2025年護(hù)理核心制度及團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考核試題一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)2025年《護(hù)理分級(jí)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)（T/CNNA001-2025）》，下列哪類患者應(yīng)確定為特級(jí)護(hù)理？A.病情穩(wěn)定但需嚴(yán)格臥床的患者B.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）且需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患者C.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者D.手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床，生活部分自理的患者2.執(zhí)行“三查八對(duì)”時(shí)，“八對(duì)”不包括以下哪項(xiàng)？A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.過(guò)敏史、用藥反應(yīng)3.2025年《護(hù)理交接班團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)（T/CNNA002-2025）》規(guī)定，值班護(hù)士需在交班前（）完成本班護(hù)理記錄的核對(duì)與簽字，特殊情況需注明原因。A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)4.關(guān)于護(hù)理文書書寫，以下符合《電子護(hù)理病歷書寫規(guī)范（2025版）》的是？A.實(shí)習(xí)護(hù)士可獨(dú)立完成首次護(hù)理評(píng)估記錄并簽名B.體溫單中“外出”標(biāo)記需用紅色筆標(biāo)注C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，注明補(bǔ)記時(shí)間D.護(hù)理措施欄內(nèi)可簡(jiǎn)寫“按常規(guī)護(hù)理”5.患者身份識(shí)別時(shí)，2025年《住院患者身份識(shí)別團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)（T/CNNA003-2025）》要求至少使用（）種非姓名的識(shí)別方式。A.1B.2C.3D.46.手術(shù)安全核查的“三方”是指？A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士C.麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、患者家屬D.手術(shù)醫(yī)師、患者、手術(shù)室護(hù)士7.高危藥品管理中，2025年《醫(yī)院高危藥品分級(jí)管理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)（T/CNNA004-2025）》將“高濃度電解質(zhì)制劑（如10%氯化鉀）”歸為（）級(jí)高危藥品。A.AB.BC.CD.D8.關(guān)于消毒隔離制度，下列操作錯(cuò)誤的是？A.接觸患者血液后立即用速干手消毒劑消毒B.無(wú)菌包開(kāi)啟后標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效C.多重耐藥菌患者使用的體溫計(jì)專用，用后采用含氯消毒液浸泡30分鐘D.治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，分區(qū)放置物品9.護(hù)理不良事件報(bào)告中，Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)通過(guò)電子系統(tǒng)上報(bào)。A.1B.2C.6D.2410.壓瘡預(yù)防中，根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)（T/CNNA005-2025）》，Braden評(píng)分≤（）分的患者需建立壓瘡高危預(yù)警單。A.9B.12C.14D.1811.靜脈治療時(shí)，《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)（T/CNNA006-2025）》規(guī)定，中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺后應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)完成X線定位確認(rèn)。A.1B.2C.4D.612.搶救患者時(shí)，未開(kāi)書面醫(yī)囑需執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)（）。A.立即執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.復(fù)誦兩遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生先開(kāi)書面醫(yī)囑13.關(guān)于輸血查對(duì)，錯(cuò)誤的是？A.輸血前需雙人核對(duì)患者信息、血型、血袋號(hào)、有效期B.輸血開(kāi)始后15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后血袋保存24小時(shí)D.輸血記錄單由值班護(hù)士單獨(dú)簽字確認(rèn)14.跌倒/墜床預(yù)防中，《住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)（T/CNNA007-2025）》規(guī)定，Morse評(píng)分≥（）分的患者需懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)。A.25B.45C.65D.8515.護(hù)理查房制度中，教學(xué)查房的頻率應(yīng)為（）。A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次16.關(guān)于護(hù)理會(huì)診，以下正確的是？A.科內(nèi)會(huì)診由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)主持B.院內(nèi)會(huì)診需在24小時(shí)內(nèi)完成C.院外會(huì)診需經(jīng)患者家屬口頭同意D.會(huì)診記錄由申請(qǐng)科室護(hù)士單獨(dú)書寫17.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除姓名、床號(hào)外，還需核對(duì)（）。A.母親姓名、住院號(hào)B.出生時(shí)間、性別C.體重、疫苗接種史D.分娩方式、Apgar評(píng)分18.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，《手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)（T/CNNA008-2025）》要求，轉(zhuǎn)運(yùn)途中需持續(xù)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括（）。A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.體溫19.藥品管理中，毒麻藥品的“五?！辈话ǎǎ?。A.專人保管B.專用賬冊(cè)C.專柜加鎖D.專用處方E.專冊(cè)登記（注：本題為干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)，正確答案為E，實(shí)際“五?！睘閷Ｈ恕９?、專賬、專用處方、專冊(cè)）20.護(hù)理不良事件分析時(shí)，需運(yùn)用（）工具進(jìn)行根因分析（RCA），重點(diǎn)查找系統(tǒng)漏洞。A.PDCA循環(huán)B.魚骨圖C.SWOT分析D.5W1H二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理中，二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）。A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床的患者D.病情趨于穩(wěn)定的重癥患者2.查對(duì)制度中的“三查”包括（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查3.護(hù)理交接班的“十不交接”包括（）。A.患者病情不清不交接B.護(hù)理記錄未完成不交接C.物品數(shù)目不符不交接D.搶救藥品不全不交接4.電子護(hù)理病歷書寫的基本原則包括（）。A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.可修改原記錄內(nèi)容D.需體現(xiàn)動(dòng)態(tài)評(píng)估5.患者身份識(shí)別的常用方式有（）。A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+年齡D.姓名+聯(lián)系方式6.手術(shù)安全核查的三個(gè)階段包括（）。A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開(kāi)始前C.患者離開(kāi)手術(shù)室前D.術(shù)后24小時(shí)7.高危藥品管理的“四定”包括（）。A.定點(diǎn)放置B.定人管理C.定量供應(yīng)D.定期檢查8.消毒隔離制度中，手衛(wèi)生的指征包括（）。A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后9.壓瘡預(yù)防措施包括（）。A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持10.護(hù)理不良事件報(bào)告的意義包括（）。A.保障患者安全B.改進(jìn)護(hù)理流程C.追究個(gè)人責(zé)任D.促進(jìn)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)，每30分鐘巡視1次。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士復(fù)誦后即可執(zhí)行，無(wú)需醫(yī)生補(bǔ)簽字。（）3.護(hù)理文書中，體溫單的“大便次數(shù)”欄，未解便記“0”，灌腸后解便記“1/E”。（）4.新生兒身份識(shí)別時(shí)，只需核對(duì)母親姓名和新生兒性別。（）5.手術(shù)安全核查中，“物品清點(diǎn)”應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始前和關(guān)閉體腔前完成。（）6.高危藥品存放時(shí)，需與普通藥品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)清晰。（）7.接觸患者黏膜時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌手套，接觸皮膚時(shí)可使用清潔手套。（）8.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑。（）9.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者需穿防滑鞋，病房地面保持干燥，無(wú)障礙物。（）10.護(hù)理不良事件報(bào)告實(shí)行非懲罰性原則，重點(diǎn)在于系統(tǒng)改進(jìn)。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述2025年《分級(jí)護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)》中特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.請(qǐng)列舉“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容，并說(shuō)明執(zhí)行時(shí)的注意事項(xiàng)。3.結(jié)合《護(hù)理交接班團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)》，說(shuō)明交接班的主要內(nèi)容及“十不交接”原則。4.簡(jiǎn)述《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)》中PICC導(dǎo)管維護(hù)的要點(diǎn)（包括沖封管、敷料更換、記錄要求）。5.根據(jù)《護(hù)理不良事件報(bào)告制度》，說(shuō)明Ⅰ級(jí)事件（警告事件）、Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）、Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）的定義及報(bào)告時(shí)限。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，診斷為特級(jí)護(hù)理。入院時(shí)意識(shí)清楚，BP85/50mmHg，HR110次/分，醫(yī)囑予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、靜脈泵入去甲腎上腺素、每小時(shí)監(jiān)測(cè)尿量。責(zé)任護(hù)士小王在10:00巡視時(shí)記錄“患者意識(shí)清，血壓88/52mmHg，尿量30ml/h”；11:00因處理其他患者，未按時(shí)監(jiān)測(cè)尿量，12:00補(bǔ)記“尿量25ml/h”。12:30患者突然意識(shí)模糊，血壓70/40mmHg，HR130次/分，急查肌酐升高，考慮急性腎損傷。問(wèn)題：（1）分析責(zé)任護(hù)士小王的操作違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）根據(jù)《分級(jí)護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)》，特級(jí)護(hù)理的巡視要求是什么？（3）針對(duì)此案例，應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？案例2：患者李某，女，45歲，因“右乳腺癌”擬行手術(shù)治療。手術(shù)當(dāng)日，病房護(hù)士將患者送至手術(shù)室，未攜帶影像學(xué)資料；手術(shù)室護(hù)士核對(duì)患者姓名、床號(hào)后，未核對(duì)手術(shù)部位；麻醉師未確認(rèn)患者過(guò)敏史，直接實(shí)施麻醉。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際應(yīng)行“左乳腺癌切除術(shù)”，導(dǎo)致手術(shù)部位錯(cuò)誤。問(wèn)題：（1）分析該事件中違反的護(hù)理核心制度及團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)（至少列出3項(xiàng)）。（2）根據(jù)《手術(shù)