GD23口口

現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援預(yù)案

工程名稱：省殘疾人康復(fù)基地項(xiàng)目首期工程______________

工程地點(diǎn)：廣州市番禺區(qū)大石鎮(zhèn)會(huì)江村

總承包單位：廣東省第一建筑工程有限公司

施工單位：廣東省笫一建筑工程有限公司

編制單位：廣東省笫一建筑工程有限公司

編制人：

編制日期：年月日

審核人：

審批人：

審批日期：月日

目錄

一、編制根據(jù).................................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

二、基本原則與方針..............................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

三、工程項(xiàng)目基本狀況............................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

2.工程設(shè)計(jì)概況................................................................3

3.施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)醫(yī)療設(shè)施...........................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

4.施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí)消防■、救濟(jì)設(shè)施.....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

四、也許發(fā)生事故的擬定及重要危險(xiǎn)源..............................錯(cuò)誤!未定義書簽。

1.領(lǐng)導(dǎo)小組及其成員.............................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

2.指揮流程圖...................................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

3.職責(zé)和分工...................................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

六、報(bào)警信號(hào)與通訊..............................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

1.工地報(bào)警聯(lián)系電話.............................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

2.報(bào)警注意事項(xiàng).................................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

3.報(bào)警救援及其她聯(lián)系電話.......................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

七、應(yīng)急響應(yīng)與救援..............................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

1.應(yīng)急響應(yīng)......................................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

2.事故的應(yīng)急救援措施基本規(guī)定...................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

3.定期演習(xí)B勺規(guī)定和具體項(xiàng)目.....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

4.演習(xí)和預(yù)案的評(píng)價(jià)及修改.......................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

八、有關(guān)規(guī)定和規(guī)定..............................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

九、附件.........................................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

附件1常用事故急救常識(shí).........................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

附件2火災(zāi)逃生自救知識(shí).........................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

附件3滅火器的使用常識(shí)........................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

附件4各類事故日勺避免措施......................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

附件5施工總平面布置圖.........................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

附件6.緊急疏散路線圖56

一、編制根據(jù)

1.《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管

理?xiàng)l例》；

2.《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》JGJ46-；

3.《使用建筑施工安全手冊(cè)》

4.《建筑工程安全生產(chǎn)技術(shù)》

5.多種施工工藝及施工機(jī)械安全技術(shù)規(guī)定；

6.現(xiàn)場(chǎng)急救基本常識(shí)、消防器材使用基本常識(shí)；

7.本工程施工圖紙；

8.總體施工組織設(shè)計(jì)；

9.廣東省、廣州市市及廣州天河區(qū)有關(guān)安全施工的規(guī)定：

10.我公司對(duì)同類工程口勺安全管理制度及經(jīng)驗(yàn)；

11.施工現(xiàn)場(chǎng)具體狀況；

12.其他有關(guān)文獻(xiàn)等。

二、基本原則與方針

嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》等

法令法規(guī)；堅(jiān)持安全第一、避免為主、自救為主、統(tǒng)一指揮、分工負(fù)責(zé)的原則；事

故發(fā)生后，應(yīng)避免事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)的損失，優(yōu)先保護(hù)人和優(yōu)先保

護(hù)大多數(shù)人，優(yōu)先保護(hù)貴重財(cái)產(chǎn)；事故發(fā)生后，應(yīng)科學(xué)救援，應(yīng)反映迅速，措施得

當(dāng)?shù)仍瓌t和方針。

三、工程項(xiàng)目基本狀況

1.工程總體概述

1.工程名稱：省殘疾人康復(fù)基地項(xiàng)目首期工程

2.建設(shè)地點(diǎn)：廣州市番禺區(qū)大石鎮(zhèn)會(huì)江村

3.代建單位：廣州建筑股份有限公司

4.設(shè)計(jì)單位：華南理工大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院

5.監(jiān)理單位：廣州市都市建設(shè)工程監(jiān)理公司

6.構(gòu)造類型：輔具資源區(qū)：框架-剪力墻構(gòu)造：其他：框架構(gòu)造

7、工程規(guī)模：總建筑面積：56382.52nl2,其中小朋友康復(fù)區(qū)建筑面積:30530.52

m2,高度:22.15m；輔具資源區(qū)及后勤服務(wù)用房建筑面積：25728

my含地下室面積：2162.37m2),高度：輔具資源區(qū)：49.00m,

后勤服務(wù)用房：23.40m；污物解決站建筑面積：124nf,高度:

5.4m。

8、承包范疇：基坑支護(hù)、建筑構(gòu)造、水電安裝、防雷、弱電、給排水等工程。

9、質(zhì)量目的：保證一次性驗(yàn)收合格。

10、工期：429個(gè)日歷天，動(dòng)工時(shí)間暫定3月15日，具體動(dòng)工時(shí)間以施工

許可證發(fā)放后建設(shè)單位發(fā)出《動(dòng)工令》為準(zhǔn)。

11、承包方式：按照包工、包料、包工期、包質(zhì)量、包安全的工程承包方式實(shí)行總

承包。

12、工程保修期：按國(guó)務(wù)院令口279號(hào)《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》規(guī)定執(zhí)行。

2.工程設(shè)計(jì)概況

本工程屬公共建筑，建筑工程級(jí)別為一級(jí)，按七度抗震設(shè)防使用年限為50年,

建筑耐火級(jí)別為一級(jí)，屋面防水級(jí)別高層的為一級(jí)，多層的為二級(jí)。設(shè)計(jì)標(biāo)高士

0.000m相稱于絕對(duì)標(biāo)高7.50~7.90米。

3.施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)醫(yī)療設(shè)施

項(xiàng)目部理解附近醫(yī)院地址及具體狀況，并聯(lián)系有關(guān)人員經(jīng)常來工地檢查衛(wèi)生及

其他疾病避免工作，醫(yī)院接疹電話：120。此外，施工現(xiàn)場(chǎng)，配備必要的保健

醫(yī)藥設(shè)施。

保健醫(yī)藥箱及急救設(shè)施:配有體溫計(jì)、冰袋（放于廚房冰箱內(nèi)）、醫(yī)用酒精、碘

酒、過氧化氫（雙氧水）、生理鹽水、止血白藥、傷口貼、滅菌棉球、棉簽、持

物鉗、無菌敷料、繃帶、鐮子、剪刀、手術(shù)刀、常用小夾板，擔(dān)架（三付）；止血帶、

氧氣袋（三個(gè)）等，放置于指定位置，專人管理。

4.施工現(xiàn)場(chǎng)的消防、救濟(jì)設(shè)施

（1）施工現(xiàn)場(chǎng)

施工現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定設(shè)立消防設(shè)施。現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)施工辦公室為兩層活動(dòng)板

房。工人宿舍為兩棟兩層活動(dòng)板房，彩鋼瓦蓋頂，現(xiàn)場(chǎng)重要設(shè)立材料堆放及加

工場(chǎng)地。辦公生活區(qū)及施工現(xiàn)場(chǎng)的滅火器所有采用干粉滅火器，此外施工現(xiàn)場(chǎng)

樓層部分設(shè)消防高壓消防水管，配消防栓、消防帶、水槍。廚房外設(shè)立一種消

防水龍頭供消防專用。

救濟(jì)設(shè)施：8個(gè)防煙面具，8個(gè)有供氧防毒面具（放置在辦公室）。千斤頂（2個(gè)）、

鏈葫蘆（5付）、鐵鏟15把、手電簡(jiǎn)5把，應(yīng)急燈2個(gè)等（放置在工具倉）。

四、也許發(fā)生事故日勺擬定及重要危險(xiǎn)源

根據(jù)施工特點(diǎn)和任務(wù)，本工程項(xiàng)目也許發(fā)生的安全事故有:氣體中毒事故、架體

倒塌事故、高處墜落事故、物體打擊事故、觸電事故、機(jī)械傷人事故、火災(zāi)、爆炸

事故、食物中毒、坍塌等。

本工程重要危險(xiǎn)源為辦公生活區(qū)、廚房、模板木材堆場(chǎng)、易燃易爆物品倉庫等的消

防安全，基坑坍塌，高支模，高處作業(yè)等，現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備等。

五、應(yīng)急機(jī)構(gòu)的構(gòu)成、責(zé)任和分工

1.領(lǐng)導(dǎo)小組及其成員

工程項(xiàng)目部成立現(xiàn)場(chǎng)重大事故應(yīng)急救援“領(lǐng)導(dǎo)小組”，由項(xiàng)目經(jīng)理（安全生產(chǎn)第一

負(fù)責(zé)人）、安全生產(chǎn)直諼負(fù)責(zé)人、安全技術(shù)負(fù)責(zé)人及生產(chǎn)、安全、設(shè)備、保衛(wèi)等負(fù)

責(zé)人構(gòu)成，應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)在施工質(zhì)安部。發(fā)生較大事故時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小構(gòu)成

員迅速達(dá)成指定崗位，因特殊狀況不能到崗的，由所在單位按指揮機(jī)構(gòu)構(gòu)成名單排

序遞補(bǔ)。

組長(zhǎng)：趙南玉（安全生產(chǎn)第一負(fù)責(zé)人）

副組長(zhǎng)：鐘遠(yuǎn)文（安全生產(chǎn)直接負(fù)責(zé)人）、李宇興（安全技術(shù)負(fù)責(zé)人）

成員：林少鋒、譚漢華、曾慶平、李國(guó)亮、夏富安

姓名聯(lián)系電話

趙南玉

鐘遠(yuǎn)文

李宇興

林少鋒

譚漢華

曾慶平

李國(guó)亮

夏富安

2.指揮流程圖

3.職責(zé)和分工

組長(zhǎng)趙南玉：負(fù)責(zé)組織和指揮整個(gè)應(yīng)急救援工作。

副組長(zhǎng)鐘遠(yuǎn)文：協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的整個(gè)具體指揮工作和負(fù)責(zé)平常工作。

副組長(zhǎng)李宇興：負(fù)責(zé)應(yīng)急救援預(yù)案H勺編制，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援日勺技術(shù)指引及交底工作,

定期組織現(xiàn)場(chǎng)事故應(yīng)急救援演習(xí)工作。

成員譚漢華：協(xié)助總指揮做好事故報(bào)警通訊、狀況通報(bào)和事故處置工作。

成員曾慶平:負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的生活和救援物資供應(yīng)。

成員李國(guó)亮:負(fù)責(zé)消防、警戒、治安保衛(wèi)、疏散和道路管制等工作。

成員林少鋒、夏富安:現(xiàn)場(chǎng)救援工作。

六、報(bào)警信號(hào)與通訊

1.工地報(bào)警聯(lián)系電話

醫(yī)療：120火警：119公安局：110交通：122

2.報(bào)警注意事項(xiàng)

按掛出的工地報(bào)警聯(lián)系地址闡明。講清楚傷者（事故）在什么地方，什么路，

幾號(hào)、附近有什么特性。

報(bào)告事故類型：闡明傷情（病情、火情、案情）和己經(jīng)采用了些什么措施，好

讓救護(hù)人員事先做好急救H勺準(zhǔn)備。如火災(zāi)報(bào)警時(shí)闡明燃燒或爆炸物質(zhì)、燃燒限度、

人員傷亡、發(fā)生火災(zāi)樓層等。

（1）闡明事故地的電話或手機(jī)號(hào)碼以便救護(hù)車（消防車、警車）找不

（2）到所報(bào)地方時(shí)，隨時(shí)用電話通訊聯(lián)系?；敬蛲陥?bào)救電話后，應(yīng)間接報(bào)人

員尚有什么問題不清楚，如無問題才干掛斷電話，通完電話后，有人留守

電話，并應(yīng)派人在場(chǎng)外等待接應(yīng)救護(hù)車（消防車、警車），同步把救護(hù)車進(jìn)

工地現(xiàn)場(chǎng)的路上障礙及時(shí)予以清除，以便救護(hù)達(dá)成后，能及時(shí)進(jìn)行急救。

設(shè)有幾部電話和手機(jī)，可由數(shù)人同步分別上有關(guān)救援單位報(bào)警求救。以便

讓多種救援單位都能以最快日勺速度達(dá)成事故現(xiàn)場(chǎng)。

3.報(bào)警救援及其她聯(lián)系電話

報(bào)警救援及其她聯(lián)系電話，見表1

表1報(bào)警救援及其她聯(lián)系電話

單位或姓名電話

火警119

公安110

醫(yī)療120

交通122

公司辦公室86661940

項(xiàng)目經(jīng)理（安全生產(chǎn)第一負(fù)責(zé)人）：趙南玉

安全生產(chǎn)直接負(fù)責(zé)人：鐘遠(yuǎn)文

安全技術(shù)負(fù)責(zé)人：李宇興

專職安全員：曾慶平

施工部長(zhǎng)：林少鋒

機(jī)料部長(zhǎng)：李國(guó)亮

電工：夏富安

七、應(yīng)急響應(yīng)與救援

安全事故H勺應(yīng)急和救援措施應(yīng)根據(jù)事故H勺發(fā)生H勺環(huán)境、條件、因素、發(fā)展?fàn)顟B(tài)

和嚴(yán)重限度的不同，而采用相應(yīng)合理的措施。因此本《施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援預(yù)案》

是安全事故發(fā)生后，實(shí)行急救工作和進(jìn)行事故解決的指引性意見，在實(shí)行過程中

應(yīng)根據(jù)不同狀況隨機(jī)進(jìn)行解決。

1.應(yīng)急響應(yīng)

(1)一般事故時(shí)應(yīng)急響應(yīng)

--方面發(fā)現(xiàn)者緊急大聲呼救一條件許可緊急施救一報(bào)告聯(lián)系有關(guān)人員(由現(xiàn)場(chǎng)

管

理人員或發(fā)現(xiàn)者向應(yīng)急救援組長(zhǎng)李星報(bào)告，當(dāng)李星不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí):向副組長(zhǎng)張僑

和/馮福能報(bào)告一實(shí)行應(yīng)急救援、保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)等一事故調(diào)查解決。

現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)組織解決：立即組織人員實(shí)行應(yīng)急救援并采用相應(yīng)措施避免事態(tài)擴(kuò)大

(具體措施詳見表「現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援措施)，組織保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，做好善后解

決，并在24小時(shí)內(nèi).二報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)主管部門。

保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)等一善后解決。

(2)重大事故的應(yīng)急響應(yīng)

重大事故發(fā)生后，由發(fā)現(xiàn)者在最短時(shí)間內(nèi)向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)趙南玉報(bào)告，當(dāng)

趙南玉不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，向副組長(zhǎng)鐘遠(yuǎn)文/李宇興報(bào)告。由應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)指揮,

配合對(duì)傷員、財(cái)物H勺應(yīng)急解決，避免事故擴(kuò)大。當(dāng)組長(zhǎng)不在場(chǎng)，副組長(zhǎng)、成員等依

次補(bǔ)上。安全根據(jù)具體事故按表1由現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)組織采用相應(yīng)急救措施，并配合及時(shí)對(duì)

傷員、財(cái)物口勺急救解決，避免事故擴(kuò)大。

項(xiàng)目部立即報(bào)告：

向內(nèi)報(bào)告，應(yīng)急救援小組領(lǐng)導(dǎo)在24小時(shí)內(nèi)向公司質(zhì)安保衛(wèi)部報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容涉

及事故發(fā)生的具體地址、發(fā)生時(shí)間、傷亡人員以及事故的初步因素和通過等。

向外報(bào)告，發(fā)生重傷事故，項(xiàng)目部應(yīng)在事故發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級(jí)主管單位、

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和工會(huì)組織

(一)施工單位事故報(bào)告規(guī)定

事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向施工單位負(fù)責(zé)人報(bào)告；施工單位負(fù)

責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于1小時(shí)內(nèi)向事故發(fā)生地縣級(jí)以上人民政府建設(shè)主管部門和

有關(guān)部門報(bào)告。

狀況緊急時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員可以直接向事故發(fā)生地縣級(jí)以上人民政府建

設(shè)主管部門和有關(guān)部門報(bào)告。

實(shí)行施工總承包的建設(shè)工程，由總承包單位負(fù)責(zé)上報(bào)事故。

(二)建設(shè)主管部門事故報(bào)告規(guī)定

1、建設(shè)主管部門接到事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列規(guī)定上報(bào)事故狀況，并告知

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、公安機(jī)關(guān)、勞動(dòng)保障行政主管部門、工會(huì)和人民檢察院：

(1)較大事故、重大事故及特別重大事故逐級(jí)上報(bào)至國(guó)務(wù)院建設(shè)主管部門；

(2)一般事故逐級(jí)上報(bào)至省、自治區(qū)、直轄市人民政府建設(shè)主管部門；

(3)建設(shè)主管部門根據(jù)本條規(guī)定上報(bào)事故狀況，應(yīng)當(dāng)同步報(bào)告本級(jí)人民政府。

國(guó)務(wù)院建設(shè)主管部門接到重大事故和特別重大事故的報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告國(guó)務(wù)

院。必要時(shí)，建設(shè)主管部門可以越級(jí)上報(bào)事故狀況。

2.事故日勺應(yīng)急救援措施基本規(guī)定

(1)各有關(guān)人員接到報(bào)警救援命令后，應(yīng)迅速達(dá)成事故現(xiàn)場(chǎng)。特別是現(xiàn)場(chǎng)急救

人員要在第一時(shí)間內(nèi)達(dá)成事故地點(diǎn)，以便能給傷者得到及時(shí)、對(duì)的的施救。

⑵當(dāng)事故發(fā)生后，要立即與醫(yī)院聯(lián)系規(guī)定差遣醫(yī)生來工地，協(xié)助救護(hù)，當(dāng)人

員傷害較多或較嚴(yán)重時(shí)，亦同步要立即與120急救中心或立即撥打110等求助有關(guān)部

門或機(jī)構(gòu)。

⑶當(dāng)醫(yī)生末達(dá)成事故現(xiàn)場(chǎng)之前，急救人員要按照有關(guān)救護(hù)知識(shí)，立即救護(hù)傷

員，在等待醫(yī)生救治或送往醫(yī)院急救過程中，不要停止和放棄施救。

⑷當(dāng)事故發(fā)生后，或發(fā)現(xiàn)事故預(yù)兆時(shí)，應(yīng)迅速組織疏散無關(guān)人員撤離事故現(xiàn)

場(chǎng)，積極采用有關(guān)措施并組織治安隊(duì)人員建立警戒，不讓無關(guān)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，

并保證事故現(xiàn)場(chǎng)H勺救援道路暢通，以便救援H勺實(shí)行發(fā)現(xiàn)事故預(yù)兆時(shí)，應(yīng)立即停止作

業(yè)，采用必要的應(yīng)及措施后迅速組織人員撤離作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，并迅速研究，分析事故預(yù)

兆的發(fā)展，盡量采用科學(xué)有效H勺措施，避免事故的發(fā)生。

⑸當(dāng)發(fā)生重特大事故，如上一級(jí)部門在事故現(xiàn)場(chǎng)建立應(yīng)急指揮部，專業(yè)救援

隊(duì)達(dá)成事故現(xiàn)場(chǎng)后，本部急救援人員應(yīng)協(xié)助她們進(jìn)行施救，并服從她們的統(tǒng)一

指揮。

3,定期演習(xí)日勺規(guī)定和具體項(xiàng)目

表1現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援措施

事故類事故因素現(xiàn)場(chǎng)救援措施演習(xí)

別時(shí)間

1火災(zāi)1、電器使1、最早發(fā)現(xiàn)者立即大聲呼救，并根據(jù)狀況可立即采用對(duì)H勺8月

用、線路短措施撲救，當(dāng)判斷火勢(shì)無法控制時(shí)，要迅速報(bào)警或向有關(guān)人

路等員報(bào)告。

2、按照應(yīng)急程序解決，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組迅速起動(dòng)。

3、義務(wù)消防隊(duì)員和其她救援小構(gòu)成員戴好有關(guān)防護(hù)用品和

現(xiàn)場(chǎng)各處配備H勺消防滅火器材、有關(guān)應(yīng)急器材迅速往事故地

2.使用明火

點(diǎn)實(shí)行撲救，控制火勢(shì)。

或電焊等

4、應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)火災(zāi)H勺影響范疇，迅速指揮疏散

2、使用明火

無關(guān)人員到施工消防平面布置圖所畫的指定安全區(qū)。作業(yè)區(qū)

或電焊等

火災(zāi)，可采用建筑物內(nèi)樓梯、外腳手架上下梯、離火災(zāi)部位

較遠(yuǎn)的外施工電梯等疏散，不得使用離火災(zāi)部位較近的外施

工電梯，嚴(yán)禁使用室內(nèi)電梯c在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的管理人員和班組

長(zhǎng)不得搶先逃離，要負(fù)責(zé)指揮疏散撲救，避免恐慌而發(fā)生其

她事故。

5、當(dāng)火勢(shì)一時(shí)無法控制，要及時(shí)采用隔離火源措施或搬出

附近的易燃易爆物品或貴重物品，避免火勢(shì)漫燃到有易燃易

爆物品或寄存貴重物品的地點(diǎn)，當(dāng)有也許發(fā)氣憤瓶爆炸等或

火勢(shì)已無法控制且會(huì)危及人員生命安全時(shí)，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小

組在必要時(shí)可決定撤離救火人員到安全地方，等待專職消防

隊(duì)救援或采用其她必要措施。

6、醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急人員應(yīng)對(duì)受傷人員立即急救和實(shí)行必要性

的解決，并將傷勢(shì)較重的人員迅速送往醫(yī)院。當(dāng)專業(yè)消防隊(duì)、

專業(yè)醫(yī)療人員到大現(xiàn)場(chǎng)后，義務(wù)消防人員和急救人員應(yīng)協(xié)助

她們進(jìn)行施救，并服從她們的指揮。

7、保衛(wèi)消防負(fù)責(zé)人要組織治安隊(duì)人員肩負(fù)治安和指揮交通

指揮，在事故現(xiàn)場(chǎng)周邊設(shè)崗，劃分禁區(qū)，加強(qiáng)警戒和巡邏檢

查。

8、保衛(wèi)消防負(fù)責(zé)人要組織治安隊(duì)人員肩負(fù)治安和指揮交通

指揮，在事故現(xiàn)場(chǎng)周邊設(shè)崗，劃分禁區(qū)，加強(qiáng)警戒和巡邏檢

查。

1.最早發(fā)現(xiàn)者立即大聲呼救，并根據(jù)狀況可立即采用對(duì)的措

施施救，如嘗試采用關(guān)閉閥門、堵漏洞等措施截?cái)唷壑菩?/p>

露狀況，若一時(shí)無法控制，應(yīng)立即帶走所有移動(dòng)通信工具，

切斷該部位的電源，迅速撤離并向有關(guān)人員報(bào)告或報(bào)警。但

不得使用手機(jī)或電話在氣體泄露區(qū)內(nèi)報(bào)警。

2.按照應(yīng)急程序處置，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組迅速成立。

易3.在有氣體泄露區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁使用手機(jī)、電話、啟動(dòng)電器設(shè)備和

一切產(chǎn)生明火或火花口勺行為，并應(yīng)指派電工切斷泄露區(qū)域的

燃

電源線電話線路等。同步停止附近的作業(yè)。

易

4.應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)影響范疇，迅速指揮疏散無關(guān)人

8月

爆氣瓶保管、員遠(yuǎn)離危險(xiǎn)區(qū)域，治安保衛(wèi)人員要迅速建立禁區(qū)，嚴(yán)禁無關(guān)

2

人員進(jìn)入。

氣使用不妥

5、在未有安全保障措施的狀況下，不要盲目行動(dòng)，應(yīng)等待公

體

安消防隊(duì)或其她應(yīng)急救援隊(duì)伍處埋。

泄

6、在末發(fā)生爆炸產(chǎn)生火災(zāi)時(shí)，義務(wù)消防人員應(yīng)做好消防準(zhǔn)

漏備，帶好防護(hù)用品和現(xiàn)場(chǎng)各處配備日勺消防滅火器材，隨時(shí)準(zhǔn)

備爆炸后撲救火災(zāi)。

7、當(dāng)發(fā)生爆炸后，消防撲救措施可參照火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)救援措

施。

7、當(dāng)發(fā)生爆炸后，消防撲救措施可參照火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)救援措

施。

1.最早發(fā)現(xiàn)者立即大聲呼救，并根據(jù)狀況可立即采用對(duì)的措

施施救，使觸電者迅速脫離電源。

措施⑴條件許可應(yīng)首選切斷電源開關(guān)。

1、觸碰外

用干燥的絕緣木棒、布帶等將電源線從觸電者身上拔離，

電線路。(2)

或?qū)⒂|電者拔離出電源。

2、設(shè)備漏

注意:要避免地面導(dǎo)電，使救護(hù)者觸電。如地面導(dǎo)電，救護(hù)者

電，未

應(yīng)采用措施，使自己站在不導(dǎo)電H勺物體上施救。

按規(guī)定

2、按照應(yīng)急程序處置，指揮部門迅速成立。

安裝漏

3、觸電者脫離電源后要立即采用急救措施。如是一度昏迷，

電保護(hù)

觸但末失去知覺，則應(yīng)使傷員在空氣清新、流通的地方靜臥休

裝置等。

月

息；如已停止呼吸、心臟停止跳動(dòng)，或雖有呼吸，但比較困8

電

3、未按有

3難，應(yīng)立即采用人工呼吸和心臟按摩進(jìn)行急救。

事關(guān)規(guī)定，

4.有關(guān)人員迅速與醫(yī)院聯(lián)系規(guī)定差遣醫(yī)生來工地和聯(lián)系報(bào)

違反操

故120急救中心。

作規(guī)程

5、急救人員按照有關(guān)救護(hù)知識(shí)救護(hù)傷員，在等待醫(yī)生救治或

等。

送往醫(yī)院急救過程中，不要停止和放棄施救，死亡應(yīng)有醫(yī)生

4、未按有來判斷。

關(guān)規(guī)定，5.急救人員按照有關(guān)救護(hù)知識(shí)救護(hù)傷員，在等待醫(yī)生救治或

違反操送往醫(yī)院急救過程中，不要停止和放棄施救，死亡應(yīng)有醫(yī)生

作規(guī)程來判斷。

等。5、急救人員按照有關(guān)救護(hù)知識(shí)救護(hù)傷員，在等待醫(yī)生救治或

送往醫(yī)院急救過程中，不要停止和放棄施救，死亡應(yīng)有醫(yī)生

來判斷。

1.發(fā)現(xiàn)者立即大聲呼救，并根據(jù)狀況可立即采用對(duì)H勺措施施

1、無臨邊

11月

高空墜救救，向有關(guān)人員報(bào)告或報(bào)警。

4口、洞口

落

防護(hù)措2.按照應(yīng)急程序處置，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組迅速成立。

施等。3、迅速解救傷員。因高空墜落一般會(huì)有骨傷傷害，因此在施

救過程中要特別注意避免給傷者導(dǎo)致二次傷害。

2、不戴安

全帶高

空作業(yè)。

3、違反操

作規(guī)程

和紀(jì)律

規(guī)定為

證施工

等

1、按應(yīng)急程序處置。

物體1、高空墜

2、按應(yīng)急救援措施基本規(guī)定處置。

落

打擊3、要給傷者及時(shí)止血。11月

2、未戴安

5

全帽等

機(jī)械

3、違章操

傷害作機(jī)械

4.演習(xí)和預(yù)案日勺評(píng)價(jià)及修改

(1)在制定籌劃和演習(xí)過程中，項(xiàng)目部應(yīng)讓熟悉設(shè)施H勺工人涉及相應(yīng)日勺安全小組

一期參與。

(2)每一次演習(xí)后，現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目部應(yīng)核對(duì)該籌劃與否被全面檢查并找出局限性和缺

陷。

(3)項(xiàng)目部應(yīng)在必要H勺時(shí)候修改應(yīng)急救援預(yù)案以適應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)施和危險(xiǎn)物的變化。

(4)應(yīng)急救援預(yù)案的修改必須讓施工現(xiàn)場(chǎng)合有管理人員及工人懂得，并另擬定期

間進(jìn)行下一次演習(xí)。

八、有關(guān)規(guī)定和規(guī)定

為能在事故發(fā)生時(shí)，迅速精確、措施得當(dāng)、有條不紊地解決事故，盡量減少

1.事故的損失，貫徹好各項(xiàng)崗位責(zé)任制和各項(xiàng)措施，特規(guī)定如下的規(guī)定：

貫徹應(yīng)急救援組織，救覆指揮部成員和救援人員應(yīng)按照專業(yè)分工，本著專業(yè)

對(duì)口、便于領(lǐng)導(dǎo)、便于集結(jié)和開展救援的原則，貫徹人員，當(dāng)人員有變化時(shí)要及時(shí)

根據(jù)狀況予以調(diào)節(jié)，并及時(shí)告知到有關(guān)人員，保證救援組織的貫徹。

事故發(fā)生時(shí)，如名單日勺救援組長(zhǎng)不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，由組織名單的救援副組長(zhǎng)頂替，

如此類推。例如組長(zhǎng)李星不在施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，由副組長(zhǎng)張僑和/馮福能擔(dān)任總指揮,

組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)均不在時(shí)】由專職安全員曾慶平擔(dān)任總指揮。

3.應(yīng)把報(bào)警電話和報(bào)警注意事項(xiàng)貼于各辦公室放置電話的附近，以便事故發(fā)

生時(shí)能緊急報(bào)警和聯(lián)系關(guān)人員。

4.按照任務(wù)分工做好物資器材準(zhǔn)備工作，多種器材指定專人保管，并定期組

織檢查保養(yǎng)，使其隨時(shí)處在良好狀態(tài)。在倉庫或儲(chǔ)物柜寄存的應(yīng)急物品，除保管

人員有鑰匙外，亦要有備用鑰匙放于保衛(wèi)到處；一時(shí)無法找到鑰匙時(shí)要砸鎖.

5.要按照預(yù)定的演習(xí)時(shí)間，定期組織事故應(yīng)急救援訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，并要組織現(xiàn)

場(chǎng)合有人員學(xué)習(xí)事故常識(shí)教育，理解和熟悉本救援預(yù)案、理解消防逃生疏散通道、

消防設(shè)備［|勺位置與使用措施等。

6.事故發(fā)生時(shí)，各有關(guān)人員接到報(bào)警告知（信號(hào)）后，應(yīng)以迅速趕往事故現(xiàn)場(chǎng),

并服從有關(guān)指揮。

7.現(xiàn)場(chǎng)施工人員掌握事故急救常識(shí)（見附件1）對(duì)事故的應(yīng)急救援是非常重要的,

因此要組織所有員工學(xué)習(xí)，對(duì)班組長(zhǎng)和管理技術(shù)人員要專門組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

8.重大事故應(yīng)急預(yù)案的解除，由指揮部的總指揮宣布解除。

9.當(dāng)本預(yù)案與社會(huì)，或公司的應(yīng)急預(yù)案的有關(guān)規(guī)定有沖突時(shí)，應(yīng)遵循執(zhí)行社會(huì)，

或公司預(yù)案的有關(guān)規(guī)定。

九、附件

附件L常用事故急救常識(shí)

附件2.火災(zāi)逃生自救知識(shí)

附件3.滅火器的使用常識(shí)。

附件4.各類事故日勺避免措施

附件5.施工總平面布置圖

附件6.緊急疏散路線圖及消防器材配備平面布置圖

附件1常用事故急救常識(shí)

一、外傷止血

在多種突發(fā)創(chuàng)傷事故中，多有外傷大出血H勺緊張場(chǎng)面。及時(shí)有效的止血.對(duì)護(hù)

護(hù)健康至關(guān)重要。但現(xiàn)場(chǎng)條件較差，要想做到既能有效止血，又能因地制宜就

便取材，并且使用的止血措施又不會(huì)傷及肢體C

按人體血管的種類分動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血三種。按出血部位分

為三種：外出血，是身體表面受傷引起歐I出血，血液從傷口流出，很容易被人

們發(fā)現(xiàn)引起注重；內(nèi)出血，體內(nèi)的臟器和組織受損傷而引起的內(nèi)出血，血液流入

人體腔內(nèi)，外表看不見，容易被忽視。患者受過嚴(yán)重的外傷，病人明顯地進(jìn)展性

地浮現(xiàn)臉色蒼白、冷汗淋漓、脈細(xì)而弱、一般狀況衰竭以及局部疼痛等休克癥狀,

應(yīng)引起高度注重;皮下出血，皮膚朱受破損，只在皮下軟組織內(nèi)出血，如挫傷、

淤斑等，一般皮下出血病情較輕。

1.多種外傷出血日勺體現(xiàn)

外傷出血的體現(xiàn)依出血種類及出血量多少?zèng)Q定。

動(dòng)脈出血較危險(xiǎn)，病人癥狀也重。由于動(dòng)脈血管內(nèi)壓力較高，因此出血時(shí)呈泉

涌、搏動(dòng)性，特別是大H勺動(dòng)脈破裂，血液呈噴射狀，顏色鮮紅，常在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致

大量失血，易引起生命危險(xiǎn)。

靜脈出血危險(xiǎn)性低于動(dòng)脈出血，但大的靜脈出血量大時(shí)也有一定的危險(xiǎn)。出血

時(shí)緩緩不斷地外流，呈紫紅色。如大靜脈出血，往往受呼吸運(yùn)動(dòng)的影響，吸氣

時(shí)流出較緩，呼氣時(shí)流出較快。

毛細(xì)血管出血，出血時(shí)血液呈水珠樣流出，多能自動(dòng)凝固止血。

2.止血措施

止血措施一般有加壓包扎、手壓止血、止血帶止血等。一般四肢H勺動(dòng)、靜脈出血，如

能應(yīng)用加壓包扎止住出血者，盡量采用加壓包扎，而不采用止血帶止血。

小傷口止血法只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈，蓋上消毒紗布、棉墊，

再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急狀況下，任何清潔而合適時(shí)東西都可臨時(shí)借用做止

血包扎，如手帕、毛巾、布條等，將血止住后送醫(yī)院解決傷口。

靜脈出血止血法除上述包扎止血措施外，還需壓迫傷口止血。用手或其她

物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力，使血管壓扁，血流變慢，血凝塊易

于形成。這種壓力必須連續(xù)5?15分鐘才可奏效。較深日勺部位如腋下、大腿根

部可將紗布填塞迸傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血止血。

(3)動(dòng)脈出血止血法分指壓法和止血帶法兩種。

①指壓法以便及時(shí)，但需位置精確。用手指壓迫出血部位的上方，用力壓住血

管，制止血流。通過指壓20?30分鐘出血不斷止，就應(yīng)改用止血帶止血法或其

她措施止血。

②止血帶止血

外傷止血措施諸多,止血帶止血法是針對(duì)最嚴(yán)重的動(dòng)脈出血，現(xiàn)場(chǎng)采用的止血

帶止血措施，但使用時(shí)必須非常小心。

使用止血帶時(shí)，應(yīng)綁在四肢出血傷口的上方，以能止住血力度。事先應(yīng)將患肢

抬高，局部墊上毛巾或其她軟織物，以防組織擦、披傷。由于應(yīng)用止血帶，結(jié)

扎部位下方組織血液供應(yīng)中斷，時(shí)間一久易致組織缺血、壞死，以致使傷員失

去肢體;嚴(yán)重者可引起腎功能衰竭，因而導(dǎo)致死亡。

目前常用H勺止血帶有橡皮管止血帶利橡皮帶止血帶。使用止血帶時(shí)還必須注意

如下幾點(diǎn)：

上止血帶的部位:上肢出血扎在上臂的上1/3處（中1/3處容易損傷撓神經(jīng)），下

肢出血扎在大腿中、上1/3交界處。

止血帶日勺壓力：以壓住動(dòng)脈為宜，以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)和傷口出血停止即可。

如壓力過低僅壓住靜脈，出血可加??；壓力過高，則可壓迫神經(jīng)及其她組織導(dǎo)

致?lián)p傷

上止血帶口勺時(shí)間：原則上應(yīng)盡量縮短，一般扎30分鐘一40分鐘左右便應(yīng)放松2分

鐘?3分鐘，以防肢體缺血過久壞死。放松止血帶時(shí)要在傷口處加壓，避免松止血帶

后引起劇烈迅速出血，如出血加劇了立即將止血帶再扎緊。

上止血帶處一定要有明顯醒目H勺標(biāo)志，寫清上止血帶時(shí)間，提醒轉(zhuǎn)運(yùn)中交接，

送到醫(yī)院后H勺及時(shí)放松等。

二、重創(chuàng)傷傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)送

現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)必需注意如下兒個(gè)方面：

1.迅速使傷員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)地

如傷員處在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)盡快將其救出并移至安全地帶;被塌方、房屋倒塌掩埋

口勺傷員，應(yīng)迅速將其挖掘出來，等等。

2.保持呼吸道暢通

發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時(shí)解除其呼吸道梗阻和呼吸機(jī)能障礙。解開傷員衣領(lǐng)、消除

傷員口鼻、咽、喉部異物、血塊、分泌物、嘔吐物等，采用半臥位（脊柱損

傷者除外），避免誤吸；對(duì)開放性氣胸，應(yīng)盡快將其政變?yōu)殚]合性氣胸，可用汕

紗加厚紗傘臨時(shí)封堵包扎傷口，緊急狀況下可用手掌或傷員的衣服替代;對(duì)心

跳、呼吸停止的傷員應(yīng)盡快行心肺復(fù)蘇。對(duì)有下頒骨骨折或因顱腦損傷而有深

昏迷的傷員，或舌向后墜阻塞咽喉部者，可采用如下措施：

對(duì)無頸椎損傷H勺傷員，可將其頸部略微托起，頭后仰，使氣道開放，必要時(shí)用

另一手壓住額部，以增長(zhǎng)后仰限度。抬起下頌骨使下齒列錯(cuò)位在上齒列前方。

將舌拉出，用別針或絲線穿過舌尖固定于衣扣上。頒面部位有移位組織，也許

阻塞呼吸道時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行定位包扎。

3.有效止血，防治休克

大出血可引起失血性休克，甚至死亡，必須立即有效止血。動(dòng)脈出血多呈鮮紅

色，常隨心臟收縮呈間歇噴射狀;靜脈出血多為暗紅色，連續(xù)涌出、可根據(jù)不同

傷情應(yīng)用指壓法、加壓包扎、填塞或止血帶等措施止血，以挽救生命。應(yīng)用止

血帶止血時(shí)應(yīng)每隔Ih放開5?lOmin,以避免包扎處及其遠(yuǎn)端缺血壞死。對(duì)大量

失血傷員，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)迅速予以輸液、建立靜脈通道，維持傷員有效循環(huán)

血量。并可強(qiáng)刺激針刺入中、涌泉等穴位，以興奮呼吸循環(huán)系統(tǒng)。對(duì)沒有消化

道損傷的清醒傷員可予以含鹽飲料，少量多次飲用。

4.包扎傷口

傷口予以包扎，可以避免在運(yùn)送途中傷口暴露，增長(zhǎng)感染機(jī)會(huì)。稍加壓力的包

扎。一般的出血可以制止。遇有腸脫出、腦膨出等內(nèi)臟脫出，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性包

扎（如傷口扣上碗、盆等物后再加壓包扎），避免干燥或受壓。包扎物品用急救

包內(nèi)的滅菌紗布，或清潔口勺毛巾、衣服、布類等。覆蓋或包扎大面積燒傷創(chuàng)面

H勺，不突刺破創(chuàng)面H勺水泡。

5.固定

對(duì)骨折、關(guān)節(jié)傷、肢體/壓傷。大塊軟組織傷，都要固定。固定范疇要涉及上、

下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以免在運(yùn)送途中骨折斷端移動(dòng)，導(dǎo)致繼發(fā)性神經(jīng)、血管損傷。制

動(dòng)后亦可減輕搬運(yùn)過程中傷處口勺疼痛。假如現(xiàn)場(chǎng)沒有夾板，可以就地取材:鐵

鏟、木板、樹枝、鐵管等，或?qū)⑸现潭ㄓ谛厍?，下肢固定于?duì)側(cè)健肢。

6.保存好斷離的器官或組織

若有斷肢、斷指（趾）、較大塊的皮膚或組織，應(yīng)用盡量干凈的干布（最佳為滅

菌敷料）包裹，裝入塑料袋內(nèi)。再將塑料袋置入冰水中，隨傷員一起轉(zhuǎn)送。以免

喪失斷肢、斷指（趾）再植的機(jī)會(huì)及身體較大口勺皮膚缺損。

7.避免感染、止痛

假如施工工地比較偏遠(yuǎn)，運(yùn)送時(shí)間較長(zhǎng)，可以給傷員用抗生素和止痛劑，以預(yù)

防感染，減輕痛苦。

8.記錄傷情

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員應(yīng)邊急救邊記錄傷員的受傷機(jī)制、受傷部位、受傷限度等，涉及

傷員H勺姓名、年齡、為后續(xù)治療提供盡量多的第一手資料。

重傷員運(yùn)送時(shí)一般用擔(dān)架，有腹部創(chuàng)傷及脊柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送;胸部傷者一

般取半臥位;顱腦損傷者一段取仰臥偏頭或側(cè)臥位，以免嘔吐誤吸。若空運(yùn)，飛行

高度不適宜過高，避免缺氧，加重呼吸困難。車上可加些沙土，擔(dān)架上放些軟物鋪

墊以減少顛簸。

三、大批傷員的救治

施工工地多種爆炸事故、塌方、建筑物倒塌、火災(zāi)以及自然災(zāi)害等，也許發(fā)生

大批創(chuàng)傷傷員。工地管理人員應(yīng)通過多種途徑向工人宣傳自救互救的重要性和自

救互救的基本措施。被動(dòng)等待救援，會(huì)喪失最佳急救時(shí)機(jī)，增長(zhǎng)傷殘率和死亡

率。自救互救，根據(jù)不同狀況重要進(jìn)行如下工作：

(1)挖掘被掩埋傷員。

(2)滅火和便傷員脫離火災(zāi)區(qū)。

(3)消除口、鼻內(nèi)泥沙、凝血塊、嘔吐物等異物，對(duì)昏迷傷員將舌拉出以防窒息。

⑷在有害氣體環(huán)境中，盡快用濕毛巾遮掩口鼻，避免吸入性損傷，并撤離現(xiàn)

場(chǎng)。

(5)在有毒劑染毒的狀況下，盡快脫去外衣，擦去皮膚上H勺液滴，遮掩口鼻。

(6)簡(jiǎn)易止血。

(7)簡(jiǎn)易包扎和遮蓋創(chuàng)面、傷口。

(8)簡(jiǎn)易固定骨折。

(9)有呼吸、心跳停止H勺傷員予以心肺復(fù)蘇。

(10)盡快與上級(jí)部門及醫(yī)療部門獲得聯(lián)系，以便迅速、妥善地得到后續(xù)治療。

醫(yī)療急救隊(duì)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后，其重點(diǎn)是收集、挖掘、急救、搬運(yùn)傷員，使其盡快脫

離危險(xiǎn)場(chǎng)地。根據(jù)傷情予以分組，優(yōu)先急救危及生命的多種損傷、醫(yī)療急救后必須

組織迅速后送傷員、對(duì)輕傷傷員，組織她們自行撤出?，F(xiàn)場(chǎng)急救是救護(hù)工作的前提

和基本，只有將傷員從現(xiàn)場(chǎng)急救運(yùn)出，才也許進(jìn)行后續(xù)救治。

若工地?zé)o醫(yī)療條件，應(yīng)在簡(jiǎn)樸解決后迅速將重傷員送往就近醫(yī)院。若附近醫(yī)院

規(guī)模較小，在傷員傷情允許的狀況下，分送幾種醫(yī)院，以便重傷員在最短時(shí)間內(nèi)

都得到救治。后續(xù)治療一般在就近醫(yī)院進(jìn)行。對(duì)不同傷情進(jìn)行初期救治；對(duì)有外傷

H勺傷員進(jìn)行破傷風(fēng)被動(dòng)免疫；對(duì)休克傷員進(jìn)行輸液輸血等抗休克治療；對(duì)開放性創(chuàng)

傷進(jìn)行清創(chuàng);對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位固定;對(duì)清潔的燒傷創(chuàng)面稍加解決后作消毒敷料包扎;

對(duì)凍傷進(jìn)行解凍復(fù)(一般需迅速?gòu)?fù)溫)；對(duì)張力性氣胸及開放性氣胸作閉式引流;對(duì)

疑有內(nèi)臟損傷者緊急手術(shù)探查并作相應(yīng)解決;嚴(yán)重顱腦傷開顱清除血塊等。

四、擠壓傷

擠壓傷多見于建筑事故施工工地塌方、自然災(zāi)害、交通事故等。四肢軀干肌肉

豐富的部位受外部重物重力長(zhǎng)時(shí)間壓榨，導(dǎo)致筋隔內(nèi)肌肉統(tǒng)織缺血、變性、壞

死，浮現(xiàn)肢體腫脹，組織間隙出血、水腫，筋膜內(nèi)壓升高，急性腎功能衰竭,

稱為擠壓綜合癥。

重要體現(xiàn)為受壓部位多有壓痕、皮膚擦傷。肢體呈漸進(jìn)性腫脹，皮膚張力明顯

增長(zhǎng)，皮膚緊張、發(fā)亮、觸診較硬、受壓部位或其遠(yuǎn)端可浮現(xiàn)片狀紅斑、皮下淤血

和水疤、肢體遠(yuǎn)端皮膚發(fā)亂皮溫減少。傷肢遠(yuǎn)端血管搏動(dòng)初期可觸及，隨筋膜腔

的壓力增高，可逐漸削弱或消失、肢體運(yùn)動(dòng)障礙，受壓筋腹腔內(nèi)肌肉收縮無力。被

動(dòng)牽拉肌肉時(shí)引起患肢劇烈疼痛。肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，皮膚感覺遲鈍。可浮現(xiàn)肌紅

蛋白血癥和肌紅蛋白尿等一系列體現(xiàn)。傷員可因大量血漿和含電解質(zhì)的液體由血管

內(nèi)滲入組織間隙，血容量急劇減少，而浮現(xiàn)休克癥狀。

擠壓傷現(xiàn)場(chǎng)急救解決：

(1)盡快解除重物壓迫，減少擠壓綜合癥的發(fā)生.

(2)傷肢制動(dòng)，可用夾板等簡(jiǎn)樸托持傷肢。

(3)傷肢降溫(避免凍傷)，盡量避免局部熱缺血。

(4)傷肢不應(yīng)抬高、按摩或熱敷。

(5)假如擠壓部位有開放創(chuàng)傷及活動(dòng)出血者，應(yīng)止血。但避免加壓，除有大血管

斷裂外不用止血帶。

(6)迅速轉(zhuǎn)住醫(yī)院。

五、燒傷

燒傷在建筑施工工地時(shí)有發(fā)生。重要致傷因素是溶化的瀝青、熱水、火、電、

酸、堿及其他化學(xué)物品。發(fā)生燒傷時(shí)H勺解決原則是迅速消除致傷因素，脫離現(xiàn)

場(chǎng)，并及時(shí)予以合適日勺治療，盡量地減輕傷情

（一）現(xiàn)場(chǎng)急救

熱力燒傷時(shí)，應(yīng)盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服;或迅速臥倒，慢慢就地扭動(dòng)，

壓滅火焰;或用手邊不易燃燒的材料如大衣、沙土等，迅速覆蓋著大處，便之與空氣

隔絕;也可用水將火澆滅或跳入附近水池、河溝內(nèi)。堅(jiān)決制止傷者奔跑呼喊或朋雙手

撲打火焰，以免助長(zhǎng)燃燒并引起頭面部、呼吸道利雙手燒傷。電擊傷應(yīng)盡快中斷電

流繼續(xù)作劇，并將傷員移至安全地帶。

清除熱源后，面積不大口勺肢體燒傷可用冷水或冰水浸泡0.5?1鼠此法可減輕損

傷限度和緩和疼痛，效果良好、酸堿及其她化學(xué)物品致傷后，應(yīng)迅速脫去被浸漬的

衣服，席大量清水沖洗，越俠越好。傷青燙傷后，應(yīng)用冷水浸泡或澆灑，使瀝青盡

快冷卻，避免熱力繼續(xù)作用。然后用軟布浸松節(jié)油后輕輕將體表的瀝青擦去，減少

毒素吸取，避免瀝青中毒。切勿強(qiáng)行撕扯體表的瀝青。

清除致傷因素后，一方面對(duì)危及生命的某些狀況，如大出血、呼吸心跳停止、窒

息、中毒等，迅速進(jìn)行急救。然后簡(jiǎn)樸估計(jì)燒傷面積和深度，并檢查有無吸入性損

傷。用滅菌敷料或干凈被單、衣服、毛巾等手邊材料，將創(chuàng)面簡(jiǎn)樸包扎加以保護(hù)，以

減輕污染和再損傷，并減少疼痛。對(duì)復(fù)合的其她創(chuàng)傷加骨折等予以包扎、固定。飲

用某些含鹽湯水，如菜湯、咸米湯、咸豆?jié){等以補(bǔ)充體液。不要過多飲用白開水,

以免發(fā)生水中毒。

工地上若有醫(yī)務(wù)保健人員，最佳予以傷員鎮(zhèn)定止痛藥、有腹脹，嘔吐或休克癥

象者，條件許可，應(yīng)及早予以靜脈輸液。通過簡(jiǎn)樸解決。傷員全身狀況穩(wěn)定后，可

轉(zhuǎn)送醫(yī)院、途中注意防暑、防寒、防塵，減少顛筋、車速不適宜過快。

六、創(chuàng)傷性窒息

創(chuàng)傷性窒息又稱胸部擠壓傷、常用于工程塌方、房屋倒好、車輛碾軋等、在胸

部擠壓瞬間受傷者聲門忽然緊閉，氣道和肺內(nèi)空氣不能外溢，胸腔內(nèi)壓力驟升

迫使靜脈血液擠向外周。引起頭肩部，上胸部組織毛細(xì)血管破裂，血液外溢、

導(dǎo)致點(diǎn)狀出血。傷者常伴有其她胸部損傷，如多發(fā)肋骨骨折、氣胸、血胸或心

臟挫傷。

后傷者除頭頸部皮膚浮現(xiàn)紫紅斑外，肩部、上胸亦可有於斑血點(diǎn)。眼膜和口腔

粘膜均可見出血斑點(diǎn)、可有鼻、耳道出血、鼓膜穿孔，耳鳴和臨時(shí)性耳聾。有時(shí)亦

可有視網(wǎng)膜式視形經(jīng)周邊出血。導(dǎo)致視力障礙，。致失明。顱內(nèi)首脈破裂時(shí)可發(fā)生

顱內(nèi)出血引起昏迷，重力者甚至可浮現(xiàn)呼吸、心肌驟停。

在事故現(xiàn)場(chǎng)，假如傷員浮現(xiàn)呼吸心跳驟停，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇，人工胸外心臟

按壓和輔助呼吸急救;有顱腦癥狀浮現(xiàn)防水靜點(diǎn)20H露醇等脫水治療;其她損傷予以

相應(yīng)解決皮下組織進(jìn)班、出血點(diǎn)需特殊解決。

七、骨傷日勺救治

（一）救治基本原則

突發(fā)性事件很容易導(dǎo)致人員傷害缺腿斷臂、渾身青腫、脊椎骨折均有也許發(fā)生

斷骨應(yīng)及早檢查。骨折傷員口勺搬移要格外小心。若有更嚴(yán)重傷勢(shì)急待解決，別

急著一-方面固定傷骨。在搬移前先固定包扎，隨后再完畢治療。

骨折可分為兩種類型：外骨折和內(nèi)骨折。外骨折時(shí)斷骨也許會(huì)刺破皮膚，也許會(huì)

有明顯的傷口，這種狀況容易引起病菌感染，使治療變得更加困難。在夾板固定前

要把斷骨復(fù)位，斷肢擺直，這一定很痛，假如傷員己經(jīng)昏迷，可以直接完畢。內(nèi)骨

折是指斷骨沒有刺穿皮膚或裸露在外口勺病例。觸動(dòng)受傷部位時(shí)疼痛會(huì)尤為劇烈。受

到從外部來的強(qiáng)烈沖擊所引起的骨韶關(guān)節(jié)及健的傷害，外行人是不容易判斷究竟

1.是哪一部分遭到破壞。這些傷害大多數(shù)是骨折、脫白、挫傷。其中的復(fù)合癥

狀，肉眼看不見或本人都沒發(fā)現(xiàn)的傷害，有時(shí)也會(huì)有骨折H勺現(xiàn)象。嚴(yán)重的骨

折也會(huì)因休克而引起腦貧血及嘔吐。無論任何狀況，都要嚴(yán)格遵守下列的注

意事項(xiàng)：

不可亂搬動(dòng)傷患。由于患部一定有內(nèi)出血或淋巴液的滲浮現(xiàn)象，假如亂搬動(dòng)

的話會(huì)使患部腫起，并且遲延治愈H勺時(shí)間。

2.根據(jù)同理，要把患部抬高。

3.一步冷敷患部也很重要。以上三點(diǎn)是解決初期傷患啊三原則。

4.萬一非移動(dòng)不可時(shí)，也要先將患部固定，不讓它搖動(dòng)。這時(shí)可運(yùn)用木板及繃

帶（具有彈性H勺）來包扎，其實(shí)從外表上一看就懂得有變化，例如:手腳己朝著不自

然日勺方向彎曲或一方日勺手臂和腳過長(zhǎng)或過短等不協(xié)調(diào)情形，外行人絕不可以自己之

意思修復(fù)，由于這樣做夕艮也許會(huì)讓病情惡化。

5.假如折斷的骨胳刺破皮膚而露出外面時(shí)（復(fù)雜骨折），就有也許因細(xì)菌的感

染

而并發(fā)骨髓炎。因此，需要用清潔的布包雜患部以避免和外界接觸，再立即送醫(yī)急

救。

6.但凡頭、頸部外傷者，不能任意搬動(dòng)，特別不能屈曲。在任何搬動(dòng)時(shí)要保持

平直，以2到3人協(xié)調(diào)力量將患者平托、平臥在硬板上（至少在頭、肩下填硬物），然

后在頭口勺兩側(cè)用沙袋固定，現(xiàn)場(chǎng)可用衣袖、褲管等灌沙、米、泥土等代用。以使傷

員頭部不晃動(dòng)。

胸、腰椎骨折者，救治時(shí)，要察看受傷時(shí)體位，一般保持其自然伸直體位，在

搬移到擔(dān)架上時(shí)，需4人協(xié)調(diào)動(dòng)作，第一位托胸部、第二位托肩腫部、第三位托臂部、

第四位托起并攏H勺兩下肢，4人同步協(xié)同地將患者托到擔(dān)架或〃翻滾〃到擔(dān)架上。

擔(dān)架應(yīng)為硬質(zhì)物品，竹、木、塑料等板材均可，如不能抬，可將〃擔(dān)架〃放在交

通工具上，并固定好，避免翻滾、滑動(dòng)。

骨折H勺狀況復(fù)雜多樣，現(xiàn)場(chǎng)條件不一，應(yīng)按以上原則，選現(xiàn)場(chǎng)合能辦到的條件送

治。

（二）減緩傷痛

假如有但愿獲得醫(yī)療協(xié)助，可以簡(jiǎn)樸固定傷肢，留待后來專家治療。否則，積

積極積極地謀求減緩病情的措施，免去傷員發(fā)生極其痛苦的肌肉痙攣。

比照對(duì)稱H勺另一肢，將斷骨牽引復(fù)位，再加以固定包扎，這時(shí)需要夾板，可以運(yùn)

用多種材術(shù)卜滑雪杖、枝條、船篙、浮木、折疊的報(bào)紙等等。

（三）固定

固定整條斷肢。用繩子吊起斷臂。為了增長(zhǎng)穩(wěn)定性，在沒有夾板的狀況下可將

傷肢及對(duì)稱的另一肢一起綁扎。在雙肢之間空隙部位填充襯墊，使得傷肢保持合適

的位置。在斷肢上下及鄰近關(guān)節(jié)之間用柔軟結(jié)實(shí)的材料綁牢扎緊。所有繩結(jié)應(yīng)位于

同i邊，平結(jié)會(huì)便于檢查傷口。準(zhǔn)時(shí)檢查雙肢的血掖循環(huán)與否暢通。至于懸吊材料，

三角形繃帶十分抱負(fù)的布料、腰帶等在緊急時(shí)也可使用。不能用綁繩直接捆扎

傷口，或者讓繩結(jié)壓住與肢。

（四）常用骨折的骨折急救解決

骨折往往是由摔傷、撞傷私擊傷所致。判斷骨折重要看皮下與否出血、畸形、

骨擦音、腫脹以及非正常（非關(guān)節(jié)）運(yùn)動(dòng)等現(xiàn)象。假如自己判斷也許是骨折了，應(yīng)

立即用夾板固定，無夾板時(shí)也可用課本等固定，否則觸及血管，會(huì)導(dǎo)致畸形,

這樣做即便沒有骨折也無害處。例外，準(zhǔn)各急救物品和藥物，如無菌敷料（紗

布和紗墊等）、繃帶、三角巾等。

1.鎖骨骨折

癥狀:鎖骨變形，有血腫，肩部活動(dòng)時(shí)疼痛加重。

解決:這時(shí)應(yīng)盡量減少而骨折部位的刺激，以免損傷鎖骨下血管，只用三角巾懸

吊上肢即可。如無三角巾可用圍巾替代。

2.上臂骨折（肋骨干骨折）

癥狀:上臂腫脹、瘋血、疼痛?；顒?dòng)時(shí)浮現(xiàn)崎形。上肢活動(dòng)受限制。

解決:用夾板先放后側(cè)，再放前側(cè)，最后放內(nèi)、外側(cè)夾板，然后朋四條繃帶或2?

3條三角巾固定。由于撓神經(jīng)緊貼骯骨干，固定期骨折部位要加厚墊保護(hù)以避免撓

神經(jīng)損傷（撓神經(jīng)負(fù)責(zé)支配整個(gè)上肢H勺伸肌功能。撓神經(jīng)一旦受損，便不能伸肘,

不能抬腕和手指伸直有障礙）。同步肘部要彎曲，懸吊上肢。假如現(xiàn)場(chǎng)沒有夾板等

固定物，可用三角巾將上臂固定在身體上，措施是將二角巾疊成寬帶后通過上臂，

胃，折部位繞過胸前利胸后在對(duì)側(cè)打結(jié)固定，同樣上臂也要懸吊在胸前。

3.前臂骨折

癥狀:前臂骨折分撓骨或尺骨，或撓尺骨雙骨折?；顒?dòng)時(shí)有非關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，顯現(xiàn)崎

形。

解決:前臂骨折對(duì)血管神經(jīng)損傷機(jī)會(huì)不大?？捎眯A板或用上下兩塊木板固定,

肘部彎曲90度懸吊在胸前。也可用課本墊在前臂下方直接吊起前臂。

4.股骨骨折（大腿骨骨折）

癥厭：股骨干粗大，只有巨大暴力如車禍等所致。損傷大時(shí)出血多，易浮現(xiàn)休

克。骨折后大腿腫脹、疼痛、變形或縮短。

解決:假如有條件，可用一塊長(zhǎng)夾板從傷側(cè)腋窩下到腳后跟，一塊短夾板從大退

根內(nèi)側(cè)到腳后跟，同步將另一條腿與傷肢并攏，再用七條寬帶固定，固定期在膝

關(guān)節(jié)、躁關(guān)節(jié)骨突出部位放上棉墊保護(hù)，空隙H勺地方要用柔軟物品填充。固定期先

從骨折上下兩端開始，然后固定膝、躁、腋下和腰部。足尖保持垂直位置固定。假

如沒有夾板也可用三角巾、腰帶、布帶等將雙腿固定在一起，注意兩膝、兩躁及兩

腿間隙之間墊好襯墊。

5.小腿骨折

癥狀：出血、腫脹。

解決:小腿骨折固定期切忌固定過緊，同步在骨折部位要加厚墊保護(hù)。用夾板固

定期，最佳用五塊夾板，假如只有兩塊木板則分別放在傷腿H勺內(nèi)側(cè)和外側(cè)；

如只有一塊木板，就放在傷腿外側(cè)或兩腿之間，再用繃帶或三角巾分別固定

膝上部、膝下部、骨折上、骨折下及躁關(guān)節(jié)處。同樣要保持足尖垂直，〃8〃

字固定;假如沒有夾板，可將兩條腿固定在一起。措施同股骨骨折固定。

6.脊柱骨折

脊柱骨折發(fā)生在頸椎和胸腰椎。因此懷疑有骨折，特別是脊柱骨折時(shí)，不能

讓受傷者試著行走，并且搬運(yùn)脊柱骨折者一定要用木板，避免脊髓損傷加重。

否則一旦骨折塊移位壓迫脊髓、損傷馬尾神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致癱瘓。

7.頸椎骨折

一是將圍領(lǐng)套在脖子上，避免頸椎活動(dòng)。二是現(xiàn)用報(bào)紙、毛巾、衣物等卷制成

頸套，從頸后向前圍在頸部。頸套粗細(xì)要能限制雙側(cè)下頒活動(dòng)。

8.胸腰椎骨折

有條件可用一長(zhǎng)、寬與傷者身高、肩寬相仿的木板固定。固定期先將傷者側(cè)臥,

動(dòng)作要輕柔，并自始至終保持傷者身體長(zhǎng)軸一致。頭頸部、足躁部及腰后空虛部位

要墊實(shí)。此外，運(yùn)往醫(yī)院前要把傷者雙肩、骨盆、雙腿及雙腳用寬帶固定，以免顛

顛、晃動(dòng)。

八、顱腦損傷

建筑工地上施工人員自高處墜地，或被硬物撞擊等均可引起顱腦損傷.顱腦損傷

死亡率較高，特別是己有顱內(nèi)高壓者。

在受傷現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)顱腦損傷傷員成做到如下幾點(diǎn)：

1.快脫離危險(xiǎn)場(chǎng)地

在開始急救前應(yīng)一方面便傷員脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，以免再發(fā)生損傷。在移動(dòng)昏迷的顱

腦損傷時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在始終線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更

應(yīng)避免頭頸H勺擺動(dòng)，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓H勺附加損傷.

2.解除呼吸道梗阻

昏迷傷員常有舌后墜，嘔吐物誤吸，或口鼻出血等阻塞咽喉部。應(yīng)使其側(cè)臥位，

盡快清除口腔內(nèi)日勺這些異物，拉出舌頭加以固定。己有呼吸道阻塞者，根據(jù)狀

況，可用大號(hào)針頭做壞甲膜芽利或緊急氣管切開，環(huán)甲膜切開。

3.制止活動(dòng)性出血

頭面部血運(yùn)豐富，傷后出血較多?？捎脺缇罅匣蜉^干凈的毛巾、布類加壓包

扎傷口止血，有條件可臨時(shí)全層縫合傷口止血，若為開放性骨折伴腦組織外露,

不直直接加壓包扎?？捎眉啿寂_(tái)成環(huán)形圈，或用小碗、水杯等內(nèi)置于凈敷料，扣

在創(chuàng)口上，然后再加壓包扎。

4.抗休克

頭面部血運(yùn)豐富，開放性顱腦損傷失血嚴(yán)重，或合并其他臟殘損傷，常導(dǎo)致失

血性休克。對(duì)■休克內(nèi)解決應(yīng)一方面制止活動(dòng)性出應(yīng)，有條件可輸液、輸血以糾

正休克。

5.避免傷口污染

在現(xiàn)場(chǎng)，相對(duì)清潔口勺傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎即可。污染較重的傷口，

可簡(jiǎn)樸清除傷口表面異物，剪除傷口周邊的是發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)H勺毛發(fā)及

異物、凝血塊或碎骨片等，再用沒有雙氧水威抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。

6.轉(zhuǎn)運(yùn)

顱腦損傷傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)在保證無嚴(yán)重休克（無醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)時(shí)應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)）和呼

吸道暢通的前提下盡快轉(zhuǎn)至有神經(jīng)外科解決條件的醫(yī)院，或邊急救邊轉(zhuǎn)運(yùn)?；杳詡?/p>

員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥僅頭，以避免嘔吐后誤吸。對(duì)煩躁不安者可因地置宜地予以手足

約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送，但切勿使合住扭曲，

以防途中顛筋使脊柱骨折或脫位加重，導(dǎo)致或加重脊髓損傷。

九、頸部創(chuàng)傷

建筑工地所見頸部創(chuàng)傷多為開放性損傷，如切割傷、刺傷等開放性損傷的重要

危險(xiǎn)是大出血、空氣栓塞、縱隔氣腫以及合并氣管損傷自其傷口吸入血液引起的窒

息假如傷口感染?？梢鸷蠊麌?yán)重廿勺化膿性縱隔炎。頸部創(chuàng)傷引起的大出血多較兇

猛，短時(shí)間內(nèi)傷員即可因失血而死亡、事故現(xiàn)場(chǎng)一般只能用壓迫法止血。除頸總動(dòng)

脈、預(yù)內(nèi)動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈及預(yù)內(nèi)雷脈外，其他血修領(lǐng)傷可烙其上下予以結(jié)扎、

般不致發(fā)生嚴(yán)重后果。結(jié)扎頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)靜脈可引起一側(cè)腦缺血或腦血栓、導(dǎo)

致偏癱，昏迷或死亡。結(jié)扎鎖骨下動(dòng)脈，對(duì)能引起同側(cè)上肢壞死原則上，上述4條血

管損傷都應(yīng)施行血管修補(bǔ)、對(duì)端吻合或血管移植。

建筑工地木片、鐵屑、碎玻璃飛濺可致頸部異物，表淺異物清創(chuàng)時(shí)較易取出較

深口勺異物應(yīng)扣X線片或用B起協(xié)助定位。切忌盲目鉗取，掉成血管、神經(jīng)H勺繼發(fā)損傷。

著合并喉、氣管、食管或大血管損傷，可導(dǎo)致呼吸道梗阻，呼吸困難，或大出血等,

危險(xiǎn)性大。應(yīng)在保證呼吸道暢通、控制出血狀況下，

迅速轉(zhuǎn)往醫(yī)院救治。

十、胸部創(chuàng)傷

胸部創(chuàng)傷威分為高處墜落、鈍物打擊、重物擠壓等引起的傷起非穿透?jìng)陀衫?/p>

器如玻璃，鋼筋等引起日勺穿透?jìng)?/p>

胸壁損傷

1.胸壁嚷組織損傷

多由鈍物打擊引起。傷員自訴胸悶、呼吸困難時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀心臟挫傷等，利可

能有出應(yīng)及血腫與胸相通處查，必要時(shí)仿傷員重要表資為腳痛，在咳嗽或探呼

吸時(shí)加重。合并胞內(nèi)臟帶根

2.肋骨骨折

多由高處墜落、物體打擊或擠壓所致。

重要體現(xiàn)為胸痛，在咳嗽或深呼吸時(shí)加重。合并胸內(nèi)臟器損傷者可浮現(xiàn)呼吸困

難，血?dú)庑亍⒖┭捌は職饽[等。

現(xiàn)場(chǎng)解決時(shí)，呼吸困難予以吸氧，疼痛劇烈予以止癰劑，并限制其活動(dòng)、將其

轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院治療、途中注意減少顛箍，傷員可取半臥位。單純肋骨骨折，可予

以止痛劑，胸壁膠布或胸帶固定以杜輕控痛。4?5根以上多發(fā)肋骨骨折可產(chǎn)生

浮動(dòng)胞壁，浮現(xiàn)反常呼吸。躲在吸氣時(shí)，該部胸壁凹向胸內(nèi)，而呼氣時(shí)則向外

凸出、反常呼吸嚴(yán)重影響傷員『、川乎吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)正常工作，并使傷員不附

有效地?fù)Q氣、咳嗽、咯痰，導(dǎo)致支氣管阻塞、并氣腫、肺炎等。應(yīng)固定浮動(dòng)胸

壁部。以往常用膠有固定、巾鉗或鋼絲牽引。目前一般出主張行肋骨骨折切開

復(fù)位、內(nèi)固定，必要時(shí)行胸腔閉式引流。

胸部創(chuàng)傷常會(huì)引起血胸和氣胸。浮現(xiàn)此狀況時(shí)應(yīng)盡快將其轉(zhuǎn)往醫(yī)院救治。假如

是浮現(xiàn)開放性氣胸應(yīng)盡快將其變?yōu)殚]合性氣胸，現(xiàn)場(chǎng)處埋可用油紗加厚紗布臨時(shí)

封閉傷口，狀況緊急時(shí)可用手掌或衣服替代。

十一、腹部創(chuàng)傷

在建筑工地碰到腹部遭受鈍性或銳性暴力H勺傷員，無論開放傷還是閉合傷，都

也許傷及腹腔內(nèi)臟器，導(dǎo)致出血或感染，應(yīng)盡快將其送往醫(yī)院診治。若有心跳呼吸

停止，應(yīng)行心肺復(fù)蘇，并呼喊醫(yī)院救護(hù)車;若有失血性休克浮現(xiàn)，應(yīng)予以靜脈輸液,

但不應(yīng)將血壓提高過高，以免加重出血，一般收縮壓維持在90?lOOmmHg即可;對(duì)

開放性腹部創(chuàng)傷并有臟器脫出者，不應(yīng)將脫出的臟器送入腹腔，以免加重腹腔感

染。可用滅菌濕紗布或干凈濕布覆蓋，扣上換藥碗或干凈日勺小盆等手邊材料并包

扎。

十二、眼外傷的急救

(?)眼結(jié)膜、角膜異物的緊急解決

1.判斷異物的位置

發(fā)生了眼結(jié)膜、角膜異物后，千萬不能自行用力揉眼睛。由于，這不僅不能將

2.異物揉出眼外，時(shí)而可將附在眼結(jié)膜、眼膜表面的異物揉到探層組織內(nèi)，導(dǎo)

致嚴(yán)重的后果。因此，應(yīng)先查看擬定異物是在結(jié)膜上，還是在角膜上。如系

配戴隱形眼鏡的人要移去隱形眼鏡。若一時(shí)判