2025年05月甘肅蘭州大學(xué)第一醫(yī)院管理崗位招聘6人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者男性，65歲。因急性上消化道出血來診，胃管可吸出鮮紅胃液，以鹽水沖洗30分鐘后胃液變清亮。下列說法錯誤的是

A、腸系膜缺血性疾病是一種可能的原因

B、此患者的診斷首先考慮出血性胃炎

C、其年齡是發(fā)生再出血的危險因素

D、為明確診斷應(yīng)盡快行胃鏡檢查

E、發(fā)生再出血的機會有20％

正確答案:A,B,C2.橈神經(jīng)支配

A、屈指肌群

B、伸指肌群

C、旋前圓肌

D、旋前方肌

E、旋后肌

正確答案:E3.患者男，75歲。便秘10多年，5～7d排便1次，突發(fā)下腹劇痛3d。腹痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇;腹脹明顯，無嘔吐，無排氣。查體：T37.5℃，P92次/min，R20次/min，BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未觸及腫塊，腸鳴音稀少，音調(diào)高亢。直腸指診直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。X線鋇劑造影見經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”形。診斷應(yīng)考慮為

A、腸套疊

B、結(jié)腸腫瘤致腸梗阻

C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D、腸系膜血管栓塞

E、糞塊堵塞腸腔致腸梗阻

正確答案:C4.男性，78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率100/min，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)，白細胞17×10/L。

為進一步診斷應(yīng)做的檢查是

A、X線腹平片

B、X線胸片

C、痰培養(yǎng)

D、心肌酶譜

E、腹穿

正確答案:B

最可能的診斷是

A、心肌梗死

B、肺部感染

C、胸腔積液

D、膽瘺

E、心力衰竭

正確答案:B

最關(guān)鍵的治療措施是

A、給予西地蘭

B、應(yīng)用抗生素

C、協(xié)助患者排痰

D、給予硝酸甘油

E、給予利尿藥

正確答案:B5.外傷性脫位，哪些是正確的

A、肩關(guān)節(jié)最常見前脫位，肘關(guān)節(jié)最常見后脫位

B、肘關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率比肩關(guān)節(jié)脫位高

C、肩關(guān)節(jié)脫位容易引起前臂缺血性肌攣縮

D、橈骨小頭半脫位常需切開復(fù)位

E、肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需固定屈曲90°2～3周

正確答案:A,E6.男，70歲，既往體健。晨練后突發(fā)左下腹痛1天余，肛門停止排便、排氣，無嘔吐，有便秘史。體查：明顯腹脹，以左下腹為顯，腸鳴音略亢進，直腸指檢陰性。

該病例最可能的診斷是

A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

B、腸套疊

C、小腸扭轉(zhuǎn)

D、結(jié)腸腫瘤

E、腸系膜血管栓塞

正確答案:A

為明確診斷，進一步檢查宜做

A、腹部X線攝片檢查

B、鋇劑灌腸

C、腹腔穿刺

D、腹部B超檢查

E、消化道鋇餐檢查

正確答案:B

該病例首選的處理宜采取

A、早期扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)

B、晚期插管療法

C、早期插管療法

D、晚期扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)

E、一期或二期腸切除吻合術(shù)

正確答案:C7.肝外傷非手術(shù)治療指征包括（）

A、就診時或經(jīng)中等量輸液后能維持血流動力學(xué)穩(wěn)定

B、AAST分級3級以上

C、無或僅有輕度腹膜刺激征

D、無需手術(shù)處理的腹部其他臟器損傷

E、B超或CT估計腹內(nèi)出血量

正確答案:A,B,D,E8.男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細，常有粘液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進行性加重。

首先應(yīng)進行的檢查是

A、直腸指診

B、鋇灌腸檢查

C、腹部CT

D、直(乙狀結(jié))腸鏡檢

E、B超檢查

正確答案:A

若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約11cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇

A、Miles手術(shù)

B、乙狀結(jié)腸造口術(shù)

C、Hartmenn手術(shù)

D、Dixon手術(shù)

E、局部切除

正確答案:D

術(shù)后可不追加化療的條件是

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesC1期

D、DukesC2期

E、DukesD期

正確答案:A9.有助于評估膀胱腫瘤分期的檢查方法有

A、尿脫落細胞學(xué)檢查

B、靜脈腎盂造影（IVP）

C、膀胱B型超聲

D、膀胱CT

E、膀胱MRI

正確答案:C,D,E10.患者，女，28歲，左小腿挫傷12小時，傷口有分泌物，骨折端外露，小腿成角畸形，正確的處理方法是（）

A、外固定

B、小夾板固定

C、髓內(nèi)釘內(nèi)固定

D、鋼板內(nèi)固定

E、清創(chuàng)縫合術(shù)

正確答案:A11.男性，56歲，骶骨瘤切除術(shù)后化療臥床2周，高熱3日，T38.5～39.2℃，厭食并嘔吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，動脈血氣結(jié)果pH7.29，PaO72mmHg，PaCO45mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO17mmol/L。

患者存在的酸堿代謝失衡為

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

正確答案:A

同時合并的電解質(zhì)紊亂為

A、高碳酸血癥

B、高鉀血癥

C、低鈉血癥

D、低鉀血癥

E、低鈣血癥

正確答案:D

患者的體液失衡屬于

A、高滲性缺水

B、低滲性缺水

C、等滲性缺水

D、水中毒

E、低蛋白水腫

正確答案:C

欲糾正其體液失衡，應(yīng)首先

A、快速靜推氯化鉀

B、快速輸注5%碳酸氫鈉250ml

C、積極擴容，見尿補鉀

D、靜滴多巴胺，提升血壓

E、立即應(yīng)用利尿藥物，保證尿量

正確答案:C

應(yīng)用生理鹽水治療容易引起以下哪一種情況

A、慢性水中毒

B、急性水中毒

C、低鉀血癥

D、高鉀血癥

E、高氯血癥

正確答案:E12.神經(jīng)修復(fù)后的固定時間正確的是

A、1～2周

B、2～3周

C、3～4周

D、4～6周

E、4～8周

正確答案:D13.患者男性，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴惡心、嘔吐6小時急診。查體：神志淡漠。T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP10/6KPa（75/45mmHg），腹脹，全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛，腹部叩診鼓音，移動性濁音（-），腸鳴音消失。生化檢查：血白細胞23×10/L，血紅蛋白120g/L，血小板150×10，尿淀粉酶128U/L，血淀粉酶256U/L（溫氏單位），腹部X線片：普遍腸脹氣。

最可能的診斷是

A、膽囊結(jié)石合并感染

B、肝膿腫

C、感染性休克

D、急性心肌梗塞

E、消化性潰瘍穿孔

F、急性單純性胰腺炎

G、急性出血壞死性胰腺炎

H、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:G

為明確診斷，下一步需進行的檢查有

A、胃鏡

B、腹部CT

C、胸部X線片

D、心電圖

E、腹腔穿刺

F、腹部X線片

G、腹部B超

正確答案:B,C,E,F,G

該病常見的病因有

A、膽汁反流

B、藥物

C、腸傷寒

D、低血壓或休克

E、膽道蛔蟲癥

F、精神刺激

G、動脈硬化癥

H、膽總管下段結(jié)石

正確答案:A,B,D,E,H

該病應(yīng)鑒別的疾病有

A、急性腎絞痛

B、急性膽囊炎

C、急性胃腸炎

D、心絞痛

E、膽石癥

F、心肌梗塞發(fā)作

G、急性胃十二指腸穿孔

正確答案:B,C,D,E,F,G14.胸部外傷后行開胸探查手術(shù)的指征是（）

A、胸內(nèi)持續(xù)出血

B、氣管、支氣管損傷

C、胸內(nèi)異物

D、膈肌破裂

E、以上都是

正確答案:E15.男，29歲。上腹饑餓疼和夜間疼3年，每年冬季發(fā)作，3d前黑便并出現(xiàn)休克。

診斷應(yīng)考慮：

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、胃癌

D、胃炎

E、十二指腸憩室

正確答案:B

進一步確診的方法是：

A、B超

B、CT

C、纖維胃鏡

D、大便隱血

E、血常規(guī)

正確答案:C

治療方案是

A、用抗酸劑

B、用凝血劑

C、積極術(shù)前準備胃大部切除

D、暫不處理

E、輸血

正確答案:C16.腎動脈疾病的主要病理類型包括

A、動脈粥樣硬化

B、血管內(nèi)膜纖維組織增生

C、血管中層纖維組織增生

D、纖維肌性增生

E、夾層動脈瘤

正確答案:A,B,C,D17.關(guān)于脾破裂的敘述，錯誤的是

A、發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%

B、真性破裂占脾破裂的85%

C、脾破裂的治療原則是緊急處理

D、成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%

E、脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌

正確答案:E18.患者男性，35歲。以上腹部不適半年為主訴入院。查體：脾肋下7厘米。

應(yīng)該檢查的項目有

A、血常規(guī)

B、肝功能

C、腹部超聲

D、血清淀粉酶

E、乙型肝炎病原免疫學(xué)

F、食管吞鋇X線檢查

正確答案:A,B,C,E,F

提示：根據(jù)檢查結(jié)果，診斷為門脈高壓癥、脾大。擬行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)。關(guān)于賁門周圍血管離斷術(shù)的優(yōu)缺點敘述，正確的是

A、肝性腦病發(fā)病率高，容易引起肝衰竭

B、降壓程度最大

C、術(shù)后血栓形成發(fā)生率高

D、保存了門靜脈的入肝血流

E、離斷了食管胃底的靜脈側(cè)支

F、適合部分肝功能差（ChildC級）病人

正確答案:C,E,F

提示：根據(jù)檢查結(jié)果，診斷為門脈高壓，脾大。擬行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)。賁門周圍血管離斷術(shù)需要結(jié)扎切斷的靜脈有

A、脾靜脈

B、冠狀靜脈

C、胃后靜脈

D、胃短靜脈

E、左膈下靜脈

F、腸系膜上靜脈

正確答案:B,C,D,E19.保留腎單位手術(shù)腎實質(zhì)切除范圍應(yīng)距腫瘤邊緣

A、0.5cm以內(nèi)

B、0.5~1.0cm

C、0.6~0.8cm

D、1.0~1.5cm

E、1.0~2.0cm

正確答案:B20.14歲男孩?；技毙曰撔怨撬柩滓?個月，肱骨中上段有4cm長整段死骨，周圍少許包殼。局部有竇道持續(xù)流膿，近3日膿少，發(fā)熱39℃，局部紅腫。下列哪項治療方法不宜采用（）

A、大量抗生素靜脈點滴

B、手術(shù)取出死骨

C、切開引流

D、小量輸血

E、局部固定

正確答案:B二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列哪項是不正確的()

A、腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動脈

B、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見

C、腦出血的血管最多在豆紋動脈

D、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致

E、蛛網(wǎng)膜下隙出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見

正確答案:E2.女，40歲，長期咳嗽，經(jīng)?？饶撎?0年，發(fā)熱、咳膿臭痰5天來診，查體：左肺下背部呼吸音弱，可聞及濕啰音。

該患者可能的診斷是

A、左下肺炎

B、急性肺膿腫

C、支氣管擴張繼發(fā)感染

D、慢性支氣管炎繼發(fā)感染

E、支氣管囊腫繼發(fā)感染

正確答案:C

治療藥物宜選用

A、哌拉西林+甲硝唑

B、阿米卡星+甲硝唑

C、青霉素

D、阿米卡星

E、青霉素+復(fù)方甘草片

正確答案:A

若確診，宜首選的檢查是

A、胸片

B、纖維支氣管鏡

C、胸CT

D、痰細菌培養(yǎng)+藥敏

E、以上都不必做

正確答案:A3.在腰腿痛患者中，出現(xiàn)哪項癥狀時，應(yīng)考慮腰椎管狹窄癥

A、腰腿痛癥狀發(fā)作劇烈

B、出現(xiàn)大小便異常

C、馬鞍區(qū)感覺異常

D、踝反射消失、踝陣攣出現(xiàn)

E、行走一段路程后，出現(xiàn)腰腿痛，需休息片刻后，方可繼續(xù)行走

正確答案:E4.男，17歲，春夏季反復(fù)發(fā)作雙眼奇癢，瞼結(jié)膜可見大小不等的乳頭，結(jié)膜分泌物中較多嗜酸性粒細胞。本患者最可能的診斷為

A、沙眼

B、流行性角結(jié)膜炎

C、慢性結(jié)膜炎

D、急性卡他性結(jié)膜炎

E、春季角膜、結(jié)膜炎

正確答案:E5.關(guān)于丹毒的防治措施哪項不正確

A、凡與病變處接觸的物品均應(yīng)消毒滅菌

B、選用抗生素控制感染

C、充分休息，抬高患肢，減少活動，局部涂擦碘酊

D、若有足癬存在，積極防治

E、必要時行手術(shù)治療

正確答案:E6.治療子宮頸原位癌，可選用

A、子宮全切除術(shù)

B、迫切要求生育者，行宮頸錐形切除后密切隨訪

C、放療

D、化療

E、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)

正確答案:A,B7.寫社區(qū)診斷報告時，下列哪項原則不是必須遵循的報告原則

A、對所有的對象采用統(tǒng)一的方法

B、采用形象、生動的方式

C、問題盡可能具體

D、讓盡可能多的人了解情況

E、不同的對象用不同的方法

正確答案:A8.男性，66歲，血壓200／96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次／分，最好選用下列何種藥物

A、卡托普利

B、硝苯地平

C、哌唑嗪

D、美托洛爾

E、氫氯噻嗪

正確答案:A9.老年人長期接受激素治療會導(dǎo)致

A、肺炎

B、糖尿病

C、骨質(zhì)疏松

D、心源性疾病

E、潰瘍病

正確答案:C10.統(tǒng)計工作的前提和基礎(chǔ)是

A、設(shè)計

B、搜集資料

C、整理資料

D、分析資料

E、假設(shè)檢驗

正確答案:A11.器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)高熱、栓塞癥狀時應(yīng)考慮診斷為

A、傷寒

B、風(fēng)心病活動期

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、擴張性心肌病

正確答案:C12.易形成牙石的個體，潔牙后多少小時又可見到新的牙石

A、12小時

B、36小時

C、24小時

D、48小時

E、60小時

正確答案:D13.提高宮頸癌活檢陽性率的方法有

A、宮頸管搔刮術(shù)樣本送病理檢查

B、多點活檢

C、在碘試驗著色深的區(qū)域取活檢

D、在陰道鏡檢血管紊亂區(qū)域取活檢

E、宮頸錐形切除送病理檢查

正確答案:A,B,D,E14.下列哪一項不是糖尿病的自主神經(jīng)病變

A、體位性低血壓

B、腹瀉或便秘

C、泌汗異常

D、尿失禁或尿潴留

E、肢體麻木

正確答案:E15.清創(chuàng)術(shù)適應(yīng)于哪些傷口

A、不超過8小時的切割傷

B、超過12小時的切割傷

C、污染挫傷嚴重，超過24小時傷口

D、出現(xiàn)感染的傷口

E、頭面部不超過12小時至24小時傷口

正確答案:A16.對于痢疾桿菌的敘述不恰當?shù)臑?/p>

A、主要流行菌群為B群

B、在外界生存能力較差

C、為革蘭陰性的無鞭毛桿菌

D、各型痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素

E、屬腸桿菌科志賀菌屬

正確答案:B17.病人男性，45歲，蛋白尿8年，乏力、惡心2個月，平對血壓偏高，貧血貌，血壓180／110mmHg，心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1042μmol／L(11．8mg／dl)，臨床診斷尿毒癥。

可能的病因是

A、慢性腎盂腎炎

B、高血壓腎動脈硬化

C、慢性腎小球腎炎

D、慢性間質(zhì)性腎炎

E、急進性腎小球腎炎

正確答案:C

進一步檢查肌酐清除率8ml／min，血鉀6．8mol／L，氯100mol／L，首選治療為

A、口服透析

B、血液透析

C、飲食治療+必需氨基酸治療

D、靜脈輸注襻利尿劑

E、腎移植

正確答案:B18.男，40歲，右側(cè)下肢單純性靜脈曲張，近1年來加重，半年來右內(nèi)踝上方潰瘍3cm×3cm，長期換藥不愈合。

應(yīng)選擇哪項試驗檢測深靜脈通暢情況

A、Trendelenburg試驗I

B、Trendelenburg試驗Ⅱ

C、Buerger試驗

D、Perthes試驗

E、Pratt試驗

正確答案:D

為了解下肢深靜脈有異常，最簡單、最可靠的檢查方法是

A、測下肢溫度

B、測下肢淺靜脈壓

C、多普勒超聲檢查

D、化驗靜脈血

E、下肢靜脈造影

正確答案:C

最佳的治療方案是

A、抗生素

B、局部換藥，待潰瘍愈合后再手術(shù)

C、大隱靜脈高位結(jié)扎，曲張靜脈剝出，潰瘍切除植皮術(shù)

D、大隱靜脈高位結(jié)扎，曲張靜脈剝出

E、彈力繃帶或彈力襪包扎

正確答案:C19.足月妊娠時，正常胎心率的范圍是每分鐘

A、100～140次

B、110～150次

C、120～160次

D、130～170次

E、140～180次

正確答案:C20.男，50歲，飲酒后4小時突然上腹疼痛，伴嘔吐。體溫38℃，血壓100/60mmHg，中上腹壓痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血鉀、鈣降低，血清總膽紅素、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)輕度升高，B超未見異常，6小時后患者出現(xiàn)意識障礙

最可能的診斷是

A、急性胃炎

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性胃擴張

E、胃穿孔

正確答案:C

意識障礙的原因是

A、肝性腦病

B、糖尿病昏迷

C、休克

D、胰性腦病

E、水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.疾病流行出現(xiàn)周期性的主要原因是人群免疫水平的變化其條件中不包括（）

A、傳播途徑通暢

B、人們受感染機會多

C、病后能形成免疫的疾病

D、人口較少的地區(qū)

E、未實施有效防制措施

正確答案:D2.下列哪項屬于第一級預(yù)防（）

A、乳腺自檢

B、戒煙限酒

C、定期體檢

D、功能康復(fù)

E、篩檢

正確答案:B3.在病例對照研究中，選擇哪一組病例最好（）

A、現(xiàn)患病例

B、新發(fā)病例

C、死亡病例

D、住院病例

E、門診病例

正確答案:B4.病例對照研究與對列研究的共同點是（）

A、是前瞻性的

B、從因到果

C、設(shè)立比較組

D、均使用于罕見病調(diào)查

E、檢驗病因假設(shè)的強度相近

正確答案:C5.不適宜開展普查的情況是（）

A、此病有較簡便準確的檢測手段和方法

B、對查出的病例有切實的治療手法

C、有足夠的人力、物力和經(jīng)費以發(fā)現(xiàn)病例和及時普治

D、對象人群組織嚴密，不易發(fā)生遺漏

E、人群中該病的患病率較低

正確答案:E6.對于急性病人來說，最重要的、最優(yōu)先的需要常常是（）

A、生理的需要

B、愛和歸屬的需要

C、安全的需要

D、尊重的需要

E、自我實現(xiàn)的需要

正確答案:C7.傳染病在人群中發(fā)生流行的基本條件（）

A、傳染源、傳播途徑、易感者

B、必須有易感者的存在

C、必須有傳染源的存在

D、在外界因素影響下，傳染源、傳播途徑和易感者三個環(huán)節(jié)相互聯(lián)系

E、病原體有機會侵犯機體

正確答案:A8.某地開展高血壓普查，10萬人中發(fā)現(xiàn)高血壓200例，據(jù)此可計算高血壓哪項指標（）

A、罹患率為200/10萬

B、發(fā)病率為200/10萬

C、患病率為200/10萬

D、累計發(fā)病率為200/10萬

E、發(fā)病密度為200/10萬

正確答案:C9.人生三階段是指（）

A、兒童階段、青少年階段、成年階段

B、兒童階段、青年階段、老年階段

C、人生準備階段、人生成熟階段、晚年階段

D、人生準備階段、人生保護階段、晚年生活質(zhì)量階段

E、少年階段、成年階段、老年階段

正確答案:D10.甲肝高發(fā)區(qū)的發(fā)病的年齡特征為（）

A、兒童為主

B、嬰兒為主

C、青年為主

D、中年為主

E、老年為主

正確答案:A11.計量資料配對t檢驗的無效假設(shè)（雙側(cè)檢驗）可寫為（）

A、μ=μ

B、μ≠0

C、μ=μ

D、μ≠μ

E、μ=0

正確答案:E12.評價某疾病一級預(yù)防措施的效果，最恰當?shù)闹笜耸牵ǎ?/p>

A、發(fā)病率

B、患病率

C、死亡率

D、病死率

E、死因構(gòu)成

正確答案:A13.我國目前實施的兒童基礎(chǔ)免疫程序包括下列哪種疫苗（）

A、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗

B、百日破混合制劑

C、卡介苗與麻疹疫苗

D、乙型肝炎疫苗

E、以上均是

正確答案:E14.我國的傳染病防治法規(guī)定管理的甲類傳染病是指

A、鼠疫、艾滋病

B、鼠疫、霍亂

C、鼠疫、霍亂、艾滋病

D、鼠疫、霍亂、傷寒和副傷寒

E、鼠疫、霍亂、艾滋病、傷寒和副傷寒

正確答案:B15.流行病學(xué)實驗選擇研究對象的原則不包括（）

A、研究對象從實驗中受益

B、已知實驗對其有害的人群不能作為實驗對象

C、選擇預(yù)期發(fā)病率高的人群作為研究對象

D、選擇預(yù)期發(fā)病率低的人群作為研究對象

E、選擇依從者作為研究對象

正確答案:D16.某學(xué)者2003年12月采用分層整群隨機抽樣的方法對福州市飲食服務(wù)業(yè)從業(yè)人員進行乙型肝炎患病情況的調(diào)查，在統(tǒng)計分析時應(yīng)選用（）

A、罹患率和患病率

B、發(fā)病率和死亡率

C、患病率和感染率

D、病死率和死亡率

E、續(xù)發(fā)率和引入率

正確答案:C17.泰勒曾提出差別計件工資制，即完不成定額的按較低的計件單價(如0.5元/件)，超額完成定額的按較高的計件單價(如0.7元/件)。對這種方法進行評述是（）。

A、這種方法從經(jīng)濟上是合理的，但道義上是不合理的

B、這種方法在經(jīng)濟和道義上都是合理的

C、這種方法在經(jīng)濟上不合理，道義上合理

D、以上方法都不合理

E、以上方法值得推廣

正確答案:E18.對某一疾病危險因素研究，某因素在病因?qū)W上與疾病無關(guān)聯(lián)，但可以引起所研究疾病的癥狀，從而提高了該疾病的檢出率，引起對該無關(guān)因素的過高估計，這種偏倚是（）

A、奈曼偏倚

B、排出偏倚

C、混雜偏倚

D、檢出偏倚

E、易感性偏倚

正確答案:D19.以下不屬于傳播六要素之一的是（）

A、傳播者

B、信息

C、媒介

D、受傳者

E、時間

正確答案:E20.病例對照研究中匹配是指（）

A、對照組、病例組樣本含量相等

B、使對照組與病例組在研究因素上一致

C、使對照組與病例組在所有特征上可比

D、使對照組與病例組在研究因素數(shù)量一致

E、使對照組與病例組在某些可能起混雜作用的因素上一致

正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.PAS反應(yīng)可顯示組織中的：()

A、脂類

B、酶類

C、核酸

D、糖類

E、蛋白質(zhì)

正確答案:D2.急性水中毒時，全身水腫常十分明顯。()

正確答案:錯誤3.纖維成分特別發(fā)達，基質(zhì)和細胞成分很少的組織是：()

A、疏松結(jié)締組織

B、網(wǎng)狀組織

C、致密結(jié)締組織

D、肌組織

E、脂肪組織

正確答案:C4.

疏松結(jié)締組織的纖維有______纖維、______纖維和______纖維。

正確答案:

"膠原","彈性","網(wǎng)狀"

5.成人急性失血多少才能引起失血性休克?()

A、1200ml

B、2000ml

C、1000ml

D、2500ml

E、1500ml

正確答案:C6.

酸中毒時，______交換增強，______交換減弱，血中K+濃度______。

正確答案:

"Na+-H+","Na+-K+","升高"

7.

心肌的生理特性有：______、______、______、______。

正確答案:

"興奮性","傳導(dǎo)性","自律性","收縮性"

8.基因組是指()

A、核基因組

B、整個染色體

C、細胞或生物體中一套完整的遺傳物質(zhì)

D、生物遺傳信息的載體

E、線粒體基因組

正確答案:C9.結(jié)核桿菌的L型發(fā)生()

A、抗原性變異

B、菌落變異

C、耐藥性變異

D、毒力變異

E、形態(tài)結(jié)構(gòu)變異

正確答案:E10.視盤是視網(wǎng)膜感光最靈敏，最精確的部位。()

正確答案:錯誤11.

結(jié)腸的三個特征性結(jié)構(gòu)是______、______和______。

正確答案:

"結(jié)腸帶","結(jié)腸袋","腸脂垂"

12.關(guān)于病毒的闡述，錯誤的為()

A、病毒對抗生素類藥物不敏感

B、體積微小，絕大多數(shù)必須在電鏡下才能觀察

C、結(jié)構(gòu)簡單，由蛋白質(zhì)外殼和核酸組成，其核酸只含DNA或RNA

D、病毒以分裂的方式增殖

E、缺乏酶系統(tǒng)，只能在相應(yīng)的活細胞內(nèi)增殖

正確答案:D13.次級骨化中心出現(xiàn)在：()

A、關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)

B、長骨兩端

C、骺板內(nèi)

D、軟骨雛形中心處

E、骨領(lǐng)

正確答案:B14.感強光和色覺的細胞是：()

A、雙極細胞

B、色素上皮細胞

C、視桿細胞

D、視錐細胞

E、節(jié)細胞

正確答案:D15.

急性心功能不全時心肌收縮力的增加是通過______和________一兩種形式實現(xiàn)的。

正確答案:

"緊張源性擴張","心率加快"

16.神經(jīng)細胞靜息電位的形成是由于：()

A、Na[~+.gif]內(nèi)流及K[~+.gif]內(nèi)流

B、K[~+.gif]平衡電位

C、K[~+.gif]外流及Cl外流

D、K[~+.gif]外流及Na[~+.gif]內(nèi)流

E、Na[~+.gif]內(nèi)流及Cl內(nèi)流

正確答案:B17.ACE抑制藥可降低腎血管阻力，增加腎血流量和腎小球濾過率，使尿量增加，改善腎功能，有利于緩解CHF癥狀。()

正確答案:正確18.氧和二氧化碳的跨膜由哪種轉(zhuǎn)運方式實現(xiàn)：()

A、入胞和出胞作用

B、主動轉(zhuǎn)運

C、易化擴散

D、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

E、單純擴散

正確答案:E19.真核生物的細胞器DNA為哪種分子()

A、缺口環(huán)狀

B、雙鏈線狀

C、雙鏈環(huán)狀

D、單鏈環(huán)狀

E、單鏈線狀

正確答案:C20.

1微米(μm)等于______納米(nm)，1納米等______埃(A)。

正確答案:

"103","103"

五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.腸易激綜合癥患者典型的腹痛特點是

A、具有季節(jié)性發(fā)作的特點

B、沒有規(guī)律

C、便前疼痛，便后緩解

D、飯前疼痛，飯后緩解

E、夜間疼痛

正確答案:C2.女，52歲。進行性體重增加伴頭暈，腰痛2年。查體：BP180/112mmHg多毛，面圓，有痤瘡。實驗室檢查：尿糖(++)，血漿皮質(zhì)醇：早8時810nmol/L(正常165～441nmol/L)，下午4時752nmol/L（正常55～248nmol/L），午夜12時770nmol/L(正常55～138nmol/L)，初步診斷庫欣綜合征，為進一步明確診斷，應(yīng)進行的檢查是

A、葡萄糖耐量試驗

B、ACTH興奮試驗

C、螺內(nèi)酯抑制試驗

D、酚妥拉明抑制試驗

E、地塞米松抑制試驗

正確答案:E3.女，65歲。診斷2型糖尿病1年，飲食運動控制，檢測空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖11.4mmol/L。既往體健。查體：身高160cm，體重70kg，心肺查體未見異常。

其降血糖藥首選

A、格列本脲

B、二甲雙胍

C、格列吡嗪

D、胰島素

E、阿卡波糖

正確答案:B

患者服藥后2個月復(fù)診，糖化血紅蛋白6.3%?；颊吣壳敖堤侵委煼桨甘走x是

A、加用瑞格列奈

B、加用阿卡波糖

C、維持二甲雙胍

D、換用格列喹酮

E、換用胰島素

正確答案:C4.男，40歲。持續(xù)高熱8天，伴惡心、納差、腹瀉。查體：皮膚鞏膜無黃染，前胸部可見散在的淡紅色斑丘疹，脾肋下可觸及，質(zhì)軟、有壓痛。實驗室檢查：血WBC3.2×10/L，N0.72，L0.25，E0，Plt120×10/L。ALT108U/L，TBil12μmol/L。

最可能的診斷是

A、傷寒

B、細菌性痢疾

C、急性無黃疸型肝炎

D、腎綜合征出血熱

E、流行性斑疹傷寒

正確答案:A

為確定診斷，最有意義的檢查是

A、糞培養(yǎng)

B、外斐試驗

C、漢坦病毒特異性抗體

D、肝炎病毒標志物

E、血培養(yǎng)

正確答案:E5.男，52歲。上腹痛伴進行性黃疸1個月，感乏力、食欲不振，癥狀逐漸加重。查體：腹部膨隆，腹軟，未觸及包塊，腸鳴音弱，血CA19-9和CEA增高，為診斷和設(shè)計手術(shù)方案，最有意義的檢查方法是：

A、ERCP

B、MRI

C、上消化道造影

D、增強CT

E、腹部B超

正確答案:A6.男，50歲。乏力，腹脹伴尿黃1月余，15年前檢查HBsAg（+），肝功能反復(fù)異常，但未診治。既往有食管胃底靜脈曲張破裂出血史。查體：皮膚鞏膜重度黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），腹水征（+）。實驗室檢查：ALT250U/L，TBil320μmol/L，HBsAg（+），PTA18%。最可能的診斷是

A、慢性肝炎急性發(fā)作

B、HBsAg攜帶者

C、慢性肝衰竭

D、急性肝衰竭

E、亞急性肝衰竭

正確答案:E7.男，32歲。腹瀉3個月，大便每日7-10次，稀便，無膿血及黏液。有吸毒史2年。查體：37.5℃，消瘦，神志清楚，肛門周圍可見皰疹。實驗室檢查：糞便鏡檢偶見白細胞。為明確診斷，最重要的檢查是

A、抗單純皰疹病毒IgM

B、抗EBVIgM

C、結(jié)核抗體

D、抗CMVIgM

E、抗HIV

正確答案:E8.男，35歲。28小時前飽餐后參加劇烈運動時突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性，伴陣發(fā)性絞痛，并有頻繁嘔吐，無肛門排氣病情加重并昏倒。查體：T35.6℃．P126次／分，BP80／50mmHg，急性病容，四肢發(fā)紺，全身冷汗。全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病例生理改變是

A、心輸出量低，外周阻力高

B、左心室功能不全

C、短時大量出血

D、細胞外液容量迅速減少(嵌頓，絞窄性腸扭轉(zhuǎn)壞死，血容量丟失，細胞外液迅速下降)

E、下腔靜脈回流障礙

正確答案:D9.男，35歲。發(fā)現(xiàn)高血壓7個月，未服藥，改善生活行為后血壓為140～150／90～95mmHg，心率56次／分。該患者治療首選的藥物是

A、維拉帕米

B、哌唑嗪

C、利血平

D、培哚普利

E、比索洛爾

正確答案:D10.女，48歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病10年，喘憋1天。查體：BP120/70mmHg，端坐位，雙肺可聞及濕性啰音，心率106次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期雜音，雙下肢無水腫。緩解該患者喘憋的首選藥物為

A、美托洛爾

B、胺碘酮

C、呋塞米

D、普羅帕酮

E、地高辛