醫(yī)院財(cái)務(wù)壞賬管理辦法總則目的為加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)院壞賬處理，有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)院資產(chǎn)的安全與完整，根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本辦法。適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)部所有涉及財(cái)務(wù)壞賬管理的部門和人員，涵蓋醫(yī)院各類應(yīng)收款項(xiàng)產(chǎn)生的壞賬管理，包括但不限于醫(yī)保欠款、患者欠費(fèi)、其他應(yīng)收款等。定義本辦法所稱壞賬，是指醫(yī)院無(wú)法收回或收回的可能性極小的應(yīng)收款項(xiàng)。由于債務(wù)人死亡、破產(chǎn)，以其遺產(chǎn)清償后仍然無(wú)法收回；或債務(wù)人逾期未履行償債義務(wù)超過三年，經(jīng)核查確實(shí)無(wú)法收回的應(yīng)收款項(xiàng)，均認(rèn)定為壞賬。壞賬管理職責(zé)分工財(cái)務(wù)部門1.負(fù)責(zé)應(yīng)收款項(xiàng)的日常核算與管理，定期對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)進(jìn)行清理和分析，及時(shí)提供應(yīng)收款項(xiàng)的賬齡分析表和壞賬預(yù)警信息。2.按照本辦法的規(guī)定，對(duì)符合壞賬條件的應(yīng)收款項(xiàng)進(jìn)行審核、認(rèn)定和賬務(wù)處理。3.建立壞賬管理臺(tái)賬，詳細(xì)記錄壞賬的發(fā)生時(shí)間、金額、原因、處理情況等信息，以便跟蹤和查詢。4.與其他部門協(xié)同合作，共同做好壞賬的催收和清理工作。醫(yī)保部門1.負(fù)責(zé)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解醫(yī)保政策的變化和醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算情況。2.對(duì)醫(yī)保欠款進(jìn)行跟蹤和催收，定期向財(cái)務(wù)部門反饋醫(yī)保欠款的回收情況。3.協(xié)助財(cái)務(wù)部門對(duì)醫(yī)保壞賬進(jìn)行認(rèn)定和處理，提供相關(guān)的醫(yī)保政策依據(jù)和證明材料。醫(yī)務(wù)部門1.負(fù)責(zé)對(duì)患者欠費(fèi)情況進(jìn)行監(jiān)督和管理，督促臨床科室加強(qiáng)對(duì)患者費(fèi)用的管理和催繳。2.在患者出院前，協(xié)助財(cái)務(wù)部門做好費(fèi)用結(jié)算工作，盡量減少患者欠費(fèi)的發(fā)生。3.對(duì)因醫(yī)療糾紛等原因?qū)е碌幕颊咔焚M(fèi)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理，提供相關(guān)的醫(yī)療記錄和證明材料。臨床科室1.負(fù)責(zé)對(duì)本科室患者的費(fèi)用進(jìn)行管理和催繳，及時(shí)了解患者的費(fèi)用情況，對(duì)欠費(fèi)患者進(jìn)行提醒和催繳。2.在患者住院期間，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，避免不必要的費(fèi)用支出，減少患者欠費(fèi)的可能性。3.配合財(cái)務(wù)部門和其他部門做好壞賬的催收和清理工作，提供患者的相關(guān)信息和證明材料。壞賬的認(rèn)定認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)1.債務(wù)人死亡，或者依法被宣告失蹤、死亡，其財(cái)產(chǎn)或者遺產(chǎn)不足清償?shù)膽?yīng)收款項(xiàng)。2.債務(wù)人破產(chǎn)，或者依法被宣告破產(chǎn)、關(guān)閉、解散、被撤銷，其清算財(cái)產(chǎn)不足清償?shù)膽?yīng)收款項(xiàng)。3.債務(wù)人逾期未履行償債義務(wù)超過三年，經(jīng)核查確實(shí)無(wú)法收回的應(yīng)收款項(xiàng)。4.因自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等不可抗力導(dǎo)致債務(wù)人無(wú)法償還的應(yīng)收款項(xiàng)。5.其他經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門認(rèn)定確實(shí)無(wú)法收回的應(yīng)收款項(xiàng)。認(rèn)定程序1.各相關(guān)部門在發(fā)現(xiàn)可能形成壞賬的應(yīng)收款項(xiàng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)向財(cái)務(wù)部門報(bào)告，并提供相關(guān)的證明材料，如患者病歷、醫(yī)保結(jié)算單、催款記錄等。2.財(cái)務(wù)部門收到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)對(duì)相關(guān)應(yīng)收款項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)，查閱相關(guān)的會(huì)計(jì)憑證、合同協(xié)議等資料，了解款項(xiàng)的形成原因和催收情況。3.對(duì)于符合壞賬認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)收款項(xiàng)，財(cái)務(wù)部門應(yīng)組織相關(guān)部門進(jìn)行集體審議，形成書面的審議意見。4.審議通過后，財(cái)務(wù)部門應(yīng)將壞賬認(rèn)定的相關(guān)資料和審議意見報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可認(rèn)定為壞賬。壞賬的賬務(wù)處理計(jì)提壞賬準(zhǔn)備醫(yī)院應(yīng)按照謹(jǐn)慎性原則，定期對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)進(jìn)行全面檢查，合理預(yù)計(jì)可能發(fā)生的壞賬損失，并計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提方法采用余額百分比法，按照應(yīng)收款項(xiàng)余額的一定比例計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。具體計(jì)提比例根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和歷史經(jīng)驗(yàn)確定，并報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。壞賬核銷對(duì)于已經(jīng)認(rèn)定為壞賬的應(yīng)收款項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核銷處理。核銷壞賬時(shí)，應(yīng)按照以下程序進(jìn)行：1.財(cái)務(wù)部門根據(jù)壞賬認(rèn)定的相關(guān)資料和審批意見，編制壞賬核銷憑證，經(jīng)相關(guān)人員簽字確認(rèn)后，進(jìn)行賬務(wù)處理。2.核銷后的壞賬應(yīng)在壞賬管理臺(tái)賬中進(jìn)行記錄，注明核銷時(shí)間、金額、原因等信息。3.已核銷的壞賬，仍應(yīng)保留追索權(quán)，相關(guān)部門應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行催收。如收回已核銷的壞賬，應(yīng)及時(shí)入賬，沖減壞賬準(zhǔn)備。賬務(wù)調(diào)整在壞賬處理過程中，如發(fā)現(xiàn)賬務(wù)處理有誤，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整賬務(wù)時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)的會(huì)計(jì)制度和規(guī)定進(jìn)行處理，并在會(huì)計(jì)憑證和賬簿中進(jìn)行記錄。壞賬的催收與清理催收措施1.對(duì)于逾期未收回的應(yīng)收款項(xiàng)，相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)采取催收措施，如電話催收、信函催收、上門催收等。2.在催收過程中，應(yīng)注意保存相關(guān)的催收記錄，如電話錄音、信函回執(zhí)、上門催收記錄等，作為催收的證據(jù)。3.對(duì)于惡意拖欠的債務(wù)人，可以通過法律途徑進(jìn)行追討，如向法院提起訴訟、申請(qǐng)仲裁等。清理機(jī)制1.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)進(jìn)行清理，對(duì)于長(zhǎng)期掛賬的應(yīng)收款項(xiàng)，應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)清理。2.清理過程中，應(yīng)查明應(yīng)收款項(xiàng)的形成原因和現(xiàn)狀，根據(jù)不同情況采取不同的處理措施，如核銷壞賬、調(diào)整賬務(wù)、與債務(wù)人協(xié)商解決等。3.對(duì)于因歷史原因形成的壞賬，應(yīng)按照相關(guān)的政策和規(guī)定進(jìn)行處理，確保壞賬清理工作的合法性和合規(guī)性。監(jiān)督與檢查內(nèi)部審計(jì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)壞賬管理情況進(jìn)行審計(jì)，檢查壞賬的認(rèn)定、賬務(wù)處理、催收和清理等工作是否符合本辦法的規(guī)定。審計(jì)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門，并提出改進(jìn)建議。外部監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)接受財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供壞賬管理的相關(guān)資料和信息。對(duì)于外部監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改，確保壞賬管理工作的規(guī)范和有效。獎(jiǎng)懲制度獎(jiǎng)勵(lì)措施對(duì)于在壞賬管理工作中表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人，醫(yī)院應(yīng)給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，如表彰、獎(jiǎng)金等。獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)和辦法由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況制定。懲罰措施對(duì)于因工作不