皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥處理測(cè)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.皮內(nèi)注射最常見的并發(fā)癥是（）A.疼痛B.局部組織反應(yīng)C.虛脫D.過(guò)敏性休克2.皮內(nèi)注射時(shí)發(fā)生疼痛，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.安慰患者，分散其注意力B.進(jìn)針時(shí)避開瘢痕、硬結(jié)C.快速推注藥物D.選擇銳利針頭3.皮內(nèi)注射后局部組織反應(yīng)表現(xiàn)為（）A.紅腫、疼痛、瘙癢B.發(fā)熱、乏力C.惡心、嘔吐D.呼吸困難4.對(duì)于皮內(nèi)注射后出現(xiàn)的局部組織反應(yīng)，早期可采用的處理方法是（）A.熱敷B.冷敷C.按摩D.無(wú)需處理5.皮內(nèi)注射過(guò)程中患者發(fā)生虛脫，首要的處理措施是（）A.立即停止注射B.讓患者平臥，頭低腳高位C.保暖D.針刺人中、合谷等穴位6.過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.皮膚過(guò)敏癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀7.發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射的藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿8.皮內(nèi)注射藥物劑量一般不超過(guò)（）A.0.1mlB.0.2mlC.0.5mlD.1ml9.為預(yù)防皮內(nèi)注射并發(fā)癥，以下操作正確的是（）A.進(jìn)針角度為45°B.注射前詢問(wèn)患者過(guò)敏史C.注射后立即用棉簽按壓針眼D.注射部位選擇在皮膚破損處10.皮內(nèi)注射后，應(yīng)告知患者不要搔抓注射部位，以免（）A.加重疼痛B.引起感染C.影響結(jié)果判斷D.導(dǎo)致局部組織壞死二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥包括（）A.疼痛B.局部組織反應(yīng)C.虛脫D.過(guò)敏性休克E.暈針2.皮內(nèi)注射后發(fā)生局部組織反應(yīng)的原因有（）A.藥物本身的刺激性B.注射劑量過(guò)大C.消毒不嚴(yán)格D.患者個(gè)體差異E.進(jìn)針過(guò)深3.處理皮內(nèi)注射后局部組織反應(yīng)的方法有（）A.早期冷敷B.晚期熱敷C.局部涂止癢劑D.必要時(shí)口服抗過(guò)敏藥物E.嚴(yán)重者切開引流4.發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的搶救措施包括（）A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射腎上腺素C.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松E.密切觀察生命體征三、判斷題（每題2分，共10分）1.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭斜面應(yīng)全部進(jìn)入皮內(nèi)。（）2.皮內(nèi)注射后，若局部出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)直徑大于1.5cm，應(yīng)判斷為陽(yáng)性。（）3.皮內(nèi)注射發(fā)生疼痛時(shí)，可通過(guò)更換注射部位來(lái)緩解。（）4.皮內(nèi)注射后發(fā)生虛脫，主要是由于患者精神過(guò)度緊張引起的。（）5.過(guò)敏性休克患者經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后，可立即讓患者回家休息。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述皮內(nèi)注射后發(fā)生疼痛的原因及處理方法。2.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)及搶救措施。五、案例分析題（20分）患者李某，因需做青霉素皮試，在護(hù)士為其進(jìn)行皮內(nèi)注射過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌、面色蒼白、出汗等癥狀。請(qǐng)問(wèn)：1.該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？2.應(yīng)采取哪些處理措施？皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥處理測(cè)試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.A。皮內(nèi)注射時(shí)，由于針刺皮膚及藥物刺激等，疼痛是最常見的并發(fā)癥。2.C?？焖偻谱⑺幬飼?huì)增加局部壓力，加重疼痛，應(yīng)緩慢推注藥物。3.A。皮內(nèi)注射后局部組織反應(yīng)主要表現(xiàn)為注射部位紅腫、疼痛、瘙癢等。4.B。皮內(nèi)注射后局部組織反應(yīng)早期（24小時(shí)內(nèi)）可采用冷敷，以減輕局部充血和水腫。5.A。皮內(nèi)注射過(guò)程中患者發(fā)生虛脫，首要的是立即停止注射，避免進(jìn)一步刺激。6.A。過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。7.B。發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，它能興奮心臟、收縮血管、升高血壓等。8.A。皮內(nèi)注射藥物劑量一般不超過(guò)0.1ml。9.B。注射前詢問(wèn)患者過(guò)敏史可有效預(yù)防過(guò)敏性休克等并發(fā)癥；進(jìn)針角度為5°；注射后不可用棉簽按壓針眼；應(yīng)避開皮膚破損處。10.C。皮內(nèi)注射后搔抓注射部位會(huì)影響皮試結(jié)果的判斷。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥包括疼痛、局部組織反應(yīng)、虛脫、過(guò)敏性休克、暈針等。2.ABCDE。藥物本身刺激性、注射劑量過(guò)大、消毒不嚴(yán)格、患者個(gè)體差異、進(jìn)針過(guò)深等都可能導(dǎo)致皮內(nèi)注射后發(fā)生局部組織反應(yīng)。3.ABCD。皮內(nèi)注射后局部組織反應(yīng)早期冷敷，晚期熱敷，可局部涂止癢劑，必要時(shí)口服抗過(guò)敏藥物，一般無(wú)需切開引流。4.ABCDE。發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停藥，使患者平臥，皮下注射腎上腺素，給予氧氣吸入，靜脈注射地塞米松，密切觀察生命體征。三、判斷題1.×。皮內(nèi)注射時(shí)，針頭斜面應(yīng)與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，并非全部進(jìn)入。2.√。皮內(nèi)注射后，若局部出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)直徑大于1.5cm，一般應(yīng)判斷為陽(yáng)性。3.√。皮內(nèi)注射發(fā)生疼痛時(shí)，更換注射部位可避免在疼痛敏感或有損傷的部位再次注射，緩解疼痛。4.√。皮內(nèi)注射后發(fā)生虛脫，主要與患者精神過(guò)度緊張、空腹、體質(zhì)虛弱等有關(guān)。5.×。過(guò)敏性休克患者經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后，仍需密切觀察一段時(shí)間，確保病情穩(wěn)定，不能立即讓患者回家休息。四、簡(jiǎn)答題1.皮內(nèi)注射后發(fā)生疼痛的原因：-藥物刺激性強(qiáng)，如青霉素等。-進(jìn)針角度不當(dāng)，角度過(guò)大易刺入皮下，增加疼痛。-進(jìn)針過(guò)深或過(guò)淺，過(guò)深刺激深部組織，過(guò)淺藥物積聚在皮膚表面。-患者精神緊張，使肌肉緊繃，增加進(jìn)針阻力。-針頭不銳利或有倒鉤。處理方法：-安慰患者，分散其注意力，緩解緊張情緒。-進(jìn)針時(shí)避開瘢痕、硬結(jié)、皮膚破損處。-選擇銳利針頭，嚴(yán)格掌握進(jìn)針角度和深度。-緩慢推注藥物，減少局部壓力。-疼痛劇烈者，可在注射部位周圍進(jìn)行按摩或熱敷。2.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)：-呼吸道阻塞癥狀：如胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺等，是由于喉頭水腫、支氣管痙攣和肺水腫所致。-循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等。-皮膚過(guò)敏癥狀：瘙癢、蕁麻疹等。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈、眼花、意識(shí)喪失、抽搐等。搶救措施：-立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵取?立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，小兒酌減。癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射0.5ml。-給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開、人工呼吸。-靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。-應(yīng)用抗組胺類藥物，如異丙嗪25-50mg肌內(nèi)注射。-補(bǔ)充血容量，可用平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐。-若心跳驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。-密切觀察患者生命體征、尿量及其他病情變化，做好記錄。五、案例分析題1.該患者可能發(fā)生了虛脫。患者在皮內(nèi)注射過(guò)程中突然出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌、面色蒼白、出汗等癥狀，符合虛脫的表現(xiàn)。2.處理措施：-立即停止注