2025年四川省中醫(yī)藥科學院中醫(yī)研究所（四川省第二中醫(yī)醫(yī)院）考核招聘工作人員（18人）筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細，常有粘液血便，經抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發(fā)，且呈進行性加重。

首先應進行的檢查是

A、直腸指診

B、鋇灌腸檢查

C、腹部CT

D、直(乙狀結)腸鏡檢

E、B超檢查

正確答案:A

若經病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約11cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術方式應選擇

A、Miles手術

B、乙狀結腸造口術

C、Hartmenn手術

D、Dixon手術

E、局部切除

正確答案:D

術后可不追加化療的條件是

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesC1期

D、DukesC2期

E、DukesD期

正確答案:A2.某男，34歲，墻倒塌傷及下腹部，查：血壓：111/75mmHg，脈搏：78次/分，下腹壓痛，導尿有少許血尿，4小時后病人下腹疼痛加劇延及全腹，移動性濁音陽性。

除外膀胱損傷最有效的檢查方法有

A、靜脈腎盂造影

B、KUB平片

C、導尿試驗

D、膀胱注水試驗

E、膀胱鏡檢查

F、膀胱造影檢查

正確答案:D,F

關鍵的治療方法為

A、藥物控制出血感染

B、留置導尿

C、緊急手術探察

D、恥骨上膀胱穿刺造瘺

E、利尿脫水治療

正確答案:C

如尿管不能插入膀胱，此時最佳手術方法為

A、經會陰尿道吻合術

B、尿道會師牽引術

C、切斷恥骨后尿道吻合術

D、膀胱切開造瘺術

E、膀胱穿刺造瘺術

正確答案:B3.骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為

A、開放性骨折

B、閉合性骨折

C、病理性骨折

D、嵌插性骨折

E、穩(wěn)定性骨折

正確答案:A4.關于股疝，以下哪些概念是正確的

A、為黑氏三角內腹橫筋膜缺損引起

B、易與腫大的腹股溝淋巴結相混淆

C、不易發(fā)生絞窄，易還納

D、易發(fā)生滑動性疝

E、一般需手術切斷腹股溝韌帶才能還納

正確答案:A,B,E5.Couinaud分段法的基礎是以下哪項

A、肝動脈，膽道

B、門靜脈，肝靜脈

C、肝靜脈，肝動脈

D、門靜脈，膽道

E、以上都不對

正確答案:B6.患者女性，29歲，因“妊娠34周、無明顯誘因下出現(xiàn)上腹部的疼痛1天余”入院。一天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部的疼痛，惡心，嘔吐，為胃內容物，并有黃綠色膽汁，又因妊娠34周至當?shù)蒯t(yī)院婦產科治療，當日晚18：00懷疑“急性闌尾炎”，并行急診：“闌尾切除術”。術后癥狀無明顯改善。改日出現(xiàn)呼吸困難，血生化結果：膽固醇50mmol/L，甘油三脂90mmol/L，血淀粉酶1000u/L，血糖16mmol/L，給予積極保守治療，癥狀無明顯緩解。遂轉入我院進一步治療。既往膽囊炎，膽結石病史5年。

該患者的診斷為

A、急性重癥胰腺炎（膽源性）

B、妊娠34周

C、急性腸梗阻

D、高脂血癥

E、慢性膽囊炎

F、闌尾切除術后

G、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）

H、急性發(fā)作急性胃炎

正確答案:A,B,D,E,F,G

應采取哪些治療措施

A、支持療法：輸液、即刻行腸外營養(yǎng)支持

B、減少胰腺外分泌：禁食和胃腸減壓

C、預防感染

D、待生命體征完全改善后剖腹產終止妊娠

E、解痙、鎮(zhèn)痛

F、積極行術前準備，生命體征一經改善后剖腹產終止妊娠

G、抑制胰腺分泌藥物如生長抑素，對抗胰酶活性藥物（抑肽酶、加貝酯）

正確答案:B,C,E,F,G

提示：入院次日行剖腹產，手術順利，順利分娩一女嬰。當日8超引導下腹腔穿刺引出咖啡樣液體3000ml，給予機械通氣、血液濾過、禁食、輸液、抗感染治療，病情逐漸穩(wěn)定。術后二周停呼吸機，?？股兀⒃趦如R引導下放置空腸喂養(yǎng)管，開始腸內營養(yǎng)。術后24天出現(xiàn)高熱，腹部CT見下圖。下一步應如何處理

A、完善各項術前準備，積極術前準備

B、剖腹行胰腺和腹膜后壞死組織清除

C、血培養(yǎng)

D、積極抗感染和糾正內穩(wěn)態(tài)

E、膽囊、胃、空腸造口及腹腔雙套管引流術

F、待病情穩(wěn)定后，再復查CT后考慮是否手術

G、有條件行B超或CT定位下胰周膿腫穿刺引流膿液，并行培養(yǎng)，為選擇抗菌素提供參考

H、胰腺次全切除

正確答案:A,B,C,D,E,G

術后的可能并發(fā)癥有哪些

A、ARDS

B、MODS

C、Infection+SIRS

D、胰瘺

E、出血

F、胃、小腸瘺、結腸瘺

正確答案:A,B,C,D,E,F

關于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是

A、動脈血氧分壓多低于60mmHg

B、早期胸部X線一般無明顯異常

C、本病最終可導致死亡

D、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病

E、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

正確答案:E7.脊柱受暴力作用時，最易損傷的部位是（）

A、上頸椎

B、下頸椎

C、胸椎

D、胸腰段

E、下腰椎

正確答案:D8.下列關于心臟破裂的說法有哪些不正確

A、包括鈍性心臟破裂和穿透性心臟破裂

B、少數(shù)病人呈亞臨床期表現(xiàn)而易漏診，若傷情平穩(wěn)可密切觀察或手術室內局麻下小切口探查心包

C、多數(shù)病人臨床期表現(xiàn)呈失血休克型，或呈心包填塞型，需積極手術

D、有的病人呈瀕死期表現(xiàn)，需要急診室剖胸手術搶救

E、懷疑本病者，完善各項檢查如照片或心臟超聲，從嚴掌握手術指征

正確答案:E9.患者女，29歲，高血壓病史2年，偶有手足搐搦。查體：BP（170～210）/（100～130）mmHg。實驗室檢查：血鉀3.4mmol/L，24h尿鉀27mmol，尿蛋白（+～++）?？梢澡b別原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥的是

A、血漿血管緊張素Ⅱ測定

B、血漿腎素活性測定

C、血漿ACTH測定

D、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描

E、賽庚啶試驗測血漿醛固酮

正確答案:A10.患者男性，55歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸占位5天。肛檢：患者取膝胸臥位，距肛緣5cm直腸后壁可及直徑2cm腫物，隆起潰瘍型。指套染血。取病理：高中分化腺癌。進一步查胸腹盆增強CT：未見肺部、肝臟轉移病灶。直腸B超：T1N0。直腸MRI：T1N0。

適于患者的治療方式是（）

A、剖腹探查，Miles術

B、剖腹探查，Parks術

C、剖腹探查，ISR（intersphinctericresection）術

D、腹腔鏡Miles術

E、腹腔鏡Parks術

F、腹腔鏡ISR術

正確答案:A,B,C,D,E,F

在不違反根治性手術原則下，對患者創(chuàng)傷少，生活質量相對較高的手術方式是（）

A、剖腹探查，Miles術

B、剖腹探查，Parks術

C、剖腹探查，ISR（intersphinctericresection）術

D、腹腔鏡Miles術

E、腹腔鏡Parks術

F、腹腔鏡ISR術

正確答案:F

經括約肌間直腸癌切除手術（ISR）術后患者最主要的并發(fā)癥是（）

A、肛門功能受損，術后便秘

B、肛門功能受損，術后排便次數(shù)增多

C、內括約肌功能受損，夜間控便能力下降

D、外括約肌功能受損，清醒狀態(tài)下控便能力下降

E、內外括約肌功能受損，大便失禁

F、肛門狹窄，術后需定期擴肛

正確答案:C

腹腔鏡直腸癌根治手術與開放手術比較，其優(yōu)勢在于（）

A、腹壁切口小，減少手術后傷口疼痛

B、腹腔鏡下操作更精細，局部顯露清晰

C、對于低位直腸癌在盆底的解剖術野更清晰

D、避免開放手術在盆底盲目解剖所產生的并發(fā)癥

E、比開放手術能夠達到更大范圍的根治效果

F、比開放手術更準確地判斷腫瘤的位置與大小

正確答案:A,B,C,D11.女性，50歲，因子宮癌行全子宮切除術，術后當日無尿。術前腎功能正常，術中出血不多。無尿的原因最可能是

A、急性腎前性腎衰竭

B、慢性腎衰竭

C、手術誤扎雙側輸尿管

D、腫瘤轉移壓迫雙側輸尿管

E、下尿路梗阻

正確答案:C12.股骨頭血液供給的主要來源是

A、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支

B、股骨頭圓韌帶的小凹動脈

C、旋股內，外側動脈的分支

D、腹壁下動脈的分支

E、腹壁淺動脈的分支

正確答案:C13.【1988N25A】無菌手術后手套未破，連續(xù)施行一手術時應

A、直接更換手套、手術衣

B、不必更換手套、手術衣

C、按規(guī)定方法重新和浸泡酒精5分鐘后穿手術衣、戴手套

D、不必重新刷手，僅浸泡酒精5分鐘穿手術衣、戴手套

E、以上都不是

正確答案:D14.病例摘要：患者，男性，52歲，間歇發(fā)作上腹部疼痛15年，加重1周入院?；颊哂?5年前出現(xiàn)上腹部隱痛，進食后可緩解，當時未予以重視，患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼痛加重，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，量多，未見血塊，無黑便，無咳嗽、氣促、發(fā)熱，體重減輕2kg。

主要考慮哪些疾病

A、胃癌

B、幽門梗阻

C、潰瘍性穿孔

D、潰瘍性出血

E、慢性胃炎

F、肝炎

G、直腸癌

正確答案:A,B,C,E

予以哪些檢查

A、血常規(guī)

B、腹部B超

C、胃鏡

D、胃液酸度檢查

E、胃液脫落細胞學檢查

F、消化道鋇餐

G、腫瘤標記物檢查

正確答案:A,C,E,G

患者查體：腹部可見胃蠕動波，上腹部有壓痛反跳痛，可捫及劍突下有一包塊，可聞及震水音，心肺未及震水音，心肺未見異常。消化道鋇餐示胃內24小時后有鋇劑殘留，胃鏡示幽門口狹窄，腫瘤標志物（-）?；颊咴\斷為

A、胃癌

B、幽門梗阻

C、潰瘍性穿孔

D、潰瘍性出血

E、慢性胃炎

F、腸梗阻

G、肝炎

正確答案:A,B

診斷依據(jù)

A、消化道鋇餐顯示24小時后有鋇劑殘留

B、胃鏡幽門口狹窄

C、腫瘤標志物（-）

D、查體

E、臨床癥狀

正確答案:A,B,D,E

關于幽門梗阻的患者應采取哪種手術方式

A、畢Ⅰ式胃切除術

B、畢Ⅱ式胃切除術

C、胃全切除術

D、胃大部分切除術

E、胃全切除術+淋巴結清掃

F、選擇性迷走神經離斷術

正確答案:A,B,D15.胸部損傷后產生連枷胸的原因是

A、兩根以上肋骨骨折

B、多根多處肋骨骨折

C、胸骨骨折

D、反常呼吸

E、縱隔撲動

正確答案:B16.女性，37歲。頸部包塊(1cm×1cm)半年，突然增大并脹痛3D。查體：甲狀腺右葉子有8cm×10cm大小包塊，質韌，表面先滑，邊界清，隨吞咽上下活動。

最有確診意義的檢查是：

A、測基礎代謝率

B、I燈掃描

C、甲狀腺穿刺細胞學檢查

D、測定T

E、測定攝I率

正確答案:C

最可能的診斷是：

A、單純性甲狀腺腫

B、甲狀腺瘤惡變

C、甲狀腺囊腺癌

D、甲狀腺瘤囊內出血

E、亞急性甲狀腺炎

正確答案:D

首選的治療是：

A、甲狀腺干制劑

B、碘劑

C、手術

D、放射性碘治療

E、穿刺抽液

正確答案:C17.患者男，38歲，因“進行性消瘦伴體位性頭暈，飯前常心悸、手顫1年”來診。既往無結核病史。查體：BP78/50mmHg；消瘦，皮膚無色素沉著。實驗室檢查：血糖3.0mmol/L；抗腎上腺皮質抗體（－）；氫化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。

最可能的診斷是

A、艾迪生?。ˋddisondisease）

B、特發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥

C、繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥

D、低血糖癥

E、庫欣綜合征

正確答案:C

為進一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退，下述檢查中最有意義的是

A、測血漿腎素、醛固酮

B、測24h尿17-羥類固醇

C、測24h尿游離氫化可的松

D、測24h尿17-酮類固醇

E、ACTH刺激試驗

正確答案:E18.上尿路梗阻時，以下哪些回流機制可以保護腎功能

A、腎盂淋巴回流

B、腎盂靜脈回流

C、腎盂腎竇回流

D、腎盂腎小管回流

E、膀胱輸尿管回流

正確答案:A,B,C,D19.下列是關于MODS初步診斷中各器官或系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，正確的有（）

A、肺：呼吸加快、窘迫、發(fā)紺，急需吸氧和輔助呼吸

B、心：心動過緩，心律失常

C、肝：進展期時呈黃疸，神志不清

D、胃腸道：進展時嘔血、便血和腹脹

E、腎：在無血容量不足的情況下表現(xiàn)為少尿

正確答案:A,C,E20.發(fā)生急性腎小管壞死的易感人群不包括

A、既往有腎病史者

B、高血壓病患者

C、糖尿病患者

D、高齡者

E、女性

正確答案:E二.臨床醫(yī)學（1）(共20題)1.下述有關陰性精神分裂癥的敘述，正確的是

A、對抗精神病藥物反應好

B、妄想，幻覺較多

C、以情感平淡，言語貧乏，意志缺乏為主

D、無認知功能改變

E、預后好

正確答案:C2.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應是

A、胃腸道反應

B、肝臟損害

C、肌痙攣

D、第八對腦神經損害

E、灰嬰綜合征

正確答案:D3.聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織提出的健康內容包括

A、精神健康

B、軀體健康

C、社會適應良好

D、言語能力好

E、思維敏捷

正確答案:A,B,C4.當關節(jié)活動受限時應

A、先測主動關節(jié)活動度，后測被動關節(jié)活動度

B、先測被動關節(jié)活動度，后測主動關節(jié)活動度

C、主動關節(jié)、被動關節(jié)活動度先測哪項不影響結果

D、被檢查者在檢查過程中體位變動無所謂

E、以上均不對

正確答案:A5.嘔吐大量隔宿食物多見于

A、食管腫瘤

B、急性糜爛性胃炎

C、幽門梗阻

D、慢性肝炎

E、慢性胃炎

正確答案:C6.最易引起心房顫動的疾病是()

A、病毒性心肌炎

B、高血壓心臟病

C、風濕性心臟病二尖瓣狹窄

D、慢性縮窄性心包炎

E、以上均否

正確答案:C7.患者被玻璃瓶炸傷右眼，檢查見右角膜裂傷3mm，前房內大量出血，眼內其他結構看不清，下一步應

A、眼B型超聲波檢查

B、X線攝片

C、前房穿刺放出積血

D、使用止血藥，待出血吸收后進一步檢查

E、間接眼底鏡檢查

正確答案:A8.男，34歲，近3年來反復出現(xiàn)口腔潰瘍，間歇期為2～4周，每次出現(xiàn)1～2個潰瘍，7～10天可自愈。近5天來又發(fā)作潰瘍。檢查見：右頰、下唇內側黏膜、舌尖各有綠豆或黃豆大小的潰瘍，圓形或橢圓形，周圍有充血紅暈，表面有黃色假膜。最可能的診斷為

A、輕型口瘡

B、腺周口瘡

C、創(chuàng)傷性潰瘍

D、潰瘍型口瘡

E、單純皰疹

正確答案:A9.形成牙本質組織是

A、釉質

B、牙髓

C、牙冠

D、牙槽骨

E、以上都不是

正確答案:B10.急性心肌梗死(AMI)的一般治療包括下述幾方面，除了

A、吸氧

B、臥床休息

C、護理

D、功能鍛煉

E、監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸

正確答案:D11.傳導性耳聾最常見的病因是

A、外、中耳損傷

B、外、中耳發(fā)育畸形

C、急、慢性中耳炎及其并發(fā)癥、后遺癥

D、中耳腫瘤

E、耳硬化癥

正確答案:C12.男，30歲，突發(fā)右腰部劇痛2小時，疼痛放射致左側睪丸及大腿內側，伴有惡心、嘔吐，尿常規(guī)：紅細胞(++)。其原因可能是

A、左輸尿管結石

B、左腎動脈栓塞

C、左腎功能衰竭

D、左腎盞結石

E、左腎自發(fā)性破裂

正確答案:A13.以下哪項不屬于小兒脂肪缺乏時的臨床表現(xiàn)

A、食欲缺乏

B、體重不增

C、皮膚干燥易于脫屑，容易感染

D、容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏

E、容易腹瀉、消化不良

正確答案:E14.男性35歲，2小時前自高處墜下，當時不能站立，腰骶部疼痛，就診時查BP75／50mmHg，心率138次／分，面色蒼白，腹部稍膨隆，壓痛輕微，無肌緊張，腸鳴音存在，移動性濁音(-)。

最有意義的快速檢查方法是

A、血常規(guī)

B、腹部B超

C、腹部平片

D、尿常規(guī)

E、腹腔穿刺

正確答案:E

若穿刺抽出少許血，放置后凝固，則診斷下列哪項可能性最大

A、腹膜后血腫

B、脾破裂

C、腸破裂

D、膀胱破裂

E、腎損傷

正確答案:A

目前病人的合并癥為

A、失血性休克

B、心功能不全

C、心源性休克

D、神經源性休克

E、感染中毒性休克

正確答案:A15.胃潰瘍好發(fā)于

A、幽門部

B、胃體部

C、胃底部

D、胃竇部小彎側

E、胃竇部大彎側

正確答案:D16.慢性萎縮性胃炎需考慮外科治療的是

A、伴腸上皮化生

B、中度非典型增生

C、重度非典型增生

D、有淋巴細胞及漿細胞浸潤

E、有疣狀胃炎的表現(xiàn)

正確答案:C17.男性，20歲，心悸氣短3年，近1年出現(xiàn)腹腔積液，雙下肢水腫。查體：頸靜脈怒張，心界正常，肝大，腹水征(+)，Kussmanl征(+)。ECG：竇性心動過速，室內傳導阻滯，PEP／LVET＞0．5，診斷最可能為

A、門脈性肝硬化

B、病毒性心肌炎并心衰

C、擴張型心肌病

D、亞急性心包炎伴積液

E、限制性心肌病

正確答案:E18.麻疹最常見的并發(fā)癥是

A、肺炎

B、心肌炎

C、腦炎

D、營養(yǎng)不良

E、結核惡化

正確答案:A19.下列哪種不是近年來發(fā)現(xiàn)對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、SMZ

D、氟喹諾酮類

E、氨芐西林

正確答案:A20.女性，50歲，乏力，盜汗，咳嗽2個月入院，痰涂片抗酸桿菌(+)，治療過程中患者訴視物不清，視力減退，應立即停用下列哪種藥物

A、吡嗪酰胺

B、乙胺丁醇

C、鏈霉素

D、異煙肼

E、利福平

正確答案:B三.衛(wèi)生管理(共20題)1.在流行病學研究中，混雜因素與下列哪些因素有關（）

A、與暴露因素有關，與疾病無關

B、與疾病有關，與暴露因素無關

C、與病例有關，與對照無關

D、與暴露有關，與非暴露無關

E、與疾病和暴露因素都有關

正確答案:E2.以下關于結核桿菌培養(yǎng)條件說法錯誤的是（）

A、結核桿菌最適生長溫度為37℃

B、結核桿菌生長緩慢

C、結核桿菌對外界抵抗力弱，在陰濕處無法存活

D、結核桿菌涂片染色具有抗酸性

E、將痰吐在紙上燒掉是最簡易的滅菌方法

正確答案:C3.當對疾病的情況了解不多的時候，往往總是從（）

A、實驗性研究著手

B、描述性研究著手

C、分析性研究著手

D、比較性研究著手

E、調查研究著手

正確答案:B4.分布在我國廣大平原地區(qū)，尤其是水稻種植區(qū)的主要瘧疾傳播媒介是（）

A、中華按蚊

B、嗜人按蚊

C、微小按蚊

D、大劣按蚊

E、日月潭按蚊

正確答案:A5.健康素養(yǎng)是一種

A、方法

B、能力

C、手段

D、方式

E、途徑

正確答案:B6.觀察吸煙與肺癌關系的研究結果表明，250個肺癌患者中吸煙者150人，250個非肺癌患者中吸煙者50人，通過這些數(shù)據(jù)可以計算（）

A、人群歸因危險度

B、特異危險度

C、相對危險度

D、比值比

E、人群歸因危險度百分比

正確答案:D7.手足口病重癥患兒轉院時，醫(yī)護人員要充分利用車上設備對患兒實施生命支持與監(jiān)護。采取以下措施：（）

A、建立或維持有效的靜脈通路及必要的藥物治療

B、使用心電監(jiān)護儀對病人進行持續(xù)心電監(jiān)測。

C、給氧或機械通氣，應用鼻導管或面罩給氧，并注意保持氣道通暢。

D、患兒昏迷、嘔吐時，應將患兒仰臥，避免誤吸或呼吸道阻塞。

E、以上都不是

正確答案:A,B,C8.要計算篩檢試驗的陽性預測值，研究者必須掌握（）

A、試驗的靈敏度，特異度，假陽性率，假陰性率

B、試驗的靈敏度，特異度，假陽性率

C、試驗的靈敏度，特異度，篩檢疾病的患病率

D、試驗的特異度，假陽性率，假陰性率

E、試驗的靈敏度，特異度，篩檢疾病的發(fā)病率

正確答案:C9.用人時為單位計算的率為（）

A、發(fā)病率

B、患病率

C、發(fā)病密度

D、累計發(fā)病率

E、死亡率

正確答案:C10.評價一個致病因子的公共衛(wèi)生學意義.宜選用（）

A、絕對危險度

B、相對危險度

C、特異度

D、歸因危險度百分比

E、人群歸因危險度

正確答案:E11.決定傳染病病人隔離期限長短的主要依據(jù)是（）

A、傳染期

B、臨床癥狀期

C、恢復期

D、病原攜帶期

E、潛伏期

正確答案:A12.在流行病學實驗研究中，采用非概率抽樣方法抽樣時，最可能產生的偏倚是（）

A、混雜偏倚

B、測量偏倚

C、回憶偏倚

D、選擇偏倚

E、報告偏倚

正確答案:D13.下列是有關參考值范圍的說法，其中正確的是（）

A、參考值范圍應根據(jù)正常人范圍的95％來制定

B、如果隨機測量某人的某項指標，其值在正常人范圍的95％之內，那么應認為此人的此項指標正常

C、如果某項指標超出了參考值范圍，那么其應為不正常

D、求正態(tài)資料的參考值范圍，精確度越高越好

E、所謂的正常和健康都是相對的，在正常人或健康人身上都存在著某種程度的病理狀態(tài)

正確答案:E14.“冷鏈”保存生物制品普通冷庫所要求的溫度是（）

A、0℃

B、0℃以下

C、4～8℃

D、-4℃

E、9～12℃

正確答案:C15.某醫(yī)院統(tǒng)計了1995～2000年住院治療的食管癌新病例的基本情況，結果如下：1995年、1996年、1997年、1998年、1999年、2000年住院人數(shù)為45、50、65、76、82、85，占總住院病人比例分別為8％、7％、6％、5％、4.5％、4％，以下結論和理由均正確的是（）

A、住院人數(shù)統(tǒng)計表明人群食管癌發(fā)病風險逐年升高

B、根據(jù)食道癌所占病例的比例來看，人群食道癌發(fā)病風險逐年下降

C、不能確定人群食管癌發(fā)病風險的時間趨勢，因為沒有進行住院比例的統(tǒng)H-學檢驗

D、不能確定人群食管癌發(fā)病風險的時間趨勢，因為上述指標不能反映人群發(fā)病率

E、不能確定人群食管癌發(fā)病風險的時間趨勢，因為住院人數(shù)和比例結果相互矛盾

正確答案:D16.傳染病患者隔離期限的長短主要應依據(jù)什么（）

A、潛伏期

B、前驅期

C、傳染期

D、臨床癥狀期

E、恢復期

正確答案:C17.下面哪一項不是醫(yī)學模式的特點（）

A、社會性

B、普遍性

C、廣泛性

D、波動性

E、漸進性

正確答案:D18.流行病學研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于（）

A、盲法

B、是否人為控制研究的條件

C、設立對照組

D、不設立對照組

E、統(tǒng)計學檢驗

正確答案:B19.三組比較的秩和檢驗，樣本例數(shù)均為5，確定P值應查（）

A、T界值表

B、H界值表

C、χ界值表

D、三者均可

E、以上均不對

正確答案:B20.3歲兒童人幼兒園時體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc陽性，肝功能正常，最可能的診斷是（）

A、無癥狀HBsAg攜帶者

B、慢性乙型肝炎輕度

C、慢性乙型肝炎中度

D、HBV既往感染

E、急性無黃疸型乙型肝炎

正確答案:A四.臨床醫(yī)學（2）(共20題)1.基底神經核不包括哪些核團()

A、杏仁體

B、海馬

C、屏狀核

D、尾狀核

E、豆狀核

正確答案:B2.關于固有免疫應答，下列說法正確的是()

A、具有高度多樣性

B、在96小時內啟動

C、有αβT細胞參與

D、具有免疫記憶

E、具有高度特異性

正確答案:B3.

癌基因包括______和______兩種，具有潛在誘導細胞惡性轉化的特征。

正確答案:

"病毒癌基因","細胞癌基因"

4.

妊娠的維持，______起了關鍵作用。因其可分泌多種激素，其中主要有______、______、______和______等。

正確答案:

"胎盤","人絨毛膜促性腺激素","雌激素","孕激素","人絨毛膜生長素"

5.所有淋巴組織均由網狀結締組織和淋巴細胞構成。()

正確答案:錯誤6.中、小動脈管壁結構相似，故均屬肌性動脈。()

正確答案:正確7.基因芯片可用于DNA的測序。()

正確答案:正確8.心衰細胞是由于：()

A、以上都不屬于

B、心衰時肺泡內巨噬細胞吞噬了塵埃顆粒

C、心衰時巨噬細胞的集聚

D、心衰時肺泡內巨噬細胞吞噬了纖維素樣壞死物

E、心衰時肺泡內巨噬細胞吞噬了紅細胞

正確答案:E9.

循環(huán)系統(tǒng)所有的器官內表面均襯有______。

正確答案:

內皮

10.限制性內切酶通常識別8-10個特異性核苷酸。()

正確答案:錯誤11.

精神依賴性和身體依賴性的區(qū)別是，前者指人產生一種對藥物欣快感的渴求，精神上不能滿足的強烈欲望使濫用者周期性或連續(xù)地用藥。后者指藥物經過反復使用后造成的一種生理性適應狀態(tài)，用藥者一旦停藥，將產生______。

正確答案:

戒斷綜合征

12.次級精母細胞可分為兩類，一類含X性染色體，一類含Y性染色體。()

正確答案:正確13.肺部病變導致彌散障礙的主要原因為彌散面積減少和彌散膜增厚。()

正確答案:正確14.消化管具有絨毛結構的是：()

A、結腸

B、闌尾

C、小腸

D、食道

E、胃

正確答案:C15.腫瘤是細胞中多種基因突變累積的結果。()

正確答案:正確16.在細胞周期中，DNA的復制發(fā)生在()

A、G期

B、S期

C、G期

D、G期

E、M期

正確答案:B17.不同器官的毛細血管，其結構有所差異，有的存在少量的平滑肌纖維。()

正確答案:錯誤18.下列哪項是人工被動免疫制劑()

A、細胞因子制劑

B、破傷風類毒素

C、脊髓灰質炎疫苗

D、流感疫苗

E、卡介菌

正確答案:A19.

腫瘤的生長方式有______、______、______。

正確答案:

"外生性","膨脹性","浸潤性"

20.

決定PCR擴增產物的特異性和長度的是______。

正確答案:

引物

五.臨床醫(yī)學（3）(共20題)1.某研究者對隨機抽取了300名大學生的身高和體重資料進行相關分析，r=0.39，且P

A、存在數(shù)量關系

B、存在因果關系

C、無直線相關關系

D、存在直線相關關系

E、無伴隨關系

正確答案:D2.高危滋養(yǎng)細胞腫瘤患者首選的化學方案是

A、PVB

B、TP

C、BEP

D、EMA-CO

E、EP-EMA

正確答案:D3.患者，男，56歲?？诳省⒍囡?、多尿3個月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、腎功能正常?；颊唧w重75kg，身高168cm。降血糖治療可選用

A、普通（短效）胰島素

B、中效胰島素

C、磺脲類降血糖藥

D、雙胍類降血糖藥

E、α葡萄糖苷酶抑制藥

正確答案:D4.男，55歲。持續(xù)胸痛5小時。既往糖尿病10年，吸煙30年。查體：心率35次／分，律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高，轉運中突然意識障礙，導致該患者意識障礙最可能的心律失常是

A、心房顫動

B、左束支傳導阻滯

C、竇性停搏

D、三度房室傳導阻滯

E、右束支傳導阻滯

正確答案:D5.某縣醫(yī)院醫(yī)師張某在一個考核周期內開具不合理處方達5次以上，被認定考核不合格?？h衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》責令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動并接受培訓。該期限是

A、3~9個月

B、3~6個月

C、1~6個月

D、6~12個月

E、1~3個月

正確答案:B6.女，42歲，陣發(fā)性心悸3年，無心跳間歇感。發(fā)作時按摩頸動脈心悸可突然終止。發(fā)作時心電圖顯示：心室率190次/分，。逆行P波，QRS波群形態(tài)與時限正常。該患者最可能的診斷是

A、竇性心動過速

B、心房撲動

C、陣發(fā)性室性心動過速

D、陣發(fā)性室上性心動過速

E、心房顫動

正確答案:D7.女，62歲。干咳、呼吸困難2周，逐漸加重，現(xiàn)不能平臥，無發(fā)熱。查體：R24次／分，BP85／70mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音漓，心濁音界向兩側擴大，心率108次／分，律齊，心音低而遙遠，心臟各瓣膜區(qū)來聞及雜音，奇脈。心電圖：竇性心動過速，各導聯(lián)QRS波低電臟。該患者最關鍵的治療措施是

A、靜脈滴注抗生素

B、靜脈滴注硝酸甘油

C、口服美托洛爾

D、心包穿刺

E、靜脈注射呋塞米

正確答案:D8.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是

A、休克

B、骨化性肌炎

C、感染

D、脂肪栓塞

E、神經損傷

正確答案:B9.男，17歲。發(fā)熱伴乏力，納差，眼黃，尿黃5天。實驗室檢查：ALT860U/L，AST620U/L，TBiL60μmol/L。經常在街邊小攤進餐。曾注射乙肝疫苗。本患者所患疾病的病原屬于

A、單股負鏈RNA病毒

B、雙股RNA病毒

C、單股正鏈RNA病毒

D、DNA病毒

E、小RNA病毒

正確答案:C10.輕度宮頸糜爛：糜爛面積小于宮頸面積的

A、1/4

B、2/4

C、1/3

D、2/3

E、1/5

正確答案:C11.臨床預防服務的主要內容不包括

A、化學預防

B、篩查

C、健康咨詢

D、免疫接種

E、藥物治療

正確答案:E12.女，22歲。在與戀人的一次激烈爭吵之后，倍感氣憤、煩悶，次晨出現(xiàn)