奇恒之腑藏象第四節(jié)洪素蘭一、腦〔一〕概述位置：深藏于頭部，居顱腔之中，上至天靈蓋，下至風府穴。形態(tài)：由髓聚集而成，故稱“腦為髓之海〞。〔二〕主要生理功能腦為元神之府主宰生命活動元神存那么生命在

頭者，精明之府與精神活動有關(guān)腦為精神之海

聽覺、視覺、嗅覺主感覺運動等功能都歸于腦思維、記憶、言語思維靈敏，精神飽滿假設(shè)髓海充盈視、聽、嗅等感覺正常

精神不振、聽覺失聰假設(shè)髓海缺乏視物不明，嗅覺不靈〔三〕與臟腑精氣的關(guān)系腦由精髓聚集而成，與脊髓相通，精由腎藏腦與腎關(guān)系密切

腎精的先天之精，需后天之精充養(yǎng)腦髓充盈與五臟六腑之精有關(guān)心藏神

肝藏魂心主血脈藏神

肺藏魄五神臟肝主疏泄藏魂

脾藏意腎藏精主伎巧

腎藏志

保證腦主精神思維等功能的正常發(fā)揮

二、女子胞

〔一〕概述位置：位于小腹正中，直腸之前，膀胱之后，下口連接陰道。形態(tài)：呈倒置梨形。其大小、形態(tài)、位置，隨年齡及妊娠而變化?！踩撑影c臟腑經(jīng)脈的關(guān)系是女子胞發(fā)揮正常作用的根本條件腎與天癸腎中精氣充盈產(chǎn)生天癸，促使女孩胞發(fā)育成熟

沖為血?！{(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血沖任二脈任主胞胎——為陰脈之海

肝血灌注，肝氣疏泄心肝脾與血心血充盈，心氣下通脾主統(tǒng)血，化生氣血諸臟腑經(jīng)脈功能協(xié)調(diào)正常，保證女子胞發(fā)揮正常功能。

臟腑之間的關(guān)系藏象第五節(jié)洪素蘭一、臟與臟之間的關(guān)系

〔一〕心與肺主要表達于血液運行和呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。生理：肺主氣氣為血帥，肺氣助心行血心主血血為氣母，心血運布肺氣氣與血的關(guān)系宗氣是中心環(huán)節(jié)病理：

肺氣虛弱，行血無力影響心的行血——心血瘀阻肺失宣肅，肺氣壅塞心氣缺乏血行不暢影響肺的呼吸——胸悶咳喘心陽不振〔二〕心與脾主要表達于血液的生成和運行方面。生理：脾旺血足使心血充盈血液生成相互促進心陽溫脾那么健運不息心行血，推動血行不已血液運行血運正常脾統(tǒng)血，血液不溢脈外病理：生化無源脾氣虛弱心血缺乏統(tǒng)攝無力心陽缺乏，脾失溫養(yǎng)——脾氣虛弱心脾兩虛

心悸、失眠多夢、納少腹脹、體倦

〔三〕心與肝主要表達于行血藏血和精神情志調(diào)節(jié)兩方面。生理：

心主血心有所主——心主血行血液血液充足肝藏血肝有所藏——疏泄正常心主神明——主宰精神活動神志肝主疏泄——調(diào)節(jié)精神情志相互促進血運通利相互協(xié)作神志正常〔四〕心與腎主要表現(xiàn)為心腎相交。生理方面：心神腎精相互為用

心主神——神全可以益精腎藏精——積精可以全神精神互用君相安位水氣凌心精神失調(diào)腎陽虛損，下焦水寒不化，心陽虛損，水氣上凌于心腎精缺乏，不能奉養(yǎng)心神心神缺乏，無力控馭腎精失眠、心悸、怔忡心煩、腰膝酸軟、男子夢遺、女子夢交等癥。在上——心悸怔忡、唇舌青紫在下——水腫、形寒肢冷、尿少在上——心神恍惚精神疲憊在下——夢遺滑精〔五〕肺與脾主要表達于氣的生成和津液的輸布代謝兩個方面。生理：氣的生成津液代謝肺為主氣之樞——主呼吸而納清氣

脾為生氣之源——主運化而生谷氣

肺主通調(diào)水道——布散水精

脾主運化水液——轉(zhuǎn)輸水精

相互結(jié)合形成宗氣

津液輸布代謝正常病理：脾虛——食少、腹脹、便溏、肢倦

氣虛脾肺虛弱肺弱——面白、少氣、咳喘

脾為生痰之源——水不化津，轉(zhuǎn)為痰濁

濕滯水濕痰飲肺為貯痰之器——痰濁停肺，引起咳喘

肝氣逆——脅痛、急燥、面紅耳赤肺氣傷——咳逆、咯血、咯痰不爽

肺燥——咳嗽、痰少、咽干肝傷——脅下引痛、脹滿是全身氣機升降的重要組成局部〔七〕肺與腎主要表達于水液代謝、呼吸運動及陰陽互資方面。肺為水之上源——肺失宣降，行水于全身，下引于腎。腎為主水之臟——腎陽氣化，升清降濁，輸于膀胱。

肺為氣之主——肺主呼吸，為體內(nèi)外氣體交換的場所。

腎為氣之根——腎主納氣，吸引攝納，使氣歸根。金能生水——肺陰充足，輸精于腎，使腎陰充盈。水能潤金——腎陰充足，上潤于肺，使肺臟清寧。腎陽資助肺陽——同溫肺陰及肺津，推動津液輸布水液代謝呼吸運動陰陽互資病理：腎陽虛衰，氣化不利——水腫、形寒肢冷

水邪上犯，肺失肅降——咳喘、不得平臥

水寒射肺

水腫風邪襲表，肺失宣降——頭面浮腫、咳喘、惡寒發(fā)熱水濕風邪，由肺及腎——全身水腫、腰痛、尿少

風水及腎

腎精缺乏，攝納失職呼吸異常，氣短喘急、呼多吸少肺氣久虛，傷及腎氣肺陰缺乏，下汲腎陰腎陰虧虛，肺陰失充肺腎陽虛，津凝為痰——老年久病痰飲咳喘五心煩熱、潮熱盜汗肺腎陰虛

干咳少痰，腰膝酸軟

肺腎氣虛陰陽兩虛〔八〕肝與脾主要表達在疏泄與運化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的協(xié)同作用。生理：肝主疏泄，促進消化疏泄與運化脾主運化，散精于肝肝主藏血，調(diào)節(jié)血量，供給脾運藏血與統(tǒng)血脾主生血，統(tǒng)血，使肝血充足病理：肝病及脾，肝脾不和——脅痛腹脹、便溏泄瀉。脾胃濕熱，熏蒸肝膽——納少、口苦、黃疸。脾虛血少，肝血亦損——納少、腹脹、頭暈、目眩、月經(jīng)澀少等脾不統(tǒng)血，引起出血，肝血亦虧

消化方面血液方面〔九〕肝與腎主要表達在肝腎同源，藏泄互用及陰陽之間的互滋互制作用生理：肝腎同源藏泄互用互滋互制腎陰滋養(yǎng)肝陰共同制約肝陽腎陽資助肝陽共同溫煦肝脈

病理：腎陽缺乏脾腎陽虛——少腹冷痛、下利清谷脾陽虧虛形寒肢冷脾虛不運水液代謝紊亂——水腫腎虛不化二、六腑之間的關(guān)系

六腑之間的關(guān)系，主要表達于飲食物的消化，吸收和排泄過程中的相互關(guān)系和密切配合口胃小腸飲食腐熟泌別清濁膽汁大腸膀胱變化出焉糞便清濁氣化而出膽尿脾肺腎濁中之清朝百脈宣發(fā)布散通調(diào)水道三焦氣化三、五臟與六腑之間的關(guān)系

心與小腸

肺與大腸脾與胃

肝與膽

腎與膀胱

心與小腸肺司呼吸，主行水——有賴大腸通暢生理大腸主傳導，主津——有賴肺氣下降

大腸實熱，腑氣不通，影響肺降——胸滿氣急喘咳

肺津不降，傳導失職——便秘、干結(jié)

病理肺虛推動無力——氣虛便秘，大便艱澀不行

氣虛不固，清濁混雜而下——大便溏泄

肺與大腸胃主受納——為脾運奠定根底納運協(xié)調(diào)脾主運化——為胃納提供能源脾主升清——轉(zhuǎn)輸精氣，上輸心肺升降相因胃主降濁——濁陰下降，虛實更替

脾性惡濕——脾陽健那么能運燥濕相濟胃性惡燥——胃陰足那么能納脾與胃生理胃納不佳，影響脾的運化與升清——腹脹泄瀉納運失調(diào)脾失健運，影響胃的受納與和降——胃脘脹痛

清氣在下，那么生飧泄升降反作濁氣在上，那么生瞋脹濕易犯脾，困遏脾陽，影響胃納燥濕不濟熱易犯胃，灼傷胃津，影響脾運脾與胃病理肝主疏泄，分泌膽汁消化功能疏泄膽汁，幫助消化膽附于肝，貯藏膽汁肝主謀慮精神情志肝膽相濟，勇敢乃成膽主決斷肝失疏泄，膽汁排泄不利消化方面肝膽同病膽道受阻，影響肝之疏泄肝血缺乏精神情志謀慮不決——口苦，心煩失眠膽氣虛怯肝與膽生理病

理腎為水臟——氣化津液，司開合，控制膀胱開合生理膀胱為水腑——開合有度，使尿液正常貯存排泄

固攝無權(quán)腎氣缺乏膀胱開合失度病理氣化失常膀胱濕熱，上犯于腎——尿急、尿痛、尿血、腰痛等腎與膀胱遺尿、尿失禁

小便不利

四、五臟與奇恒之府之間的關(guān)系

五臟與女子胞

五臟與腦

五臟與脈五臟與骨、髓

神的調(diào)控

女子胞：產(chǎn)生月經(jīng)，孕育胎兒，均賴于氣的推動

精血的充養(yǎng)心藏神，主血——資助、促進女子胞發(fā)生月經(jīng)，孕育胎兒

肝主疏泄，藏血——為婦女經(jīng)血之本

脾主運化，統(tǒng)血——化生、固攝經(jīng)血

腎藏精——主司天癸的至竭及生殖

五臟與女子胞生理心神不寧心血缺乏月經(jīng)不調(diào)、不孕。心氣虛衰

肝失疏泄——情志不暢、月經(jīng)失調(diào)等。脾失運化——經(jīng)少、經(jīng)遲或經(jīng)崩、漏下等。腎精虧虛——月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、不孕等五臟與女子胞病理生理：腦為元神之府心藏神主血肝藏魂主疏泄主宰生命活動保證腦功能主精神意識正常發(fā)揮腎藏意主伎巧主感覺運動肺藏魄主氣脾藏意主運化五臟與腦病理：腦病可以從心論治。肝氣抑郁或亢逆——精神失常、中風昏厥等。肝失藏血——運動障礙或夢囈夜游等。補腎填精益髓——為治療腦病重要方法。肺的呼吸失?！涡阅X病。脾失運化——腦缺血、缺氧甚至腦癱

五臟與腦生理：脈的柔韌、舒縮及血液的暢行，皆與五臟功能相關(guān)。心主血脈——濡養(yǎng)脈管及心脈

脾主統(tǒng)血——固攝、調(diào)控血液不逸出脈外

肺主氣、朝百脈——呼吸正常，血液中清氣豐富，濡養(yǎng)脈管及心脈

肝主疏泄——維持脈管舒縮有度

腎陰腎陽是五臟陰陽之本——調(diào)節(jié)脈管舒縮

五臟與脈病理：心氣虛——脈管舒縮無力心陽虛——血脈拘急心陰虛——脈管弛張心血缺乏——脈管硬化脾氣虛弱——血液逸出脈外呼吸異?！}管失養(yǎng)、硬化氣機不暢——脈管舒縮失度、血瘀五臟與脈五臟與骨、髓

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