泰康幸福世嘉健康A(chǔ)計(jì)劃解析演講人：日期:目錄01020304產(chǎn)品定位與價(jià)值核心保障體系權(quán)益服務(wù)架構(gòu)費(fèi)用管理方案0506投保流程指引服務(wù)支持網(wǎng)絡(luò)01產(chǎn)品定位與價(jià)值健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)運(yùn)用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，對(duì)客戶(hù)健康數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘和分析，提供個(gè)性化的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)方案。醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋廣與多家知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建立廣泛的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為客戶(hù)提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。一站式健康管理服務(wù)提供體檢、醫(yī)療、康復(fù)等全方位健康管理服務(wù)，滿(mǎn)足客戶(hù)全生命周期的健康需求。健康管理創(chuàng)新模式主要針對(duì)具有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力和健康意識(shí)的中高端客戶(hù)群體，提供高品質(zhì)的健康管理服務(wù)。中高端客戶(hù)群體針對(duì)注重家庭健康保障的客戶(hù)，提供覆蓋全家的健康管理服務(wù)，降低家庭健康風(fēng)險(xiǎn)。家庭健康保障需求者為企業(yè)客戶(hù)提供定制化的健康管理服務(wù)，提升員工健康水平，降低企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本。企業(yè)健康管理服務(wù)需求者目標(biāo)客群覆蓋范圍010203服務(wù)品質(zhì)卓越以專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)流程，為客戶(hù)提供全方位、高品質(zhì)的健康管理服務(wù)。技術(shù)創(chuàng)新引領(lǐng)通過(guò)大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的不斷創(chuàng)新和應(yīng)用，提升健康管理的精準(zhǔn)性和效率。定制化服務(wù)方案根據(jù)客戶(hù)的個(gè)性化需求，提供量身定制的健康管理服務(wù)方案，滿(mǎn)足不同客戶(hù)的健康需求。市場(chǎng)差異化競(jìng)爭(zhēng)力02核心保障體系住院醫(yī)療保障提供住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。分級(jí)醫(yī)療保障方案01門(mén)診醫(yī)療保障提供門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，包括掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)等。02海外醫(yī)療保障提供海外就醫(yī)服務(wù)，包括海外住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、海外門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等。03家庭醫(yī)生服務(wù)提供私人家庭醫(yī)生服務(wù)，包括健康咨詢(xún)、疾病預(yù)防、健康管理等。04健康管理服務(wù)重大疾病保障重大疾病篩查緊急救援服務(wù)提供定期體檢、健康評(píng)估、健康咨詢(xún)等服務(wù)，幫助被保險(xiǎn)人及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康隱患。提供重大疾病保障，包括重大疾病確診保險(xiǎn)金、重大疾病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等。提供重大疾病篩查服務(wù)，包括腫瘤篩查、心血管疾病篩查等，幫助被保險(xiǎn)人早期發(fā)現(xiàn)重大疾病。提供緊急救援服務(wù)，包括緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)、緊急救援指導(dǎo)等。重大疾病預(yù)警機(jī)制康復(fù)醫(yī)療服務(wù)康復(fù)期護(hù)理康復(fù)期咨詢(xún)康復(fù)期健康管理提供專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，包括物理治療、職業(yè)治療、語(yǔ)言治療等。提供專(zhuān)業(yè)的康復(fù)期護(hù)理服務(wù)，包括康復(fù)期照護(hù)、生活自理能力訓(xùn)練等。提供專(zhuān)業(yè)的康復(fù)期咨詢(xún)服務(wù)，包括康復(fù)期心理輔導(dǎo)、康復(fù)期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等。提供專(zhuān)業(yè)的康復(fù)期健康管理服務(wù)，包括康復(fù)期健康監(jiān)測(cè)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等?？祻?fù)期專(zhuān)屬服務(wù)03權(quán)益服務(wù)架構(gòu)專(zhuān)業(yè)導(dǎo)診提供全程專(zhuān)業(yè)導(dǎo)診服務(wù)，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、專(zhuān)業(yè)的治療。根據(jù)患者病情，量身定制健康管理方案，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、治療等。定制化健康管理方案在三甲醫(yī)院就醫(yī)無(wú)需排隊(duì)，快速安排專(zhuān)家會(huì)診。無(wú)需排隊(duì)在患者就醫(yī)過(guò)程中，有專(zhuān)人陪同，提供咨詢(xún)、檢查、治療等全方位服務(wù)。全程陪診三甲醫(yī)院綠色通道與全球知名醫(yī)院建立合作關(guān)系，提供國(guó)際先進(jìn)的診療服務(wù)。為患者提供海外就醫(yī)咨詢(xún)、預(yù)約、翻譯、住宿等一站式服務(wù)。國(guó)際診療資源對(duì)接國(guó)際權(quán)威醫(yī)院合作遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，與國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家進(jìn)行病情溝通，獲取最佳治療方案。海外就醫(yī)服務(wù)跨境醫(yī)療保險(xiǎn)為患者提供跨境醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，保障患者在海外就醫(yī)過(guò)程中的醫(yī)療費(fèi)用。01020304對(duì)健康數(shù)據(jù)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)分析，提供健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疾病預(yù)測(cè)等服務(wù)。健康數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)平臺(tái)健康數(shù)據(jù)分析為患者建立健康檔案，記錄健康數(shù)據(jù)、就醫(yī)記錄等，方便隨時(shí)查閱和管理。健康檔案管理根據(jù)健康數(shù)據(jù)分析結(jié)果，為患者提供個(gè)性化的健康建議，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等。個(gè)性化健康建議通過(guò)智能穿戴設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者健康數(shù)據(jù)，如心率、血壓、血糖等。實(shí)時(shí)健康監(jiān)測(cè)04費(fèi)用管理方案階梯式定價(jià)依據(jù)年齡、性別等風(fēng)險(xiǎn)因素，設(shè)置不同的保費(fèi)階梯，實(shí)現(xiàn)保費(fèi)與風(fēng)險(xiǎn)的合理匹配。鼓勵(lì)健康行為通過(guò)保費(fèi)階梯設(shè)計(jì)，鼓勵(lì)客戶(hù)采取健康的生活方式和行為，降低健康風(fēng)險(xiǎn)。靈活調(diào)整客戶(hù)可根據(jù)自身健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)承受能力，在不同階段選擇適合的保費(fèi)階梯。保費(fèi)階梯設(shè)計(jì)邏輯賠付比例優(yōu)化機(jī)制涵蓋多種常見(jiàn)疾病和意外情況，確?？蛻?hù)獲得全面的健康保障。賠付范圍廣泛根據(jù)客戶(hù)的健康狀況和賠付風(fēng)險(xiǎn)，動(dòng)態(tài)調(diào)整賠付比例，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。賠付比例與風(fēng)險(xiǎn)掛鉤優(yōu)化賠付流程，減少繁瑣環(huán)節(jié)，提高賠付速度和效率。賠付流程簡(jiǎn)化客戶(hù)在續(xù)保時(shí)可享受保費(fèi)優(yōu)惠政策，如保費(fèi)折扣、費(fèi)率不變等。續(xù)保保費(fèi)優(yōu)惠續(xù)保保障升級(jí)續(xù)保條件寬松續(xù)?？蛻?hù)可獲得更高的保障額度或更全面的保障范圍，滿(mǎn)足不斷增長(zhǎng)的健康需求。續(xù)保條件相對(duì)寬松，客戶(hù)無(wú)需重新進(jìn)行健康告知或體檢，簡(jiǎn)化了續(xù)保流程。續(xù)保優(yōu)惠政策說(shuō)明05投保流程指引獲取核保結(jié)論根據(jù)填寫(xiě)的健康信息，智能核保系統(tǒng)會(huì)給出核保結(jié)論，包括標(biāo)準(zhǔn)體承保、加費(fèi)承保、除外承保、拒保等。確認(rèn)核保結(jié)論如果對(duì)核保結(jié)論有疑問(wèn)或不同意，可以提交相關(guān)資料進(jìn)行人工核?；虺蜂N(xiāo)投保。填寫(xiě)健康告知在投保時(shí)，需要如實(shí)填寫(xiě)健康告知問(wèn)卷，系統(tǒng)會(huì)進(jìn)行智能分析。智能核保系統(tǒng)操作閱讀健康告知內(nèi)容時(shí)，應(yīng)認(rèn)真了解每一項(xiàng)詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容，確?；卮饻?zhǔn)確。仔細(xì)閱讀投保時(shí)應(yīng)保留好與健康告知相關(guān)的醫(yī)療資料，以便日后理賠時(shí)作為證明。保留相關(guān)資料在填寫(xiě)健康告知時(shí)，應(yīng)如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康狀況和患病情況，否則可能影響理賠。如實(shí)告知健康告知注意事項(xiàng)在收到電子保單后，應(yīng)仔細(xì)查看保單內(nèi)容，確認(rèn)投保信息、保險(xiǎn)責(zé)任、免責(zé)條款等。查看保單電子保單生效規(guī)則電子保單一般在確認(rèn)承保后即時(shí)生效，具體生效時(shí)間以保單上的標(biāo)注為準(zhǔn)。保單生效如需變更保單信息（如受益人、聯(lián)系方式等），應(yīng)通過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)行申請(qǐng)和辦理。保單變更06服務(wù)支持網(wǎng)絡(luò)泰康幸福世嘉健康A(chǔ)計(jì)劃在全國(guó)范圍內(nèi)設(shè)立了眾多服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，覆蓋全國(guó)主要城市和地區(qū)。服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量包括健康管理中心、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老社區(qū)等多種類(lèi)型的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，為客戶(hù)提供全方位的健康保障服務(wù)。服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)類(lèi)型服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)提供健康咨詢(xún)、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等多種服務(wù)，滿(mǎn)足客戶(hù)不同層次的健康需求。服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)功能全國(guó)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)布局專(zhuān)屬顧問(wèn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)性泰康幸福世嘉健康A(chǔ)計(jì)劃擁有專(zhuān)業(yè)的健康顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)，具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，為客戶(hù)提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)。顧問(wèn)服務(wù)內(nèi)容健康顧問(wèn)提供健康咨詢(xún)、健康評(píng)估、健康指導(dǎo)等全方位服務(wù)，幫助客戶(hù)制定科學(xué)的健康管理計(jì)劃，預(yù)防疾病的發(fā)生。顧問(wèn)服務(wù)方式客戶(hù)可以通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)等多種方式獲得健康顧問(wèn)的服務(wù)，方便快捷。泰康幸福世嘉健康A(chǔ)計(jì)劃為客戶(hù)提供24小時(shí)緊急救援電話(huà)服務(wù)，確?？蛻?hù)在緊急情況下能夠及時(shí)獲得救援。緊急救援電