新病人入院護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02病區(qū)初步護(hù)理01住院處護(hù)理管理03護(hù)理評(píng)估與記錄04安全與心理護(hù)理05環(huán)境適應(yīng)與健康教育06特殊病人護(hù)理住院處護(hù)理管理01辦理入院手續(xù)接待新病人按照醫(yī)院規(guī)定，收集病人基本信息并錄入系統(tǒng)，為病人安排床位。安排入院檢查根據(jù)醫(yī)生要求，為病人安排必要的檢查項(xiàng)目，如心電圖、X光等。病人資料整理整理病人病歷資料，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤，便于醫(yī)生查閱。通知醫(yī)生及時(shí)將新病人情況通知主管醫(yī)生，以便醫(yī)生及時(shí)作出診療計(jì)劃。指導(dǎo)病人正確刷牙、漱口，保持口腔衛(wèi)生。口腔衛(wèi)生為病人進(jìn)行皮膚清潔和護(hù)理，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥。皮膚護(hù)理01020304根據(jù)病人情況，安排病人沐浴并更換病號(hào)服，保持清潔衛(wèi)生。病人沐浴為病人準(zhǔn)備必要的日常用品，如毛巾、臉盆、餐具等。物品準(zhǔn)備衛(wèi)生處置確認(rèn)病人信息核對(duì)病人信息，確保將病人送至正確的病區(qū)。途中安全護(hù)送病人過(guò)程中，注意病人安全，避免發(fā)生跌倒等意外。介紹病區(qū)環(huán)境向病人介紹病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員等，消除病人陌生感。交接記錄與病區(qū)醫(yī)護(hù)人員交接病人病情、治療情況等，確保病人得到連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理。護(hù)送病人入病區(qū)病區(qū)初步護(hù)理02評(píng)估病人身心需求全面了解病情了解病人的診斷、癥狀、治療計(jì)劃及預(yù)后。評(píng)估病人身體狀況生命體征、疼痛程度、活動(dòng)能力等。心理狀況評(píng)估了解病人的心理狀態(tài)、情緒反應(yīng)和應(yīng)對(duì)能力。社會(huì)支持評(píng)估了解病人的家庭、經(jīng)濟(jì)、文化背景等。鋪好床墊、床單、被褥等，確保整潔舒適。根據(jù)病人病情需要，準(zhǔn)備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。備好日常用品，如水杯、毛巾、衣物等，方便病人使用。保持病房安靜、整潔、通風(fēng)，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度。準(zhǔn)備床單位及用物床鋪準(zhǔn)備醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備熱情接待主動(dòng)介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度及醫(yī)護(hù)人員，消除病人陌生感。迎接新病人與入院指導(dǎo)01安排住院事項(xiàng)協(xié)助病人辦理住院手續(xù)，安排床位，介紹病房設(shè)施及使用方法。02健康教育向病人及家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)、治療過(guò)程及注意事項(xiàng)，提高病人自我保健能力。03關(guān)注病人需求及時(shí)詢問(wèn)病人及家屬的需求，盡力提供幫助，讓病人感受到溫暖與關(guān)懷。04護(hù)理評(píng)估與記錄03生命體征測(cè)量與記錄體溫測(cè)量定時(shí)測(cè)量體溫，確?；颊唧w溫在正常范圍內(nèi)。血壓測(cè)量測(cè)量患者血壓，了解患者基礎(chǔ)血壓情況。呼吸頻率測(cè)量記錄患者呼吸頻率，觀察是否有呼吸困難。心率測(cè)量測(cè)量患者心率，評(píng)估心臟功能。評(píng)估患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)體化預(yù)防措施。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估患者疼痛程度，及時(shí)采取疼痛緩解措施。疼痛評(píng)估01020304評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)措施預(yù)防跌倒。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)，確保患者安全進(jìn)食。誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估填寫(xiě)入院相關(guān)表格填寫(xiě)患者入院評(píng)估表記錄患者基本信息、病史、過(guò)敏史等。02040301填寫(xiě)患者交接記錄確保患者信息在交接過(guò)程中準(zhǔn)確無(wú)誤。填寫(xiě)護(hù)理記錄單記錄患者生命體征、護(hù)理措施及效果等。填寫(xiě)治療計(jì)劃單根據(jù)醫(yī)囑，為患者制定治療計(jì)劃并記錄在案。安全與心理護(hù)理04安全防護(hù)措施環(huán)境安全確保病房?jī)?nèi)設(shè)施安全，如床欄、扶手、椅子等穩(wěn)固，地面保持干燥、平整，預(yù)防跌倒和滑倒。標(biāo)識(shí)醒目緊急呼叫在床頭或其他顯眼位置放置“新病人”標(biāo)識(shí)，以提醒醫(yī)護(hù)人員和其他病人注意。確保病人了解緊急呼叫裝置的使用方法，以便在需要時(shí)能夠及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。123心理護(hù)理干預(yù)通過(guò)詢問(wèn)病史、觀察行為和情緒變化，了解病人的心理狀態(tài)，如焦慮、恐懼、抑郁等。評(píng)估心理狀況主動(dòng)與病人溝通交流，了解其心理需求，提供安慰、鼓勵(lì)和支持，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。提供心理支持對(duì)于疼痛的病人，及時(shí)采取疼痛緩解措施，如藥物治療、物理療法、心理治療等，以減輕病人的痛苦和不適。疼痛管理評(píng)估危險(xiǎn)物品對(duì)病人攜帶的物品進(jìn)行全面檢查，識(shí)別可能存在的危險(xiǎn)物品，如銳利器具、易燃易爆物品、有毒有害物品等。危險(xiǎn)物品處理對(duì)于識(shí)別出的危險(xiǎn)物品，應(yīng)采取妥善的處理措施，如妥善保管、專(zhuān)人管理、安全銷(xiāo)毀等，確保危險(xiǎn)物品不流入病房或病人手中。危險(xiǎn)物品管理環(huán)境適應(yīng)與健康教育05介紹病房?jī)?nèi)的床、床頭柜、呼叫器、氧氣管道、負(fù)壓吸引等設(shè)備，以及空調(diào)、電視等生活設(shè)施。病房環(huán)境介紹病房設(shè)施說(shuō)明病房的采光、通風(fēng)、溫濕度等環(huán)境特點(diǎn)，以及醫(yī)院的特殊環(huán)境，如緊急出口、消防設(shè)備等。環(huán)境特點(diǎn)講解病房的清潔、安靜、整潔等方面的要求，以及如何保持病房的舒適度。病房管理規(guī)章制度說(shuō)明住院制度介紹醫(yī)院的住院制度，包括作息時(shí)間、請(qǐng)假制度、陪護(hù)制度等。治療安排說(shuō)明患者的治療計(jì)劃、檢查時(shí)間、手術(shù)安排等，以及患者需配合的事項(xiàng)。注意事項(xiàng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的安全制度，如禁止吸煙、禁止使用明火、貴重物品保管等。飲食指導(dǎo)根據(jù)患者的病情和營(yíng)養(yǎng)需求，給出合理的飲食建議，包括飲食禁忌、營(yíng)養(yǎng)搭配等。住院生活指導(dǎo)日?；顒?dòng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)、康復(fù)訓(xùn)練等，以促進(jìn)身體康復(fù)。心理調(diào)適提供情緒支持，幫助患者緩解焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。特殊病人護(hù)理06危重病人護(hù)理要點(diǎn)嚴(yán)密觀察病情對(duì)危重病人進(jìn)行定時(shí)、定點(diǎn)、定人的全面監(jiān)測(cè)，記錄生命體征、精神狀況、出入量等數(shù)據(jù)。02040301維持循環(huán)穩(wěn)定密切觀察病人心率、血壓、末梢循環(huán)等情況，及時(shí)采取措施維持循環(huán)穩(wěn)定。保持呼吸道通暢及時(shí)清理呼吸道分泌物，維持有效通氣，防止窒息。預(yù)防感染加強(qiáng)病人皮膚、口腔、呼吸道及泌尿生殖系統(tǒng)的護(hù)理，防止交叉感染。轉(zhuǎn)運(yùn)前需檢查傷口出血情況，采取有效止血措施，防止休克。對(duì)于骨折或疑似骨折的病人，需用夾板或繃帶固定傷處，避免轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中加重?fù)p傷。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要注意保暖，避免病人因寒冷導(dǎo)致體溫下降或出現(xiàn)其他并發(fā)癥。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需注意病人呼吸情況，防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。外傷病人轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)止血固定保暖保持呼吸道通暢精神科病人特殊管理密切觀察病情精神科病人需24小時(shí)監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化，及時(shí)采取干預(yù)措施