2025年西北大學第一醫(yī)院事業(yè)單位招聘（10人）筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.女性，50歲，車禍后4小時，全身多處骨折，查體：血壓80/60mmHg，脈搏125次/分，呼吸30次/分，經補液輸血后，病人血壓、中心靜脈壓均不升高

可能的原因是

A、補液過多

B、補液不足

C、急性腎衰

D、心力衰竭

E、升壓藥無效

正確答案:B

進一步治療應

A、加大縮血管藥劑量

B、強心

C、利尿

D、擴血管

E、繼續(xù)快速補液

正確答案:E2.遠端腎小管酸中毒的表現(xiàn)有

A、低血鉀

B、血二氧化碳結合力降低

C、尿pH值＜6.0

D、高血氯

E、高尿鈣

正確答案:A,B,D,E3.關于尿道分泌物，以下哪項是錯誤的

A、大量黏稠、黃色的膿性分泌物是支原體尿道炎的典型癥狀

B、有不潔性交史，反復內褲見少許黃色膿跡應考慮慢性淋菌性尿道炎

C、少量無色或白色稀薄分泌物為支原體、衣原體所致非淋菌性尿道炎而引起

D、慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出現(xiàn)少量乳白色、黏稠分泌物

E、血性分泌物提示尿道癌

正確答案:A4.腎母細胞瘤臨床表現(xiàn)的特點是

A、血尿

B、腹痛

C、腹部包塊

D、發(fā)熱

E、貧血

正確答案:C5.上肢止血帶的壓力應控制在

A、100～150mmHg

B、150～200mmHg

C、200～250mmHg

D、250～300mmHg

E、300～350mmHg

正確答案:D6.小腸大部分切除所致的腹瀉屬于

A、動力性

B、滲出性

C、吸收不良性

D、滲透性

E、分泌性

正確答案:C7.有關Whipple三聯(lián)征的描述正確的是（）

A、自發(fā)性周期性發(fā)作低血糖癥狀、昏迷及其精神神經癥狀，每天空腹或勞動后發(fā)作者

B、發(fā)作時血糖低于2.78mmol/L

C、發(fā)作時血糖低于3.78mmol/L

D、口服或靜脈注射葡萄糖后，癥狀可立即消失

E、Whipple三聯(lián)征為胰島素瘤的典型表現(xiàn)

正確答案:A,B,D,E8.乙型肝炎表面抗原陽性病人所用的手術器械，術后使用哪種處理正確（）

A、2%戊二醛水溶液浸泡1小時

B、1：1000新潔爾滅溶液浸泡2小時

C、0.2%過氧乙酸溶液浸泡30分鐘

D、1：1000洗必泰溶液浸泡1小時，煮沸10分鐘

E、1：1000新潔爾滅溶液浸泡2小時，煮沸20分鐘

正確答案:A9.前尿道狹窄的常規(guī)臨床檢查不包括

A、尿道造影

B、尿道超聲

C、尿道探子探查

D、泌尿系統(tǒng)MRI

E、尿常規(guī)

正確答案:D10.混合性呼吸困難的特點是

A、可伴有干咳及高調吸氣性喉鳴

B、由于肺呼吸面積減少，換氣功能障礙所致

C、吸氣費力

D、呼氣費力

E、以上都不是

正確答案:B11.脾切除術最常見于

A、外傷性脾破裂

B、血液系統(tǒng)疾病

C、造血系統(tǒng)疾病

D、脾膿腫

E、脾腫瘤

正確答案:A12.患者男，34歲，主因“嘔吐咖啡樣液、黑便2h”入院?；颊呷朐呵?h無明顯誘因嘔咖啡樣物，量約300ml，同時排柏油樣便2次，量約200ml，伴有頭暈、心悸，全身乏力。既往反復發(fā)作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季發(fā)作頻繁，自行口服“胃藥”有緩解。查體：脈搏120次/min，血壓70/55mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，腹部軟，上腹部有輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，腹部叩診鼓音，腸鳴音活躍，雙下肢略有水腫。

患者出血的原因最可能是

A、胃癌

B、門脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張

C、消化性潰瘍伴出血

D、胃壁動脈瘤

E、應激性潰瘍

F、膽道出血

G、失血性休克代償期

正確答案:C,G

為進一步明確診斷，首選的檢查是

A、纖維胃鏡

B、上消化道造影

C、選擇性腹腔動脈造影

D、腹部B超檢查

E、腹部CT

F、放射性核素掃描

G、乙肝五項

正確答案:A

此患者目前主要治療措施有

A、快速補液，必要時輸血

B、監(jiān)測血壓、脈搏、尿量和周圍循環(huán)狀況

C、胃腸減壓，去甲腎上腺素+0.9%氯化鈉溶液胃管沖洗

D、急診纖維胃鏡檢查、止血

E、急診腹腔血管造影

F、靜脈應用止血、生長抑素等藥物

G、輸注H受體拮抗劑或質子泵抑制劑

H、胃鏡明確診斷后立即手術

正確答案:A,B,C,D,F,G

此時的治療應選擇(提示該患者接受剖腹探查、胃大部切除術（畢Ⅱ式吻合），術后第2天突發(fā)右上腹劇痛。查體：心率120次/min，血壓130/70mmHg，腹肌緊張，全腹壓痛，以右上腹為甚。)

A、快速補液

B、輸血、應用止血藥

C、胃腸減壓、胃管內注藥、冰氯化鈉溶液洗胃

D、準備急診手術

E、抗休克治療、觀察病情變化

F、胃鏡下局部止血治療

G、全身應用抗生素治療

正確答案:A,D,G

最可能的診斷是

A、絞窄性腸梗阻

B、胃腸吻合口排空障礙

C、十二指腸殘端破裂

D、輸入段腸袢梗阻

E、內疝

F、輸出段腸袢梗阻

G、急性彌漫性腹膜炎

正確答案:C,G

合適的的治療方法是

A、輸液、抗炎保守治療，不考慮再次手術

B、急診手術，再次縫合十二指腸殘端

C、急診手術，充分引流腹腔

D、急診手術，行Whipple術

E、急診手術，行十二指腸殘端縫合加引流術

F、急診手術，行殘胃空腸Roux-Y吻合術

正確答案:E

如果該患者在術后3～6d出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，應采用的治療方法是

A、輸液、抗炎保守治療，不考慮再次手術

B、急診手術，再次縫合十二指腸殘端

C、急診手術，充分引流腹腔

D、急診手術，行Whipple術

E、急診手術，行全胃切除術

F、急診手術，行殘胃空腸Roux-Y吻合術

G、空腸造瘺

正確答案:C,G13.男，25歲。下腹部外傷6h，體格檢查：全腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯；肝濁音界正常，移動性濁音(+)，腸鳴音消失。血常規(guī)；白細胞17.2×10/L，中性粒細胞0.89。

初步診斷為乙狀結腸破裂，病人首選的處理是；

A、給予抗生素等輸液治療，嚴密觀察病情變化

B、立即行胃腸道造影

C、急癥剖腹探查

D、行膽部B超檢查

E、行MRI檢查

正確答案:C

確定診斷乙狀結腸破裂，最佳手術方式是：

A、腸橫向縫合修補術

B、腸縱向縫合修補術

C、腸造口術

D、腹腔引流術

E、腸切除術

正確答案:C

如確定為胃、空腸、乙狀結腸破裂，最佳手術處理順序是：

A、胃、空腸、乙狀結腸

B、乙狀結腸、胃、空腸

C、乙狀結腸、空腸、胃

D、空腸、乙狀結腸、胃

E、胃、乙狀結腸、空腸

正確答案:C14.睪丸全切術最常見的并發(fā)癥是

A、陰囊血腫

B、手術后出血

C、腹膜后血腫

D、腫瘤轉移

E、精索斷裂

正確答案:B15.腸結核的手術指征有哪些（）

A、急性腸穿孔導致彌漫性腹膜炎

B、回盲部增生型腸結核、病變局限者

C、伴消化道大出血且經非手術治療無效

D、慢性腸穿孔形成局限性膿腫或腸外瘺

E、潰瘍型病變伴有瘢痕形成

正確答案:A,B,C,D,E16.患者，女性，35歲，背痛1月余，伴消瘦、乏力和盜汗。檢查T有壓痛及叩擊痛，為明確診斷下列哪項檢查不需要（）

A、血常規(guī)

B、胸椎正側位X線片

C、血沉

D、結核菌素試驗

E、核素骨掃描

正確答案:E17.導致二重感染的常見致病菌有

A、白念珠菌

B、難辨梭菌

C、大腸桿菌

D、溶血性鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:A,B18.在下列關節(jié)脫位類型中，復位及固定較為困難的是（）

A、肩關節(jié)脫位

B、肘關節(jié)脫位

C、腕關節(jié)脫位

D、掌指關節(jié)脫位

E、指間關節(jié)脫位

正確答案:D19.胰腺假性囊腫（pancreaticpseudocyst，PPC）的絕對干預指征包括（）

A、PPC壓迫胃十二指腸引起梗阻

B、PPC壓迫膽總管致其狹窄或膽汁淤積

C、囊腫感染或出血

D、PPC導致胰胸膜瘺

E、PPC最大徑>4cm

正確答案:A,B,C,D20.76歲女性，糖尿病患者（體重100kg），因壞疽性膽囊炎伴全身嚴重感染（severesepsis）行開腹膽囊切除術。術后經驗性使用頭孢他啶抗感染治療。術后第3天血培養(yǎng)回報為大腸埃希菌，對頭孢他啶、頭孢吡肟、美羅培南敏感，而對氨曲南、哌拉西林耐藥。患者術后持續(xù)發(fā)熱、心率快。

針對細菌培養(yǎng)及藥敏結果，可考慮治療方案為（）

A、停用頭孢他啶，改用頭孢吡肟

B、停用頭孢他啶，改用美羅培南

C、加用慶大霉素

D、加用氟喹諾酮類藥物

E、加用氟康唑

F、繼續(xù)頭孢他啶治療

正確答案:B

［提示］患者術后第5天繼發(fā)肺部感染、呼吸功能衰竭，轉入ICU，給予機械通氣治療。多次支氣管-肺泡灌洗液培養(yǎng)為耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）。從細菌敏感性和藥動學特點考慮，下述哪種藥物可作為經驗性抗感染治療（）

A、頭孢吡肟1g，靜脈注射，每12小時1次

B、萬古霉素1g，靜脈注射，每12小時1次

C、利奈唑胺600mg，靜脈注射，每12小時1次

D、達托霉素500mg，靜脈注射，每24小時1次

E、紅霉素500mg，靜脈注射，每12小時1次

F、頭孢唑林500mg，靜脈注射，每6小時1次

正確答案:C

［提示］針對MRSA肺炎，經驗性抗菌藥物治療有效?？咕幬镏委烳RSA肺炎時間應（）

A、>3天

B、>5天

C、>8天

D、>10天

E、>12天

F、>14天

正確答案:F

［提示］術后第8天患者出現(xiàn)腹瀉，腹痛和發(fā)熱。大便為綠色水樣便，便常規(guī)：白細胞3個/高倍鏡視野；紅細胞2個/高倍鏡視野，便涂片顯示全片細菌減少，僅見少數(shù)革蘭染色陽性球菌和陰性桿菌。留取糞便做難辨梭狀芽孢桿菌毒素檢測，并開始經驗性使用口服甲硝唑500mg，每8小時1次。但患者病情加重，出現(xiàn)意識障礙、低血壓、嚴重腹脹和腹瀉。此時可選的診治措施是（）

A、口服萬古霉素

B、胃腸會診

C、靜脈滴注免疫球蛋白

D、靜脈滴注替加環(huán)素

E、靜脈滴注萬古霉素

F、繼續(xù)目前治療

正確答案:A,B,C,D

［提示］對難辨梭狀芽孢桿菌感染采取有效治療后，患者病情明顯緩解。術后2周患者再次出現(xiàn)全身嚴重感染癥狀、感染性休克。留取了血液、痰液和尿液標本。血液G試驗（+）。同住ICU的其他兩例患者感染了光滑假絲酵母菌。根據(jù)嚴重感染集束化治療方案，搶先使用氟康唑200mg靜脈注射，每24小時1次。3天后血液培養(yǎng)結果為光滑假絲酵母菌。既往患者曾因痰液和尿液培養(yǎng)白色假絲酵母菌而使用氟康唑，效果滿意。對此患者治療真菌感染的最佳方案為（）

A、根據(jù)嚴重感染集束化治療方案，繼續(xù)使用氟康唑

B、繼續(xù)使用氟康唑，更換導尿管、靜脈導管，重新留取血液、痰液和尿液標本

C、增加氟康唑劑量至400mg靜脈注射，每24小時1次

D、改用伏立康唑，劑量為5mg/kg靜脈注射，每12小時1次

E、改用卡泊芬凈，首劑量70mg靜脈注射，維持劑量50mg靜脈注射，每24小時1次

F、改用兩性霉素B，劑量逐漸增加至0.7mg/kg靜脈注射，每24小時1次

正確答案:E

［提示］采用有效抗真菌感染治療后，患者病情趨于平穩(wěn)。何時停用抗真菌藥物（）

A、最后一次陽性血培養(yǎng)后7天

B、最后一次陽性血培養(yǎng)后14天

C、連續(xù)三次血培養(yǎng)陰性、真菌感染癥狀體征消失

D、血培養(yǎng)陰性、真菌感染癥狀體征消失后7天

E、血培養(yǎng)陰性、真菌感染癥狀體征消失后10天

F、血培養(yǎng)陰性、真菌感染癥狀體征消失后14天

正確答案:F二.臨床醫(yī)學（1）(共20題)1.霍亂、副霍亂的典型病例發(fā)病后，最先出現(xiàn)的常見癥狀為

A、腹痛

B、嘔吐

C、腹瀉

D、畏寒、發(fā)熱

E、肌肉痛性痙攣

正確答案:C2.患者，女，47歲。4年反復胃區(qū)不適，疼痛噯氣。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見，并做活檢病理。關于萎縮性胃竇炎哪項是錯誤的

A、與自身免疫反應有關

B、發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見

C、胃酸正?；蜉p度障礙

D、胃黏膜炎癥由淺變深

E、Hp附于胃竇黏膜上皮細胞上

正確答案:A3.肥胖指體內脂肪積聚過多，體重超過標準體重

A、5％

B、10％

C、15％

D、20％

E、30％

正確答案:D4.一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內突然有許多類似患者出現(xiàn)，這些患者多有相同的傳染源或傳播途徑，我們稱該現(xiàn)象為

A、散發(fā)

B、短期波動

C、暴發(fā)

D、流行

E、大流行

正確答案:C5.下面哪些屬于原發(fā)性腎小球疾病

A、腎淀粉樣變

B、狼瘡性腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、急進性腎炎

E、乙型肝炎病毒相關性腎炎

正確答案:C,D6.脊髓灰質炎疫苗和百白破混合制劑同時接種的月齡是

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、4個月

E、5個月

正確答案:C,D7.正常人體溫（腋測法）為

A、36～37℃

B、36.5～37.5℃

C、36.3～37.2℃

D、36.5～37.4℃

E、36.5～37.7℃

正確答案:A8.以關節(jié)滑膜炎為基本病理改變的疾病是

A、風濕性關節(jié)炎

B、類風濕關節(jié)炎

C、強直性脊柱炎

D、增生性關節(jié)炎

E、結核性關節(jié)炎

正確答案:B9.人口老齡化按以下的哪項指標來確定

A、老年人人口總數(shù)占全體人口總數(shù)中百分數(shù)

B、老年人的總數(shù)

C、預期壽命

D、老年人與非老年人口的比

E、人口的平均年齡

正確答案:A10.小兒肺炎的診斷依據(jù)是

A、發(fā)熱

B、咳嗽

C、肺部干濕性啰音

D、X線可見肺部有大小不等點片狀陰影

E、以上都是

正確答案:E11.社區(qū)衛(wèi)生服務是指以誰為主體的衛(wèi)生組織或機構所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務

A、專科醫(yī)生

B、全科醫(yī)生

C、護理人員

D、藥劑師

E、康復醫(yī)生

正確答案:B12.臨終關懷的目的是

A、治療疾病

B、延長生命

C、實現(xiàn)無苦而終

D、力求起死回生

E、促使生命早日結束

正確答案:C13.功能是活血行氣，祛風止痛，上行頭目，可治風頭痛，下達血海可治痛經閉經，中開郁結可治胸痹脅痛的藥是

A、牛膝

B、丹參

C、三棱

D、茺蔚子

E、川芎

正確答案:E14.男，32歲，每年反復咳嗽、痰多，有時黃痰，間有咯血，近日感冒后頻發(fā)咳嗽，咯鮮血1次約300ml

最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、支氣管擴張

D、肺結核

E、肺癌

正確答案:C

首先采取措施應為

A、抗炎、止血、安慰患者鎮(zhèn)靜

B、抗結核+止血

C、立即轉外科手術治療

D、抗炎

E、止血

正確答案:A

屬于哪種程度咯血

A、小量咯血

B、中量咯血

C、少量咯血

D、微量咯血

E、大量咯血

正確答案:E15.下列關于腎癌的說法中錯誤的是

A、血尿、腰痛、腹部腫塊為經典的"腎癌三聯(lián)征"

B、無癥狀腎癌的發(fā)病率逐年升高

C、腎癌的確診主要依靠影像學檢查

D、實驗室檢查作為患者術前及預后的評估

E、局限性腎癌首選外科手術

正確答案:C16.患者，男，66歲?；颊呋杳?，病歷不詳，鞏膜輕度黃染，瞳孔等大，肌張力及腱反射亢進，無偏癱，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2.0g／dl，球蛋白3.0g／dl，最可能的診斷是

A、肝性昏迷

B、糖尿病昏迷

C、尿毒癥昏迷

D、安眠藥中毒

E、腦血管意外

正確答案:A17.腦血栓形成的最佳治療是

A、抗凝治療

B、腦保護治療

C、外科治療

D、降纖治療

E、超早期溶栓治療

正確答案:E18.下列哪種疾病可出現(xiàn)干性咳嗽

A、肺炎

B、胸膜炎

C、支氣管擴張

D、空洞性肺結核

E、慢性支氣管炎

正確答案:B19.兒童傳染性軟疣好發(fā)部位為

A、腹部、面部、軀干、雙上肢

B、生殖器、下腹部及大腿內側

C、四肢、胸部、胸腹部、面部

D、臀部、雙下肢、上腹部及大腿外側

E、手背、四肢、軀干及面部

正確答案:E20.關于女性第二性征發(fā)育以下哪項是錯誤的

A、第二性征是指除內外生殖器官外的女性所有外部特征

B、一般乳房發(fā)育在月經初潮之后

C、腋毛的出現(xiàn)多在陰毛長全之后

D、女子四肢骨較短，骨盆寬而圓

E、陰毛發(fā)育后期陰毛成倒三角狀分布

正確答案:B三.衛(wèi)生管理(共20題)1.健康促進的支點有教育、服務和

A、環(huán)境

B、技能

C、態(tài)度

D、政策

E、法規(guī)

正確答案:D2.下列哪項不是病因推斷的標準（）

A、相對危險度較大

B、因先于果

C、暴露與疾病的非特異性聯(lián)系

D、致病因素的分布與疾病的分布一致

E、生物學上言之成理

正確答案:C3.某地甲肝預防工作做的不好，對下列哪個率的影響較大（）

A、死亡率

B、引入率

C、患病率

D、病死率

E、發(fā)病率

正確答案:E4.一系列相互連接相繼發(fā)生的疫源地為（）

A、傳播途徑

B、傳播過程

C、流行過程

D、傳播機制

E、傳播因素

正確答案:C5.影響住院分娩行為的傾向因素是（）

A、醫(yī)生建議孕婦住院分娩

B、孕婦知曉住院分娩的益處

C、丈夫支持孕婦住院分娩

D、附近醫(yī)療機構提供住院分娩服務

E、孕婦家庭能擔負得起住院分娩的費用

正確答案:B6.對我國目前的AIDS流行特征的描述錯誤的是（）

A、AIDS疫情仍呈上升趨勢

B、流行地區(qū)廣泛，地區(qū)差異性大，疫情主要出現(xiàn)在農村和經濟不發(fā)達地區(qū)

C、AIDS由一般人群向高危人群擴散

D、三種傳播途徑并存，吸毒者和性傳播是新發(fā)感染的主要途徑

E、AIDS發(fā)病及死亡情況嚴重

正確答案:C7.甲、乙兩地男性的年齡構成相同，如僅對兩地男性人群中相應年齡組的死亡差別感興趣，你應該比較（）

A、粗死亡率，因為經年齡標化后的總結果相同

B、如觀察人數(shù)多，比較直接年齡標化率

C、如僅對差別感興趣，比較間接年齡標化率

D、如兩人群觀察人數(shù)多，比較年齡專率

E、不知兩地標準人群情況，不能予以回答

正確答案:D8.下列措施中屬于二級預防的是（）

A、婚前檢查

B、保健服務

C、產前檢查

D、預防性衛(wèi)生監(jiān)督

E、經常性衛(wèi)生監(jiān)督

正確答案:C9.生命質量評價的應用包括

A、人群健康狀況的評定

B、疾病負擔的評估

C、臨床療效的評價

D、健康影響因素及防治重點的選擇

E、其他領域的應用：如保險業(yè)等

正確答案:A,B,C,D,E10.擬除蟲菊脂類殺蟲劑與有機磷類殺蟲劑相比，最大的優(yōu)點是（）

A、高效速效

B、抗藥性小

C、安全無毒

D、殺蟲譜廣

E、性能穩(wěn)定

正確答案:C11.進行現(xiàn)況調查時，要求調查時間為（）

A、一年內

B、連續(xù)若干年

C、短時期內或某個時點

D、間隔一定時間重復一次

E、對時間沒有要求

正確答案:C12.描述疾病時間分布的特征不包括（）

A、短期波動

B、季節(jié)性

C、間斷性

D、周期性

E、長期變異

正確答案:C13.美國在本世紀初與傳染病作斗爭中居民死亡率大幅度下降應歸功于（）

A、醫(yī)學與技術的進步

B、環(huán)境條件的改變

C、醫(yī)療照顧

D、強化治療措施

E、高精尖醫(yī)療設備

正確答案:B14.比較甲、乙、丙三地區(qū)某年度某種疾病的發(fā)病率情況，可用：（）

A、條圖

B、線圖

C、直方圖

D、圓形圖

E、直條構成圖

正確答案:A15.下列哪項關于死亡率的論述是正確的（）

A、死亡率可反映一個人群的實際死亡水平，是衡量一個地區(qū)的居民健康狀況的重要指標

B、死亡率可按病種，年齡、性別、種族、職業(yè)等分別計算，稱為死亡專率；對于病死率高的疾病，可以用死亡專率代替發(fā)病率

C、死亡率計算時分母必須是與分子對應的人口

D、比較不同地區(qū)死亡率時因人口構成不同，需要先對死亡率進行標化

E、以上都正確

正確答案:E16.醫(yī)院健康教育就是（）

A、對病人及家屬進行健康教育

B、對醫(yī)務人員及社區(qū)人群進行健康教育

C、對病人、家屬及陪護人員進行健康教育

D、對病人、醫(yī)務人員及社區(qū)人群進行健康教育

E、對病人、家屬、陪護人員以及醫(yī)務人員、社區(qū)人群進行健康教育

正確答案:E17.醫(yī)生白某因挪用公款用于個人經營，被判有期徒刑一年。白某對關于其執(zhí)業(yè)問題的決定有異議，可申請復議或向法院起訴的期限是自收到通知之日起（）

A、5日內

B、7日內

C、10日內

D、15日

E、30日內

正確答案:D18.前瞻性隊列研究的主要特點是（）

A、可以獲得相對真實可靠的資料

B、如果觀察人群較大，則花費較大

C、如果疾病潛伏期長，則觀察時間長

D、研究設計復雜，失訪偏倚難以避免

E、以上均是

正確答案:E19.李醫(yī)生在為一胃癌病人手術時，發(fā)現(xiàn)腹腔內已有轉移，腫瘤與周圍組織粘連很嚴重，切除腫瘤已無意義，便關腹結束手術。事后發(fā)現(xiàn)，一把止血鉗被落在病人腹內。此行為被認定為：三級醫(yī)療責任事故。李醫(yī)生可能承擔的法律責任是（）

A、罰款

B、責令暫停執(zhí)業(yè)六個月

C、注銷注冊

D、賠償患者損失

E、追究刑事責任

正確答案:B20.就醫(yī)療服務市場而言，營銷活動針對的范圍包括（）

A、消費者的需求

B、生產者(醫(yī)院)的需求

C、政府的需求

D、醫(yī)療保險公司的需求

E、社會的需求

正確答案:A,B,C,D,E四.臨床醫(yī)學（2）(共20題)1.頸叢由第1-5頸神經的前支組成。()

正確答案:錯誤2.

眼球震顫是______受刺激引起的反應。

正確答案:

半規(guī)管

3.反常性堿性尿可見于()

A、劇烈嘔吐

B、大量輸入生理鹽水

C、NaHC0服用過多

D、高鉀血癥

E、血型不合的輸血

正確答案:D4.卵巢內最幼稚的卵泡是原始卵泡。()

正確答案:正確5.

膀胱三角是由兩側______與______三者連線之間的區(qū)域。

正確答案:

"輸尿管口","尿道內口"

6.肺泡通氣、血流比例大于0．8，可見于()

A、慢性阻塞性肺氣腫

B、肺動脈栓塞

C、肺水腫

D、慢性支氣管炎

E、肺不張

正確答案:B7.

陰道粘膜上皮為______上皮。

正確答案:

復鱗上皮

8.抗結核病的短期療法時間為：()

A、3～6個月

B、6～9個月

C、1～3個月

D、12個月

E、1個月

正確答案:B9.麥氏點位于臍與左髂前上棘連線的中介1／3交點處。()

正確答案:錯誤10.

栓塞類型有______、______、______、______等。

正確答案:

"血栓","脂肪","空氣","羊水"

11.哪一項不符合結核病治愈轉歸?()

A、包裹

B、纖維化

C、吸收消散

D、鈣化

E、病灶周圍炎

正確答案:E12.一個運動單位是指：()

A、一個運動神經元的樹突及其相聯(lián)系的神經元

B、一個運動神經元的軸突分支所支配的一條骨骼肌纖維

C、一個運動神經元的軸突及其分支所支配的全部骨骼肌纖維

D、一個運動神經元軸突終未的膨突及其所支配的平滑肌細胞

E、一個神經節(jié)內所有運動神經元的軸突應支配的所有效應細胞

正確答案:C13.下列物質中，屬于中樞抑制性遞質的是()

A、多巴胺、酪氨酸

B、γ-氨基丁酸、甘氨酸

C、乙酰膽堿

D、谷氨酸、門冬氨酸

E、腎上腺素、去甲腎上腺素

正確答案:B14.

缺氧分為四種類型______，______，______和______。

正確答案:

"或低張性乏氧性缺氧","血液性缺氧","循環(huán)性缺氧","組織性缺氧"

15.角膜的特點是無色、透明、無血管、無神經。()

正確答案:錯誤16.對DNA分子而言，下列哪項因素屬于無法避免的有害因素()

A、低溫

B、過堿

C、高溫

D、過酸

E、DNA酶

正確答案:E17.血管反應就是炎癥過程的中心環(huán)節(jié)。()

正確答案:正確18.

嗎啡治療心性哮順的機理是：(1)嗎啡的______作用有利于消除患者的緊張、焦慮和恐懼的情緒，從而減少耗氧量；(2)嗎啡通過______的作用，減輕心臟負荷；(3)嗎啡減低呼吸中樞對______的敏感性，使急促淺表的呼吸得以緩解。

正確答案:

"鎮(zhèn)靜","擴張外周血管","CO2"

19.

最常用的核酸探針是______。

正確答案:

DNA探針

20.甲狀腺濾泡腔內膠質的主要成分是：()

A、T和T

B、甲狀腺球蛋白的前體

C、甲狀腺素

D、碘化的甲狀腺球蛋白

E、大量的酪氨酸殘基

正確答案:D五.臨床醫(yī)學（3）(共20題)1.ACh使竇房結細胞自律性降低是通過

A、最大復極電位降低

B、閾電位水平下降

C、If電流增強

D、膜對K通透性增大

E、Ca內流增強

正確答案:D2.降低肺結核傳染最主要的措施是（）

A、合理處理肺結核患行痰液

B、濺少接觸排菌者的密切程度

C、高危人群預防性化學治療

D、治愈涂陽肺結核患者

E、接種卡介苗

正確答案:D3.原發(fā)性下肢靜脈曲張與營養(yǎng)障礙密切相關的并發(fā)癥是

A、足靴區(qū)皮膚潰瘍

B、血栓性靜脈炎

C、下肢水腫

D、皮下瘀血

E、局部血管破裂出血

正確答案:A4.采用TNM分期標準，膀胱腫瘤浸潤淺肌層的分期是

A、T1期

B、T2b期

C、T3a期

D、Ta期

E、T2a期

正確答案:E5.女，35歲。頭暈3年，夜尿增多1年。查體：BP180/110mmHg，無特殊體貌。實驗室檢查：血鉀2.8mmol/L，血腎素活性和血管緊張素降低，醛固酮水平增高。CT示右腎上腺1.0cm橢圓形低密度占位。

診斷首先考慮

A、腎上腺轉移瘤

B、垂體微腺瘤

C、醛固酮瘤

D、庫欣綜合征

E、嗜鉻細胞瘤

正確答案:C

擬行手術治療，術前控制血壓的最佳藥物是

A、螺內酯

B、α受體拮抗劑

C、氨苯蝶啶

D、氫氯噻嗪

E、β受體拮抗劑

正確答案:A6.男，28歲。反復，上腹痛2年，以夜間及空腹時為主，加重并嘔吐宿食2周，伴口渴及少尿。該患者可能存在的電解質紊亂類型是

A、低鈉高氯

B、高鉀高氯

C、高鈣

D、高鈉低氯

E、低鉀低氯

正確答案:E7.中醫(yī)典籍中有“天人合一”“天人相應”的觀點。該觀點所反映的醫(yī)學模式為

A、神靈主義醫(yī)學模式

B、整體醫(yī)學模式

C、生物醫(yī)學模式

D、生物-心理-社會醫(yī)學模式

E、自然哲學醫(yī)學模式

正確答案:E8.男，60歲。背部無痛性腫塊5年，約鴿蛋大小，未見增大。查體：右肩胛下皮下一圓形腫塊，直徑約3.5cm，與皮膚粘連，表面有黑頭，質稍硬，無壓痛，邊界清。其最可能的診斷是

A、皮脂囊腫

B、畸胎瘤

C、鱗狀細胞癌

D、脂肪瘤

E、纖維瘤

正確答案:A9.有關篩檢，錯誤的是

A、篩檢試驗應費用低廉

B、應能迅速出結果

C、目的是早期發(fā)現(xiàn)罕見病痛例

D、檢查對象為表面上無病的人

E、篩檢試驗應對人體無害

正確答案:C10.男，47歲。擴張型心肌病10年，活動后喘憋進行性加重，因病臥床半年。下床排便后喘憋突然加重1小時。查體：R30次/分，BP90/60mmHg，口唇紫紺，右下肺可聞及少許濕性啰音，心界向左擴大，心率90次/分，律齊，心音低鈍，P2亢進，雙下肢無水腫。心電圖示右束支傳導阻滯。血氣分析示PaO[XB2.gif]48mmHg，PaCO[XB2.gif]35mmHg。該患者喘憋突然加重的最可能的原因是

A、急性心包炎

B、肺血栓栓塞

C、急性心肌梗死

D、心絞痛

E、肺炎

正確答案:B11.女，38歲，上腹部不適，納差3年，體重減輕，乏力半年，查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，HB88g／L，MCV115n，胃鏡檢查示胃體皺襞稀疏，黏膜血管透見。

該患者應首先考慮的診斷是

A、Menetrier病

B、慢性淺表性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎

D、慢性淋巴細胞性胃炎

E、胃癌

正確答案:C

對診斷最有意義的輔助檢查是

A、血癌胚抗原

B、血胃泌素

C、血胃蛋白酶原

D、血壁細胞抗體

E、血抗線粒體抗體M2亞型

正確答案:D

該患者發(fā)生貧血最可能的機制是

A、維生素C缺乏

B、慢性消化道失血

C、鐵吸收障礙

D、蛋白質吸收障礙

E、內因子缺乏

正確答案:E1