2025年護(hù)理交接班規(guī)范考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《2025年醫(yī)院護(hù)理交接班規(guī)范》，白班與夜班交接時(shí)，接班護(hù)士應(yīng)提前到達(dá)病房進(jìn)行床旁交接的時(shí)間為（）。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理交接班“五不接”內(nèi)容？（）A.患者病情不清不接B.治療藥物未核對(duì)不接C.護(hù)理記錄未完成不接D.病房環(huán)境未整理不接3.對(duì)術(shù)后6小時(shí)患者進(jìn)行交接班時(shí)，重點(diǎn)交接內(nèi)容不包括（）。A.手術(shù)方式及麻醉類型B.術(shù)中出血量及補(bǔ)液量C.患者術(shù)后心理狀態(tài)D.切口敷料滲液情況4.急救藥品交接時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）。A.藥品名稱、劑量B.有效期、批號(hào)C.藥品外觀性狀D.藥品生產(chǎn)廠家5.新生兒科交接班時(shí)，對(duì)早產(chǎn)兒的重點(diǎn)交接內(nèi)容是（）。A.母親孕期合并癥B.今日奶量及消化情況C.出生時(shí)Apgar評(píng)分D.以上均是6.電子護(hù)理記錄交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)前一班次記錄中某患者“血壓180/110mmHg”未標(biāo)注處理措施，接班護(hù)士應(yīng)（）。A.直接在電子系統(tǒng)中補(bǔ)充處理措施B.立即聯(lián)系交班護(hù)士核實(shí)并補(bǔ)記C.標(biāo)注“未處理”后繼續(xù)交接D.忽略該記錄，僅口頭提醒7.急診科與病房交接車禍外傷患者時(shí)，需重點(diǎn)交接的信息是（）。A.患者家屬聯(lián)系方式B.院前急救用藥及效果C.患者醫(yī)保類型D.患者職業(yè)背景8.交接班過程中，發(fā)現(xiàn)備用氧氣筒壓力低于（）時(shí)，應(yīng)立即標(biāo)注并更換。A.0.5MPaB.1.0MPaC.1.5MPaD.2.0MPa9.產(chǎn)科交接班時(shí)，對(duì)產(chǎn)后2小時(shí)產(chǎn)婦的交接重點(diǎn)是（）。A.產(chǎn)后心理狀態(tài)B.子宮收縮及陰道出血量C.新生兒性別及體重D.家屬陪護(hù)人數(shù)10.精神科患者交接班時(shí)，對(duì)有自傷傾向患者的交接內(nèi)容不包括（）。A.近期自傷行為頻率及方式B.約束帶使用時(shí)間及部位C.患者當(dāng)日飲食量D.危險(xiǎn)物品收繳情況11.危重癥患者床旁交接時(shí)，需使用的標(biāo)準(zhǔn)化工具是（）。A.SBAR溝通模式（現(xiàn)狀-背景-評(píng)估-建議）B.SOAP記錄模式（主觀-客觀-評(píng)估-計(jì)劃）C.PIO記錄模式（問題-干預(yù)-結(jié)果）D.RRT報(bào)告模式（快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)）12.兒科交接班時(shí)，對(duì)高熱患兒的交接重點(diǎn)是（）。A.退熱藥物使用時(shí)間及劑量B.家長(zhǎng)陪護(hù)人員姓名C.患兒當(dāng)日排便次數(shù)D.疫苗接種史13.夜班護(hù)士交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)某昏迷患者尿管未標(biāo)注留置時(shí)間，正確的處理是（）。A.詢問家屬后自行標(biāo)注B.聯(lián)系白班責(zé)任護(hù)士核實(shí)并補(bǔ)記C.直接標(biāo)注“未記錄”D.忽略該問題，繼續(xù)交接14.手術(shù)室與病房交接手術(shù)患者時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容是（）。A.患者姓名、年齡B.手術(shù)部位、標(biāo)識(shí)C.患者過敏史D.以上均是15.交接班結(jié)束后，接班護(hù)士需在護(hù)理記錄中簽字確認(rèn)的時(shí)間應(yīng)（）。A.在交班開始前完成B.在床旁交接后立即完成C.在全部患者交接結(jié)束后30分鐘內(nèi)完成D.次日晨統(tǒng)一補(bǔ)簽二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)理交接班的“三清”原則包括（）。A.病情清B.治療清C.護(hù)理清D.藥品清2.需重點(diǎn)交接的患者類型包括（）。A.新入院患者B.當(dāng)日手術(shù)患者C.特殊檢查（如胃鏡、CT）后患者D.請(qǐng)假外出未歸患者3.急救物品交接的“五定”原則是（）。A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修4.電子護(hù)理記錄交接的規(guī)范要求包括（）。A.記錄需客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)B.禁止修改前一班次記錄C.異常數(shù)據(jù)需標(biāo)注處理措施D.簽名需使用電子簽名并可追溯5.產(chǎn)科交接班時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容有（）。A.產(chǎn)婦姓名、床號(hào)B.新生兒腳印與母親手印C.新生兒性別、出生時(shí)間D.產(chǎn)婦病歷與新生兒病歷關(guān)聯(lián)性6.精神科患者交接班的特殊要求包括（）。A.清點(diǎn)患者人數(shù)及去向B.檢查病房危險(xiǎn)物品（如剪刀、繩索）C.交接患者近期異常行為（如攻擊、拒食）D.核對(duì)患者藥物發(fā)放記錄7.危重癥患者床旁交接的內(nèi)容包括（）。A.生命體征及意識(shí)狀態(tài)B.各種管道（如氣管插管、引流管）的在位及通暢性C.皮膚完整性（重點(diǎn)觀察壓瘡高危部位）D.醫(yī)囑執(zhí)行情況（如靜脈用藥、輸入液體）8.兒科交接班時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的安全隱患有（）。A.患兒衣物是否帶有細(xì)小飾品（如紐扣、珠子）B.陪護(hù)家長(zhǎng)是否掌握應(yīng)急呼叫方法C.暖箱溫度、濕度是否符合要求D.患兒手腕帶信息與病歷是否一致9.急診科與病房交接患者時(shí)，需交接的“四單”包括（）。A.急診病歷單B.檢查檢驗(yàn)報(bào)告單C.藥品交接單D.轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理記錄單10.交接班過程中，發(fā)現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)暫停交接并立即處理？（）A.患者突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停B.輸液管路堵塞導(dǎo)致藥液外滲C.交班護(hù)士未完成本班護(hù)理記錄D.備用吸痰管數(shù)量不足三、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)理交接班時(shí)，只需交接危重癥患者，普通患者可僅核對(duì)姓名、床號(hào)。（）2.急救藥品中的毒麻藥品需雙人核對(duì)數(shù)量、批號(hào)，無需核對(duì)鎖具狀態(tài)。（）3.電子護(hù)理記錄中，若前一班次記錄存在筆誤，接班護(hù)士可直接修改并簽名。（）4.新生兒科交接班時(shí)，需核對(duì)產(chǎn)婦與新生兒手腕帶的關(guān)聯(lián)性（如姓名、住院號(hào)）。（）5.夜班護(hù)士可提前10分鐘與白班護(hù)士交接，以縮短工作時(shí)間。（）6.患者外出檢查未歸時(shí)，交班護(hù)士需記錄外出時(shí)間、檢查項(xiàng)目及陪同人員。（）7.精神科患者交接班時(shí)，若患者拒絕參與床旁交接，可僅交接病歷信息。（）8.危重癥患者交接時(shí)，若使用SBAR模式，需重點(diǎn)說明“建議”部分（如下一步護(hù)理措施）。（）9.兒科患者交接時(shí)，若患兒哭鬧不配合，可簡(jiǎn)化生命體征測(cè)量步驟。（）10.交接班結(jié)束后，若發(fā)現(xiàn)遺漏問題，由接班護(hù)士承擔(dān)全部責(zé)任。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班“十交十不接”的具體內(nèi)容。2.危重癥患者床旁交接時(shí)，需使用SBAR溝通模式，分別解釋S、B、A、R的含義，并舉例說明。3.急救物品交接的“五定”原則是什么？請(qǐng)列舉3項(xiàng)急救物品交接時(shí)需檢查的具體內(nèi)容。4.產(chǎn)科交接班時(shí)，如何確保新生兒身份識(shí)別的準(zhǔn)確性？請(qǐng)列出至少4項(xiàng)核對(duì)內(nèi)容。5.交接班過程中發(fā)現(xiàn)某患者“靜脈泵入去甲腎上腺素5μg/min”但未標(biāo)注起始時(shí)間，且泵入剩余量與記錄不符，應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共20分）案例一：某三甲醫(yī)院外科病房，白班護(hù)士（張護(hù)士）與夜班護(hù)士（李護(hù)士）進(jìn)行交接班。張護(hù)士未提前到崗，僅在護(hù)士站口頭交接：“1床王某某，術(shù)后第1天，生命體征平穩(wěn)；2床李某某，高血壓病史，今日血壓160/100mmHg，已通知醫(yī)生；3床趙某某，昏迷患者，尿管通暢，未記尿量?！崩钭o(hù)士未核對(duì)1床手術(shù)記錄及2床降壓藥使用時(shí)間，直接簽字交接。20分鐘后，1床患者主訴切口劇烈疼痛，測(cè)血壓85/50mmHg，李護(hù)士發(fā)現(xiàn)病歷中手術(shù)記錄顯示術(shù)中出血800ml，但張護(hù)士未交接該信息。問題：1.分析本次交接班中存在的違規(guī)行為。（8分）2.針對(duì)問題提出整改措施。（7分）案例二：急診科護(hù)士（王護(hù)士）將一名車禍外傷患者轉(zhuǎn)至骨科病房，交接時(shí)僅口頭告知：“患者右下肢骨折，已打石膏，血壓130/80mmHg，未做其他檢查。”骨科接班護(hù)士（陳護(hù)士）未核對(duì)患者手腕帶信息，未查看急診病歷，直接將患者安置到病房。2小時(shí)后，患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，復(fù)查CT提示顱內(nèi)出血，而急診病歷中已記錄“頭部撞擊史”，但王護(hù)士未交接此關(guān)鍵信息。問題：分析該案例中交接班環(huán)節(jié)的主要缺陷，并說明正確的交接流程。（5分）2025年護(hù)理交接班規(guī)范考核試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.C4.D5.D6.B7.B8.A9.B10.C11.A12.A13.B14.D15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ACD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.AB三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.“十交十不接”內(nèi)容：十交：①交患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡人數(shù)；②交危重癥、搶救、特殊檢查治療患者的病情及護(hù)理重點(diǎn)；③交術(shù)后患者的生命體征、切口、引流情況；④交產(chǎn)婦的產(chǎn)程、宮縮、出血及新生兒情況；⑤交各種管道（如尿管、胃管）的在位及通暢性；⑥交貴重藥品、毒麻藥品、急救物品的數(shù)量及狀態(tài)；⑦交電子護(hù)理記錄的完整性及異常數(shù)據(jù)處理情況；⑧交患者皮膚完整性（如壓瘡、燙傷）；⑨交患者心理狀態(tài)及特殊需求；⑩交病房安全隱患（如設(shè)施故障、患者外出）。十不接：①患者病情不清、治療護(hù)理措施未交接清楚不接；②護(hù)理記錄未完成、書寫不規(guī)范不接；③急救物品藥品數(shù)量不符、性能不良不接；④毒麻藥品未雙人核對(duì)、鎖具不全不接；⑤各種管道標(biāo)識(shí)不清、通暢性不明不接；⑥患者皮膚異常（如壓瘡）未記錄不接；⑦貴重儀器未檢查功能狀態(tài)不接；⑧病房環(huán)境不整潔、安全隱患未處理不接；⑨新生兒與產(chǎn)婦身份未雙人核對(duì)不接；⑩電子記錄修改未標(biāo)注原因及簽名不接。2.SBAR溝通模式：S（Situation，現(xiàn)狀）：當(dāng)前患者的關(guān)鍵問題（如“3床患者術(shù)后2小時(shí)，血壓85/50mmHg”）；B（Background，背景）：患者的基礎(chǔ)信息及病情演變（如“患者65歲，直腸癌根治術(shù)，術(shù)中出血800ml，輸血400ml”）；A（Assessment，評(píng)估）：護(hù)士對(duì)病情的判斷（如“考慮低血容量性休克”）；R（Recommendation，建議）：需要采取的措施（如“建議加快補(bǔ)液速度，急查血常規(guī)及凝血功能”）。3.急救物品“五定”原則：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。需檢查的具體內(nèi)容：①物品數(shù)量是否符合基數(shù)（如吸痰管10根/盒）；②性能是否完好（如除顫儀充電狀態(tài)、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線是否通暢）；③無菌物品是否在有效期內(nèi)（如無菌手套、紗布包）；④毒麻藥品鎖具是否完好、數(shù)量與登記本是否一致。4.產(chǎn)科新生兒身份識(shí)別核對(duì)內(nèi)容：①產(chǎn)婦姓名、住院號(hào)與新生兒手腕帶信息是否一致；②新生兒腳印與產(chǎn)婦手印是否存檔并核對(duì)；③新生兒性別、出生時(shí)間與病歷記錄是否一致；④新生兒特殊標(biāo)識(shí)（如胎記、體重）與交接記錄是否匹配；⑤雙人核對(duì)新生兒胸牌與包被上的信息（如“張某某之女，2025-06-1008:30”）。5.處理步驟：①立即暫停交接，聯(lián)系交班護(hù)士共同核對(duì)靜脈泵參數(shù)（如藥物濃度、泵入速度）；②查看電子護(hù)理記錄，確認(rèn)藥物起始時(shí)間是否漏記；③檢查泵內(nèi)剩余藥液量，計(jì)算已輸入量與記錄是否匹配（如去甲腎上腺素50ml泵入2小時(shí)，剩余量應(yīng)為50ml-（5μg/min×120min）/藥物濃度）；④若存在誤差，需重新計(jì)算藥物劑量并調(diào)整泵速；⑤在護(hù)理記錄中注明“藥物起始時(shí)間漏記，經(jīng)雙人核對(duì)后補(bǔ)記，泵入量與記錄誤差已糾正”，并由雙方簽字確認(rèn)；⑥向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)，必要時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整治療方案。五、案例分析題案例一：1.違規(guī)行為：①白班護(hù)士未提前15分鐘到崗進(jìn)行床旁交接，僅口頭交接，違反“十交十不接”中“病情不清不接”原則；②未交接1床患者術(shù)中出血量（關(guān)鍵病情信息），導(dǎo)致夜班護(hù)士對(duì)術(shù)后低血容量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足；③2床患者血壓異常未交接降壓藥使用時(shí)間及效果，違反“治療清”原則；④3床昏迷患者未記錄尿量，違反“護(hù)理記錄未完成不接”原則；⑤夜班護(hù)士未核對(duì)手術(shù)記錄及藥物使用時(shí)間，未執(zhí)行床旁交接，違反“雙人核對(duì)”規(guī)范。2.整改措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“提前15分鐘到崗”制度，白班護(hù)士需完成本班護(hù)理記錄并整理患者信息后再交接；②危重癥患者必須床旁交接，使用SBAR模式詳細(xì)說明病情（如術(shù)中出血量、輸血情況）；③異常生命體征（如血壓160/100mmHg）需交接處理措施（如“10:00已予硝苯地平10mg口服，11:00復(fù)測(cè)血壓150/95mmHg”）；④昏迷患者尿量需每小時(shí)記錄，未記錄時(shí)應(yīng)暫停交接并要求補(bǔ)記；⑤接班護(hù)士需核對(duì)病歷、電子記錄與患者實(shí)際情況（如切口敷料、引流袋刻度），確認(rèn)無誤后再簽字。案例二：主要缺陷：①急診科護(hù)士未完整交接患者關(guān)鍵信息（頭部撞擊史），違反“病情清”原則；②交接方式僅口頭交接，未提供急診病歷、檢查報(bào)告單等書面資料；③骨科護(hù)士未核對(duì)患者手腕帶信息（如姓名、住院號(hào)），未查看急診病歷，違反“雙人核對(duì)”規(guī)范；