2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試試卷及答案一、案例分析題（30分）

1.案例背景：李女士，45歲，因急性心肌梗死入院治療。入院時，患者意識模糊，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促。患者有高血壓病史5年，糖尿病病史3年，吸煙史20年。

（1）請根據(jù)患者病情，列出至少3項護理診斷。

答案：

（1）氣體交換障礙：與心肌梗死導致的心肌供血不足有關(guān)。

（2）活動無耐力：與心肌梗死導致的心功能減退有關(guān)。

（3）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭。

（2）請根據(jù)患者病情，制定護理計劃。

答案：

（2）監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢。

（3）給予持續(xù)低流量吸氧，維持血氧飽和度在95%以上。

（4）遵醫(yī)囑給予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等藥物治療。

（5）指導患者進行床上活動，預(yù)防深靜脈血栓形成。

（6）進行健康教育，指導患者戒煙、控制血壓、血糖。

（3）請根據(jù)患者病情，評估護理效果。

答案：

（3）患者生命體征平穩(wěn)，血氧飽和度維持在95%以上。

（4）患者疼痛明顯減輕，未出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。

（5）患者能夠完成床上活動，未出現(xiàn)深靜脈血栓形成。

2.案例背景：張先生，60歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治療。入院時，患者呼吸困難，咳嗽，咳痰，雙肺可聞及干濕啰音。

（1）請根據(jù)患者病情，列出至少3項護理診斷。

答案：

（1）氣體交換障礙：與COPD導致肺功能減退有關(guān)。

（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。

（3）活動無耐力：與COPD導致的心功能減退有關(guān)。

（2）請根據(jù)患者病情，制定護理計劃。

答案：

（2）監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢。

（3）給予持續(xù)低流量吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。

（4）遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑、止咳化痰等藥物治療。

（5）指導患者進行呼吸肌鍛煉，增強咳嗽力量。

（6）進行健康教育，指導患者戒煙、避免接觸刺激性氣體。

（3）請根據(jù)患者病情，評估護理效果。

答案：

（3）患者生命體征平穩(wěn)，血氧飽和度維持在90%以上。

（4）患者呼吸困難、咳嗽、咳痰癥狀明顯減輕。

（5）患者能夠完成呼吸肌鍛煉，咳嗽力量增強。

二、選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不屬于護理診斷？

A.氣體交換障礙

B.疼痛

C.活動無耐力

D.心理障礙

答案：D

2.下列哪項不屬于護理計劃？

A.監(jiān)測生命體征

B.給予藥物治療

C.進行健康教育

D.指導患者進行呼吸肌鍛煉

答案：B

3.下列哪項不屬于護理效果評估？

A.患者生命體征

B.患者癥狀

C.護理措施

D.患者滿意度

答案：C

4.護理程序的第一步是？

A.評估

B.診斷

C.計劃

D.實施

答案：A

5.護理程序的最后一步是？

A.評估

B.診斷

C.計劃

D.實施

答案：A

6.護理程序的核心是？

A.評估

B.診斷

C.計劃

D.實施

答案：B

三、填空題（每題2分，共20分）

1.護理程序包括______、______、______、______四個步驟。

答案：評估、診斷、計劃、實施

2.護理診斷的陳述包括______、______、______、______四個要素。

答案：問題、相關(guān)因素、癥狀、體征

3.護理計劃包括______、______、______、______四個部分。

答案：護理目標、護理措施、預(yù)期結(jié)果、評價

4.護理效果評估包括______、______、______、______四個方面。

答案：患者生命體征、患者癥狀、護理措施、患者滿意度

5.護理程序的原則包括______、______、______、______。

答案：以患者為中心、整體護理、個體化護理、連續(xù)性護理

6.護理程序的方法包括______、______、______、______。

答案：觀察、詢問、檢查、評估

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述護理程序的意義。

答案：

（1）提高護理質(zhì)量，確?；颊甙踩?。

（2）提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，促進護理學科發(fā)展。

（3）提高患者滿意度，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。

（4）為護理管理提供科學依據(jù)。

2.論述護理診斷的陳述方式。

答案：

（1）三部分陳述法：問題、相關(guān)因素、癥狀。

（2）兩部分陳述法：問題、相關(guān)因素。

（3）一部分陳述法：問題。

五、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述護理程序的基本原則。

答案：

（1）以患者為中心。

（2）整體護理。

（3）個體化護理。

（4）連續(xù)性護理。

2.簡述護理診斷的陳述要素。

答案：

（1）問題。

（2）相關(guān)因素。

（3）癥狀。

（4）體征。

3.簡述護理計劃的制定方法。

答案：

（1）根據(jù)護理診斷確定護理目標。

（2）根據(jù)護理目標制定護理措施。

（3）根據(jù)護理措施制定預(yù)期結(jié)果。

（4）根據(jù)預(yù)期結(jié)果進行評價。

4.簡述護理效果評估的內(nèi)容。

答案：

（1）患者生命體征。

（2）患者癥狀。

（3）護理措施。

（4）患者滿意度。

5.簡述護理程序的方法。

答案：

（1）觀察。

（2）詢問。

（3）檢查。

（4）評估。

六、綜合應(yīng)用題（每題10分，共20分）

1.案例背景：趙女士，65歲，因腦梗死入院治療。入院時，患者意識模糊，右側(cè)肢體癱瘓，言語不清。

（1）請根據(jù)患者病情，列出至少3項護理診斷。

答案：

（1）意識障礙：與腦梗死導致腦組織缺血、缺氧有關(guān)。

（2）軀體移動障礙：與腦梗死導致肢體癱瘓有關(guān)。

（3）言語障礙：與腦梗死導致大腦語言中樞受損有關(guān)。

（2）請根據(jù)患者病情，制定護理計劃。

答案：

（2）監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢。

（3）遵醫(yī)囑給予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等藥物治療。

（4）進行肢體康復訓練，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。

（5）進行言語康復訓練，提高患者言語表達能力。

（6）進行健康教育，指導患者進行日常生活自理。

（3）請根據(jù)患者病情，評估護理效果。

答案：

（3）患者生命體征平穩(wěn)，意識逐漸恢復。

（4）患者肢體活動能力明顯改善，未出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。

（5）患者言語表達能力提高，能夠進行簡單交流。

2.案例背景：王先生，50歲，因慢性腎功能衰竭入院治療。入院時，患者面色蒼白，乏力，食欲不振，雙下肢水腫。

（1）請根據(jù)患者病情，列出至少3項護理診斷。

答案：

（1）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：與慢性腎功能衰竭導致代謝紊亂有關(guān)。

（2）體液過多：與慢性腎功能衰竭導致水鈉潴留有關(guān)。

（3）皮膚完整性受損：與慢性腎功能衰竭導致代謝廢物積累有關(guān)。

（2）請根據(jù)患者病情，制定護理計劃。

答案：

（2）監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢。

（3）遵醫(yī)囑給予透析治療，改善腎功能。

（4）給予高熱量、高蛋白、低鹽、低磷飲食。

（5）進行皮膚護理，預(yù)防皮膚感染。

（6）進行健康教育，指導患者進行自我管理。

（3）請根據(jù)患者病情，評估護理效果。

答案：

（3）患者生命體征平穩(wěn)，體液過多癥狀明顯改善。

（4）患者食欲不振、乏力癥狀減輕。

（5）患者皮膚完整性良好，未出現(xiàn)皮膚感染。

本次試卷答案如下：

一、案例分析題（30分）

1.案例背景：李女士，45歲，因急性心肌梗死入院治療。入院時，患者意識模糊，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促?；颊哂懈哐獕翰∈?年，糖尿病病史3年，吸煙史20年。

（1）請根據(jù)患者病情，列出至少3項護理診斷。

答案：

（1）氣體交換障礙：與心肌梗死導致的心肌供血不足有關(guān)。

（2）活動無耐力：與心肌梗死導致的心功能減退有關(guān)。

（3）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭。

解析思路：根據(jù)患者病情描述，分析可能出現(xiàn)的護理問題，結(jié)合心肌梗死的病理生理特點，確定護理診斷。

（2）請根據(jù)患者病情，制定護理計劃。

答案：

（2）監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢。

（3）給予持續(xù)低流量吸氧，維持血氧飽和度在95%以上。

（4）遵醫(yī)囑給予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等藥物治療。

（5）指導患者進行床上活動，預(yù)防深靜脈血栓形成。

（6）進行健康教育，指導患者戒煙、控制血壓、血糖。

解析思路：根據(jù)護理診斷，制定相應(yīng)的護理措施，包括生命體征監(jiān)測、氧療、藥物治療、預(yù)防并發(fā)癥和健康教育。

（3）請根據(jù)患者病情，評估護理效果。

答案：

（3）患者生命體征平穩(wěn)，血氧飽和度維持在95%以上。

（4）患者疼痛明顯減輕，未出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。

（5）患者能夠完成床上活動，未出現(xiàn)深靜脈血栓形成。

解析思路：根據(jù)護理措施的實施情況，評估患者的病情變化，判斷護理效果。

2.案例背景：張先生，60歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院治療。入院時，患者呼吸困難，咳嗽，咳痰，雙肺可聞及干濕啰音。

（1）請根據(jù)患者病情，列出至少3項護理診斷。

答案：

（1）氣體交換障礙：與COPD導致肺功能減退有關(guān)。

（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。

（3）活動無耐力：與COPD導致的心功能減退有關(guān)。

解析思路：根據(jù)患者病情描述，分析可能出現(xiàn)的護理問題，結(jié)合COPD的病理生理特點，確定護理診斷。

（2）請根據(jù)患者病情，制定護理計劃。

答案：

（2）監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢。

（3）給予持續(xù)低流量吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。

（4）遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑、止咳化痰等藥物治療。

（5）指導患者進行呼吸肌鍛煉，增強咳嗽力量。

（6）進行健康教育，指導患者戒煙、避免接觸刺激性氣體。

解析思路：根據(jù)護理診斷，制定相應(yīng)的護理措施，包括生命體征監(jiān)測、氧療、藥物治療、呼吸肌鍛煉和健康教育。

（3）請根據(jù)患者病情，評估護理效果。

答案：

（3）患者生命體征平穩(wěn)，血氧飽和度維持在90%以上。

（4）患者呼吸困難、咳嗽、咳痰癥狀明顯減輕。

（5）患者能夠完成呼吸肌鍛煉，咳嗽力量增強。

解析思路：根據(jù)護理措施的實施情況，評估患者的病情變化，判斷護理效果。

二、選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不屬于護理診斷？

答案：D

解析思路：護理診斷是針對患者病情提出的，而心理障礙屬于心理問題，不屬于護理診斷的范疇。

2.下列哪項不屬于護理計劃？

答案：B

解析思路：護理計劃是針對護理診斷制定的，而藥物治療屬于醫(yī)囑執(zhí)行，不屬于護理計劃的范疇。

3.下列哪項不屬