C6.三歲，女，平時經(jīng)常便秘，安靜多睡，舌經(jīng)常伸出口外，身長62cm，智力低下，皮膚粗糙，兩眼距寬，鼻梁平，寬，舌厚大，四肢肌張力低。

此病最有助于診斷的試驗是

A、染色體檢查

B、腕關(guān)節(jié)片

C、血清T4、TSH測定

D、血清堿性磷酸酶測定

E、尿黏多糖測定

正確答案:C

最可能診斷為

A、唐氏綜合征(先天愚型)

B、軟骨發(fā)育不良

C、呆小病

D、佝僂病

E、黏多糖病

正確答案:C7.就診患者的肝炎二對半檢測結(jié)果：HB-sAg（-）、HBeAg（-）、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)、抗-HBs(+)，應(yīng)考慮該患者是

A、急性乙型肝炎

B、HBV既往感染

C、慢性活動性乙型肝炎

D、慢性乙型肝炎

E、急性乙型肝炎恢復(fù)期

正確答案:E8.健康教育的工作內(nèi)容包括

A、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

B、傳播衛(wèi)生知識和有關(guān)衛(wèi)生政策法規(guī)信息

C、對個體和群體目標(biāo)人群進(jìn)行健康觀、價值觀和認(rèn)知教育以及保健技能培訓(xùn)

D、開展健康教育，發(fā)展個人技能

E、針對不健康行為進(jìn)行干預(yù)正

正確答案:B,C,E9.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤首選的化療方案為

A、ABVD

B、CHOP

C、DA

D、MOPP

E、VDP

正確答案:B10.關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫的敘述正確的是

A、可無彌漫性甲狀腺腫大

B、可伴突眼

C、TSH下降

D、發(fā)病高峰在40歲以上

E、胃納亢進(jìn)而體重反而下降

正確答案:A,B,C,E11.關(guān)于社區(qū)結(jié)構(gòu)要素的描述，以下哪項是錯誤的

A、相對不固定的人群

B、一定地域范圍

C、必需的生活服務(wù)設(shè)施

D、特定的文化背景

E、生活方式和認(rèn)同意識

正確答案:A12.關(guān)于驚恐障礙的敘述，以下哪項不對

A、通常起病急驟，終止也迅速

B、每次一般歷時5～20分鐘，很少超過1小時

C、要確診驚恐障礙，應(yīng)在大約1個月之內(nèi)存在幾次嚴(yán)重的焦慮發(fā)作

D、發(fā)作間歇期存在預(yù)期焦慮和回避行為

E、發(fā)作期間常出現(xiàn)意識障礙

正確答案:E13.女，73歲，咳嗽伴咳痰1個月，近3天吸氣性呼吸困難明顯加重，不能平臥。聽診：胸骨位吸氣性干鳴，否認(rèn)異物吸入史。

優(yōu)先選擇的檢查是

A、痰脫落細(xì)胞學(xué)

B、纖維支氣管鏡

C、血腫瘤標(biāo)記物

D、胸部CT

E、超聲心動圖

正確答案:D

該患者首先考慮的診斷是

A、支氣管哮喘

B、支氣管肺炎

C、氣管內(nèi)痰栓

D、支氣管擴(kuò)張

E、氣管內(nèi)腫物

正確答案:E14.女，24歲，現(xiàn)孕30周，既往心肌炎史，自覺心慌、憋氣，經(jīng)檢查，考慮左束支完全傳導(dǎo)阻滯，該患者的處理方法為

A、吸氧，靜脈給予能量合劑

B、觀察，休息

C、及時治療并轉(zhuǎn)院

D、無關(guān)系，右束支完全傳導(dǎo)阻滯才需積極處理

E、藥物對胎兒有害，只需吸氧即可

正確答案:C15.頭皮血腫的處理原則，正確的是

A、均需切開引流

B、均需用穿刺抽除積血加壓包扎

C、采用局部適當(dāng)加壓包扎

D、巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療

E、均需靜脈輸血抗休克

正確答案:C16.患者，女性，58歲。間歇性無痛性肉眼血尿兩月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極有4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。

該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)的異常情況是

A、右腎不顯影

B、右腎積水

C、右腎下盞拉長、移位

D、右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變

E、右腎下盞可見充盈缺損

正確答案:C

對該患者治療時手術(shù)切除的范圍應(yīng)包括

A、單純右腎切除術(shù)

B、右腎腫瘤剜除術(shù)

C、右腎部分切除術(shù)

D、右側(cè)腎臟、右側(cè)全長輸尿管及部分膀胱

E、右側(cè)腎臟、腎周脂肪囊，腎門淋巴結(jié)及部分輸尿管

正確答案:E17.問卷設(shè)計時，下列哪項不需要在封面信中說明()

A、調(diào)查者的身份

B、調(diào)查目的

C、調(diào)查內(nèi)容

D、指導(dǎo)語

E、保密性

正確答案:A18.決定慢性腎炎進(jìn)展速度最主要因素是

A、病理類型

B、血壓高低

C、治療效果

D、血尿程度

E、尿中蛋白量

正確答案:B19.對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是

A、心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波

B、胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音

C、用力時心前區(qū)悶痛及暈厥史

D、超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動

E、可聞及第3心音及第4心音

正確答案:D20.引起溶血性黃疸的疾病包括

A、自身免疫性溶血性貧血

B、惡性瘧疾

C、海洋性貧血

D、新生兒溶血

E、病毒性肝炎

正確答案:A,B,C,D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.下述哪一項不屬于現(xiàn)場調(diào)查研究方法的是（）

A、現(xiàn)況調(diào)查

B、病例對照研究

C、隊列研究

D、自然試驗

E、描述性研究

正確答案:D2.病原體生存、生長和繁殖的自然場所被稱為（）

A、媒介物

B、宿主

C、疫源地

D、傳染源

E、污染物

正確答案:B3.比較甲、乙、丙三地區(qū)某年度某種疾病的發(fā)病率情況，可用：（）

A、條圖

B、線圖

C、直方圖

D、圓形圖

E、直條構(gòu)成圖

正確答案:A4.衡量暴露與疾病間聯(lián)系強(qiáng)度的指標(biāo)是（）

A、非暴露者中疾病的發(fā)生率

B、暴露者中疾病的發(fā)生率

C、人群中的暴露比

D、相對危險度

E、聯(lián)系的特異性

正確答案:D5.經(jīng)疫水傳播的傳染病其流行特征不包括（）

A、病人有疫水接觸史

B、除哺乳嬰兒外，發(fā)病無年齡、性別、職業(yè)的差別

C、大量易感者進(jìn)入疫區(qū)接觸疫水可致暴發(fā)和流行

D、加強(qiáng)疫水管理和個人防護(hù)可以控制病例的發(fā)生

E、發(fā)病具有地區(qū)性

正確答案:B6.下述哪項不是前瞻性調(diào)查的特點(diǎn)（）

A、每次調(diào)查能同時研究幾種疾病

B、多數(shù)情況下要計算人年發(fā)?。ㄋ劳觯┞?/p>

C、多用于罕見疾病

D、可直接計算發(fā)病率

E、因素可分為幾個等級，以便計算劑量反應(yīng)關(guān)系

正確答案:C7.下列哪項試驗不是流行病學(xué)實(shí)驗的特點(diǎn)（）

A、對實(shí)驗組人為地施加干預(yù)措施

B、有平行可比的對照組

C、運(yùn)用危險度的分析和評價

D、研究對象是來自一個總體的抽象人群并隨機(jī)化分組

E、前瞻性研究，必須直接跟蹤研究對象

正確答案:C8.下列屬于信息偏倚的是（）

A、入院率偏倚

B、現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚

C、志愿者偏倚

D、回憶偏倚

E、檢出征候偏倚

正確答案:D9.下列哪項不是乙型肝炎的主要傳播途徑（）

A、經(jīng)血傳播

B、母嬰傳播

C、日常生活接觸傳播

D、性接觸傳播

E、胃腸道傳播

正確答案:E10.社會心理因素刺激引起生理變化的主要中介機(jī)制是（）

A、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)

B、精神、行為、社會適應(yīng)性

C、中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、內(nèi)分泌

D、神經(jīng)、內(nèi)分泌、反應(yīng)性

E、內(nèi)分泌、體液、免疫系統(tǒng)

正確答案:A11.地方性甲狀腺腫的普查分度標(biāo)準(zhǔn)中，病理性增大分幾度（）

A、2度

B、3度

C、4度

D、5度

E、6度

正確答案:D12.在進(jìn)行費(fèi)用效益分析時，應(yīng)計算（）

A、直接衛(wèi)生費(fèi)用

B、間接衛(wèi)生費(fèi)用

C、兩者都包括

D、視具體情況而定

E、其他

正確答案:C13.觀察吸煙與肺癌關(guān)系的研究結(jié)果表明，250個肺癌患者中吸煙者150人，250個非肺癌患者中吸煙者50人，通過這些數(shù)據(jù)可以計算（）

A、人群歸因危險度

B、特異危險度

C、相對危險度

D、比值比

E、人群歸因危險度百分比

正確答案:D14.一位住院患者，住院15日后出現(xiàn)類似傷寒癥狀，病情較輕，發(fā)熱38℃，腹瀉，腹部疼痛，糞便培養(yǎng)鼠傷寒沙門菌陽性。該患者發(fā)病前這個病室有一類似癥狀患者，兩人有食物交換。

該患者住院后所致感染最可能是()

A、院內(nèi)感染

B、藥源性感染

C、醫(yī)源性感染

D、帶人感染

E、自身感染

正確答案:A

屬于哪一類型感染()

A、自身感染

B、交叉感染

C、帶入感染

D、病室感染

E、接觸感染

正確答案:B15.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，除了（）

A、由于不負(fù)責(zé)任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的

B、未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療或者出生、死亡等證明文件的

C、使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的

D、使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的

E、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的

正確答案:D16.在判斷因果關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)中，存在劑量-反應(yīng)關(guān)系表明（）

A、因果之間的聯(lián)系存在許多偏倚

B、該病的患病率增加

C、聯(lián)系的強(qiáng)度不明顯

D、因果關(guān)系一定成立

E、因果關(guān)系成立的可能性增大

正確答案:E17.下列有關(guān)傳染病傳播途徑說法正確的是（）

A、指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全過程

B、指病原體從傳染源排出到侵入宿主的方式

C、指病原體侵入新的宿主的方式

D、指病原體從傳染源排出到環(huán)境中的方式

E、指病原體感染易感宿主的所有方式和途徑

正確答案:A18.流行病學(xué)實(shí)驗研究最重要的優(yōu)點(diǎn)是（）

A、流行病學(xué)實(shí)驗研究可以提高評價、預(yù)防和治療等方面干預(yù)措施的正確性

B、實(shí)驗者可決定干預(yù)措施的方案

C、盲法試驗可提高研究對象的依從性

D、隨機(jī)化分組可提高實(shí)驗組和對照組的可比性

E、可以控制研究過程的偏倚

正確答案:A19.在一項隨機(jī)對照臨床試驗中，給100例患者用A藥，另50例患者用安慰劑治療。發(fā)現(xiàn)A藥組40％好轉(zhuǎn)。安慰劑組32％好轉(zhuǎn)，P>0.05，因此（）

A、本試驗證實(shí)A藥有效

B、本試驗證實(shí)A藥無效

C、差異可能有機(jī)會引起

D、因為樣本大小不同，兩組比較沒有意義

E、差異可能在1％水平有顯著性

正確答案:C20.以下關(guān)于甲型肝炎流行特征描述錯誤的是（）

A、我國是甲型肝炎的高度流行區(qū)

B、甲型肝炎的發(fā)病率具有周期性和季節(jié)性

C、我國甲型肝炎分布特征是城市高于農(nóng)村

D、甲型肝炎的發(fā)病以兒童為主

E、發(fā)達(dá)國家甲型肝炎的發(fā)病呈下降趨勢

正確答案:C四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.組織間液和血漿所含溶質(zhì)的主要差別是()

A、蛋白質(zhì)

B、有機(jī)酸

C、K+

D、Na+

正確答案:A2.血吸蟲對人體危害最嚴(yán)重的階段是：()

A、胞蚴

B、尾蚴

C、成蟲

D、蟲卵

E、毛蚴

正確答案:D3.視網(wǎng)膜是高度分化的神經(jīng)組織。()

正確答案:正確4.惡性腫瘤分化程度愈高，其惡性程度愈高。()

正確答案:錯誤5.寡核苷酸探針通常由17～50個核苷酸組成。()

正確答案:正確6.次級骨化中心出現(xiàn)在：()

A、關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)

B、長骨兩端

C、骺板內(nèi)

D、軟骨雛形中心處

E、骨領(lǐng)

正確答案:B7.肺小葉的組成是：()

A、一個終末細(xì)支氣管及其各級分支和肺泡

B、一個小支氣管及其各級分支和肺泡

C、一個細(xì)支氣管及其各級分支和肺泡

D、一個呼吸性細(xì)支氣管及其各級分支和肺泡

E、一個肺內(nèi)支氣管及其各級分支和肺泡

正確答案:C8.

人體生理功能活動的主要調(diào)節(jié)方式是______調(diào)節(jié)、______調(diào)節(jié)和______調(diào)節(jié)。

正確答案:

"神經(jīng)","體液","自身"

9.下列哪項細(xì)胞同時參與了固有免疫和特異性免疫應(yīng)答()

A、黏膜上皮細(xì)胞

B、αβT細(xì)胞

C、NK細(xì)胞

D、樹突狀細(xì)胞

E、B細(xì)胞

正確答案:D10.以下哪項不屬于細(xì)胞因子的生物學(xué)作用()

A、抗菌作用

B、促血管生成

C、刺激造血

D、抗病毒作用

E、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

正確答案:E11.喉白喉為一種纖維素性炎癥。()

正確答案:正確12.腎蒂內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系，由前向后依次是：()

A、腎靜脈、腎動脈和腎盂

B、腎盂、腎動脈和腎靜脈

C、腎動脈、腎盂和腎靜脈

D、腎盂、腎靜脈和腎動脈

E、腎動脈、腎靜脈和腎盂

正確答案:A13.肝板由哪些細(xì)胞構(gòu)成?()

A、內(nèi)皮細(xì)胞

B、肝細(xì)胞

C、枯否細(xì)胞

D、肝細(xì)胞和枯否細(xì)胞

E、肝細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞

正確答案:B14.下列哪項形態(tài)的腫塊癌的可能性大?()

A、乳頭狀

B、灰白色

C、質(zhì)硬

D、腫塊大

E、火山口狀潰瘍

正確答案:E15.5-氟尿嘧啶對下列哪項腫瘤療效較好?()

A、膀胱癌和肺癌

B、子宮頸癌

C、絨毛膜上皮癌

D、消化道癌和乳腺癌

E、卵巢癌

正確答案:D16.關(guān)于二尖瓣狹窄的記述中哪一項是錯誤的?()

A、右心房肥大、擴(kuò)張

B、左心室肥大、擴(kuò)張

C、右心室肥大、擴(kuò)張

D、左心房肥大、擴(kuò)張

E、肺淤血、水腫

正確答案:B17.

纖維素性炎癥好發(fā)部位為______、______、______。

正確答案:

"粘膜","漿膜","肺"

18.陰道毛滴蟲可以通過直接接觸或間接接觸傳播。()

正確答案:正確19.

腫瘤的異型性包括______、______兩方面。

正確答案:

"組織結(jié)構(gòu)","細(xì)胞形態(tài)"

20.關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造是：()

A、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔和韌帶

B、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔

C、關(guān)節(jié)頭、頭節(jié)囊和韌帶

D、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)液和關(guān)節(jié)腔

E、關(guān)節(jié)頭、頭節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔

正確答案:B五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.肱骨髁上骨折后出現(xiàn)手指不能內(nèi)收、外展，夾紙試驗陽性，最可能損傷的神經(jīng)是

A、腋神經(jīng)

B、正中神經(jīng)

C、橈神經(jīng)

D、肌皮神經(jīng)

E、尺神經(jīng)

正確答案:E2.可引起可逆性前庭反應(yīng)的藥物是

A、米諾環(huán)素

B、氯霉素

C、四環(huán)素

D、多西環(huán)素

E、乙胺丁醇

正確答案:A

可造成牙齒損傷的藥物是

A、米諾環(huán)素

B、氯霉素

C、四環(huán)素

D、多西環(huán)素

E、乙胺丁醇

正確答案:C

用量過大可引起灰嬰綜合征的是

A、米諾環(huán)素

B、氯霉素

C、四環(huán)素

D、多西環(huán)素

E、乙胺丁醇

正確答案:B3.患兒，男，8歲。右小腿輕微外傷后，怕冷、發(fā)熱(39.5℃)5天。右小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，無發(fā)紅。白細(xì)胞計數(shù)25×10/L;X線片未見明顯變化；局部穿刺，針達(dá)骨皮質(zhì)時抽出黃色膿汁。首先應(yīng)考慮為

A、急性組織炎

B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎

C、脛骨上急性血源性骨髓炎

D、滑囊炎感染

E、脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核

正確答案:C4.女，70歲。跌倒后感右髖部疼痛2小時來診。X線片檢查示右股骨頸頭下型骨折，Pauwells角為60°，最適宜的治療方法是

A、手術(shù)治療

B、右下肢皮牽引

C、石膏固定

D、休息制動

E、手術(shù)復(fù)位

正確答案:A5.女，35歲。1年前出現(xiàn)左眼瞼下垂、視物成雙，伴四肢無力，休息后減輕，疲勞后加重。半年前出現(xiàn)右眼瞼下垂，伴飲水嗆咳、聲音嘶啞。該病的產(chǎn)生機(jī)制是

A、終板膜因膽堿酯酶失活而持續(xù)去極化

B、神經(jīng)-骨骼肌接頭處乙酰膽堿釋放減少

C、終板膜上的乙酰膽堿受體受到破壞

D、骨骼肌肌膜上的電壓門控Na+通道失活

E、運(yùn)動神經(jīng)末梢電壓門控Ca2+通道失活

正確答案:C6.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是

A、凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘

B、不同程度的可逆性氣道阻塞

C、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難

D、典型發(fā)作時可聞及哮鳴音

E、可自行緩解或治療后緩解

正確答案:A7.男，50歲。皮膚黃染進(jìn)行性加重35天，9天前發(fā)現(xiàn)小便呈濃茶樣，近幾天大便呈灰白色。查體：T36.9℃，皮膚鞏膜黃染，腹軟，右上腹可觸及腫大的膽囊，無壓痛，無反跳痛。該患者手術(shù)治療后第4天發(fā)生上腹劇烈疼痛，腹腔引流量明顯增加，引流液淀粉酶15000U/L。患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A、胰瘺

B、急性胰腺炎

C、腸系膜血栓形成

D、腸瘺

E、膽瘺

正確答案:A8.某患者因肺部感染入院，經(jīng)多種抗菌藥物治療效果不明顯。主治醫(yī)師劉某值夜班時發(fā)現(xiàn)患者病情危重，需要使用特殊使用級抗菌藥物治療。依照《抗菌藥物臨床使用管理辦法》規(guī)定，劉某越級使用了抗菌藥物，同時詳細(xì)記錄用藥指征，并在規(guī)定時限內(nèi)補(bǔ)辦了越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。該時限是

A、12小時

B、3小時

C、24小時

D、6小時

E、2小時

正確答案:C9.女，65歲，心尖部可聞及3／6級收縮期雜音，最有助于明確診斷的檢查是

A、胸部X線片

B、心肌核磁顯影

C、冠狀動脈CT造影

D、心電圖

E、超聲心動圖

正確答案:E

男，55歲，突發(fā)胸痛伴大汗3小時，有吸煙史，首選的檢查是

A、胸部X線片

B、心肌核磁顯影

C、冠狀動脈CT造影

D、心電圖

E、超聲心動圖

正確答案:D10.患者，女，23歲。2個月來時有心悸、易出汗、體重減輕約3kg。查體：血壓126/68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細(xì)顫，無突眼，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及血管雜音，心率94次/分，律齊。為證實(shí)是否為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)檢查

A、血TSH、FT、FT

B、甲狀腺I攝取率

C、甲狀腺核素掃描

D、抗甲狀腺抗體

E、甲狀腺刺激免疫球蛋白

正確答案:A11.男，45歲。畏寒、乏力、性欲減低1年。2年前曾因腦部腫瘤行放射治療。多次因低血壓、低血鈉入院，靜脈輸注生理鹽水治療可好轉(zhuǎn)。查體：T36℃，臥位BP120／70mmHg，心率90次／分，坐位BP100／60mmHg，心率110次／分。皮膚黏膜干燥，陰毛、腋毛稀疏，睪丸小。實(shí)驗室檢查：Hb103g／L，血細(xì)胞比容30%,血清尿素氮4mmol／L，血肌酐88.4μmol／L，血納123mmol／L，血鉀3.9mmol／L，血漿滲透壓264mmol／L，尿滲透壓354mmol／L。該患者最可能的診斷是