外科學(xué)試題（附答案）一、單選題（共101題，每題1分，共101分）1.脾破裂術(shù)前最重要的治療措施是A、控制感染B、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C、應(yīng)用止血藥D、補(bǔ)充血容量E、止痛正確答案：D2.治療高滲性脫水理想的液體是A、0.9%氯化鈉液B、10%葡萄糖液C、平衡鹽溶液D、5%碳酸氫鈉液E、0.45%氯化鈉液正確答案：E3.掌深部間隙感染處理原則錯(cuò)誤的是A、切口常選在手背腫脹明顯處B、早期靜脈滴注大劑量青霉素C、切口不超過(guò)手掌遠(yuǎn)側(cè)橫紋D、縱軸切開(kāi)引流E、抬高患側(cè)上肢正確答案：A4.急性腹膜炎最主要的臨床癥狀是A、腹瀉B、腹痛C、發(fā)熱D、惡心、嘔E、腹脹正確答案：B5.結(jié)腸破裂A、腹膜炎出現(xiàn)較晚,但較重B、腹膜炎出現(xiàn)較晚且較輕C、腹膜炎嚴(yán)重,呈板狀腹D、無(wú)腹膜刺激征E、腹膜炎出現(xiàn)早正確答案：A6.脾破裂A、不凝的血性液體B、稀膿性液體,略帶臭味C、黃綠色透明液體,無(wú)臭味D、淡黃色透明液體E、黃綠色稠厚液體,帶有糞便樣特殊臭味正確答案：A7.男,20歲。右大腿前皮膚燒傷3小時(shí),面積約為8%,布滿數(shù)個(gè)大水皰。創(chuàng)面濕潤(rùn)、痛覺(jué)明顯,其創(chuàng)面處理應(yīng)是A、新潔爾滅消毒燒傷處,包扎B、燒傷處涂碘酒,覆蓋敷料C、將水皰消毒后穿刺抽液,定時(shí)換藥D、消毒后將水皰全部剪除,包扎E、暴露傷口,觀察正確答案：C8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是A、腸炎B、膽囊結(jié)石C、誤吸D、腹脹、腹瀉E、腸道細(xì)菌移位正確答案：D9.應(yīng)用皮質(zhì)激素治療感染性休克時(shí),其使用量為常規(guī)用量的A、1/4B、1/2C、2倍D、5倍E、10倍以上正確答案：E10.關(guān)于顱骨骨折的敘述,下列哪項(xiàng)不正確?A、顱底骨折有腦脊液耳、鼻漏時(shí)禁忌堵塞耳、鼻道B、骨折線跨過(guò)硬腦膜中動(dòng)脈溝時(shí)須防硬膜外血腫的發(fā)生C、運(yùn)動(dòng)區(qū)部位的凹陷性骨折禁忌手術(shù)復(fù)位D、顱蓋骨骨折的診斷主要依靠X線攝片E、顱底骨折屬內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷正確答案：C11.男,80歲。半個(gè)月前出現(xiàn)頭痛、間斷嘔吐,并逐漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力。3個(gè)月前有頭部外傷史。頭顱CT示右頂枕新月形低密度影。最可能的診斷是A、急性硬腦膜外血腫B、硬腦膜下積膿C、慢性硬腦膜下血腫D、慢性硬腦膜外血腫E、急性硬腦膜下血腫正確答案：C12.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是A、對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種B、對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療C、殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌D、主要用于兒童的預(yù)防接種E、中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素正確答案：B13.女,52歲,肥胖。右腹股溝韌帶下方卵圓窩處可見(jiàn)3cm×3cm半球狀突起,局部有脹痛感。平臥時(shí)突起可變小、變軟,但有時(shí)不完全消失。查體:卵圓窩處咳嗽沖擊感不明顯。最常用的手術(shù)方式是A、McVay法B、Halsted法C、Bassini法D、Ferguson法E、Shouldice法正確答案：A14.通過(guò)胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí),判斷有胃潴留的標(biāo)準(zhǔn)是在停止輸營(yíng)養(yǎng)液30分鐘后,回抽量至少大于A、150mlB、250mlC、200mlD、50mlE、100ml正確答案：A15.多發(fā)生于年老體弱者的腹外疝是A、臍疝B、腹股溝斜疝C、股疝D(zhuǎn)、腹股溝直疝E、白線疝正確答案：D16.治療休克時(shí),收縮壓88mmHg,但中心靜脈壓16cmH2O,錯(cuò)誤的判斷是A、靜脈血管床過(guò)度收縮B、血容量充足C、充血性心力衰竭D、肺循環(huán)阻力增加E、心功能不全正確答案：C17.男,28歲。腰背及腹部擠壓傷后1小時(shí)。查體:P96次/分,BP140/80mmHg。痛苦貌,腹部膨隆,輕壓痛,無(wú)反跳痛,腸鳴音弱,腰肋部可見(jiàn)瘀斑。急癥剖腹探查見(jiàn)后腹膜完整,腹膜后見(jiàn)10cm×8cm×2cm血腫,觀察其大小無(wú)變化。該患者術(shù)后的治療中最重要的是A、糾正水電平衡紊亂B、防治感染C、防治肝腎功能障礙D、糾正貧血E、糾正低蛋白血癥正確答案：B18.男,60歲,體重55kg。全胃切除術(shù)后5天,左上腹疼痛,腹腔引流管內(nèi)可見(jiàn)少量腸液。查體:T37.2℃,P100次/分,R19次/分,BP130/80mmHg,左上腹輕壓痛,無(wú)反跳痛、肌緊張。予禁食,腸外營(yíng)養(yǎng)。該患者的REE(實(shí)際靜息能量消耗)大約是A、60%B、80%C、100%D、140%E、200%正確答案：D19.細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子是A、K+B、Na+C、Ca2+D、MgE、Fe正確答案：B20.男性,45歲。因幽門(mén)梗阻、胃次全切除術(shù)第5天,術(shù)后排氣3次,但腹脹逐漸加重,惡心,無(wú)嘔吐,腹脹明顯,無(wú)壓痛反跳痛,腸鳴音弱,心電圖示T波降低。根據(jù)目前情況應(yīng)診斷為A、絞窄性腸梗阻B、低血鈣C、吻合口瘺D、彌漫性腹膜炎E、低血鉀正確答案：E21.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、膽石形成B、膽汁淤積C、誤吸D、腸源性感染E、肝酶譜升高正確答案：C22.多器宮疾病術(shù)前不正確的是A、腎功能不全的病人,在有效的透析療法支持下,可耐受手術(shù)B、經(jīng)常發(fā)作哮喘病人,術(shù)前可口服地塞米松C、心力衰竭需控制3~4周D、肝功能?chē)?yán)重?fù)p害的病人,一般不宜施行任何手術(shù)E、糖尿病病人術(shù)前血糖應(yīng)控制到正常正確答案：E23.急性小腦幕切跡疝,患側(cè)瞳孔擴(kuò)大的病理機(jī)制是A、視神經(jīng)受損B、動(dòng)眼神經(jīng)損傷C、交感神經(jīng)受刺激D、腦干受壓E、動(dòng)眼神經(jīng)受刺激正確答案：B24.疝手術(shù)病人入院時(shí)血壓150/96mmHg,針對(duì)此血壓值正確的處理是A、術(shù)前用降壓藥B、術(shù)前不用降壓藥C、術(shù)中用降壓藥D、術(shù)后不用降壓藥E、術(shù)前術(shù)后均用降壓藥正確答案：B25.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是A、應(yīng)用祛痰藥物B、應(yīng)用大量抗生素C、氧氣吸入D、多翻身多做深呼吸,鼓勵(lì)咳嗽E、蒸汽吸入正確答案：D26.男,35歲。突發(fā)劇烈頭痛伴惡心、嘔吐、煩躁不安1天。查體:雙眼視力重度減退、雙顳側(cè)偏盲。急診CT示鞍區(qū)橢圓形占位性病變,3cm×2cm×2cm大小,內(nèi)呈高密度影,可見(jiàn)液平面,幕上腦室擴(kuò)大。應(yīng)采取的有效治療措施是A、立即給予糖皮質(zhì)激素治療B、立即給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥C、急癥手術(shù)視神經(jīng)減壓D、迅速給予鎮(zhèn)靜處理E、保守治療,病情穩(wěn)定后手術(shù)治療正確答案：C27.腹部手術(shù)切口感染,錯(cuò)誤的處理是A、局部理療B、碘伏紗布濕敷C、拆除縫線、敞開(kāi)切口D、敞開(kāi)切口清創(chuàng)后立即再縫合E、酌情應(yīng)用抗生素正確答案：D28.顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)原因不包括A、腦腫瘤B、硬膜外血腫C、梗阻性腦積水D、腦水腫E、顱骨缺損正確答案：E29.最容易引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)占位性病變是A、顳葉腫瘤B、側(cè)腦室腫瘤C、第四腦室腫瘤D、鞍區(qū)腫瘤E、第二腦室腫瘤正確答案：C30.歲男性,上唇一個(gè)毛囊尖處出現(xiàn)紅腫、疼痛的結(jié)節(jié),中央部有灰黃色小膿栓形成,錯(cuò)誤的處置是A、應(yīng)用抗生素B、休息C、擠出膿栓,以利引流D、外敷魚(yú)石脂膏E、濕熱敷正確答案：C31.很少發(fā)生化膿的軟組織感染是A、癤B、急性蜂窩織炎C、丹毒D、急性淋巴結(jié)炎E、癰正確答案：C32.可引起外傷性血腹癥的損傷是A、小腸損傷B、肝破裂C、腎損傷D、胰破裂E、結(jié)腸損傷正確答案：B33.下列關(guān)于腹膜解剖生理描述錯(cuò)誤的是A、受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配B、由間皮細(xì)胞構(gòu)成C、可分泌淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞D、腹腔膜是人體最大的體腔E、是雙向性半透膜正確答案：A34.男,56歲。右腹股溝包塊5年,伴脹痛,平臥位包塊不能完全回納,同時(shí)有便秘,“消化不良”。包塊部位聽(tīng)診可聞及腸鳴音。手術(shù)治療時(shí),應(yīng)特別注意不要誤傷A、腹壁下動(dòng)脈B、精索內(nèi)靜脈C、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)D、盲腸E、精索內(nèi)動(dòng)脈正確答案：D35.嵌頓疝內(nèi)容物是小腸憩室稱為A、Littre疝B、閉孔疝C、腹股溝滑動(dòng)性疝D(zhuǎn)、Richter疝E、股疝正確答案：A36.開(kāi)放性顱腦損傷最基本的處理原則是A、及時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B、清除顱內(nèi)深部挫傷腦組織C、清創(chuàng)后嚴(yán)密修補(bǔ)縫合硬腦膜D、應(yīng)用激素E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案：C37.女,35歲。上腹脹伴惡心、嘔吐20天。進(jìn)食后上腹脹明顯,惡心,有時(shí)嘔吐所進(jìn)食物,無(wú)發(fā)熱,5個(gè)月前曾撞傷上腹部。查體:無(wú)貧血,無(wú)黃染,上腹部隆起,可觸及18cm×4cm囊性包塊,不活動(dòng),無(wú)壓痛。鋇餐透視見(jiàn)胃大彎受壓上抬,橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是A、胰腺囊腺瘤B、腸系膜囊腫C、腹膜后血腫D、胰腺囊腫E、胰腺假性囊腫正確答案：E38.胃大部切除術(shù)畢II式吻合后,嘔吐物為大量膽汁,不含食物,屬于A、慢性輸入段梗阻B、輸出段梗阻C、急性胃擴(kuò)張D、急性輸入段梗阻E、吻合口狹窄正確答案：A39.男,45歲。休克病人,中心靜脈壓4cmH2O,血壓60/40mmHg,該病人可能A、容量血管過(guò)度舒張B、肺功能不全C、心功能不全D、腎功能不全E、血容量嚴(yán)重不足正確答案：E40.男性,45歲。因幽門(mén)梗阻、胃次全切除術(shù)第5天,術(shù)后排氣3次,但腹脹逐漸加重,惡心,無(wú)嘔吐,腹脹明顯,無(wú)壓痛反跳痛,腸鳴音弱,心電圖示T波降低。糾正低鉀血癥必需A、尿量大于40mL/hB、先糾正代謝性酸中毒C、先補(bǔ)氯離子D、5%葡萄糖E、先補(bǔ)鉀離子正確答案：A41.男性,20歲。創(chuàng)傷10分鐘來(lái)院,神志清楚,面色蒼白,右股外側(cè)可見(jiàn)3cm長(zhǎng)創(chuàng)口,無(wú)出血,肢體無(wú)反常活動(dòng),血壓90/60mmHg,脈搏122次/分,呼吸28次/分,病人自覺(jué)腹脹,排氣1次。不正確的急診處置是A、建立靜脈輸液通道B、右股X線攝片檢查C、生命體征監(jiān)護(hù)D、立位胸腹部透視檢查E、腹部超聲檢查正確答案：B42.女,50歲。背部皮膚紅腫5天,初起為小片皮膚硬腫,中央多個(gè)膿點(diǎn),范圍約6cm,隨后腫脹范圍增大,疼痛漸加重,伴畏寒、發(fā)熱。有糖尿病病史10年。最可能的診斷是A、癤B、急性蜂窩織炎C、癰D、丹毒E、皮脂腺囊腫感染正確答案：C43.男性,60歲。闌尾切除術(shù)后第6天起上腹隱痛,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn),體溫高達(dá)39.5℃,無(wú)腹瀉。右下胸叩痛,呼吸音減弱。腹稍脹,右上腹壓痛,腹肌軟,未及腫塊,腸鳴音不亢進(jìn)。最可能的診斷是A、右側(cè)肺不張B、小腸梗阻C、右側(cè)肺炎D、盆腔膿腫E、膈下膿腫正確答案：E44.歲,老年男性病人。左側(cè)腹股溝突出半球形包塊,不降入陰囊,咳嗽沖擊試驗(yàn)陰性,易還納。應(yīng)診斷為A、斜疝B、鞘膜積液C、隱睪D、直疝E、股疝正確答案：D45.男性,56歲。反復(fù)上腹脹痛1年,進(jìn)食后嘔吐1個(gè)月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見(jiàn)胃型,可聞及振水音。最有價(jià)值的輔助檢查是A、B超B、腹部CTC、纖維胃鏡D、腹部X線平片E、全消化道鋇餐正確答案：C46.嬰兒Ⅲ。燒傷。第二個(gè)24小時(shí)每1%面積、公斤體重的額外補(bǔ)液量A、1.2mlB、1.5mlC、1.8mlD、1.0mlE、0.5ml正確答案：D47.男,52歲。燒傷病人,燒傷總面積35%,其中Ⅲ度燒傷面積10%。該患者屬于燒傷的類(lèi)型是A、中度燒傷B、輕度燒傷C、小面積燒傷D、重度燒傷E、特重?zé)齻_答案：D48.氣性壞疽的治療不正確的是A、一經(jīng)診斷,應(yīng)急癥清創(chuàng)B、營(yíng)養(yǎng)支持治療C、高壓氧治療D、首選氨基糖苷類(lèi)抗生素E、傷口用3%過(guò)氧化氫或1:1000高錳酸鉀沖洗正確答案：D49.關(guān)于結(jié)腸損傷的描述,不正確的是A、結(jié)腸損傷發(fā)生率低于小腸損傷B、結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌多,一旦損傷繼發(fā)腹腔感染較嚴(yán)重C、腹部閉合損傷中,結(jié)腸損傷易漏診D、結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌多,一旦損傷腹膜炎均很早表現(xiàn)出來(lái)E、部分結(jié)腸位居腹膜后,損傷常導(dǎo)致腹膜后感染正確答案：D50.休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是A、中心靜脈壓B、心排出量C、血?dú)夥治鯠、心臟指數(shù)E、肺動(dòng)脈楔壓正確答案：A51.男,12歲。10天前出現(xiàn)上唇部紅腫,見(jiàn)膿頭,自行擠壓排膿液后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39.9℃,寒戰(zhàn),頭痛劇烈,神志不清。其最可能的并發(fā)癥是A、頜下淋巴結(jié)炎B、面部峰窩織炎C、海綿狀靜脈竇炎D、眼眶內(nèi)感染E、化膿性上頜竇炎正確答案：C52.顱內(nèi)壓增高的昏迷患者,出現(xiàn)上呼吸道梗阻應(yīng)最先采取的措施是A、加強(qiáng)翻身、拍背、吸痰B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、胃腸減壓D、吸氧E、氣管插管正確答案：E53.女,50歲。胃癌根治術(shù)后半年出現(xiàn)肛門(mén)下墜、里急后重。肛診直腸前窩有一3cm×2cm實(shí)性包塊,提示轉(zhuǎn)移癌。其轉(zhuǎn)移方式是A、種植轉(zhuǎn)移B、直接蔓延C、跳躍式轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移E、血行轉(zhuǎn)移正確答案：A54.減張縫線拆除時(shí)間應(yīng)為A、術(shù)后6~7天B、術(shù)后4~5天C、術(shù)后10~12天D、術(shù)后7~9天E、術(shù)后14天正確答案：E55.腹部損傷有腹內(nèi)臟器損傷時(shí),診斷性腹腔穿刺的診斷陽(yáng)性率至少可達(dá)A、80%B、40%C、50%D、30%E、90%正確答案：E56.感染性休克大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的時(shí)間最長(zhǎng)不宜超過(guò)A、5天B、2天C、7天D、1天E、3天正確答案：B57.胃大部切除術(shù)畢II式吻合后,嘔吐物量少不含膽汁,屬于A、慢性輸入段梗阻B、吻合口狹窄C、輸出段梗阻D、急性胃擴(kuò)張E、急性輸入段梗阻正確答案：E58.成人闌尾炎術(shù)后第1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛,心率112次/分,血壓90/60mmHg,腹脹,全腹壓痛,腸鳴音弱。為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢查是A、B超B、CTC、MRID、腹腔穿刺E、立位腹平片正確答案：D59.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),下列哪種做法不正確?A、有嚴(yán)重復(fù)合傷時(shí),應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理B、呼吸道灼傷者,應(yīng)在嚴(yán)重呼吸困難時(shí)方行氣管切開(kāi)、吸氧C、剪去傷處衣、襪,用清潔被單覆蓋D、迅速脫離熱源,用涼水浸泡或沖淋局部E、酌情使用安定、杜冷丁等藥鎮(zhèn)靜止痛正確答案：B60.女,29歲,體重60kg。燒傷后2小時(shí)入院。查體:BP86/63mmHg,心率130次/分,脈搏細(xì)弱,面色蒼白,口渴感明顯,雙下肢(包括雙足、臀部、雙大小腿)及會(huì)陰區(qū)布滿大小不等的水皰,小部分創(chuàng)面呈焦黃色,無(wú)水皰。傷后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液應(yīng)為A、3500mlB、3900mlC、2700mlD、3100mlE、2300ml正確答案：D61.腦膜瘤復(fù)發(fā)的重要因素是A、年齡B、組織類(lèi)型C、術(shù)后腫瘤殘余D、腫瘤部位E、性別正確答案：C62.男,32歲。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí),蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未診治。查體:板狀腹,壓痛、反跳痛(+),肝濁音界消失。初步診斷應(yīng)首先考慮A、急性闌尾炎合并穿孔B、急性膽囊炎合并穿孔C、絞窄性腸梗阻D、胃十二指腸潰瘍急性穿孔E、急性出血壞死性胰腺炎正確答案：D63.行滑動(dòng)性斜疝修補(bǔ)術(shù)時(shí),應(yīng)特別注意切開(kāi)疝囊,因?yàn)橐渍`傷A、回腸B、盲腸C、大網(wǎng)膜血管D、腸系膜血管E、空腸正確答案：B64.肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)的正常值是A、0.5~0.7kPaB、0.8~2.0kPaC、2.1~2.5kPaD、2.6~2.9kPaE、3.0~3.3kPa正確答案：B65.破傷風(fēng)病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上,發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣,通常最先受影響的肌群是A、背部肌群B、咀嚼肌C、頸部肌群D、四肢肌E、面部表情肌正確答案：B66.男,68歲,胃體癌,侵及漿膜層,探查肝臟、盆腔無(wú)轉(zhuǎn)移,根治手術(shù)關(guān)腹前應(yīng)用溫?zé)嵴麴s水反復(fù)沖洗腹腔,其最主要目的是防止A、腫瘤腹膜種植轉(zhuǎn)移B、術(shù)后腸黏連C、腫瘤血性轉(zhuǎn)移D、腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移E、腫瘤直接蔓延正確答案：A67.男,36歲。胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后1年,近1周因粘連性腸梗阻行胃腸減壓,每日引流液約1000ml,測(cè)血鈉125mmol/L,血鉀3.54mmol/L,血pH7.36。此時(shí)靜脈補(bǔ)液治療應(yīng)首選的液體是A、高滲葡萄糖B、碳酸氫鈉C、林格氏液D、高滲鹽水E、低滲鹽水正確答案：D68.男,36歲,上腹部被汽車(chē)方向盤(pán)擠壓3小時(shí),劍突下疼痛,并嘔吐血性液體約150ml來(lái)院,此時(shí)檢查主要注意的體征是A、肝區(qū)叩痛B、皮下氣腫C、腹壁挫傷伴淤血D、局限性上腹部疼痛E、腹肌緊張反跳痛正確答案：E69.男,40歲。體重60kg,右上肢肩關(guān)節(jié)以下、右下肢膝關(guān)節(jié)以下燒傷深度為淺Ⅱ°至深Ⅱ°,右足部燒傷深度為Ⅲ°。該患者的燒傷總面積為A、37%B、19%C、18%D、20%E、38%正確答案：B70.胃大部切除術(shù)后病人,發(fā)生早期傾倒綜合征的最晚時(shí)間是餐后A、30分鐘B、40分鐘C、10分鐘D、50分鐘E、20分鐘正確答案：A71.細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽(yáng)離子是A、Na+B、CC、2+D、K+E、NF、4+G、Fe+正確答案：C72.診斷顱蓋部的線形骨折主要靠A、CTB、MRIC、X線攝片D、B超E、腦血管造影正確答案：C73.不符合低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是A、腸鳴音消失B、心律失常C、腱反射亢進(jìn)D、精神萎靡E、腹脹正確答案：C74.成年男性右側(cè)膝關(guān)節(jié)以下燒傷,其燒傷面積占人體體表面積的百分比A、10%B、6%C、5%D、8%E、13%正確答案：A75.腹腔內(nèi)臟器損傷行剖腹探查的指征不包括A、明顯腹脹B、膈下游離氣體C、腸鳴音異?；钴SD、頑固性休克E、腹膜刺激征范圍擴(kuò)大正確答案：C76.女性,50歲。3個(gè)月前被自行車(chē)把撞傷上腹部,近3周來(lái)上腹隆起,進(jìn)食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐。查體:上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊。鋇餐透視見(jiàn)橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是A、假性胰腺囊腫B、胰腺囊腺瘤C、脾包膜下血腫D、腹膜后血腫E、腸系膜囊腫正確答案：A77.男,25歲。1周前右足底被鐵釘刺傷,未作清創(chuàng)處理。近日,感頭痛、咬肌緊張酸脹,診斷為破傷風(fēng)。其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是A、溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害B、破傷風(fēng)是一種毒血癥C、毒素也可影響交感神經(jīng)D、痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素E、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀正確答案：E78.胃切除術(shù)后嘔吐的原因不包括A、傾倒綜合征B、輸出段梗阻C、胃排空延遲D、吻合口梗阻E、輸入段梗阻正確答案：A79.確定早期胃癌最重要的指標(biāo)是A、腫瘤直徑B、腫瘤生長(zhǎng)部位C、腫瘤浸潤(rùn)深度D、是否淋巴轉(zhuǎn)移E、腫瘤浸潤(rùn)范圍正確答案：C80.男,32歲。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí),蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未診治。查體:板狀腹,壓痛、反跳痛(+),肝濁音界消失。非手術(shù)治療中最重要的措施是A、抗生素治療B、止痛C、低壓灌腸D、胃腸減壓E、洗胃正確答案：D81.男性,38歲。胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天,進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛,噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁,吐后腹痛消失。最可能的原因是A、急性完全性輸入段梗阻B、慢性不完全性輸入段梗阻C、傾倒綜合征D、輸出端梗阻E、吻合口梗阻正確答案：B82.患者,男性。車(chē)禍傷及頭部,傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺,鼻出血,左耳聽(tīng)力下降,左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮A、顱后窩骨折B、腦震蕩C、顱前窩骨折D、左顳骨骨折E、顱中窩骨折正確答案：E83.男,30歲。上腹疼痛3小時(shí),其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛,迅速波及全腹,伴惡心嘔吐。查體:腹膨隆,全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛,以上腹區(qū)為著。叩診肝濁音界消失,聽(tīng)診腸鳴音弱?；?yàn):白細(xì)胞15.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,淋巴細(xì)胞0.15。最可能的診斷是A、急性出血性胰腺炎B、腸扭轉(zhuǎn)C、闌尾炎穿孔、腹膜炎D、胃十二指腸潰瘍穿孔E、膽囊炎穿孔腹膜炎正確答案：D84.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是A、昏迷者B、小兒及老人C、嚴(yán)重腹脹者D、病史不清者E、精神狀態(tài)不正常者正確答案：C85.機(jī)體發(fā)生創(chuàng)傷后,營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估指標(biāo)中不包括的是A、血小板測(cè)定B、白蛋白測(cè)定C、體重D、皮褶厚度E、淋巴細(xì)胞測(cè)定正確答案：A86.女,40歲,體重50kg。胃大部切除術(shù)后2天,HCO3-16mmol/L。輸液時(shí)應(yīng)首選A、5%葡萄糖氯化鈉溶液B、含5%碳酸氫鈉50ml的葡萄糖溶液C、含5%碳酸氫鈉100ml的葡萄糖溶液D、含5%碳酸氫鈉150ml的葡萄糖溶液E、含5%碳酸氫鈉200ml的葡萄糖溶液正確答案：A87.下列哪項(xiàng)不是腹部損傷后手術(shù)探查的可靠指征?A、脈搏增快,體溫升高B、腸鳴音消失C、血壓有下降趨勢(shì)D、膈下有游離氣體E、腹痛正確答案：E88.男,62歲。自5米高處墜落半小時(shí),自述口渴。查體:P98次/分,1t35次/分,BP128/95mmHg。表皮多處擦傷,腹部略隆起。腹部B超提示肝、脾被膜不連續(xù),腹腔內(nèi)有游離積液。此時(shí)估計(jì)患者總出血量(m1)為A、<180B、200~800C、900~1200D、1300~1500E、>1600正確答案：B89.男,26歲。因腹部外傷急診入院,行剖腹探查,見(jiàn)肝右葉8cm長(zhǎng)裂口,較深,有不易控制的動(dòng)脈性出血。術(shù)中最有效的止血方法是A、填塞大網(wǎng)膜后縫合裂口B、用紗布或繃帶條壓迫止C、明膠海綿或氧化纖維填入裂口D、全身和局部同時(shí)應(yīng)用止血藥物E、阻斷肝門(mén)血流后止血正確答案：E90.休克代償期表現(xiàn)不包括A、煩躁B、興奮C、血壓下降D、舒張壓升高E、過(guò)度通氣正確答案：C91.頭皮裂傷時(shí),在未使用抗生素的情況下,清創(chuàng)縫合時(shí)間不得超過(guò)A、12小時(shí)B、8小時(shí)C、24小時(shí)D、16小時(shí)E、20小時(shí)正確答案：C92.治療腦脊液鼻漏