2025年甘肅隴南徽縣人民醫(yī)院招聘保安人員筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄的下列哪一種情況不適合做經(jīng)皮穿刺球囊擴張術(shù)

A、竇性心律，左心房無血栓

B、中度隔膜樣二尖瓣狹窄

C、心功能Ⅱ～Ⅲ級

D、二尖瓣狹窄伴中度關(guān)閉不全

E、左心房明顯擴大

正確答案:D2.下列哪項敘述符合小兒急性闌尾炎的臨床特點

A、有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征

B、病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐

C、穿孔率、并發(fā)癥和死亡率較高

D、治療原則是早期手術(shù)

E、自覺癥狀不明顯

正確答案:B,C,D3.有關(guān)惡性腫瘤，下列哪項是正確（）

A、腫塊的質(zhì)地都是硬的

B、癌腫的病程都是短的

C、長期無變化的良性腫瘤突然增大，就是惡變征象

D、頸部腫塊同時觸及區(qū)域腫大淋巴結(jié)就說明是惡性腫瘤

E、浸潤性生長是其特點

正確答案:E4.在原始骨痂形成期中發(fā)展較易而迅速的是（）

A、膜內(nèi)成骨

B、軟骨內(nèi)成骨

C、爬行替代

D、周圍軟組織骨化

E、纖維組織鈣化

正確答案:A5.過量表達多藥耐藥相關(guān)蛋白（multidrug-associatedprotein）的膀胱腫瘤患者進行膀胱灌注治療，不宜使用的化療藥物有

A、絲裂霉素C

B、阿霉素

C、吡柔比星

D、足葉乙苷

E、羥基喜樹堿

正確答案:B,C,D6.Peutz-Jegher綜合征指的是

A、口腔黏膜、口唇、雙側(cè)手掌和足趾色素沉著

B、胃腸道多發(fā)息肉

C、慢性腹瀉

D、腸套疊

E、以上都是

正確答案:A,B7.目前主張對進展期的中低位直腸癌實施術(shù)前聯(lián)合放化療（新輔助治療），我們選擇此治療措施所能達到的目的包括（）

A、縮小腫瘤大小和體積

B、降低腫瘤T分期和N分期

C、可以使部分腫瘤完全消失

D、降低腫瘤局部復(fù)發(fā)率

E、提高遠期存活率

正確答案:A,B,C,D8.休克早期診斷包括

A、血壓下降、脈壓縮小

B、心率增快

C、口渴

D、皮膚靜脈塌陷

E、尿量減少

正確答案:A,B,C,D,E9.男性，45歲，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染1個月余，并進行性加重。無發(fā)熱、腹痛。糞便呈陶土色，成形，尿外觀呈"濃茶"樣。

最可能的診斷是

A、膽囊頸結(jié)石壓迫膽總管

B、壺腹周圍癌

C、膽總管下端結(jié)石嵌頓

D、癌腫壓迫肝總管

E、硬化性膽管炎致膽法淤滯

正確答案:B

以下哪項檢查對診斷最有幫助

A、肝功能檢查

B、上腹部CT檢查

C、甲胎蛋白檢查

D、膽管造影

E、尿三杯檢查

正確答案:B10.胃大部切除術(shù)后發(fā)生吻合口潰瘍的主要原因是

A、胃切除范圍不夠

B、胰源性潰瘍

C、輸入襻空腸過長

D、堿性反流性胃炎

E、胃迷走神經(jīng)切斷不完全

正確答案:A,B,C,E11.男性，65歲。全麻下行腹膜后腫病切除術(shù)。術(shù)中失血較多，手術(shù)開始1h后血壓降至11/6kPa(82/45mmHg)，心率52次/分，頸靜脈無怒張，雙肺無啰音。

此時可能是：

A、失血性休克

B、麻醉過深

C、急性心衰

D、血容量不足

E、急性心肌梗死

正確答案:B

治療措施是

A、輸血

B、減淺麻醉

C、強心

D、快速補液

E、靜注硝酸甘油

正確答案:B

此時可能是：

A、失血性休克

B、麻醉過深

C、急性心衰

D、血容量不足

E、急性心肌梗死

正確答案:C

治療措施是

A、輸血

B、減淺麻醉

C、強心

D、快速補液

E、靜注硝酸甘油

正確答案:C12.女，48歲。硬膜外麻醉下子宮切除術(shù)。取L間隙穿刺，病人右下肢會陰部有放電感。

此時可能情況是：

A、刺激神經(jīng)根

B、刺激神經(jīng)干

C、刺激馬尾神經(jīng)叢

D、刺激脊髓圓錐

E、刺激脊髓前角

正確答案:C

術(shù)后半年病人始終感會陰區(qū)麻木，感覺障礙。能診斷為；

A、脊髓圓錐受損綜合癥

B、脊髓前動脈綜合癥

C、馬尾綜合癥

D、粘連性蛛網(wǎng)膜炎

E、化膿性腦脊膜炎

正確答案:C13.45歲男性，間歇性肉眼血尿3個月余，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見右側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮

A、腎結(jié)核

B、腎癌

C、X線不顯影腎結(jié)石

D、腎盂癌

E、腎炎

正確答案:D14.下列關(guān)于腎盂癌的說法哪幾項正確

A、鱗狀細胞癌罕見，多與長期尿石、感染等刺激有關(guān)

B、間歇無痛性肉眼血尿為晚期癥狀

C、新鮮尿液標(biāo)本或逆行插管收集患側(cè)腎盂尿可以發(fā)現(xiàn)癌細胞

D、膀胱鏡是選擇性檢查

E、根治手術(shù)應(yīng)切除患側(cè)腎和輸尿管上段

正確答案:A,C15.通常所稱的肝囊腫包括

A、多囊肝

B、肝假性囊腫

C、肝內(nèi)膽管囊狀擴張癥

D、單發(fā)性肝囊腫

E、肝的囊狀淋巴瘤

正確答案:A,D16.患者，男，36歲，20小時前右拇指末節(jié)指腹尺側(cè)被機器切削，軟組織缺損1.7cm×1cm，指骨外露，創(chuàng)面污染，該采用哪種方法處理（）

A、清創(chuàng)后末節(jié)縮短縫合

B、清創(chuàng)后Ⅰ期行中厚皮片游離移植

C、清創(chuàng)后Ⅰ期行腹股溝皮瓣移植

D、清創(chuàng)后人造皮或凡士林紗布暫時覆蓋，72小時內(nèi)再次清創(chuàng)，環(huán)指島狀皮瓣移植

E、清創(chuàng)后游離皮瓣移植

正確答案:D17.誘發(fā)尿路感染的因素主要有

A、梗阻因素，引起尿液滯留，降低尿路及生殖道上皮防御細菌的能力

B、機體抗病能力減弱

C、醫(yī)源性因素，易引入致病菌而誘發(fā)或擴散感染

D、女性尿道較短，容易招致上行感染，經(jīng)期、更年期、性交時更易發(fā)生

E、以上都是

正確答案:E18.開放性氣胸的緊急處理原則是

A、立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合

B、立即做胸腔穿刺抽氣

C、用無菌紗布覆蓋包扎傷口

D、立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸

E、立即做胸腔閉式引流

正確答案:C19.椎動脈型頸椎病的主要診斷依據(jù)為

A、痛溫覺分離，肌萎縮

B、四肢麻木，出現(xiàn)病理反射

C、出現(xiàn)四肢癱，有脊髓腔梗阻現(xiàn)象

D、頭痛、頭暈、頸后伸或側(cè)彎時眩暈加重，甚至猝倒

E、頸肩痛反復(fù)發(fā)作，手部有放射性痛，牽拉試驗陽性

正確答案:D20.影響不育癥預(yù)后的因素包括

A、不育持續(xù)的時間

B、是原發(fā)性還是繼發(fā)性不育

C、精液分析的結(jié)果

D、配偶的年齡、生育狀況

E、是否伴有前列腺炎

正確答案:A,B,C,D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.下列選項中不屬于胃癌術(shù)后早期并發(fā)癥的是

A、吻合口梗阻

B、吻合口瘺

C、反流性胃炎

D、腸梗阻

E、殘胃排空延遲

正確答案:C2.暑濕型感冒的舌苔脈象為

A、舌紅少苔，脈細數(shù)

B、舌苔薄黃，脈浮數(shù)

C、舌苔黃膩，脈濡數(shù)

D、舌苔薄白，脈浮緊

E、舌紅苔黃燥，脈洪數(shù)

正確答案:C3.某慢性肺心病病人，因輕度上感有咳嗽、咳痰，入院時神志清楚，自主體位，輕度發(fā)紺，入院時檢查血氣為pH值7．19，PaCO59mmHg，HCO41mmol／L，按此血氣應(yīng)診斷

A、慢性失代償性呼酸

B、呼酸+代酸

C、慢性呼酸(代償期)

D、失代償性代酸

E、此血氣可能有錯誤，應(yīng)復(fù)查

正確答案:E4.按照健康測量的內(nèi)容可將健康測量指標(biāo)分為

A、直接指標(biāo)和間接指標(biāo)

B、生理學(xué)指標(biāo)、心理學(xué)指標(biāo)和社會學(xué)指標(biāo)

C、主管指標(biāo)和客觀指標(biāo)

D、指標(biāo)和指數(shù)

E、結(jié)構(gòu)指標(biāo)和功能指標(biāo)

正確答案:A5.30歲，男性，左下肢大隱靜脈曲張3年，左小腿足靴區(qū)皮膚色素沉著，有濕疹及潰瘍形成，Trendelenburg試驗(+)，Pratt試驗(+)，Perthes試驗(-)。最佳治療方案是

A、患肢抬高

B、穿彈力襪

C、硬化劑療法

D、手術(shù)療法

E、單純局部潰瘍換藥

正確答案:D6.全科醫(yī)生按年齡、性別為患者而設(shè)計的預(yù)防醫(yī)學(xué)記錄，可以

A、體現(xiàn)了預(yù)防服務(wù)的重要措施

B、提示全科醫(yī)生其社區(qū)人群中，具有某種危險因素的亞群

C、嘗試設(shè)置適合于社區(qū)居民需求的預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)項目

D、提示每個需要隨訪的患者，按時進行隨訪

E、判定群體預(yù)防保健規(guī)劃性計劃

正確答案:B7.急性硬膜外血腫的典型CT表現(xiàn)是

A、顱骨內(nèi)板下雙凸形低密度區(qū)

B、顱骨內(nèi)板下雙凸形高密度區(qū)

C、顱骨內(nèi)板下雙凹形高密度區(qū)

D、顱骨內(nèi)板下新月狀低密度區(qū)

E、顱骨內(nèi)板下新月狀高密度區(qū)

正確答案:B8.下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死

A、心電圖變化

B、疼痛部位

C、疼痛性質(zhì)

D、有無發(fā)熱

E、有無心率增快

正確答案:A9.慢性喉炎最主要的臨床癥狀是

A、聲嘶

B、高熱

C、頭痛

D、咳嗽多痰

E、喉痛

正確答案:A10.若炎性腸病患者合并糖尿病，其治療應(yīng)選擇

A、甲硝唑

B、質(zhì)子泵抑制劑

C、雷尼替丁

D、免疫抑制劑

E、腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:D11.肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是

A、主動脈旁淋巴結(jié)

B、胰旁淋巴結(jié)

C、胃旁淋巴結(jié)

D、肝門淋巴結(jié)

E、鎖骨上淋巴結(jié)

正確答案:D12.高血壓發(fā)病的主要危險因素有

A、膳食高鹽

B、家庭史

C、腦力勞動過度

D、長期大量吸煙

E、肥胖

正確答案:A,B,C,D,E13.男，22歲，發(fā)熱3天，體溫在38～38．8℃，微惡風(fēng)，鼻塞噴嚏，流稠涕，汗出，口干，咽痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

中醫(yī)的辨證分型是

A、時行感冒

B、風(fēng)熱型感冒

C、暑濕型感冒

D、風(fēng)寒型感冒

E、表寒里熱型感冒

正確答案:B

可選以下哪些中成藥治療

A、通宣理肺丸

B、參蘇理肺丸

C、銀翹解毒片

D、霍香正氣丸

E、防風(fēng)通圣丸

正確答案:C14.腹瀉，低熱，盜汗，乏力，右下腹捫及包塊，質(zhì)中等，應(yīng)首先考慮

A、腸結(jié)核

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、直腸癌

D、慢性阿米巴痢疾

E、慢性闌尾炎

正確答案:A15.中老年原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是

A、微小病變

B、IgA腎病

C、膜性腎病

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、系膜毛細血管性腎炎

正確答案:C16.突然發(fā)生心搏驟停的猝死病人，一半以上的病人見于下列哪種疾病

A、肺心病

B、心肌病

C、高心病

D、冠心病

E、心肌炎

正確答案:D17.流行病學(xué)研究疾病的范圍是

A、慢性病

B、急性病

C、流行病

D、傳染病

E、各種疾病

正確答案:E18.某病人最近一次檢查空腹血糖為11.6mmol／L，GHb為6.5%.該病人很可能為

A、無糖尿病

B、糖耐量受損的病人

C、新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人

D、未控制的糖尿病病人

E、糖尿病已控制的病人

正確答案:C19.婦女保健工作的特點是

A、社會性

B、科學(xué)性

C、實用性

D、保密性

E、絕對性

正確答案:A,B,C20.無痛性間歇性肉眼血尿最常見

A、急性腎盂腎炎

B、急性前列腺炎

C、腎結(jié)核

D、膀胱腫瘤

E、腎腫瘤

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.幫助糖尿病患者制定食譜是治療的關(guān)鍵措施之一。制定食譜的步驟有：標(biāo)準(zhǔn)體重測定、計算每日熱能需要量、計算三大營養(yǎng)素的分配比例、計算總熱量及一天的分配比例、指導(dǎo)糖尿病患者運動。

一天總熱量的早、中、晚分配比例一般各占

A、1/3、1/3、1/3

B、1/5、2/5、2/5

C、1/4、2/4、1/4

D、2/5、2/5、1/5

E、2/4、1/4、1/4

正確答案:B

血糖控制不好或波動很大的糖尿病患者，不宜

A、控制飲食

B、參加運動

C、控制體重

D、參加活動

E、參加體檢

正確答案:B

原則上，糖尿病患者進行運動宜在餐后

A、20分鐘

B、半小時

C、1小時

D、1.5小時

E、2小時

正確答案:C2.下列哪種偏倚只可能出現(xiàn)在隊列研究中，而不會出現(xiàn)在病例對照研究中（）

A、選擇偏倚

B、失訪偏倚

C、調(diào)查偏倚

D、混雜偏倚

E、信息偏倚

正確答案:B3.反映某一事件發(fā)生強度的指標(biāo)應(yīng)選用：（）

A、構(gòu)成比

B、相對比

C、絕對數(shù)

D、率

E、變異系數(shù)

正確答案:D4.行為改變的"知-信-行"模式中的信是指

A、對保健知識和衛(wèi)生信息的知曉和理解

B、對健康信息的相信

C、對健康信息的信念

D、對保健信息的相信

E、對健康信息的態(tài)度

正確答案:B5.在病例對照研究中，病例可從哪種途徑獲得（）

A、醫(yī)院的病案

B、社區(qū)的疾病監(jiān)測資料

C、公安部門的死亡登記

D、單位團體的疾病健康登記

E、以上均可

正確答案:E6.初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容不包括（）

A、預(yù)防疾病

B、促進健康

C、預(yù)測疾病

D、康復(fù)服務(wù)

E、治療疾病

正確答案:C7.某醫(yī)院于2003年開展糖尿病患者的發(fā)病危險因子調(diào)查，調(diào)查的對象為門診病人。采用每季抽查1個月，每月抽查兩天的全部糖尿病門診病人，分析危險因子時發(fā)現(xiàn)85％以上的病人并不喜歡甜食，該結(jié)果可能受以下哪種偏倚影響（）

A、易感性偏倚

B、暴露懷疑偏倚

C、檢出癥候偏倚

D、現(xiàn)患病例一新發(fā)病例偏倚

E、診斷懷疑偏倚

正確答案:D8.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計的研究內(nèi)容是()

A、研究樣本

B、研究個體

C、研究變量之間的相關(guān)關(guān)系

D、研究總體

E、研究資料或信息的收集、整理和分析

正確答案:E9.病例對照研究中匹配是指（）

A、對照組、病例組樣本含量相等

B、使對照組與病例組在研究因素上一致

C、使對照組與病例組在所有特征上可比

D、使對照組與病例組在研究因素數(shù)量一致

E、使對照組與病例組在某些可能起混雜作用的因素上一致

正確答案:E10.下列不屬于疾病監(jiān)測內(nèi)容的是（）

A、死亡監(jiān)測

B、營養(yǎng)監(jiān)測

C、環(huán)境監(jiān)測

D、事件監(jiān)測

E、傳染病監(jiān)測

正確答案:A11.關(guān)于篩檢下列哪項說法是錯誤的（）

A、篩檢可確診病人

B、是把健康人和病人分別開來的方法

C、把健康人和可疑有病的人分開

D、篩檢可在人群中發(fā)現(xiàn)未被識別的病人

E、篩檢可早期發(fā)現(xiàn)病人

正確答案:A12.形成評價的目的是（）

A、使規(guī)劃更完善、更合理

B、監(jiān)測規(guī)劃的執(zhí)行情況

C、評價規(guī)劃的近期和中期效果

D、評價規(guī)劃的遠期效果

E、匯總?cè)抠Y料，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)

正確答案:A13.在隊列研究中，如果把非暴露組誤認為是暴露組，則可產(chǎn)生以下哪類偏倚（）

A、選擇偏倚

B、混雜偏倚

C、錯分偏倚

D、回憶偏倚

E、隨訪偏倚

正確答案:C14.對于患病率較低的疾病進行篩檢，其結(jié)果的特征是（）

A、陽性預(yù)測值高而陰性預(yù)測值低

B、陽性預(yù)測值低而陰性預(yù)測值高

C、陽性預(yù)測值高而陰性預(yù)測值也高

D、陽性預(yù)測值低而陰性預(yù)測值也低

E、以上結(jié)論都不正確

正確答案:B15.社區(qū)健康教育的工作重點有（）

A、開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)

B、資源利用

C、組織協(xié)調(diào)

D、政府幫助

E、健康目標(biāo)

正確答案:A,B,C,E16.制定《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的目的包括以下哪些？（）

A、規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理

B、提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力

C、最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害

D、改善醫(yī)患關(guān)系

E、保障醫(yī)療安全

正確答案:A,B,C,E17.關(guān)于隨機抽樣，下列說法正確的是（）

A、隨機抽樣即隨意抽取個體

B、研究者在隨機抽樣時應(yīng)精心挑選個體，以使樣本更能代表總體

C、遵循隨機化的原則從總體中抽取觀察單位，使樣本能較好地代表總體特征

D、為確保樣本具有更好的代表性，樣本量應(yīng)越大越好

E、以上說法都不對

正確答案:C18.下列哪項不是隊列研究的特點（）

A、可以研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系

B、屬于分析性研究

C、經(jīng)常存在失訪偏倚

D、可以研究一種疾病與多種暴露的關(guān)系

E、是由因到果的研究

正確答案:D19.易患性是指（）

A、多因子遺傳病中，遺傳因素引起的生物差異或在疾病發(fā)生中所起的作用的程度

B、多因子遺傳病中，單純有遺傳素質(zhì)決定的患病風(fēng)險

C、多因子遺傳病中，單純有環(huán)境因素決定的患病風(fēng)險

D、多因子遺傳病中，人群個體易于或不易于患某種疾病的屬性變量

E、人群中遺傳病人口占全部人口的百分比

正確答案:D20.疾病的時間分布中，長期變異的現(xiàn)象多發(fā)生在（）

A、傳染病

B、非傳染病

C、傳染病、非傳染病均有

D、傳染病、非傳染病均無

E、以上都不是

正確答案:C四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.腦組織壞死多屬凝固性壞死。()

正確答案:錯誤2.視盤是視網(wǎng)膜感光最靈敏，最精確的部位。()

正確答案:錯誤3.哪一項不符合結(jié)核病治愈轉(zhuǎn)歸?()

A、包裹

B、纖維化

C、吸收消散

D、鈣化

E、病灶周圍炎

正確答案:E4.正常成年男性的體液啟量約占體重的60％，其中40％分布在細胞內(nèi)，稱作細胞內(nèi)液。20％分布在細胞外，稱作細胞外液。細胞外液中，血漿約占15％，組織間液占5％。()

正確答案:錯誤5.肱骨下端主要骨性標(biāo)志是：()

A、肱骨小頭和尺神經(jīng)溝

B、肱骨小頭和內(nèi)上髁

C、肱骨滑車和外上髁

D、內(nèi)上髁和外上髁

E、尺神經(jīng)溝和肱骨滑車

正確答案:D6.何謂表觀分布容積?

正確答案:表現(xiàn)分布容積(V)指理論上藥物在體內(nèi)均勻分布應(yīng)占有的體液容積，單位是L或L／kg。7.浸潤性生長的腫瘤全為惡性腫瘤。()

正確答案:錯誤8.

甲型肝炎病毒的主要傳播途徑是______。

正確答案:

消化道

9.休克失代償期微循環(huán)灌流的特點是()

A、少灌少流

B、少灌多流

C、多灌少流

D、多灌多流

E、以上均會出現(xiàn)

正確答案:C10.腫瘤血道播散最常見的部位是：()

A、肝、腹膜、腦

B、肝．腹膜、骨、腎

C、肝、肺

D、肺、胸膜、腦

E、肺、腎、胃、脾

正確答案:C11.人是間日瘧原蟲的中間宿主，而按蚊是終宿主。()

正確答案:正確12.

運動系統(tǒng)由______、______和______組成，起著______、______和____的作用。

正確答案:

"骨","骨連接","骨骼肌","保護","支持","運動"

13.旋毛蟲的成蟲和幼蟲寄生于同一宿主體內(nèi)。()

正確答案:正確14.寄生蟲感染的病灶中，以哪種炎細胞最為多見?()

A、淋巴細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、漿細胞

D、嗜中性粒細胞

E、巨噬細胞

正確答案:B15.糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括：()

A、抗免疫

B、抗休克

C、抗病毒

D、抗炎

E、抗過敏

正確答案:C16.小葉性肺炎是以細支氣管為中心的化膿性炎癥。()

正確答案:正確17.

肝硬化后期可出現(xiàn)______、______癥狀。

正確答案:

"門脈高壓","肝功能受損"

18.腫瘤的異型性愈小，表示其惡性程度愈高。()

正確答案:錯誤19.纖維成分特別發(fā)達，基質(zhì)和細胞成分很少的組織是：()

A、疏松結(jié)締組織

B、網(wǎng)狀組織

C、致密結(jié)締組織

D、肌組織

E、脂肪組織

正確答案:C20.

血栓可有______、______、______和______四種類型。

正確答案:

"白色","混合","紅色","透明"

五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.男，52歲。2年來每于劇烈活動時發(fā)作劍突下疼痛。向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時前出現(xiàn)劍突下劇烈疼痛，向胸部放射，伴憋悶、大汗，癥狀持續(xù)不緩解，急診平車入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，有吸煙史。查體：T36.2℃，BP160/80mmHg。急性病容，口唇無紫紺，雙肺呼吸音清，心率103次/分，律不齊，早搏15次/分，A2>P2，腹軟，無壓痛。

接診時首先需考慮的診斷是

A、消化性潰瘍

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性肺栓塞

E、急性膽囊炎

正確答案:C

最可能引起該患者死亡的原因是

A、感染中毒性休克

B、彌漫性血管內(nèi)凝血

C、惡性心律失常

D、上消化道出血

E、急性腹膜炎

正確答案:C

接診該患者需首先完善的檢查是

A、急診腹部B超

B、急診胃鏡

C、心電圖

D、血氣分析

E、血和尿淀粉酶測定

正確答案:C2.男，35歲。鏡下血尿伴蛋白尿3年，輔助檢查：尿RBC：20～25／HP，為異形紅細胞，尿蛋白定量1.5g／d，血肌酐90μmol／L，B超示雙腎大小正常。為明確診斷需要進一步采取的檢查是

A、腎活檢

B、尿培養(yǎng)

C、腎盂造影

D、ANCA

E、腹部X線平片

正確答案:A3.治療重癥肌無力首選

A、毛果蕓香堿

B、乙酰膽堿

C、毒扁豆堿

D、新斯的明

E、腎上腺素

正確答案:D4.女，50歲?；顒雍笮貝?年，夜間陣發(fā)性呼吸困難4天。查體：BP130／80mmHg，P2亢進，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，余瓣膜區(qū)未聞及雜音。

該患者最可能的診斷是

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、主動脈瓣關(guān)閉不全

C、主動脈瓣狹窄

D、室間隔缺損

E、二尖瓣狹窄

正確答案:E

該患者最易出現(xiàn)的心律失常是

A、三度房室傳導(dǎo)阻滯

B、室上性心動過速

C、心房撲動

D、室性心動過速

E、心房顫動

正確答案:E

該患者突發(fā)心悸，伴胸悶、喘憋。查體：BP70／40Hg，心率160次／分，心律絕對不齊。首選的治療措施是

A、置入臨時起搏器

B、靜脈注射毛花苷丙

C、靜脈應(yīng)用胺碘酮

D、非同步直流電復(fù)律

E、同步直流電復(fù)律

正確答案:E5.男，14歲，發(fā)熱，干咳伴全身肌癱2天，胸部X線片示間質(zhì)性肺炎，同班級中數(shù)人有類似癥狀。治療首選的是

A、頭孢唑啉

B、左氧氟沙星

C、慶大霉素

D、克林霉素

E、阿奇霉素

正確答案:E

男，42歲，發(fā)熱3天，咳嗽臭痰1天，胸部X線片示右下葉空洞影，其內(nèi)有液平。治療首選的是

A、頭孢唑啉

B、左氧氟沙星

C、慶大霉素

D、克林霉素

E、阿奇霉素

正確答案:A6.患者，男，20歲。高熱4天，咳鐵銹色痰，查體：左肺上部叩實，呼吸音弱。其胸片表現(xiàn)最大可能是

A、左上肺紋理增粗

B、肺散在片絮狀影

C、左上肺淡片狀模糊影

D、左上肺大片狀均勻致密影

E、左上肺濃淡不均影，可見少許透亮區(qū)

正確答案:D7.女，65歲。急性前壁心肌梗死后2個月復(fù)診。日?；顒痈袣舛?，有時心悸，無黑矇、暈厥。超聲心動圖示左室前壁節(jié)段性運動減弱，室壁瘤形成，左室擴大，LVEF30%。心電圖示竇性心律，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，QRS時限0.10s。追問病史：心梗發(fā)作時曾因室顫行電除顫一次。就診后建議該患者植入心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，其依據(jù)是

A、LVEF30%

B、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

C、室壁瘤形成

D、曾發(fā)生過室顫

E、仍有心肌缺血

正確答案:A8.男，65歲。既往有膽石病病史10年，突發(fā)右肝區(qū)絞痛，伴右肩區(qū)疼痛。右肩區(qū)疼痛的性質(zhì)是

A、牽涉痛

B、軀體痛

C、痙攣性痛

D、體腔壁痛

E、擴散性疼痛

正確答案:A9.高血壓病腦出血破裂的血管多為

A、大腦中動脈

B、大腦基底動脈

C、豆紋動脈

D、內(nèi)囊動脈

E、大腦前動脈

正確答案:C10.男，40歲。因發(fā)熱伴全身不適、頭痛4天，少尿半天，于1月10日來診，家中衛(wèi)生條件差，有鼠。查體：T39.5℃，P120次／分，BP80／50mmHg，神智清晰，腋下皮膚散在出血點，面頸部充血，眼瞼水腫，頸無抵抗Kenig征(-)，實驗室檢查：血WBC21×10，N0.7，異型淋巴細胞0.15，Hb160g／L，尿蛋白(+++)，鏡檢有紅細胞及管型，最可能的診斷是：

A、流行性腦脊髓膜炎

B、鉤端螺旋體病

C、流行性感冒

D、敗血癥

E、腎綜合征出血熱

正確答案:E11.骨折愈合過程中，屬于血腫機化演進期表現(xiàn)的是

A、多出現(xiàn)軟骨內(nèi)化骨

B、出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)

C、可形成環(huán)狀骨架、髓內(nèi)骨癡

D、可形成內(nèi)骨痂、外骨痂

E、出現(xiàn)膜內(nèi)化骨

正確答案:B12.下列哪項不是"干性支氣管擴張"的特點

A、反復(fù)咯血

B、平時無咳嗽

C、一般無膿性痰

D、多位于引流不暢的部位

E、不易感染

正確答案:D13.患者，男，35歲。馬車從小腹軋過，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱脹滿，直腸指診檢查時指套上染有血跡。

正確的診斷是

A、骨盆骨折

B、骨盆骨折合并休克

C、骨盆骨折合并休克與尿道損傷

D、骨盆骨折合并休克，尿道與直腸損傷

E、骨盆骨折合并膀胱破裂

正確答案:D

治療措施的先后順序是

A、抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷，處理骨折

B、修復(fù)尿道、直腸損傷，處理骨折，抗休克

C、抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷

D、處理骨折，抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷

E、處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷，抗休克

正確答案:A

休克難以糾正時，應(yīng)采用的最主要措施是

A、加快輸血速度

B、使用升壓藥物

C、使用止血藥物

D、髂內(nèi)動脈栓塞

E、髂外動脈栓塞

正確答案:D14.男，54歲。20天內(nèi)嘔血2次，每次約300ml，之后大便發(fā)黑。乙肝病史30年。貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及，皮膚蜘蛛痣和出血點。腹軟，肝未觸及，腹水征(+)。腎功能正常胃鏡檢查見食管靜脈