申請(qǐng)行政復(fù)議（33篇）

申請(qǐng)行政復(fù)議篇1

（公民/法人或者其他組織）申請(qǐng)人：（姓名性

別出生年月身份證（其他有效證件）號(hào)碼工作單位住所（聯(lián)系地址）郵

政編碼電話（法人或者其他組織）（名稱）住圻（聯(lián)系地址）郵政編碼電

話法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名）職務(wù)委托代理人：

___________________（姓名）電話）

被申請(qǐng)人：（名稱）

行政復(fù)議請(qǐng)求：o

事實(shí)和理由：___________________

此致

（行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）

申請(qǐng)人___________________

年月

日

附件：

1.申請(qǐng)書(shū)副本份

2.申請(qǐng)人身份證明材料復(fù)議件

3.其他有關(guān)材料份

4.授權(quán)委托書(shū)（有委托代理人的）

申請(qǐng)行政復(fù)議篇2

申請(qǐng)人：、性別、年齡

、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話

、身份證號(hào)碼0

被申請(qǐng)人：、性別、年齡

、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話

、身份證號(hào)碼0

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年

月日作出的

具體行政行為，向機(jī)關(guān)提出

復(fù)議申請(qǐng)，要求O

事實(shí)及理由：

1.__________________________________

2._________________________________

此致

__________________行政機(jī)關(guān)

申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

_____年_____月_____日

申請(qǐng)行政復(fù)議篇3

申請(qǐng)人：姓名性別出

生年月_____________

身份證（其他有效證件）號(hào)碼

工作單位___________________

住所_____________

郵政編碼電話

[（法人或者其他組織）名稱

住所_____________

郵政編碼電話

法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名職務(wù)

________________]

委托代理人：姓名電話

被申請(qǐng)人：名稱

行政復(fù)議請(qǐng)求：_____________

____________________________________________O

事實(shí)和理由：________________

_______________________________________________0

此致

_________________（行政復(fù)議機(jī)關(guān)）

附件：1、申請(qǐng)書(shū)副本份

2、申請(qǐng)人身份證明材料復(fù)印件

3、其他有關(guān)材料份

4、授權(quán)委托書(shū)（有委托代理人的）

申請(qǐng)人：（簽名或者蓋章）

年月0

申請(qǐng)行政復(fù)議篇4

關(guān)于笑拆申請(qǐng)行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)，一般

申請(qǐng)人：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址

（法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)。）

被申請(qǐng)人：名稱、地址、法定代表人姓名、

職務(wù)。

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年

月日作出的

具體行政行為，向機(jī)關(guān)提出

復(fù)議申請(qǐng)，要求O

事實(shí)及理由：__________________

此致

（受理復(fù)議申請(qǐng)的行政機(jī)關(guān)）

申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

—年—月—日

附：1.申請(qǐng)書(shū)副本份；

2.證據(jù)份。

申請(qǐng)行政復(fù)議篇5

申請(qǐng)人：地址：電話：

法定代表人：姓名：職務(wù):

委托代理人：姓名：性別:

______________年齡：______________

民族：職務(wù)：工作單位：

住所：電話：

被申請(qǐng)人：名稱：地址:

_________________電話：______________

法定代表人：姓名：職務(wù):

案由：因?qū)Γ▎挝唬┠阓____月

_____日號(hào)處理決定不服，申請(qǐng)復(fù)議。

申請(qǐng)復(fù)議的要求和理由：

（請(qǐng)求撤銷或不服被申請(qǐng)人作出的某個(gè)決議或處理意見(jiàn)，以及訴

求）

（列舉文件依據(jù)和事實(shí)依據(jù)以及邏輯判斷，證明被申請(qǐng)人的議決

或處理意見(jiàn)是錯(cuò)誤的，申請(qǐng)人的訴求是合理的。）

此致

（被申請(qǐng)人單位）

申請(qǐng)人：__________________

年月

日

申請(qǐng)行政復(fù)議篇6

__________市公安局：

我叫,年月日出生，郵政

儲(chǔ)蓄銀行______支行工作，住市莊

65號(hào)，與系夫妻關(guān)系。于

20年月日為處理與工程機(jī)械

設(shè)備有限公司挖掘機(jī)還款糾紛時(shí)為避免被該公司工作人

員駕駛車輛沖撞導(dǎo)致受傷，情急之下將駕駛

車輛后玻璃砸碎。對(duì)于上述情況，20年月

日貴局對(duì)做出了行政拘留15天的處罰決定。作為

家屬，為其行為結(jié)果的嚴(yán)重性感到痛惜不已，未曾想原

是一起民事糾紛，竟導(dǎo)致我丈夫身陷囹圄，這留給我們的教訓(xùn)是深

刻的！我們定會(huì)在今后的工作、生活中以此為戒，做守法公民！

需要向貴局緊急說(shuō)明的一個(gè)情況是，20

年開(kāi)始身患肺結(jié)核引起的結(jié)核性腦膜炎，該病具有很強(qiáng)的傳染性。

當(dāng)時(shí)發(fā)病極其嚴(yán)重，當(dāng)時(shí)住院三個(gè)月，出院后由于未按療程治療，

導(dǎo)致未痊愈，且留有后遺癥。此次在被采取行政拘留處罰之前的前

一周，其身體一直不適，由于我要參加全國(guó)的郵政練功比武大賽，

一直在太原，要進(jìn)行為期四個(gè)月的封閉式集訓(xùn)，無(wú)暇照顧家人。

既要照顧我們12歲剛升初一的孩子，還要照顧婆婆，耽

擱了病情，只是在家附近的小診所抽空打點(diǎn)滴扛著，后由于腹痛難

忍送往西局二院又被診斷出腎結(jié)石、高血糖。的體質(zhì)極

為虛弱，20年月日，也就是他被行政拘留

的前一天，打電話通知我身體不適，尤其胸悶、伴隨頭

痛難忍。在我的一再要求下，次日也就是月日一

早，在我的陪同下，到山西省結(jié)合醫(yī)學(xué)中心（太原市第四人民醫(yī)院，

又稱太原市結(jié)核病醫(yī)院）就診，說(shuō)明病史、結(jié)合臨床診斷后，主任醫(yī)

師要求入院復(fù)查、住院治療。他還未來(lái)得及辦理住院，就被貴局刑

警大隊(duì)通知回古交處理與山西惠恒公司王彰事宜。我則留院等到下

午才為其辦好了住院手續(xù)。隨后在被羈押到拘留所時(shí)，

由于其病情嚴(yán)重，拘留所曾明確拒絕收押。但當(dāng)天正值周末，無(wú)法

與貴局負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，拘留所只得先行羈押直至今日。

作為的家屬，我鄭重向貴局提出申請(qǐng)，由于

身染肺結(jié)核引起的結(jié)核性腦膜炎，早期典型癥狀已經(jīng)非

常明顯，頭痛、發(fā)燒、胸悶、嘔吐，長(zhǎng)期不規(guī)則的低熱，如果診斷

治療不及時(shí)，病情逐漸加重會(huì)出現(xiàn)高熱抽搐、昏迷、甚至死亡。本

病如未經(jīng)抗結(jié)核藥物治療，病死率達(dá)100%,屬于嚴(yán)重的傳染性疾病。

按照《治安拘留所管理辦法》第二十條“對(duì)患嚴(yán)重疾病必須出所治

療的，可以由擔(dān)保人出具保證書(shū)，經(jīng)原裁決機(jī)關(guān)或者縣級(jí)以上公安

機(jī)關(guān)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)出所治病，其尚未執(zhí)行的拘留日期可以宣布不再

執(zhí)行”的規(guī)定、《公安機(jī)關(guān)執(zhí)法細(xì)則釋義》中“嚴(yán)重疾病包括精神

病、傳染病和其它嚴(yán)重疾病”以及《拘留所條例》有關(guān)“患有傳染

病需要隔離治療的，應(yīng)當(dāng)建議拘留決定機(jī)關(guān)作出停止執(zhí)行拘留的決

定”等規(guī)定，請(qǐng)求貴局能發(fā)揚(yáng)“人性執(zhí)法”、“執(zhí)法為民”之理念,

準(zhǔn)予其先行出所診治傳染重病，解除對(duì)的行政拘留。我

和其他親朋好友愿為其出所治療進(jìn)行擔(dān)保，請(qǐng)貴局盡早給與解決處

理為盼！

此致

敬禮

申請(qǐng)人：__________

20年月日

申請(qǐng)行政復(fù)議篇7

申請(qǐng)人：,男，漢族，—?dú)q，下崗工人，住

市縣路號(hào)，聯(lián)系電話:

被申請(qǐng)人：縣人民政府，地址：

市縣鎮(zhèn)路號(hào)

法定代表人：職務(wù)：

復(fù)議請(qǐng)求：

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人于年月____日作出的《關(guān)于

中學(xué)校建設(shè)國(guó)有土地上房屋征收的公告》（以下簡(jiǎn)稱《公

告》）之附件《中學(xué)校建設(shè)房屋征收補(bǔ)償安輅方案》（以

下簡(jiǎn)稱《補(bǔ)償方案》）,特向市人民政府提出行政復(fù)議申

請(qǐng)，依法要求重新制定合法合理的房屋征收補(bǔ)償安輅方案。

事實(shí)與理由:

此致

__________人民法院

申請(qǐng)人：______________

_____年月0

申請(qǐng)行政復(fù)議篇8

申請(qǐng)人：（姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址）。

法定代表人：（法人或者其他組織的名稱、

地址、法定代表人的姓名、職務(wù)）。

委托代理人：（基本情況）

被申請(qǐng)人：（名稱、地址、法定代表人姓名、

職務(wù)）。

法定代表人：（基本情況）

案由：因?qū)Γ▎挝荒暝氯仗?hào)處理決定不服,

申請(qǐng)復(fù)議。

申請(qǐng)復(fù)議的要求和理由

①事實(shí)。應(yīng)客觀地陳述引起具體行政行為的全部案件事實(shí)，指

出被申請(qǐng)人作出具體行政行為時(shí)所認(rèn)定的事實(shí)與客觀情況不符。

②證據(jù)。為證明所陳述的事實(shí)，應(yīng)列舉出有關(guān)的書(shū)證、物證、

證人證言以及其他證據(jù)材料，有證人的應(yīng)寫(xiě)明證人的姓名、職業(yè)和

住址。

③理由。應(yīng)在概括事實(shí)的基礎(chǔ)上，授引有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,

經(jīng)過(guò)推理，論證復(fù)議請(qǐng)求的合法性。

此致

申請(qǐng)人：（蓋章）

法定代表人：（簽章）

年月

__________________日

附：本申請(qǐng)書(shū)副本份。

原處理決定書(shū)份。

其它證明文件件。

申請(qǐng)行政復(fù)議篇9

申請(qǐng)人：地址：電話:

法定代表人：姓名：職務(wù):

委托代理人：姓名：性別:

__________年齡：______________

民族：職務(wù)：工作單位：

住所：電話：

被申請(qǐng)人：名稱：地址:

_________________電話：______________

法定代表人：姓名：職務(wù):

案由：因?qū)Γ▎?/p>

位）年_____月日號(hào)處理決定不服，申請(qǐng)復(fù)議。

申請(qǐng)復(fù)議的要求和理由：

（請(qǐng)求撤銷或不服被申請(qǐng)人作出的某個(gè)決議或處理意見(jiàn)，以及訴

求）

（列舉文件依據(jù)和事實(shí)依據(jù)以及邏輯判斷，證明被申請(qǐng)人的議決

或處理意見(jiàn)是錯(cuò)誤的，申請(qǐng)人的訴求是合理的。）

此致

—年月日

申請(qǐng)行政復(fù)議篇10

申請(qǐng)人：（姓名）性別：

民族：出生年月：

居民身份證號(hào)碼：工作單位：

住所（聯(lián)系地址）：郵編：

__________________電話：___________________

委托代理人：（姓名）電話

被申請(qǐng)人：（名稱）

住所（聯(lián)系地址）：電話：

法定代表人（姓名）：職務(wù)：

第三人：（姓名或者名稱）

住所（聯(lián)系地址）：電話：

行政復(fù)議請(qǐng)求:

事實(shí)和理由:

此致

（行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）

附件：

1.申請(qǐng)人居民身份證復(fù)印件

2.證據(jù)目錄清單及相關(guān)證據(jù)

3.授權(quán)委托書(shū)（有委托代理人的）

4.代理人身份證明書(shū)

申請(qǐng)人（簽名）：__________________

（申請(qǐng)行政復(fù)議的日期）年

月日

（注：行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)及相關(guān)證據(jù)材料需提

交一式2份）

申請(qǐng)行政復(fù)議篇11

申請(qǐng)人：姓名性別

年齡職業(yè)

住址：（法人或者其他組織名稱

住所法定代表人或者主要負(fù)責(zé)

人姓名職務(wù)）

法定（委托）代理人：姓名單

位住址

聯(lián)系電話：______________

被申請(qǐng)人：名稱地址

申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人（具體行政行為）現(xiàn)申請(qǐng)行政復(fù)議。

行政復(fù)議請(qǐng)求：______________

事實(shí)和理由：__________________

此致

（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱）

申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

年月日

附：1.申請(qǐng)書(shū)副本份；

2.有關(guān)材料份；

3.證據(jù)目錄清單及相關(guān)證據(jù)。

行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)（范文）

申請(qǐng)人：呂麗委

地址：上海市松江區(qū)新橋鎮(zhèn)新南路1298弄

156號(hào)

電話：__________________

被申請(qǐng)人：上海市松江區(qū)教育局

地址：上海市松江區(qū)中山中路207號(hào)

法定代表人：徐界生

電話：__________________

申請(qǐng)復(fù)議請(qǐng)求：__________________

申請(qǐng)復(fù)議的事實(shí)和理由：

此致

__________人民法院

申請(qǐng)人：_________________

年月S

申請(qǐng)行政復(fù)議篇12

申請(qǐng)人：,男，漢族，19年月

日生，住省縣鄉(xiāng)村

—號(hào)。

申請(qǐng)請(qǐng)求

請(qǐng)求暫緩執(zhí)行公安局_____公（大）行罰決字【20_】

13號(hào)行政處耨決定書(shū)的拘留決定。

事實(shí)與理由

20_年7月25日縣公安局作出公（大）行罰決

字【20_113號(hào)行政處罰決定書(shū)，決定對(duì)申請(qǐng)人行政拘留十日?，F(xiàn)

申請(qǐng)人依據(jù)法律的規(guī)定，向市公安局依法提出行政復(fù)議

申請(qǐng)。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)治安管理

處罰法》第一百零七條之規(guī)定，請(qǐng)求貴局暫緩執(zhí)行公（大）行罰

決字【20_】13號(hào)行政處罰決定書(shū)的拘留決定，懇請(qǐng)貴局予以批準(zhǔn)。

此致縣公安局

申請(qǐng)人：__________________

一年一月一日

基本上治安拘留申請(qǐng)行政復(fù)議范文就是這樣了，希望對(duì)你有幫

助。

申請(qǐng)行政復(fù)議篇13

申請(qǐng)人,性別：,民族：,

________年月日出生，戶籍,

系業(yè)主。被申請(qǐng)人發(fā)展和改革委員

會(huì)，地址：o法定代表人,

職務(wù)：主任。復(fù)議請(qǐng)求：撤

銷被申請(qǐng)人作出的《關(guān)于線改建工

程項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告的核準(zhǔn)意見(jiàn)》（粵發(fā)改【]________號(hào)）

的具體行政行為。

申請(qǐng)人：____________

年_______月日

申請(qǐng)行政復(fù)議篇14

行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)范本

申請(qǐng)人：地址：電話:

法定代表人：姓名：職務(wù):

委托代理人：姓名：性別:

______________年齡：______________

民族：職務(wù)：工作單位：

住所：電話：

被申請(qǐng)人：名稱：地址:

_________________電話：______________

法定代表人：姓名：職務(wù):

案由：因?qū)Γ▎?/p>

位）年月日號(hào)處理決定不服，申請(qǐng)復(fù)議。

申請(qǐng)復(fù)議的要求和理由：

（請(qǐng)求撤銷或不服被申請(qǐng)人作出的某個(gè)決議或處理意見(jiàn)，以及訴

（列舉文件依據(jù)和事實(shí)依據(jù)以及邏輯判斷，證明被申請(qǐng)人的議決

或處理意見(jiàn)是錯(cuò)誤的，申請(qǐng)人的訴求是合理的。）

此致

（被申請(qǐng)人單位）

申請(qǐng)人：（蓋章）

法定代表人：（簽章）

年_____月日

附：

本申請(qǐng)書(shū)副本份。

原處理決定書(shū)份。

其它證明文件件。

注：申請(qǐng)復(fù)議的理由主要陳述原處理決定中事實(shí)不符，適用法

律、法規(guī)不正確，處罰處理不當(dāng)，程序違法等問(wèn)題。

申請(qǐng)行政復(fù)議篇15

申請(qǐng)人：年齡：性別：

______________住址：______________

法人或者其他組織名稱：住址：

法定代表人或者主要負(fù)責(zé)姓名：職務(wù)：

委托代理人：住址：

被申請(qǐng)人：住址：

法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名：職務(wù):

行政復(fù)議請(qǐng)求：__________________

事實(shí)根據(jù)和理由：

此致

________________行政復(fù)議機(jī)關(guān)

申請(qǐng)人：__________________

年月

日

（說(shuō)明：本文書(shū)供當(dāng)事人向作出征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)決定或行政處罰

決定的行政機(jī)關(guān)的上一級(jí)人口計(jì)生行政部門(mén)提出復(fù)議申請(qǐng)時(shí)使用）

申請(qǐng)行政復(fù)議篇16

申請(qǐng)人：工作單位：住址：

______________電話：_______________

委托代理人：職務(wù)：工作單

位：住址：電話：

被申請(qǐng)人：名稱：地址：

______________電話：_______________

法定代表人：姓名：職務(wù)：

案由：因?qū)Γ▎挝唬┠?/p>

_____月_____日號(hào)處理決定不服，申請(qǐng)復(fù)議。

申請(qǐng)復(fù)議的要求和理由：

申請(qǐng)人：（蓋章）

法定代表人：（簽章）

年月0

附：本申請(qǐng)書(shū)副本份。

原處理決定書(shū)份。

其它證明文件_____件。

申請(qǐng)行政復(fù)議篇17

請(qǐng)人：__________________

被申請(qǐng)人：__________________

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年

月日作出的

具體行政行為，向機(jī)關(guān)提出

復(fù)議申請(qǐng)，要求O

事實(shí)及理由：

此致

_______________________________（受理復(fù)議申請(qǐng)的行政機(jī)關(guān)）

申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

年月日

附：__________________

1.申請(qǐng)書(shū)副本份；

2.證據(jù)份。

申請(qǐng)行政復(fù)議篇18

申請(qǐng)人：,女，年月0

生，漢族，商人?，F(xiàn)住廣州市，身份證號(hào)：

,聯(lián)系電話：O

被申請(qǐng)人：______________

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求減免廣州市天河區(qū)環(huán)境保護(hù)局對(duì)天河區(qū)

店出具的越環(huán)聽(tīng)告字(20_)15號(hào)行政處罰聽(tīng)證告知書(shū)

的罰款金額。

事實(shí)與理由：

本人是廣州市天河區(qū)店經(jīng)營(yíng)者,本人于

20_年1月11日接到廣州市天河區(qū)環(huán)境保護(hù)局越環(huán)聽(tīng)告字(20_)

15號(hào)行政處罰聽(tīng)證告知書(shū)，就該處罰書(shū)的罰款金額請(qǐng)貴局給適當(dāng)減

免。

1,本人于20_年6月開(kāi)始接手經(jīng)營(yíng)此間店，接手

時(shí)支付了較高金額的費(fèi)用。小店經(jīng)營(yíng)到今天，總共才經(jīng)營(yíng)了短短6

個(gè)月。在此期間，本人一向奉公守法地按時(shí)交納稅費(fèi)，勤勤懇懇地

經(jīng)營(yíng)小店，沒(méi)有絲毫違反國(guó)家政策的行為，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做出

了微薄的貢獻(xiàn)。

2,廚房的設(shè)備，包括2臺(tái)炒爐、1臺(tái)煤氣爐等，是本人接手該

店時(shí)就有的，并不是本人后面添置的。本人只是一名普通的市民，

接手此類設(shè)備時(shí)，并不知道該設(shè)備違反了環(huán)境保護(hù)條例，所以繼續(xù)

按先前的模式經(jīng)營(yíng)，也并未報(bào)請(qǐng)貴局驗(yàn)收。此實(shí)屬本人欠缺法律知

識(shí)，對(duì)國(guó)家相關(guān)政策關(guān)注不夠而犯的錯(cuò)誤，本人從今往后一定多了

解國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格按照國(guó)家環(huán)保規(guī)定經(jīng)營(yíng)。

3,小店店面不大，利潤(rùn)較低，特別是在經(jīng)營(yíng)初期，每月經(jīng)營(yíng)額

僅夠維持基本運(yùn)營(yíng)c本人理解貴局的行政行為，也堅(jiān)決支持政府的

環(huán)保措施，但一次性70000元的罰款的確讓本人承受不起，幾乎超

過(guò)了小店從營(yíng)業(yè)以來(lái)的總利潤(rùn)。請(qǐng)貴局念在本人不是故意而為，且

系初犯，適當(dāng)減免對(duì)本店的行政罰款。本人一定及時(shí)改正，撤下炒

爐與煤氣爐等污染環(huán)境的設(shè)備，避免污染擴(kuò)大，且盡快繳清罰款，

配合貴局的行政行為。請(qǐng)貴局考慮到本人主動(dòng)消除并減輕違法行為

危害后果，給予從輕或者減輕行政處罰，感激不盡！

廣州市天河區(qū)店

年月H

以上就是關(guān)于申請(qǐng)減輕行政處罰申請(qǐng)書(shū)范文希望可以幫到你

申請(qǐng)行政復(fù)議篇19

申請(qǐng)人：,男，歲，族，

省縣人，省市

廠職工，現(xiàn)住市區(qū)街

__________號(hào)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

關(guān)于號(hào)“申請(qǐng)人a訴b債務(wù)糾紛”一

案，現(xiàn)因申請(qǐng)人無(wú)法按期出庭，請(qǐng)求人民法院延期審理。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人a訴b債務(wù)糾紛一案，區(qū)人民法院定于

年月0時(shí)開(kāi)庭審理。

申請(qǐng)人于年月日在工作時(shí)被機(jī)器

壓傷，右腿骨折，現(xiàn)住院治療，故無(wú)法按期參加開(kāi)庭審理。為保障

申請(qǐng)人出庭參加訴出的權(quán)利，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》

第132條第1款之規(guī)定，特請(qǐng)求人民法院推延本案開(kāi)庭審理日期。

此致

市區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：a

年月0

申請(qǐng)行政復(fù)議篇20

申請(qǐng)人：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址

（法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)。）

被申請(qǐng)人：名稱、地址、法定代表人姓名、

職務(wù)。

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年

月日作出的

具體行政行為，向機(jī)關(guān)提出

復(fù)議申請(qǐng)，要求O

事實(shí)及理由：__________________

此致

（受理復(fù)議申請(qǐng)的行政機(jī)關(guān)）

申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

一年一月一日

附：

1.申請(qǐng)書(shū)副本份；

2.證據(jù)份。

以上是行政復(fù)議申請(qǐng)格式。

申請(qǐng)行政復(fù)議篇21

申請(qǐng)人：,車輛號(hào)牌:

現(xiàn)住址：__________________

被申請(qǐng)人：公安局交通警察大隊(duì)

住所地：__________________

請(qǐng)求事項(xiàng)

一、請(qǐng)求撤銷由公安局交通警察大隊(duì)出具的編號(hào)

違法停車告知單。

二、對(duì)出具本告知單的交通警察是否具有法定執(zhí)法主體資格，

是否濫用職權(quán)、玩忽職守問(wèn)題依法進(jìn)行法定追究。

事實(shí)與理由

年月日申請(qǐng)人因內(nèi)急

上廁所臨時(shí)將車輛停放在公坪鎮(zhèn)一在建公路路邊菜園

邊上，被公安局交通警察大隊(duì)下達(dá)編號(hào)

違法停車告知單，認(rèn)為申請(qǐng)人“不按規(guī)定停放影響其他車輛和行人

通行，違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第五十六條規(guī)定,

要求申請(qǐng)人3日后15日內(nèi)到芷江縣公安局交通警察大隊(duì)履行該處罰

決定。

申請(qǐng)人：________________

年月0

申請(qǐng)行政復(fù)議篇22

申請(qǐng)人：、性別、民族

、出生日期、住址、身份

證號(hào)碼、聯(lián)系電話O

被申請(qǐng)人：、性別、民族

、出生日期、住址、身份

證號(hào)碼、聯(lián)系電話O

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年

月日作出的

具體行政行為，向機(jī)關(guān)提出

復(fù)議申請(qǐng)，要求O

事實(shí)及理由：

此致

申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

年月0

附：__________________

1.申請(qǐng)書(shū)副本份；

2.證據(jù)份。

申請(qǐng)行政復(fù)議篇23

申請(qǐng)人：，性別_____,年齡_____,工作單位:

,住所。

被申請(qǐng)人：_____________________

地址：O

法定代表人：,職務(wù)：O

申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人于年月日作出的《關(guān)于

廢品處理的處理意見(jiàn)書(shū)》不服，于年月_____

日向本機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請(qǐng)。

經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為：根據(jù)國(guó)務(wù)院《信訪條例》第二條規(guī)定，

信訪是指公民、法人或者其他組織向各級(jí)人民政府、縣級(jí)以上人民

政府工作部門(mén)反映情況，提出建議、意見(jiàn)或者投訴請(qǐng)求，依法由有

關(guān)行政機(jī)關(guān)處理的活動(dòng)。本案中，街辦事處依據(jù)《信訪

條例》作出《關(guān)于廢品處理的處理意見(jiàn)書(shū)》的行為，對(duì)

申請(qǐng)人的實(shí)體權(quán)利義務(wù)不產(chǎn)生實(shí)質(zhì)影響，不屬于《中華人民共和國(guó)

行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》規(guī)定的行

政復(fù)議受理范圍。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第十七條的

規(guī)定，決定不予受理。

申請(qǐng)人對(duì)街辦事處作出的處理意見(jiàn)書(shū)不服，可以根

據(jù)《信訪條例》第三十四條、三十五條規(guī)定向上級(jí)行政機(jī)關(guān)請(qǐng)求復(fù)

查、復(fù)核。

申請(qǐng)人如對(duì)本決定不服，可以自接到本決定書(shū)之日起十五日內(nèi)

依法向人民法院提超行政訴訟。

_____年_____月B

申請(qǐng)行政復(fù)議篇24

申請(qǐng)人：（姓名）性別出生年月

身份證（其他有效證件）號(hào)碼工作單位

住所（聯(lián)系地址）郵政編碼電話

［（法人或者其他組織）（名稱）

住所（聯(lián)系地址）郵政編碼電話

法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名）職務(wù)

委托代理人：（姓名）電話

被申請(qǐng)人：（名稱）

行政復(fù)議請(qǐng)求：__________________

事實(shí)和理由：__________________

（行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）

此致

__________人民法院

申請(qǐng)人：________________

_____年_____月0

申請(qǐng)行政復(fù)議篇25

行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱）

駁回行政復(fù)議申請(qǐng)決定書(shū)

公復(fù)駁字號(hào)

申請(qǐng)人：__________________

住所：（聯(lián)系地址）

聯(lián)系電話：__________________

委托代理人：（姓名）聯(lián)系電話:

被申請(qǐng)人：（名稱）

住所：（聯(lián)系地址）

法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人：（姓名）職務(wù):

委托代理人：（姓名）聯(lián)系電話:

申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人（具體行政行為）

不服，于—年—月一日向本機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議，本機(jī)

關(guān)已依法受理，現(xiàn)已審理終結(jié)。

申請(qǐng)人稱：（申請(qǐng)人闡述的事實(shí)和理由）

O

被申請(qǐng)人稱：（被申請(qǐng)人答復(fù)的事實(shí)和理由）

經(jīng)審理查明：（經(jīng)審查認(rèn)定的事實(shí)）

上述事實(shí)有下列證據(jù)證明：（當(dāng)事人提供的

證據(jù)以及質(zhì)證、認(rèn)證過(guò)程）。

本機(jī)關(guān)認(rèn)為：（駁回行政復(fù)議申請(qǐng)的理由）。

根據(jù)《中華人民共知國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》第四十八條第一款第

項(xiàng)的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定：駁回申請(qǐng)人的行政復(fù)議申請(qǐng)。

一年一月一日

（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）

一式三份，一份交申請(qǐng)人，一份附卷，一份存根。

申請(qǐng)行政復(fù)議篇26

申請(qǐng)人：,性別：—，漢族，年月—

日出生，今年—?dú)q,戶口，原住址：,

職業(yè),聯(lián)系方式：.

被申請(qǐng)人：________,地址：________,法定代表人姓名：

________,職務(wù)：。

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年月

日作出的具體行政行為，向機(jī)關(guān)提出復(fù)議申

請(qǐng)，要求。

事實(shí)及理由：

此致

（受理復(fù)議申請(qǐng)的行政機(jī)關(guān)）

申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

年月0

附：申請(qǐng)書(shū)副本份；

申請(qǐng)行政復(fù)議篇27

申請(qǐng)人：歐某某，男,漢族，19

年月日出生，經(jīng)常居住地（略），身份證號(hào)碼

（略）?，F(xiàn)因吸毒被某某市公安局某某區(qū)分局強(qiáng)制隔離于某某市公安

局強(qiáng)制戒毒所。

被申請(qǐng)人：某某市公安局某某區(qū)分局

法定代表人：陳某某電話：

__________________（略）

地址：某某市某某區(qū)某某路_____號(hào)

復(fù)議請(qǐng)求：

1、撤銷某某市公安局某某區(qū)分局（某某）強(qiáng)戒決字

（20_）00_____00號(hào)《強(qiáng)制隔離戒毒決定書(shū)》

2、立即停止對(duì)申請(qǐng)人的強(qiáng)制隔離措施。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于20_年8月21日因被某某市公安局某某區(qū)分局以涉

嫌販賣毒品罪帶回巡邏警察大隊(duì)辦公室問(wèn)話，隨即被刑事拘留。9

月26日因證據(jù)不足某某市某某區(qū)人民檢察院不予批準(zhǔn)逮捕，某某市

公安局某某區(qū)分局卻不是根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第九

十條的規(guī)定”將被拘留的人立即釋放“，而是在9月27日改成為期

兩年的強(qiáng)制隔離戒毒，顯然沒(méi)有相應(yīng)的事實(shí)和法律依據(jù)。

1、強(qiáng)制隔離戒毒程序錯(cuò)誤

《中華人民共知國(guó)禁毒法》（以下簡(jiǎn)稱《禁毒法》）第四十條第

一款規(guī)定“公安機(jī)關(guān)對(duì)吸毒成癮人員決定予以強(qiáng)制隔離戒毒的，應(yīng)

當(dāng)制作強(qiáng)制隔離戒毒決定書(shū)，在執(zhí)行強(qiáng)鍬隔離戒毒前送達(dá)被決定人,

并在送達(dá)后二十四小時(shí)以內(nèi)通知被決定人的家屬、所在單位和戶籍

所在地公安派出所;被決定人不講真實(shí)姓名、住址，身份不明的，公

安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自查清其身份后通知?！北景钢斜簧暾?qǐng)人20—年8月22

日做出（某某）強(qiáng)戒決字（20_）0000號(hào)《強(qiáng)制隔離戒毒決定

書(shū)》，卻直到9月27日本才讓申請(qǐng)人在該《強(qiáng)制隔離戒毒決定書(shū)》

上簽收，甚至申請(qǐng)人家屬直到9月30日向被申請(qǐng)人主動(dòng)詢問(wèn)才得知

申請(qǐng)人被強(qiáng)制隔離戒毒，明顯違反了《禁毒法》第四十條第一款所

規(guī)定的法定程序，沒(méi)有履行法定告知義務(wù)。

2、強(qiáng)制隔離戒毒證據(jù)不足

《禁毒法》第三十一條第二款與三款規(guī)定“吸毒成癮人員應(yīng)當(dāng)

進(jìn)行戒毒治療。吸毒成癮的認(rèn)定辦法，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、藥

品監(jiān)督管理部門(mén)、公安部門(mén)規(guī)定”。這說(shuō)明只有被申請(qǐng)人通過(guò)法定

程序被認(rèn)定為“吸毒成癮”的條件下，被申請(qǐng)人才有權(quán)對(duì)申請(qǐng)人戒

毒治療。本案中被申請(qǐng)人從未對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行“吸毒成癮”認(rèn)定，就

直接決定對(duì)申請(qǐng)人強(qiáng)制隔離戒毒，顯然缺乏關(guān)鍵證據(jù)而不能成立。

3、申請(qǐng)人已無(wú)法被檢測(cè)為吸毒成癮

公安部、衛(wèi)生部《吸毒成癮認(rèn)定辦法》（以下簡(jiǎn)稱《認(rèn)定辦法》）

第六條第一款規(guī)定“公安機(jī)關(guān)認(rèn)定吸毒成癮，應(yīng)當(dāng)由兩名以上人民

警察進(jìn)行，并在作出人體生物樣本檢測(cè)結(jié)論的二十四小時(shí)內(nèi)提出認(rèn)

定意見(jiàn)，由認(rèn)定人員簽名，經(jīng)所在單位負(fù)責(zé)人審核，加蓋所在單位

印章”?！墩J(rèn)定辦法》第十一條規(guī)定“公安機(jī)關(guān)委托戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)

進(jìn)行吸毒成癮認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在吸毒人員末次吸毒的七十二小時(shí)內(nèi)予

以委托并提交委托函。超過(guò)七十二小時(shí)委托的，戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以

不予受理”。從申請(qǐng)人被刑事拘留到無(wú)罪釋放轉(zhuǎn)為強(qiáng)制隔離戒毒已

經(jīng)超過(guò)37天遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)《認(rèn)定辦法》所規(guī)定的“二十四小時(shí)內(nèi)”與

“七十二小時(shí)內(nèi)”，顯然申請(qǐng)人已無(wú)法被檢測(cè)為吸毒成癮。

綜上所述，被申請(qǐng)人某某市公安局某某區(qū)分局于20—年8月22

日作出的（某某）強(qiáng)戒決字（20_）0000號(hào)《強(qiáng)制隔離戒毒決定

書(shū)》，嚴(yán)重違反法定程序卻缺乏關(guān)鍵證據(jù)支持，顯然應(yīng)當(dāng)被撤銷。

申請(qǐng)人根據(jù)《禁毒法》、《行政復(fù)議法》相關(guān)規(guī)定，向某某市某某

區(qū)人民政府申請(qǐng)復(fù)議，望依法糾正被申請(qǐng)人錯(cuò)誤，解除對(duì)申請(qǐng)人人

身強(qiáng)制措施。

此致

某某市某某區(qū)人民政府

申請(qǐng)人：__________________

—年月日

申請(qǐng)行政復(fù)議篇28

申請(qǐng)人：、性別、年齡

、職業(yè)、地址、身份證號(hào)

、聯(lián)系電話O

被申請(qǐng)人：、地址、法定代表

人姓名、職務(wù)

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年

月日作出的

具體行政行為，向機(jī)關(guān)提出

復(fù)議申請(qǐng)，要求O

事實(shí)及理由：

此致

__________________行政機(jī)關(guān)

申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

年月0

申請(qǐng)行政復(fù)議篇29

答復(fù)人：住建局

地址：____________________

法定代表人：職務(wù)：局長(zhǎng)

委托代理人：職務(wù)：局政

策法規(guī)科科長(zhǎng)

因,現(xiàn)答復(fù)如下：

、_________________________

二、本案已過(guò)申請(qǐng)復(fù)議期限

三、申請(qǐng)人提出的權(quán)問(wèn)題不屬于答復(fù)人職權(quán)

范圍

從申請(qǐng)人的行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)來(lái)看，不在我局

職權(quán)范圍之內(nèi)，應(yīng)另外通過(guò)其他方式維權(quán)。