外科學(xué)考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐2.診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法是（）A.CTB.B超C.ERCPD.MRI3.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙4.腎損傷最常見的癥狀是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.發(fā)熱5.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延6.腹部損傷時(shí)最常見的受損內(nèi)臟是（）A.肝臟B.脾臟C.小腸D.腎臟7.引起肛瘺最常見的原發(fā)病是（）A.肛裂B.內(nèi)痔C.直腸肛管周圍膿腫D.外痔8.食管癌的典型癥狀是（）A.吞咽哽咽感B.吞咽疼痛C.進(jìn)行性吞咽困難D.胸骨后燒灼感9.治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是（）A.彈力繃帶包扎B.穿彈力襪C.手術(shù)治療D.注射硬化劑10.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.闌尾系膜短D.盲腸病變二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點(diǎn)包括（）A.多數(shù)為混合感染B.大部分有明顯的局部癥狀C.常集中在局部D.發(fā)展后導(dǎo)致化膿和壞死2.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.止痛3.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象4.引起腸梗阻的原因有（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.單純性腸梗阻5.下列屬于急腹癥的是（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔6.腎損傷的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.觀察生命體征C.觀察尿液顏色D.預(yù)防感染7.乳腺癌的臨床表現(xiàn)有（）A.乳房腫塊B.乳房皮膚橘皮樣改變C.乳頭溢液D.乳頭凹陷8.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾大B.側(cè)支循環(huán)建立和開放C.腹水D.肝掌9.下列屬于顱腦損傷的是（）A.頭皮損傷B.顱骨骨折C.腦震蕩D.顱內(nèi)血腫10.影響創(chuàng)傷愈合的因素有（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)三、判斷題（每題2分，共10題）1.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種急性特異性感染。（）2.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）3.胃潰瘍好發(fā)于胃大彎。（）4.腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4-L5、L5-S1。（）5.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌。（）6.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣和糞便性狀的改變。（）7.顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。（）8.骨折愈合過程中原始骨痂形成期一般需4-8周。（）9.血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動(dòng)靜脈。（）10.燒傷休克期最主要的治療措施是補(bǔ)充血容量。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口的分類。答：清潔切口（Ⅰ類切口），指縫合的無菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術(shù)時(shí)可能有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類切口），指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡(jiǎn)述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。答：斜疝多見于兒童及青壯年，經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊，疝塊呈橢圓或梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，精索在疝囊后方，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)；直疝多見于老年，由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊，疝塊呈半球形，回納后壓住內(nèi)環(huán)仍可突出，精索在疝囊前外方，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。3.簡(jiǎn)述多器官功能障礙綜合征（MODS）的防治原則。答：積極治療原發(fā)病，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生命體征；改善心臟和循環(huán)功能；加強(qiáng)呼吸支持；防治腎功能衰竭；控制感染；營(yíng)養(yǎng)支持；合理使用抗生素等。4.簡(jiǎn)述急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療的措施。答：包括禁食、胃腸減壓，減輕胃腸道積氣；糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡；應(yīng)用抗生素抗感染；補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)支持；鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧等對(duì)癥處理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論骨折患者康復(fù)護(hù)理的要點(diǎn)。答：早期固定關(guān)節(jié)于功能位，指導(dǎo)肌肉等長(zhǎng)收縮，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，可借助器械。晚期加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)和負(fù)重訓(xùn)練，恢復(fù)肢體功能，同時(shí)給予心理支持，鼓勵(lì)患者積極配合康復(fù)。2.討論急性闌尾炎的診斷依據(jù)及鑒別診斷。答：診斷依據(jù)有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹固定壓痛，可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀及發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。鑒別診斷需與胃十二指腸潰瘍穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)石、婦產(chǎn)科疾病如宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等，以及急性腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病區(qū)分。3.討論如何預(yù)防外科手術(shù)后肺部并發(fā)癥。答：術(shù)前戒煙，訓(xùn)練深呼吸和有效咳嗽咳痰；有呼吸道感染應(yīng)控制后手術(shù)。術(shù)后鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽咳痰，協(xié)助翻身拍背，必要時(shí)霧化吸入，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，合理使用抗生素預(yù)防感染。4.討論甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備的重要性及具體措施。答：重要性在于降低基礎(chǔ)代謝率，減少術(shù)后并發(fā)癥。措施包括一般準(zhǔn)備如心理安慰、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；藥物準(zhǔn)備，先用硫脲類藥物使甲狀腺功能接近正常，再用碘劑2-3周，待脈率90次/分以下，基礎(chǔ)代謝率+20%以下手術(shù)，特殊情況可用普萘洛爾準(zhǔn)備。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.A5.B6.B7.C8.C9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.A