2025年浙江紹興市諸暨市衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)畢業(yè)生擇崗筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男，38歲，上腹部隱痛伴吐酸水?dāng)?shù)年，今天早上突發(fā)絞痛，同時出現(xiàn)右下腹痛、體查:上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱、血常規(guī):白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高

該病人最可能的診斷是

A、急性胰腺炎

B、急性闌尾炎

C、胃十二脂腸潰瘍穿孔

D、急性膽囊炎

E、肝膿腫

正確答案:C

為明確診斷，最好的檢查方法是

A、纖維光束胃鏡

B、立位腹部平片

C、X線鋇餐檢查

D、B超

E、CT

正確答案:B

最好的治療方法是

A、禁食，輸液，胃過抽吸，全身使用抗生素

B、行胃大部切除術(shù)

C、中藥治療

D、行闌尾切除術(shù)

E、肌注抗生素

正確答案:A

該病人在住院期間經(jīng)過一段時間治療，癥狀、體征不見好轉(zhuǎn)，反而加重，應(yīng)改用手術(shù)治療保守觀察時間最好是

A、72小時

B、48～50小時后

C、36～48小時后

D、24～26小時后

E、6～8小時后

正確答案:E2.下列哪項是結(jié)核病灶清除術(shù)最主要的目的（）

A、避免使用有肝損害的抗結(jié)核藥

B、縮短療程，提高療效，減少合并癥

C、徹底去除病灶

D、穩(wěn)定關(guān)節(jié)

E、減輕全身中毒癥狀

正確答案:B3.最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是（）

A、前臂雙骨折

B、Colles骨折

C、橈骨小頭骨折

D、尺骨鷹嘴骨折

E、肱骨髁粉碎性骨折

正確答案:B4.診斷半月板損傷的依據(jù)是

A、膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片

B、有膝部外傷史及疼痛

C、抽屜試驗(+)

D、麥?zhǔn)显囼?+)

E、膝部CT

正確答案:D5.病例摘要：患者，男性，50歲，右上腹部脹痛3個月，伴有鞏膜黃染、惡心、嘔吐、黑便、低熱，無氣促、心悸、胸悶、嘔血。

該患者應(yīng)考慮哪些疾病

A、胃十二指腸穿孔

B、肝癌

C、肝硬化

D、膽總管結(jié)石

E、胰頭癌

F、膽囊炎

G、胃癌

正確答案:B,C,D,E

入院后應(yīng)予以哪些檢查

A、腹部B超

B、血常規(guī)

C、凝血功能

D、胸片

E、肝炎病毒血清學(xué)檢查

F、腹腔穿刺

G、大便常規(guī)+隱血試驗

正確答案:A,B,C,D,E,G

患者腹部B超見肝有一占位性病變，腹腔內(nèi)有1000ml液體，AFP（-），腫塊活檢示低分化鱗癌。患者此時應(yīng)診斷為

A、晚期肝癌

B、肝硬化（失代償期）

C、早期肝癌

D、失血性貧血（輕度）

E、失血性貧血（中度）

F、病毒性肝炎（乙型）

正確答案:A,D,F

診斷依據(jù)

A、臨床癥狀

B、查體

C、血常規(guī)WBC13.6×10/L，Hb70g/L

D、HBsAg（+）

E、腹部B超可見肝占位性病變，腹腔液體約1000ml

F、AFP（+）

G、腫塊活檢示低分化鱗癌

正確答案:B,C,D,E,F,G

晚期肝癌患者死亡的常見病因為

A、肝性腦病

B、肝癌破裂出血

C、全身器官功能衰竭

D、上消化道出血

E、腦轉(zhuǎn)移

F、全身嚴(yán)重感染

G、電解質(zhì)平衡失衡

正確答案:A,B,C,D6.關(guān)于甲狀旁腺亢進(jìn)，下列說法不正確的是（）

A、血鈣是甲狀旁腺功能亢進(jìn)的重要指標(biāo)，甲狀旁腺功能亢進(jìn)時血鈣>3.0mmol/L

B、血磷

正確答案:C7.下列哪些說法是正確的

A、前列腺中央帶占前列腺組織的5%

B、前列腺移行帶占前列腺組織的25%

C、前列腺外周帶占前列腺組織的70%

D、前列腺腺體增生開始于中央帶

E、前列腺癌最常發(fā)生的部位是外周帶

正確答案:C,E8.患者女性，53歲，血便、排便次數(shù)增多3個月。至醫(yī)院就診時，直腸指檢發(fā)現(xiàn)進(jìn)指7cm、直腸前壁可及潰瘍型腫物，中央凹陷，瘤體固定，退指時指套有血染。進(jìn)一步給予纖維結(jié)腸鏡檢查：進(jìn)鏡達(dá)回盲瓣，退鏡至距離肛緣8cm時發(fā)現(xiàn)占據(jù)腸腔1/2的環(huán)堤隆起中央凹陷狀腫物?；顧z病理：中分化腺癌。

根據(jù)此情況，下一步規(guī)范的診療措施包括（）

A、血腫瘤標(biāo)志物的測定，包括CEA，CA19-9

B、胸片、腹部超聲（或胸腹盆的平掃加增強(qiáng)CT），除外是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶

C、如果沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，應(yīng)該手術(shù)治療

D、腫瘤分期評估

E、直腸指檢發(fā)現(xiàn)腫瘤固定，應(yīng)該考慮選擇術(shù)前放療

F、距離肛緣10cm以內(nèi)的直腸癌均應(yīng)接受新輔助治療

正確答案:A,B,D

目前公認(rèn)的中低位直腸癌術(shù)前分期評估手段有（）

A、直腸指檢

B、直腸腔內(nèi)超聲

C、直腸CT

D、直腸MRI

E、PET-CT

F、造影超聲

正確答案:B,D

［提示］直腸超聲判斷為T2N0，直腸MRI判斷為T2N1。下一步的治療選擇是（）

A、手術(shù)治療（開腹或腹腔鏡手術(shù)）

B、術(shù)前化療，氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療方案

C、腹腔鏡探查，根據(jù)術(shù)中情況決定進(jìn)一步治療方案

D、此例為直腸前壁腫瘤，應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)CT，了解腫瘤與陰道、子宮等器官的浸潤情況，再決定下一步方案

E、盆腔放療，總劑量50Gy

F、MRI如果考慮環(huán)周切緣陽性，可以考慮盆腔放療；如陰性，則不必術(shù)前放化療

正確答案:B,E

［提示］該患者接受了新輔助治療，MRI術(shù)前再次評估為T2N0。應(yīng)該在哪個合適的時間？可能選擇的手術(shù)方式是（）

A、放化療結(jié)束后2周可以接受手術(shù)

B、放療結(jié)束后6～8周接受手術(shù)

C、經(jīng)肛門局部切除術(shù)

D、TEM術(shù)

E、按全直腸系膜切除原則實施前切除術(shù)

F、按全直腸系膜切除原則實施腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

正確答案:B,E9.關(guān)于凝固性血胸的正確說法包括

A、大量血胸超過胸膜腔去纖維蛋白作用所致

B、血胸每小時引流量超過200ml并持續(xù)3小時以上

C、晚期發(fā)生血塊機(jī)化形成纖維板

D、需要早期手術(shù)清除血塊

E、立即手術(shù)越早越好，不必等到傷情穩(wěn)定

正確答案:A,C,D10.甲亢雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)后，發(fā)生甲狀腺功能減退，其臨床癥狀、診斷依據(jù)包括（）

A、四肢乏力、盜汗

B、食欲下降或厭食

C、頸部皮膚水腫

D、B超顯示殘余甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)性腫大

E、T、T持續(xù)低于正常值下限

正確答案:A,B,C,E11.下列髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)哪項是不正確的

A、病人多有低熱、盜汗、食欲不好

B、活動后髖痛加重，病兒有夜啼

C、關(guān)節(jié)活動明顯受限，跛行

D、嚴(yán)重時髖關(guān)節(jié)屈曲、外展畸形

E、髖屈曲畸形

Thomas征)試驗陽性

正確答案:D12.甲狀腺癌雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)后，通過檢測下面哪一項指標(biāo)提示甲狀腺癌復(fù)發(fā)可能（）

A、三碘甲腺原氨酸

B、四碘甲腺原氨酸

C、甲狀腺球蛋白

D、甲狀腺球蛋白抗體

E、抗甲狀腺微粒體抗體

正確答案:C13.腎癌具有遺傳和散發(fā)兩種形式，其中絕大多數(shù)是散發(fā)性腎癌。遺傳性腎癌最常見的類型是

A、VHL病

B、遺傳性乳頭狀腎細(xì)胞癌

C、遺傳性平滑肌瘤病腎癌

D、Birt-Hogg-Dube綜合征

E、結(jié)節(jié)性硬化綜合征

正確答案:A14.患者，男，29歲，左小腿外傷20小時。查體：左小腿畸形，假關(guān)節(jié)活動，骨摩擦感，脛前傷口3cm，骨端外露，X線顯示：左脛骨中段粉碎性骨折，臨床診斷：左脛骨中段開放性、粉碎性骨折，正確的治療（）

A、急診手術(shù)，鋼板螺釘內(nèi)固定

B、清創(chuàng)縫合，小夾板固定

C、傷口包扎，石膏固定

D、傷口包扎，小夾板固定

E、清創(chuàng)術(shù)，跟骨牽引

正確答案:E15.急性闌尾炎時哪些檢查可協(xié)助診斷闌尾位置

A、直腸指診

B、闌尾壓痛試驗

C、結(jié)腸充氣試驗

D、閉孔肌試驗

E、腰大肌試驗

正確答案:A,D,E16.患者男，58歲，因“尿頻伴排尿困難1年”來診。腦梗死病史1年半，現(xiàn)仍有一側(cè)肢體活動受限。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結(jié)節(jié)。實驗室檢查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常規(guī)：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系統(tǒng)B型超聲：上尿路未見異常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱殘余尿180ml。最大尿流率7ml/s。

下一步檢查應(yīng)首先考慮

A、前列腺MRI

B、腹部CT

C、尿流動力學(xué)檢查

D、靜脈腎盂造影

E、腎圖

F、尿細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案:C

該患者下一步的治療選擇為(提示尿流動力學(xué)：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌壓力減弱，最大逼尿肌收縮壓30cmHO。)

A、手術(shù)切除前列腺

B、神經(jīng)內(nèi)科會診

C、α-受體阻滯藥＋M受體阻滯藥

D、留置尿管

E、留置尿管＋α-受體阻滯藥

F、α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑

正確答案:B,E

留置尿管＋α-受體阻滯藥治療2個月，下一步診療措施是

A、繼續(xù)尿管引流

B、拔除尿管

C、拔除尿管后接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑

D、復(fù)查尿流動力學(xué)

E、靜脈腎盂造影

F、手術(shù)切除前列腺

正確答案:D

復(fù)查尿流動力學(xué)：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收縮壓80cmHO。對于該患者下一步的治療選擇為

A、手術(shù)（TURP）

B、拔除尿管后自由排尿

C、拔除尿管后接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑聯(lián)合治療，必要時手術(shù)治療

D、繼續(xù)留置尿管

E、繼續(xù)留置尿管，同時接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑治療

F、手術(shù)（TURP）后接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑治療

正確答案:A,C17.繼發(fā)性腹膜炎放置引流管的指征是

A、大量壞死組織無法切除

B、化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后

C、已形成局限性膿腫

D、壞死病灶已切除或穿孔已修補，預(yù)防發(fā)生滲漏

E、病灶切除后有少量滲血

正確答案:A,C,D,E18.一患者尾骨骨折后出現(xiàn)了肛門出血，該患者可能出現(xiàn)了（）

A、閉合性骨折

B、粉碎性骨折

C、嵌插骨折

D、開放性骨折

E、骨骺損傷

正確答案:D19.患者女，45歲，頸部增粗15年，近半年來體重下降10kg，并伴有心悸、情緒急躁，多食善饑等癥狀。查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率為+31%，2h內(nèi)甲狀腺攝碘29%，最可能的診斷是

A、單純性甲狀腺腫

B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

D、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

E、甲狀腺腫瘤

正確答案:D20.副神經(jīng)損傷影響的肌肉是

A、胸鎖乳突肌

B、前斜角肌

C、斜方肌

D、背闊肌

E、胸大肌

正確答案:C二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.高血壓視網(wǎng)膜病變4級的眼底表現(xiàn)是

A、明顯的小動脈狹窄及局部管徑不規(guī)則

B、視網(wǎng)膜小動脈普遍變細(xì)，管徑均勻，無局限性縮窄

C、視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絮斑

D、視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫

E、視網(wǎng)膜新生血管

正確答案:D2.腎綜合征出血熱的治療，強(qiáng)調(diào)"三早一就"是指

A、早發(fā)現(xiàn)、早休息、早期治療、就近治療

B、早診斷、早休息、早期治療、就近治療

C、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早休息、就近治療

D、早休息、早治療、早期診斷、就近治療

E、早發(fā)現(xiàn)、早控制、早期治療、就近治療

正確答案:A3.小兒下呼吸道解剖生理特點

A、氣管和支氣管腔狹窄，黏膜血管豐富

B、黏液腺分泌不足，黏膜纖毛運動差

C、炎癥時管腔易阻塞

D、肺彈力組織發(fā)育差

E、肺含血少含氣多

正確答案:A,B,C,D4.病例對照研究中，對照的選擇有多種，其中最常用的是

A、同一或多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例

B、病例的鄰居或所在同一居委會、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或非該病病例

C、社會團(tuán)體中的非該病病人或健康人

D、社區(qū)人口中的非病例或健康人

E、病例的配偶、同胞、親戚、同學(xué)或同事等

正確答案:A5.急性腎小球腎炎適用

A、糖皮質(zhì)激素

B、環(huán)磷酰胺

C、肝素

D、吲哚美辛

E、呋塞米

正確答案:E6.多次分娩女性患者易發(fā)生

A、充盈性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、真性尿失禁

E、以上都不是

正確答案:C7.膽總管結(jié)石梗阻時，可表現(xiàn)為

A、發(fā)熱

B、黃疸

C、上腹飽脹

D、膽囊腫大

E、上腹絞痛

正確答案:A,B,D,E8.腦血栓形成的最佳治療是

A、抗凝治療

B、腦保護(hù)治療

C、外科治療

D、降纖治療

E、超早期溶栓治療

正確答案:E9.符合急性膽囊炎臨床表現(xiàn)的有

A、向右肩背部放射

B、右上腹陣發(fā)性絞痛

C、嘔吐物為咖啡色

D、發(fā)熱

E、下肢游走性

正確答案:A,B,D10.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A、腦外傷

B、出血性疾病

C、抗凝治療

D、腦血管畸形

E、腰椎穿刺損傷

正確答案:D11.應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素治療的貧血是

A、自身免疫性溶血性貧血

B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、海洋性貧血

E、再生障礙性貧血

正確答案:A12.正常8歲兒童腕部骨化中心數(shù)目為

A、9

B、8

C、7

D、10

E、6

正確答案:A13.流行病學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生工作中的作用包括

A、社區(qū)自然環(huán)境條件

B、社會人口學(xué)特征

C、社會人文、社會環(huán)境狀況

D、社區(qū)健康狀況及社區(qū)資源

E、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃

正確答案:A,B,C,D14.急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后

A、一周內(nèi)進(jìn)行

B、5天內(nèi)進(jìn)行

C、4天內(nèi)進(jìn)行

D、3天內(nèi)進(jìn)行

E、1～2天內(nèi)進(jìn)行

正確答案:E15.易形成牙石的個體，潔牙后多少小時又可見到新的牙石

A、12小時

B、36小時

C、24小時

D、48小時

E、60小時

正確答案:D16.下列藥物對胎兒的危害屬于D類藥物有

A、金霉素

B、氯苯那敏

C、氮芥

D、卡那霉素

E、布洛芬

正確答案:A,C,D,E17.下列引起頭痛的顱外病變是

A、顱骨腫瘤

B、腦膜炎

C、腦栓塞

D、腦震蕩

E、蛛網(wǎng)膜下隙出血

正確答案:A18.老年男性，進(jìn)行性黃疸2個月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥時明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Courvoisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮

A、慢性膽囊炎

B、膽道結(jié)石

C、原發(fā)性肝癌

D、胰頭癌

E、胃癌

正確答案:D19.男，48歲，糖尿病5年，發(fā)熱3天，咳痰中帶血絲，肺部未聞及啰音，胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，WBC9．3×10／L。

首先考慮的診斷是

A、肺結(jié)核

B、肺癌

C、肺囊腫繼發(fā)感染

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、克雷白桿菌肺炎

正確答案:A

下列哪項檢查對診斷最有意義

A、血培養(yǎng)

B、血沉

C、痰細(xì)菌培養(yǎng)

D、痰抗酸桿菌檢查

E、纖維支氣管鏡

正確答案:D

采取哪項治療措施

A、廣譜抗生素

B、萬古霉素

C、氨基苷類抗生素

D、抗結(jié)核藥+胰島素

E、抗結(jié)核藥+口服降糖藥

正確答案:D20.用于治療肥厚性鼻炎的硬化劑為

A、1％普魯卡因

B、80％甘油

C、氯仿

D、地塞米松

E、以上都不是

正確答案:B三.衛(wèi)生管理(共20題)1.傳染病隱性感染是指（）

A、流行時顯性病例不多，實際感染率卻很高

B、流行時顯性病例多，實際感染率不高

C、流行時顯性病例不多，實際感染率不高

D、流行時無顯性病例，實際感染率高

E、流行時無顯性病例，實際感染率很低

正確答案:A2.生存分析中的應(yīng)變量是

A、正態(tài)性的

B、生存時間和結(jié)局變量

C、生存時間

D、結(jié)局變量

E、乘積極限法利用概率乘法定理來計算生存率

正確答案:B3.衡量一個地區(qū)防治結(jié)核病的成績，用該病的（）更好

A、病死率

B、發(fā)病率

C、死亡率

D、患病率

E、以上都不合適

正確答案:B4.社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展對健康也產(chǎn)生了不利的一面，主要表現(xiàn)在

A、環(huán)境污染和破壞嚴(yán)重

B、不良行為和心理壓力突出

C、人口數(shù)量過多和增長過快，對人類的健康也會產(chǎn)生負(fù)面影響

D、社會負(fù)性事件增多

E、社會流動人口增加，不利于計劃免疫、傳染病控制和婦幼保健工作

正確答案:A,B,D,E5.被譽為“中國模式”的我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的三大支柱是（）

A、健康教育、醫(yī)療保險、初級衛(wèi)生保健

B、健康教育、醫(yī)療保險、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

C、健康教育、公費醫(yī)療、三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)

D、鄉(xiāng)村醫(yī)生、公費醫(yī)療、三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)

E、鄉(xiāng)村醫(yī)生、合作醫(yī)療、三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)

正確答案:E6.估計樣本含量時，所需的容許誤差愈小，則（）

A、所需樣本含量愈小

B、所需樣本含量愈大

C、求得的樣本愈準(zhǔn)確

D、不影響樣本含量

E、以上均不正確

正確答案:B7.某鎮(zhèn)共有52500人，全人群腦卒中的發(fā)病率為1.2％，其中14300名吸煙者中有310人發(fā)生腦卒中。

該研究屬于（）

A、隊列研究

B、病例對照研究

C、生態(tài)學(xué)研究

D、社區(qū)實驗

E、現(xiàn)場實驗

正確答案:A

該人群中吸煙導(dǎo)致腦卒中發(fā)生的相對危險度是（）

A、1.8

B、2.6

C、0.6

D、0.4

E、1.4

正確答案:B

該人群中吸煙者的歸因危險度是（）

A、1.0％

B、61.4％

C、30.2％

D、1.3％

E、0.4％

正確答案:D8.病例對照研究中，樣本大小取決于（）

A、第一類錯誤

B、第二類錯誤

C、人群中暴露的比例

D、預(yù)期相對危險度

E、以上都是

正確答案:E9.下列哪項資料可提供計算患病率指標(biāo)（）

A、住院病例資料

B、橫斷面調(diào)查資料

C、門診病例資料

D、對所有病人的調(diào)查

E、?？漆t(yī)院病例資料

正確答案:B10.成本核算的意義在于（）

A、降低醫(yī)院成本

B、實現(xiàn)價值規(guī)律

C、深化醫(yī)院財務(wù)制度改革

D、提高醫(yī)院管理水平

E、促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化

正確答案:A,B,C,D11.關(guān)于普查下列說法錯誤的是（）

A、調(diào)查對象為全體目標(biāo)人群，不存在抽樣誤差

B、普查工作宜細(xì)致，診斷較明確

C、普查可以同時調(diào)查幾種疾病

D、普查可以較全面的描述疾病的分布與特征

E、可以全面普及醫(yī)學(xué)知識

正確答案:B12.流行病學(xué)中關(guān)于“分布”的概念是（）

A、一個相對穩(wěn)定的過程

B、一個定期變動的過程

C、一個動態(tài)變化的過程

D、一個不受環(huán)境因素影響的過程

E、一個僅受環(huán)境因素影響的過程

正確答案:C13.某縣全人群吸煙率為32.5％，在該縣剛剛結(jié)束的一項前瞻性隊列研究發(fā)現(xiàn)吸煙導(dǎo)致冠心病的相對危險度為2.0，則吸煙導(dǎo)致冠心病發(fā)生的人群歸因危險度百分比是（）

A、16.25％

B、30.19％

C、50.00％

D、24.53％

E、無法計算

正確答案:D14.下列選項中不是評價篩檢試驗真實性的指標(biāo)的是（）

A、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值

B、正確指數(shù)

C、靈敏度、特異度

D、漏診率、誤診率

E、以上都是

正確答案:A15.腫瘤患者的疾病編碼至少有（）

A、1個

B、2個

C、3個

D、4個

E、多個

正確答案:B16.下面哪個因素會使人群易感性降低（）

A、計劃免疫

B、新生兒增加

C、易感人口遷入

D、免疫人口免疫力自然消退

E、免疫人口死亡

正確答案:A17.在310名未經(jīng)選擇相繼診斷的急性膽囊炎患者中，100人＜45歲，210人＞45歲。研究者據(jù)此認(rèn)為急性膽囊炎較多發(fā)于絕經(jīng)期后的婦女。指出其結(jié)論錯誤或虛假的原因（）

A、無對照組

B、無正確(合適)的隨訪資料

C、五分母

D、沒有進(jìn)行年齡標(biāo)化

E、沒有使用發(fā)病率

正確答案:E18.在傳染病流行時，判斷患者受感染的時間，用下列哪個指標(biāo)（）

A、該病的潛伏期

B、該病的流行期

C、該病的傳染期

D、該病的恢復(fù)期

E、該病的易感期

正確答案:A19.因受刑事處罰未注冊的，自刑罰執(zhí)行完畢之日起滿二年的（）

A、只準(zhǔn)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B、只準(zhǔn)從事預(yù)防業(yè)務(wù)

C、可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

D、不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

E、可以重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

正確答案:E20.評價疫苗免疫預(yù)防效果常用效果指數(shù)，其計算方法是（）

A、對照組發(fā)病率/接種組發(fā)病率

B、接種組發(fā)病率對/照組發(fā)病率

C、(對照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率)/接種組發(fā)病率

D、(接種組發(fā)病率-對照組發(fā)病率)/接種組發(fā)病率

E、(對照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率)/對照組發(fā)病率

正確答案:A四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.何謂最小有效量、最小中毒量、治療量和極量?

正確答案:最小有效量是能引起藥物效應(yīng)的最小劑量。中毒量是指可以引起中毒現(xiàn)象的劑量，最小中毒量是最低的中毒劑量。治療量是常用的藥物劑量，比最小有效量高，而比最小中毒量低得多；極量是治療量增加的最大限度，超過極量是不安全的。2.

滲出性炎癥分為______、______、______、______四類。

正確答案:

"漿液性","纖維素性","化膿性","出血性"

3.核素標(biāo)記親和標(biāo)簽法是蛋白質(zhì)組差異顯示技術(shù)。()

正確答案:正確4.正常菌群

正確答案:正常菌群：寄居在正常人的體表和與外界相通的腔道粘膜中的不同種類和數(shù)量且對人體有益無害的微生物稱作正常微生物群。其中以細(xì)菌為主，故將正常微生物群稱作正常菌群。5.

抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則有______、______和堅持全療程規(guī)律用藥。

正確答案:

"早期用藥","聯(lián)合用藥"

6.單根神經(jīng)纖維動作電位的幅度隨著刺激強(qiáng)度的增大而增大。()

正確答案:錯誤7.腦膜炎雙球菌的低抗力很弱，對干燥、寒冷、熱等極為敏感，55℃5分鐘內(nèi)即被破壞。()

正確答案:正確8.心力衰竭的發(fā)病機(jī)制是心肌結(jié)構(gòu)破壞，心肌能量代謝障礙，心肌興奮一收縮偶聯(lián)障礙。()

正確答案:正確9.血中與轉(zhuǎn)運蛋白結(jié)合的皮質(zhì)激素可通過血-腦屏障。()

正確答案:錯誤10.

日本血吸蟲成蟲寄生于______。

正確答案:

腸系膜靜脈血管

11.發(fā)生在粘膜的纖維素性炎癥又稱假膜性炎。()

正確答案:錯誤12.激活的B細(xì)胞產(chǎn)生哪些細(xì)胞因子刺激成熟B細(xì)胞增殖與活化()

A、IL-8

B、TNF

C、IL-14

D、IL-4，IL-10

E、INF-γ

正確答案:D13.動-靜脈血氧含量差大于正常，見于()

A、亞硝酸鹽中毒

B、毒蕈堿中毒

C、一氧化碳中毒

D、低輸出量性心力衰竭

E、氰化物中毒

正確答案:D14.在細(xì)胞周期中，DNA的復(fù)制發(fā)生在()

A、G期

B、S期

C、G期

D、G期

E、M期

正確答案:B15.產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是：()

A、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞

B、成纖維細(xì)胞

C、肥大細(xì)胞

D、漿細(xì)胞

E、巨噬細(xì)胞

正確答案:D16.

在致熱源的作用下，視前區(qū)一下丘腦前部中的熱敏神經(jīng)元的閾值______，______調(diào)定點導(dǎo)致發(fā)熱。

正確答案:

"升高","上移"

17.RNA聚合酶在催化病毒RNA合成新鏈時需要短的引物在模板的末端結(jié)合。()

正確答案:錯誤18.在PCR反應(yīng)中，Tm等于()

A、4(A+T)+2(C+G)

B、2(A+G)+4(C+T)

C、2(A+C)+4(T+G)

D、(A+T)+(C+G)

E、2(A+T)+4(C+G)

正確答案:A19.腎蒂內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系，由前向后依次是：()

A、腎靜脈、腎動脈和腎盂

B、腎盂、腎動脈和腎靜脈

C、腎動脈、腎盂和腎靜脈

D、腎盂、腎靜脈和腎動脈

E、腎動脈、腎靜脈和腎盂

正確答案:A20.DIC引起臟器功能障礙主要由于()

A、微循環(huán)功能障礙

B、微血管栓塞

C、出血

D、貧血

E、以上均不屬于

正確答案:A五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）治療重型再生障礙性貧血的機(jī)制是

A、刺激造血干細(xì)胞增殖

B、抑制T細(xì)胞，使造血功能恢復(fù)

C、穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少出血

D、改善骨髓微環(huán)境

E、提高體內(nèi)EPO水平

正確答案:B2.診斷張力性氣胸最充分的依據(jù)是

A、呼吸困難并伴有皮下氣腫

B、傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音

C、傷側(cè)呼吸音消失

D、X線見縱隔向健側(cè)移位

E、胸膜腔穿刺有高壓氣體

正確答案:E3.患者，男，26歲。騎車摔倒后手掌著地，傷后右側(cè)肩部疼痛，以左手托住右側(cè)前臂入院。查體：右側(cè)肩部呈方肩畸形，局部壓痛、腫脹，活動障礙。該患者最可能的診斷是

A、肩鎖關(guān)節(jié)脫位

B、肩關(guān)節(jié)脫位

C、肱骨近端骨折

D、肱骨干骨折

E、肩周炎

正確答案:B4.醫(yī)患交流中，能夠使得溝通更為有效與順暢的方法是

A、盡量多用書面溝通

B、避免表達(dá)態(tài)度和情感

C、善用問句引導(dǎo)話題

D、盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

E、提供的信息越多越好

正確答案:C5.男，60歲。突發(fā)心悸，氣促2小時，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。高血壓病史20年，未規(guī)律服用降壓藥。查體：BP180／130mmHg。雙肺滿布干濕性啰音，心界擴(kuò)大，心率110次／分，律絕對不齊。對該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熃M合是

A、硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛爾

B、硝普鈉、地爾硫、呋塞米

C、硫酸甘油、地爾硫、呋塞米

D、尼爾地平、毛花苷丙、美托洛爾

E、硝普鈉、毛花苷丙、呋塞米

正確答案:E6.不能產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌是（）

A、白喉棒狀桿菌

B、霍亂弧菌

C、產(chǎn)氣莢膜梭菌

D、金黃色葡萄球菌

E、大腸埃希菌

正確答案:A7.高血壓患者發(fā)生胰島素抵抗時，以下哪項指標(biāo)可判斷胰島素的敏感性

A、空腹血糖水平

B、空腹胰島素水平

C、葡萄糖耐量試驗

D、餐后血糖水平

E、外周血液的糖化血紅蛋白

正確答案:B8.某醫(yī)師給住院患者開具了藥物醫(yī)囑后，很快發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)囑有誤，但判斷其不會給患者造成嚴(yán)重后果。此時該醫(yī)師的最佳做法是

A、失誤不會造成嚴(yán)重后果，可隱瞞以避免糾紛

B、不告知患者失誤的實情，后續(xù)治療中適當(dāng)彌補

C、不告知其他人，對患者進(jìn)行密切觀察

D、糾正醫(yī)囑，并對出現(xiàn)的失誤予以積極補救

E、先不告知患者，若其知曉再為自己的失誤辯護(hù)

正確答案:D9.潛伏性感染的臨床特征不包括

A、并不是每種傳染病中都存在

B、常見病原體有單純皰疹病毒等

C、其病原體易排出體外

D、一般不引起顯性感染

E、在人體免疫功能下降時可引起顯性感染

正確答案:C10.心動周期持續(xù)時間的長短取決于

A、心房收縮過程

B、心房舒張時程

C、心室收縮時程

D、心室舒張時程

E、心率

正確答案:E11.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A、強(qiáng)迫端坐位

B、出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難

C、呼吸動度增大，呈吸氣位

D、語音震顫減弱

E、大汗淋漓伴發(fā)紺

正確答案:C12.男，57歲。體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高。既往有高血壓、高脂血癥史。其母患糖尿病。查體：BP160/100mmHg，身高175cm，體重90kg。雙肺聽診未見異常。心率76次/分，律齊，肝脾肋下未觸及，實驗室檢查：空腹血糖7.8mmol/L，HbAlc8.0%。

該患者首選的降糖治療藥物是

A、吡格列酮

B、格列齊特

C、二甲雙胍

D、西格列汀

E、阿卡波糖

正確答案:C

下列降壓藥物中，應(yīng)首選的是

A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B、鈣通道阻滯劑

C、α受體拮抗劑

D、β受體拮抗劑

E、利尿劑

正確答案:A13.患者，女，63歲。支