2025年4月遼寧盤錦市中醫(yī)醫(yī)院校園招聘17人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男，38歲。胃大部切除術(shù)后3年，感上腹部持續(xù)性燒灼疼半年，進(jìn)食后加重，服用西咪替丁無效，有時(shí)嘔吐，嘔吐物含膽汁，吐后疼痛不減輕；服用潘立酮(嗎丁淋)治療無效。

該病人可能患的疾病是：

A、殘胃癌

B、吻合口梗阻

C、傾倒綜合癥

D、堿性反流性胃炎

E、吻合口潰瘍

正確答案:D

進(jìn)一步檢查最可能的結(jié)果是：

A、胃液中游離胃酸高

B、胃排空加快

C、低血糖

D、慢性萎縮性胃炎

E、血淀粉酶升高

正確答案:D

治療應(yīng)采取

A、繼續(xù)內(nèi)科治療

B、殘胃部分切除

C、全胃切除

D、改畢Ⅰ式術(shù)為畢Ⅱ式術(shù)

E、畢Ⅱ式術(shù)改為Roux-en-Y加迷走神經(jīng)干切除

正確答案:E2.男，45歲。發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉包塊2個(gè)月。查體；包塊質(zhì)硬，表面欠光滑，動(dòng)度較小，左頸部淋巴結(jié)腫大。

術(shù)前診斷，最可靠的方法是

A、甲狀腺B超

B、甲狀腺CT

C、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

D、ECT檢查

E、甲狀腺磁共振檢查

正確答案:C

術(shù)中冷凍切片病理檢查報(bào)告為乳頭狀腺癌，采取的手術(shù)方式是

A、左葉及峽部全切，右葉大部切除，左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

B、甲狀腺全切術(shù)

C、甲狀腺左葉大部切除及左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

D、甲狀腺左葉全切術(shù)

E、左葉及峽部全切，右葉大部切除

正確答案:A

術(shù)后當(dāng)晚病人漸感呼吸困難，切口敷料被血浸透，頸部組織張力較高，應(yīng)首先采用的措施是

A、應(yīng)用止血藥物

B、施行氣管切開

C、環(huán)甲膜穿刺

D、敞開切口

E、氣管插管

正確答案:D

若術(shù)后出現(xiàn)飲水后嗆咳，可能損傷了

A、喉上神經(jīng)

B、喉返神經(jīng)

C、甲狀旁腺

D、食管

E、氣管

正確答案:A3.關(guān)于KUB，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、是所有泌尿系統(tǒng)X線檢查的基礎(chǔ)和重要部分

B、可顯示腎輪廓、位置、大小，腰大肌陰影，不透光陰影以及骨性改變?nèi)缂怪鶄?cè)彎、脊柱裂、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、脫鈣等

C、腰大肌陰影消失，提示腹膜后炎癥或腎周圍感染

D、側(cè)位片有助于判斷不透光陰影如結(jié)石的來源

E、由于X線有很強(qiáng)穿透性，腸脹氣的患者無需腸道準(zhǔn)備

正確答案:E4.臍尿管囊腫的臨床表現(xiàn)包括

A、腹痛

B、腸道壓迫癥狀

C、在臍部正中觸及囊性腫物

D、繼發(fā)感染時(shí)，可有膿性分泌物自臍部流出

E、囊腫可破入腹腔引起腹膜炎

正確答案:A,B,C,D,E5.男性，52歲，右上腹痛半年余，近半個(gè)月出現(xiàn)黃疸，體重下降，食欲減退。既往膽囊結(jié)石7年。查體：輕度黃染，右上腹可觸及6cm大小腫塊，無移動(dòng)性。

該患者首選的檢查是（）

A、腹部CT

B、胸腹盆腔CT

C、B超

D、血管造影

E、腫瘤系列

F、MRCP

正確答案:C

［提示］BUS顯示膽囊部位有一實(shí)質(zhì)性占位，并可見強(qiáng)光團(tuán)及聲影。該患者可能的診斷是（）

A、膽囊息肉

B、高位膽管癌

C、膽囊結(jié)石

D、幽門管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、膽囊癌

F、肝癌

正確答案:C,E

為了明確診斷，應(yīng)該選擇的檢查為（）

A、靜脈膽道造影

B、腹部增強(qiáng)CT

C、PTC

D、MRCP

E、ERCP

F、PET

G、腫瘤系列

正確答案:B

［提示］術(shù)前CT及術(shù)中見膽囊腫瘤侵犯膽囊壁全層，但是未發(fā)現(xiàn)明顯的淋巴結(jié)及轉(zhuǎn)移病灶。則該腫瘤應(yīng)屬于TNM分期（）

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

F、Ⅵ期

正確答案:C

關(guān)于膽囊癌，下列說法正確的是（）

A、女性多于男性

B、多發(fā)生于50歲以上老年人

C、較早就表現(xiàn)為腹痛，厭油膩等癥狀

D、多發(fā)生在膽囊頸部，引起白膽汁

E、由于漿膜層存在，膽囊癌轉(zhuǎn)移一般較晚

F、由于癥狀發(fā)生較早，診斷較容易

正確答案:A,B,C6.患者男，77歲，因“前列腺癌切除術(shù)后3年，腰背痛1個(gè)月”來診。無外傷史。查體：胸、腰段后凸畸形，叩痛；雙下肢皮膚痛覺及運(yùn)動(dòng)無明顯異常。

首先考慮的診斷是

A、脊柱轉(zhuǎn)移瘤

B、骨質(zhì)疏松性椎體骨折

C、椎間盤突出癥

D、脊椎骨髓瘤

E、脊椎骨髓炎

正確答案:A

如懷疑為前列腺癌轉(zhuǎn)移，最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、紅細(xì)胞沉降率增快

B、血LDH增高

C、尿本周蛋白（＋）

D、血液中堿性磷酸酶增高

E、血液中酸性磷酸酶增高

正確答案:D

為進(jìn)一步確診，最簡(jiǎn)便的檢查為

A、胸、腰椎MRI

B、胸腰椎CT

C、ECT

D、肝、膽、胰、脾、腎B型超聲

E、胸、腰椎X線片

正確答案:C7.下列有關(guān)胰腺假性囊腫（pancreaticpseudocyst，PPC）說法正確的是（）

A、胰腺假性囊腫（PPC）是急性胰腺炎以及胰腺損傷的少見并發(fā)癥

B、內(nèi)鏡下透壁引流（transmuraendoscopicdrainage，TED）是目前處理PPC的一線干預(yù)方法

C、內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭引流（transpapillarydrainage，TPD）不適宜處理PPC

D、PPC的囊壁有上皮細(xì)胞

E、D'Egidio根據(jù)胰管解剖結(jié)構(gòu)是否和PPC相通，將PPC分為4型

正確答案:B8.男性，30歲，暴飲暴食3小時(shí)后發(fā)生上腹部劇烈疼痛，并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解。8小時(shí)后急診。

最有助于明確診斷的輔助檢查是（）

A、尿淀粉酶

B、血淀粉酶

C、血常規(guī)

D、腹部平片

E、腹部超聲

F、血脂肪酶

正確答案:B,F

如果病情進(jìn)展，出現(xiàn)上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張、移動(dòng)性濁音（+），此時(shí)在下列輔助檢查中最有價(jià)值的檢查是（）

A、血淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

E、血紅蛋白和血細(xì)胞比容測(cè)定

F、血鈣

正確答案:C

如果患者血鈣低于1.75mmol/L，提示（）

A、病情嚴(yán)重

B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C、鈣攝入不足

D、嘔吐加重

E、預(yù)后不良

F、病情緩解

正確答案:A,E

若患者出現(xiàn)胰腺假性囊腫，哪項(xiàng)是進(jìn)行干預(yù)的指征（）

A、合并感染

B、一旦發(fā)生該并發(fā)癥后盡早手術(shù)處理

C、合并出血

D、出現(xiàn)壓迫胃十二指腸癥狀

E、出現(xiàn)壓迫膽道的癥狀

F、復(fù)查囊腫較前縮小

正確答案:A,C,D,E9.不宜急于手術(shù)治療的甲狀腺腫是（）

A、頸部壓迫癥狀

B、繼發(fā)甲亢

C、結(jié)節(jié)型甲狀腺腫

D、胸骨后甲狀腺腫

E、可疑惡變

正確答案:C10.患者男，65歲，因“右側(cè)腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯。

為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血清淀粉酶

D、腹部B型超聲

E、腹部X線片

F、尿淀粉酶

正確答案:A,B,C,D,E,F

目前的診斷包括(提示血常規(guī)：WBC顯著升高。尿常規(guī)：RBC（++++），WBC（++++）。血、尿淀粉酶正常。腹部X線片：未見明顯異常。腹部B型超聲：右腎積水，輸尿管未見明顯擴(kuò)張，右腎盂、輸尿管鏈接部可見1.2cm×0.9cm強(qiáng)回聲影；肝、膽、胰未見異常。)

A、右腎積水

B、胰腺炎

C、膽囊結(jié)石

D、右腎、輸尿管連接部結(jié)石

E、腎癌

F、尿路感染

正確答案:A,D,F

下一步的處理措施包括

A、血細(xì)菌培養(yǎng)

B、尿細(xì)菌培養(yǎng)

C、抗生素控制感染

D、靜脈尿路造影

E、右輸尿管逆行造影

F、ECT

正確答案:A,B,C,D

可以選擇的進(jìn)一步處理措施包括(提示經(jīng)積極抗感染治療，體溫未降低。靜脈尿路造影：右腎、輸尿管未顯影。)

A、磁共振水成像（MRU）

B、右輸尿管逆行置入雙J管引流尿液

C、右腎穿刺造瘺

D、體外振波碎石

E、右腎盂切開取石

F、輸尿管鏡鈥激光碎石

正確答案:A,B,C

患者需要復(fù)查的項(xiàng)目包括(提示右腎穿刺造瘺引流出大量膿尿，經(jīng)持續(xù)引流，積極抗感染治療，患者不適癥狀消失，體溫正常。)

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血清淀粉酶

D、腹部B型超聲

E、腹部X線片

F、尿淀粉酶

G、尿細(xì)菌培養(yǎng)

H、血細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案:A,B,G

進(jìn)一步治療措施包括(提示血、尿常規(guī)正常，尿細(xì)菌培養(yǎng)（－）。)

A、右腎盂切開取石

B、輸尿管鏡鈥激光碎石

C、體外振波碎石

D、經(jīng)皮腎鏡碎石

E、腹腔鏡右腎盂切開取石

F、右腎切除

正確答案:A,C,D,E

有利于已碎結(jié)石順利排出的措施是(提示患者選擇體外振波碎石。)

A、多飲水

B、應(yīng)用中藥排石

C、應(yīng)用α-受體阻滯藥

D、控制感染

E、飲食調(diào)節(jié)

F、調(diào)節(jié)尿pH值

正確答案:A,B,C,D,E,F

為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括(提示體外振波碎石后15d突發(fā)右側(cè)腰、腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。)

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血清淀粉酶

D、腹部B型超聲

E、腹部X線片

F、尿淀粉酶

正確答案:A,B,C,D,E,F

可以選擇的治療措施包括(提示血常規(guī)正常。尿常規(guī)：RBC（++++）。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超聲：下段輸尿管距膀胱5cm處有一直徑約7mm強(qiáng)回聲影，其上輸尿管略擴(kuò)張。)

A、右輸尿管切開取石

B、輸尿管鏡鈥激光碎石

C、體外振波碎石

D、經(jīng)皮腎鏡碎石

E、腹腔鏡輸尿管切開取石

F、藥物治療

正確答案:A,B,C,F11.男性，68歲，飲酒后不能自行排尿5小時(shí)急診住院，體檢見恥骨上包塊，有輕壓痛。該患者最可能的病因是

A、前列腺增生

B、尿道狹窄

C、膀胱腫瘤

D、尿道結(jié)石

E、神經(jīng)性膀胱

正確答案:A12.下列哪種情況是腎切除的適應(yīng)證

A、一側(cè)腎腎盞模糊，對(duì)側(cè)腎正常

B、一側(cè)腎實(shí)質(zhì)表面有局限性空洞，對(duì)側(cè)腎正常

C、一側(cè)腎結(jié)核，無功能，對(duì)側(cè)腎正常

D、雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)腎破壞嚴(yán)重，無功能，對(duì)側(cè)病變較輕

E、雙側(cè)腎結(jié)核，嚴(yán)重尿毒癥

正確答案:C,D13.適于脾切除術(shù)治療的造血系統(tǒng)疾病

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、丙酮酸激酶缺乏癥

C、地中海貧血

D、ITP

E、缺鐵性貧血

正確答案:A,B,C,D14.顱內(nèi)壓增高的"三主征"是指

A、頭暈、猝倒、視神經(jīng)盤水腫

B、頭痛、嘔吐、視盤水腫

C、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙

D、頭暈、猝倒、嘔吐

E、頭暈、頭痛、嘔吐

正確答案:B15.可引起成人腸套疊的原因包括

A、腸息肉

B、Meckel憩室

C、腹瀉

D、腸道慢性炎癥

E、腸道腫瘤

正確答案:A,B,C,E16.下列關(guān)于肋骨折固定的方法，不正確的說法為

A、包括內(nèi)固定和外固定兩類

B、外固定常用壓迫固定，如平臥壓迫、膠布固定、多頭帶束胸、局部加壓包扎

C、外固定還有牽引固定，如滑輪支架牽引、胸壁支架牽引等

D、內(nèi)固定方法主要為手術(shù)內(nèi)固定

E、氣管內(nèi)固定曾作為連枷胸和肺挫傷的主要治療，對(duì)不伴有ARDS者依然適用

正確答案:E17.移植前雙側(cè)自身腎切除的適應(yīng)證包括

A、化膿性腎盂腎炎

B、藥物難以控制的腎素介導(dǎo)的高血壓

C、惡性腫瘤

D、腎病綜合征

E、巨大多囊腎

正確答案:A,B,C,D,E18.張力性氣胸，患者呼吸困難，最重要的治療措施為

A、吸氧

B、呼吸機(jī)輔助

C、胸腔穿刺抽氣

D、開胸手術(shù)

E、立即安放閉式引流管

正確答案:C19.睪丸損傷早期手術(shù)探查的指征包括

A、鞘膜腔內(nèi)中等量以上積血

B、睪丸血腫大于睪丸容積1/4

C、外傷性睪丸脫位

D、外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)

E、臨床和影像學(xué)檢查不能明確睪丸損傷者

正確答案:A,C,D,E20.關(guān)于髕骨軟骨軟化癥的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、股四頭肌鍛煉

B、物理治療

C、非甾體類抗炎藥

D、關(guān)節(jié)內(nèi)封閉

E、本病例均需手術(shù)治療

正確答案:E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.高熱時(shí)的主要降溫處理有

A、物理降溫

B、口服或注射解熱藥物

C、冬眠療法

D、抗生素治療

E、中醫(yī)治療

正確答案:A,B,C2.臨床上為了確診急性心肌梗死的聯(lián)合檢測(cè)酶測(cè)定項(xiàng)目包括

A、肌酸激酶同工酶MB

B、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C、堿性磷酸酶

D、乳酸脫氫酶

E、肌酸激酶

正確答案:A,D,E3.急性心功能不全臨床表現(xiàn)為

A、發(fā)紺

B、心源性休克

C、突然嚴(yán)重氣急，咳粉紅色泡沫痰

D、心跳驟停

E、腹水

正確答案:A,B,C,D4.男，7l歲，勞累性心絞痛病史3年，近2周來心絞痛次數(shù)增多，血壓高達(dá)165／95mmHg，并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難，目前已不能平臥。

做哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)檢查是最合適的

A、血清膽固醇測(cè)定

B、血脂測(cè)定

C、核素心肌顯影

D、心電圖檢查

E、血清甲狀腺素測(cè)定

正確答案:D

最可能的診斷是

A、心絞痛

B、支氣管哮喘

C、心肌梗死

D、左心室衰竭

E、右心室衰竭

正確答案:D

下列關(guān)于病人的治療，哪種說法不妥

A、最適宜的藥物是洋地黃+擴(kuò)血管藥

B、地高辛是最常用的洋地黃類藥物

C、一般多主張用負(fù)荷量

D、使用降壓藥的原則是從小劑量開始，緩慢降壓，以最小劑量長(zhǎng)期維持

E、要注意預(yù)防體位性低血壓，避免血壓下降過多過快

正確答案:C5.病人，男，18歲，發(fā)病前一日晚飯進(jìn)食不新鮮食物，發(fā)病當(dāng)日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，無腹痛、發(fā)熱，有口渴，尿少。體檢：T36℃，P120次／分，BP10／6kPa(80／50mmHg)，脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢查未見異常，四肢微涼，大便鏡檢WBC0～2／HP，便涂片染色，見革蘭陰性短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見細(xì)菌活動(dòng)力強(qiáng)。

最可能的診斷

A、嗜鹽桿菌食物中毒

B、沙門菌屬感染

C、葡萄球菌食物中毒

D、霍亂

E、急性細(xì)菌性痢疾(中毒型)

正確答案:D

應(yīng)立即采取的治療措施

A、強(qiáng)力霉素靜滴

B、生理鹽水靜滴

C、低分子右旋糖酐靜滴

D、鮮血或血漿輸入

E、等滲葡萄糖液靜滴

正確答案:B

應(yīng)根據(jù)傳染病報(bào)告制度

A、立即上報(bào)

B、城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)上報(bào)

C、城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后3小時(shí)內(nèi)上報(bào)

D、農(nóng)村發(fā)現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)上報(bào)

E、城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)上報(bào)

正確答案:E6.女，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬

下列哪一種檢查有助于診斷

A、甲狀腺放射性核素掃描

B、甲狀腺素測(cè)定

C、B超

D、基礎(chǔ)代謝率

E、甲狀腺穿刺

正確答案:E

下列哪一種藥物作試驗(yàn)性治療

A、強(qiáng)的松

B、盧戈液

C、丙基硫氧嘧啶

D、放射性核素

E、甲狀腺素

正確答案:E

假如患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，選用哪一種治療方法較好

A、氣管切開

B、鼻管氧吸入

C、氣管插管

D、甲狀腺峽部切除

E、兩側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)

正確答案:D7.男，32歲，來自農(nóng)村，發(fā)病5天，主要表現(xiàn)發(fā)熱、出血、少尿，若懷疑腎綜合征出血熱，最應(yīng)做的化驗(yàn)是

A、出凝血時(shí)間

B、血常規(guī)

C、尿常規(guī)

D、便常規(guī)

E、血、尿常規(guī)

正確答案:E8.一個(gè)15個(gè)月大的小女孩被父母帶來就診，因?yàn)樗麄兿胫浪彝尾可系钠p情況?；純簞偝鍪罆r(shí)，母親注意到這個(gè)皮損小而平，但在過去6個(gè)月越來越厚。除此以外，患兒很健康。最佳處理方案是

A、腎上腺皮質(zhì)激素注射治療

B、只需觀察

C、放療

D、外科切除

E、局部使用腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:B9.最應(yīng)警惕的格列本脲(優(yōu)降糖)副作用為

A、低血糖反應(yīng)

B、胃腸道反應(yīng)

C、過敏反應(yīng)

D、白細(xì)胞減少

E、乳酸酸中毒

正確答案:A10.患者右眼紅1天，異物感，畏光，流淚，并有大量水樣分泌物，球結(jié)膜下可見點(diǎn)片狀出血，視力無障礙，次日，左眼出現(xiàn)與右眼相同的癥狀。

本病例診斷為

A、急性卡他性結(jié)膜炎

B、急性流行性出血性結(jié)膜炎

C、結(jié)膜下出血

D、角膜異物

E、沙眼

正確答案:B

應(yīng)選用哪類滴眼液

A、抗病毒藥+激素類藥

B、抗生素類藥

C、生理鹽水

D、抗病毒藥+抗生素類藥

E、抗生素類藥+激素類藥

正確答案:D11.絕大多數(shù)上呼吸道感染的病原是

A、衣原體

B、病毒

C、金黃色葡萄球菌

D、支原體

E、流感嗜血桿菌

正確答案:B12.慢性支氣管炎患者，活動(dòng)時(shí)突感左胸痛，伴氣短，不能平臥，體查：心率120次／分，律齊，左肺呼吸音相對(duì)減弱，考慮最可能的診斷為

A、胸膜炎

B、肺栓塞

C、心絞痛

D、自發(fā)性氣胸

E、肋軟骨炎

正確答案:D13.出現(xiàn)心室纖顫應(yīng)立即

A、靜注利多卡因

B、靜注胺碘酮

C、靜注腎上腺素

D、同步電復(fù)律

E、非同步電復(fù)律

正確答案:E14.婦女保健工作的特點(diǎn)是

A、社會(huì)性

B、科學(xué)性

C、實(shí)用性

D、保密性

E、絕對(duì)性

正確答案:A,B,C15.女，36歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下述指標(biāo)中對(duì)于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是

A、奇脈(10～25mmHg)

B、心率加快(110次／分)

C、房室傳導(dǎo)阻滯

D、房性早搏(2次／分)

E、血壓升高(145mmHg)

正確答案:A16.心肌梗死的并發(fā)癥不包括

A、心室壁瘤

B、心臟破裂

C、急腹癥

D、栓塞

E、乳頭肌功能失調(diào)

正確答案:C17.鑒別肝細(xì)胞性黃疸與梗阻性黃疸時(shí)，下列檢查哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、PT

B、AST

C、血清直接膽紅素定量

D、尿膽原

E、堿性磷酸酶

正確答案:A18.對(duì)于乳腺癌，下列哪些說法恰當(dāng)

A、早期常表現(xiàn)為乳房無痛、質(zhì)硬腫塊

B、首先是一種全身性疾病

C、乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多見于腋窩

D、根據(jù)病史和臨床檢查，多數(shù)乳房腫塊可得出診斷

E、治療以化療和放療為主

正確答案:A,B,C,D19.計(jì)算發(fā)病率時(shí)，分?jǐn)?shù)之分子為一定時(shí)期內(nèi)某人群某病的

A、所有病例數(shù)

B、新病例數(shù)

C、舊病例數(shù)

D、觀察期內(nèi)的新舊病例數(shù)

E、以上都不是

正確答案:B20.下肢急性丹毒首選抗生素為

A、西環(huán)素

B、紅霉素

C、慶大霉素

D、氨芐西林

E、青霉素

正確答案:E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.在什么情況下，隊(duì)列研究比病例對(duì)照研究有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)（）

A、研究時(shí)間不足時(shí)

B、研究一種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系

C、資金缺乏

D、研究的暴露因素可定量測(cè)定

E、研究的疾病為某種不常見疾病時(shí)

正確答案:B2.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染的教育。（）

A、開展有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)

B、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視

C、掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施

D、保障患者的醫(yī)療安全

E、以上都不是

正確答案:A,B,C,D3.下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）

A、人群對(duì)HDV和HEV普遍易感

B、人感染HDV和HEV均不產(chǎn)生中和抗體

C、接種乙肝疫苗可預(yù)防HDV感染

D、HCV傳播途徑以醫(yī)源性傳播為主

E、HEV有明顯的季節(jié)性

正確答案:B4.一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術(shù)后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復(fù)，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒有同患者商量?；颊呋謴?fù)很快，幾天后就可出院。出院時(shí)，患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費(fèi)，認(rèn)為醫(yī)生沒有告訴自己而擅自做主，自己不應(yīng)該負(fù)擔(dān)這筆錢。在這個(gè)案例中，醫(yī)生損害了患者的哪個(gè)權(quán)利（）

A、知情同意權(quán)

B、疾病的認(rèn)知權(quán)

C、平等的醫(yī)療權(quán)

D、要求保護(hù)隱私權(quán)

E、病人的參與權(quán)

正確答案:A5.醫(yī)院建筑區(qū)域劃分，根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，應(yīng)將醫(yī)院分區(qū)（）

A、低危險(xiǎn)區(qū)域

B、中等危險(xiǎn)區(qū)域

C、高危險(xiǎn)區(qū)域

D、極高危區(qū)域

E、超高危區(qū)域

正確答案:A,B,C,D6.某鎮(zhèn)欲評(píng)價(jià)接種過白百破疫苗的免疫學(xué)效果，則應(yīng)選擇的評(píng)價(jià)指標(biāo)是（）

A、患病率

B、發(fā)病率

C、死亡率

D、保護(hù)率

E、陽轉(zhuǎn)率

正確答案:E7.運(yùn)輸保險(xiǎn)的種類分為（）

A、海洋運(yùn)輸保險(xiǎn)

B、陸上運(yùn)輸保險(xiǎn)

C、航空運(yùn)輸保險(xiǎn)

D、郵包運(yùn)輸保險(xiǎn)

E、人力運(yùn)輸保險(xiǎn)

正確答案:A,B,C,D8.住院診療的業(yè)務(wù)工作包括（）

A、病歷書寫

B、查房

C、會(huì)診

D、病例討論

E、計(jì)劃診療

正確答案:A,B,C,D,E9.輸血可以引起的感染有（）

A、梅毒

B、丙型肝炎

C、弓形體病

D、艾滋病

E、巨細(xì)胞病毒感染

正確答案:A,B,C,D,E10.隊(duì)列研究中最重要的偏倚是（）

A、住院偏倚

B、轉(zhuǎn)診偏倚

C、回憶偏倚

D、混雜偏倚

E、失訪偏倚

正確答案:E11.下列哪些疾病可以用病死率作為其預(yù)后的描述指標(biāo)（）

A、流行性感冒

B、慢性痢疾

C、急性心肌梗死

D、胃癌

E、肝硬化

正確答案:C12.20世紀(jì)80年代以來，發(fā)達(dá)國(guó)家衛(wèi)生費(fèi)用快速增長(zhǎng)的主要推動(dòng)因素是（）

A、人口增長(zhǎng)

B、通貨膨脹

C、技術(shù)密集程度

D、資金密集程度

E、勞動(dòng)密集程度

正確答案:A,B,C13.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)方法不包括（）

A、社區(qū)試驗(yàn)

B、病例報(bào)告

C、臨床試驗(yàn)

D、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)

E、類實(shí)驗(yàn)

正確答案:B14.現(xiàn)行我國(guó)計(jì)劃免疫工作(兒童基礎(chǔ)免疫)規(guī)定接種的疫苗是（）

A、卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百日咳疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗

B、麻疹疫苗、卡介苗、百白破、乙肝疫苗、流行性乙型腦炎疫苗

C、乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流行性乙型腦炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗

D、卡介苗、百白破、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗

E、卡介苗、百白破、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗

正確答案:D15.描述某市、某年、某急性傳染病發(fā)生水平的最佳指標(biāo)是（）

A、患病率

B、感染率

C、罹患率

D、發(fā)病率

E、死亡率

正確答案:D16.某廣告說某藥治療了100例某病病人，其中90例痊愈，治愈率達(dá)90％。下列說法正確的是（）

A、此廣告可信，治愈率高

B、此廣告不可信，缺少對(duì)照組

C、此廣告不可信，病例數(shù)太少

D、此廣告不可信，沒有經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

E、無法判斷

正確答案:B17.下列因果聯(lián)結(jié)方式正確而完整的是（）

A、直接/間接病因鏈

B、多因多果

C、多因單果

D、單因多果

E、單因單果

正確答案:B18.以下哪項(xiàng)不是間接接觸傳染病的流行特征（）

A、加強(qiáng)傳染源管理，嚴(yán)格消毒制度，注意個(gè)人衛(wèi)生可以減少傳播

B、病例一般呈散發(fā)或家庭聚集性

C、流行過程緩慢，全年均可發(fā)病，無明顯季節(jié)性高峰

D、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良和衛(wèi)生條件差的地區(qū)發(fā)病較多

E、急性發(fā)病有季節(jié)性和地區(qū)性特點(diǎn)

正確答案:E19.流行病學(xué)的研究對(duì)象是（）

A、健康人

B、亞臨床病人

C、病人

D、疾病

E、人群

正確答案:E20.某軍區(qū)于1984年1～6月對(duì)20萬名指戰(zhàn)員進(jìn)行高血壓普查。共檢出高血壓患者200名。下列哪一項(xiàng)表示方法是正確的（）

A、發(fā)病率為100/10萬

B、罹患率為100/10萬

C、時(shí)點(diǎn)患病率為100/10萬

D、續(xù)發(fā)率為100/10萬

E、期間患病率為100/10萬

正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.來源于三個(gè)胚層組織的腫瘤稱：()

A、胚胎瘤

B、錯(cuò)構(gòu)瘤

C、畸胎瘤

D、癌肉瘤

E、混合瘤

正確答案:C2.。蜂窩織炎是彌漫性化膿性炎，膿腫是局限性化膿性炎。()

正確答案:正確3.腎實(shí)質(zhì)由腎單位，集合小管和血管構(gòu)成。()

正確答案:錯(cuò)誤4.肝性腦病的主要原因是()

A、晚期血吸蟲病

B、門脈高壓形成側(cè)枝循環(huán)

C、門脈性肝硬變

D、垂癥病毒性肝炎

E、以上均不屬于

正確答案:B5.

Km即______。

正確答案:

米氏常數(shù)

6.出生后原始卵泡內(nèi)的卵細(xì)胞是卵原細(xì)胞。()

正確答案:錯(cuò)誤7.

肺癌的大體類型有______，______，______。

正確答案:

"中央型","周圍型","彌漫型"

8.熱原質(zhì)是()

A、由革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂蛋白

B、由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂蛋白

C、由革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂多糖

D、由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂多糖

E、由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種糖蛋白

正確答案:D9.繼發(fā)性的高脂蛋白血癥較原發(fā)性多見。()

正確答案:正確10.具有嗜銀性的纖維是：()

A、膠原原纖維

B、彈性纖維

C、網(wǎng)狀纖維

D、微原纖維

E、膠原纖維

正確答案:C11.一個(gè)有機(jī)體沒有一個(gè)確定的基因組。()

正確答案:錯(cuò)誤12.關(guān)于膈肌的說法下列何者為錯(cuò)?()

A、封閉胸廓下

B、周圍部為肌質(zhì)起自中心鍵

C、收縮時(shí)膈穹隆下降助吸氣

D、有三個(gè)裂孔

E、中內(nèi)稱中心健

正確答案:B13.雌激素適應(yīng)癥有：()

A、絕經(jīng)期前的乳腺癌

B、消耗性疾病

C、先兆流產(chǎn)

D、痛經(jīng)

E、功能性子宮出血

正確答案:E14.腦型瘧疾主要是由間日瘧原蟲引起的。()

正確答案:錯(cuò)誤15.易化擴(kuò)散

正確答案:易化擴(kuò)散：是指水溶性小分子或離子借助載體或通道由細(xì)胞膜的高濃度向低濃度的跨膜

轉(zhuǎn)運(yùn)過程。16.雙鏈DNA分子中，堿基組成為A=T，G=C。()

正確答案:正確17.新生兒肺泡表面活性物質(zhì)缺乏可導(dǎo)致：()

A、休克肺

B、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥

C、呼吸窘迫綜合征

D、肺炎

E、肺栓塞

正確答案:C18.消化管具有絨毛結(jié)構(gòu)的是：()

A、結(jié)腸

B、闌尾

C、小腸

D、食道

E、胃

正確答案:C19.

潰瘍病的鏡下病變從表及里依次為______、______、______、______。

正確答案:

"滲出層","壞死層","肉芽組織層","瘢痕層"

20.DIC是指微血管內(nèi)有廣泛的纖維素性血栓形成。()

正確答案:正確五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.體格檢查的倫理要求是

A、平等相待，廉潔奉公

B、積極進(jìn)取，保證安全

C、精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作

D、耐心傾聽，正確引導(dǎo)

E、關(guān)心體貼，減少痛苦

正確答案:E

詢問病史的倫理要求是

A、平等相待，廉潔奉公

B、積極進(jìn)取，保證安全

C、精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作

D、耐心傾聽，正確引導(dǎo)

E、關(guān)心體貼，減少痛苦

正確答案:D

醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中應(yīng)遵循的倫理要求是

A、平等相待，廉潔奉公

B、積極進(jìn)取，保證安全

C、精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作

D、耐心傾聽，正確引導(dǎo)

E、關(guān)心體貼，減少痛苦

正確答案:C2.患者，男，49歲。診斷急性下壁心梗。突然抽搐，意識(shí)喪失，顏面發(fā)紺，呼吸緩慢，脈搏觸不清，心音消失。心電圖監(jiān)測(cè)示：室顫。

室顫的發(fā)生是由于

A、急性肺水腫

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、右心室肥厚加勞損

D、左前分支傳導(dǎo)阻滯

E、室性心律失常

正確答案:E

搶救首先開始的步驟是

A、大聲呼喚其名字

B、針刺人中

C、立即抬入手術(shù)室行開胸心臟按壓

D、心腔內(nèi)注射三聯(lián)針

E、心前區(qū)叩擊后心臟按壓

正確答案:E

搶救不應(yīng)采取的措施為

A、非同步電復(fù)律

B、靜滴給予利多卡因等藥物

C、口對(duì)口人工呼吸，吸氧

D、肌注去甲腎上腺素

E、氣管插管

正確答案:D3.在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈引起全身動(dòng)脈血壓升高，其主要原因是

A、血管容積減少，相對(duì)血容量增多

B、頸動(dòng)脈竇受到牽拉刺激

C、頸動(dòng)脈體受到牽拉刺激

D、頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低

E、頸動(dòng)脈體內(nèi)壓力降低

正確答案:D4.女性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛，面色蒼白，大汗。查體：全腹壓痛，腹肌緊張，似穿孔。

胃潰瘍穿孔在哪一部位多見

A、胃大彎

B、胃小彎

C、胃體

D、胃竇

E、胃底部

正確答案:B

急性穿孔診斷后幾小時(shí)內(nèi)手術(shù)治療效果最好

A、48小時(shí)

B、12小時(shí)

C、24小時(shí)

D、8小時(shí)

E、10小時(shí)女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol／L，飯后2小時(shí)血糖12.1mmol／L。

正確答案:D

本病人可診斷

A、Ⅰ型糖尿病

B、腎性糖尿

C、食后糖尿

D、2型糖尿病

E、類固醇性糖尿病

正確答案:D

本病人應(yīng)首選下列哪種藥物或治療

A、雙胍類降糖藥

B、磺脲類降糖藥

C、胰島素

D、飲食治療+雙胍類降糖藥

E、運(yùn)動(dòng)療法

正確答案:D

下列哪一組生化指標(biāo)，達(dá)到糖尿病臨時(shí)滿意控制空腹血糖(mmol／L)，飯后2小時(shí)血糖(mmol／L)，HbA1c(%)

A、＜5.6，＜7.2，≤4

B、＜6.1，＜7.8，≤6.5

C、＜7.2，＜8.3，≤6

D、＜7.8，＜8.3，≤8

E、＜8.3，＜10.0，≤10

正確答案:B

女性，20歲自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，無咯血，考慮診斷為()

A、慢性支氣管炎

B、慢性肺膿腫

C、支氣管擴(kuò)張癥

D、先天性支氣管囊腫

E、肺氣腫繼發(fā)感染

正確答案:C5.膽堿酯酶復(fù)活劑不具備的藥理作用是：

A、恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶活性

B、解除煙堿樣癥狀

C、恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性

D、與阿托品合用可發(fā)揮協(xié)同作用

E、增加全血膽堿酯酶活性

正確答案:A6.患者，男，71歲。吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體：BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120次/分，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是

A、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病

B、慢性肺源性心臟病

C、風(fēng)濕性心臟病

D、原發(fā)性心肌病

E、高血壓心臟病

正確答案:B7.男，40歲。左腎盂結(jié)石1.5cm，靜脈尿路造影顯示左腎功能正常，逆行腎盂造影證實(shí)左側(cè)腎盂輸尿管交界處狹窄，首選的治療方法是：

A、服用藥物排石

B、開放手術(shù)取石+腎盂輸尿管成形

C、體外沖擊波碎石

D、經(jīng)皮腎鏡碎石

E、大量飲水

正確答案:B8.患者，男，65歲。慢性喘息型支氣管炎病史20余年，近5年來間斷出現(xiàn)下肢浮腫，7天前受涼后咳、痰、