ICS11.020

CCSC10

14

山西省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB14/T2993—2024

灸療技術(shù)操作規(guī)范麥粒灸

2024-02-08發(fā)布2024-05-07實(shí)施

山西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB14/T2993—2024

目次

前言.................................................................................II

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術(shù)語和定義.........................................................................1

4環(huán)境要求...........................................................................1

5操作前準(zhǔn)備.........................................................................1

6操作方法...........................................................................2

7注意事項(xiàng)...........................................................................3

8適應(yīng)癥.............................................................................3

9禁忌事項(xiàng)...........................................................................3

10施術(shù)壯數(shù)、治療頻次及療程..........................................................3

11不良反應(yīng)及處理措施................................................................3

附錄A（資料性）麥粒灸常用組方.......................................................5

I

DB14/T2993—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

本文件由山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出、組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

本文件由山西省市場監(jiān)督管理局對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的組織實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

本文件由山西省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。

本文件主要起草單位：山西省針灸醫(yī)院、山西省針灸學(xué)會(huì)、山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、晉中市中醫(yī)院、

山西省中醫(yī)院、山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、太原市中醫(yī)院、古交市中醫(yī)院、沁水縣中醫(yī)院、山西省大眾

科技評(píng)估中心。

本文件主要起草人：關(guān)芳、劉曉波、盛強(qiáng)、趙怡蕊、劉偉基、郝重耀、王海軍、張?zhí)焐?、聶培瑞?/p>

楊發(fā)明、李新華、杜變鳳、苗晉玲、王興麗、李東明、李志貴、張璐、霍兵兵、李娟、劉悅。

II

DB14/T2993—2024

灸療技術(shù)操作規(guī)范麥粒灸

1范圍

本文件規(guī)定了麥粒灸技術(shù)操作的術(shù)語和定義、環(huán)境要求、操作前準(zhǔn)備、操作方法、注意事項(xiàng)、適應(yīng)

癥、禁忌事項(xiàng)等。

本文件適用于麥粒灸技術(shù)操作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T12346腧穴名稱與定位

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

麥粒灸

用麥粒大的艾絨為主要灸材，點(diǎn)燃后放置在腧穴或病變部位，進(jìn)行燒灼和熏熨，借其溫?zé)岽碳ぜ八?/p>

物作用，溫通氣血、扶正祛邪，以防治疾病的一種外治方法。

3.2

暈灸

患者在接受艾灸治療過程中發(fā)生暈厥的現(xiàn)象。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、惡心嘔吐、汗

出、心慌、四肢發(fā)涼、血壓下降等癥狀。重者出現(xiàn)神志昏迷、跌仆、唇甲青紫、二便失禁、大汗、四肢

厥逆、脈微欲絕。

3.3

壯數(shù)

施灸時(shí)所用柱的數(shù)目。每燃灸一個(gè)柱，即稱一壯。

4環(huán)境要求

環(huán)境設(shè)置應(yīng)符合消防安全要求，安靜清潔，室內(nèi)溫度在20℃-25℃為宜，光線充足，應(yīng)配備紫外線

消毒系統(tǒng)、換氣或排煙設(shè)施。

5操作前準(zhǔn)備

5.1評(píng)估

1

DB14/T2993—2024

5.1.1意識(shí)狀態(tài)、心理狀況、理解配合能力及對(duì)此項(xiàng)操作的認(rèn)識(shí)。

5.1.2病情、主要癥狀、既往史。

5.1.3施灸部位皮膚情況。

5.1.4對(duì)熱的感知及耐受程度。

5.2溝通

5.2.1麥粒灸目的、操作方法、可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)。

5.2.2需要配合治療師采取的體位和注意事項(xiàng)。

5.3所需物品

陳艾絨、250ml廣口瓶、不銹鋼托盤、油膏缸、鑷子、紙抽、75%乙醇、白凡士林等。

5.4體位選擇

常用體位：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位。

5.5穴位選擇

應(yīng)符合GB/T12346中的規(guī)定。常見疾病的穴位組方見附錄A。

6操作方法

6.1消毒

6.1.1穴位區(qū)域：用75%的乙醇消毒。

6.1.2治療師：雙手用皂水清洗干凈。

6.2制備艾柱

將少許艾絨置于左手食、中指之間，用拇、食、中三指揉勻艾絨，制成適當(dāng)大小的艾團(tuán)，然后將艾

團(tuán)置于拇、食二指之間，大拇指向前，用力搓緊艾團(tuán)，制成兩頭尖、中間粗似麥粒大小的艾柱。

6.3涂抹凡士林

在施灸部位涂抹凡士林。

6.4施灸

將艾柱直立于施灸部位，點(diǎn)燃尖部，第一壯燃至接觸穴位的尖端，患者輕灸時(shí)快速用鑷子移開艾柱；

第二壯仍在原處，燃至大半，患者覺熱時(shí)即移開，連續(xù)5-7壯；患者重灸時(shí)治療師用左手拇、食、中三

指按摩或輕叩穴位周圍，減輕灼燒痛感的同時(shí)增強(qiáng)療效，第三壯燃盡，連續(xù)施灸5-7壯。

6.5操作后處理

6.5.1灸畢移去艾柱。

6.5.2協(xié)助患者穿衣，囑其休息5-10min。

6.5.3整理床單、用物。

6.5.4廢棄物按醫(yī)療廢物處理。

2

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7注意事項(xiàng)

7.1實(shí)施麥粒灸前要全面了解患者整體狀況。

7.2麥粒灸操作要保持合適的溫度，以患者能忍受疼痛為度，并且觀察患者的反應(yīng)情況，必要時(shí)可進(jìn)

行調(diào)整。

7.3治療后不宜馬上進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

7.4臨床上常用先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸頭身，后灸四肢，先灸陽經(jīng)，后灸

陰經(jīng)。

7.5對(duì)糖尿病、皮膚感覺障礙的患者，需控制施灸強(qiáng)度，防止?fàn)C傷。

7.6施灸過程中隨時(shí)詢問患者感受，如出現(xiàn)頭昏、惡心、心慌出汗等現(xiàn)象，立即停灸，對(duì)癥處理。

7.7施灸過程中不宜改變體位，以防燙傷。

8適應(yīng)癥

適用于虛、寒、痰、瘀等證，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸肩腰腿痛、肩周炎、面癱、中

風(fēng)后遺癥、失眠、陽萎、頭痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、胃下垂、子宮脫垂、遺尿、腫瘤術(shù)后康復(fù)等。

9禁忌事項(xiàng)

9.1禁灸部位

9.1.1在動(dòng)脈搏動(dòng)處和不便護(hù)理的部位，應(yīng)盡量避免施灸。

9.1.2孕婦腹部禁灸。

9.2禁忌病證

9.2.1各種急性炎癥期以熱性表現(xiàn)為主者。

9.2.2嚴(yán)重過敏性疾病及傳染病患者。

9.2.3治療部位有嚴(yán)重皮膚病、皮膚損傷者。

9.2.4妊娠期慎用。

9.2.5精神病患者、兒童無法控制自身行動(dòng)者。

9.3禁忌體質(zhì)

對(duì)于過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者慎用。

10施術(shù)壯數(shù)、治療頻次及療程

每次選穴5-10穴，每穴施灸5-7壯，治療頻次1次/日，10次為1個(gè)療程。

11不良反應(yīng)及處理措施

11.1不良反應(yīng)

3

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實(shí)施麥粒灸過程中出現(xiàn)胸悶、心慌、暈厥等不良反應(yīng)時(shí)停灸。

11.2處理措施

若發(fā)生暈灸現(xiàn)象，立即停止麥粒灸，讓患者平臥于空氣流通處，松開領(lǐng)口，給與溫白糖水（糖尿病

者慎用）或溫開水，閉目休息即可?？梢葬槾趟疁?、十宣、中沖、涌泉、百會(huì)、氣海、關(guān)元、太沖、合

谷等穴以急救。

4

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A

A

附錄A

（資料性）

麥粒灸常用組方

A.1麥粒灸常用組方見A.1

表A.1麥粒灸常用組方

選穴

病癥歸類病名

感冒風(fēng)門、大椎、風(fēng)池、外關(guān)

慢性支氣管炎大椎、身柱、肺俞、支溝、足三里、照海

支氣管哮喘大椎、肺俞、定喘、腎俞、足三里

功能性消化不良中脘、天樞、神闕、足三里

高血壓足三里、曲池

便秘大橫、氣海、足三里、支溝、承山

腹瀉中脘、天樞、氣海、足三里

患側(cè)上肢取穴：肩髃、曲池、合谷；

患側(cè)下肢取穴：環(huán)跳、委中、陽凌泉、風(fēng)市、太沖；

中風(fēng)后遺癥

整體調(diào)理：百會(huì)、風(fēng)池、中脘、足三里、氣海、肝俞、腎俞、照海。

預(yù)防復(fù)發(fā)：足三里、懸鐘

患側(cè)：地倉、頰車、顴髎、陽白

面癱

配穴：足三里氣海

失眠神門、三陰交、百會(huì)、心俞、膽俞

胃下垂中脘、氣海、關(guān)元、足三里

內(nèi)胸痹、心悸膻中、巨闕、氣海、內(nèi)關(guān)、足三里

科

病抑郁、焦慮百會(huì)、心俞、肝俞、脾俞

癥

肺炎大椎、風(fēng)門、大抒、肺俞、膻中

胃炎中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫

嘔吐中脘、神闕、內(nèi)關(guān)、足三里

呃逆膈俞、內(nèi)關(guān)、足三里

隔肌痙攣天突、膻中、中脘、足三里、膈俞

消化性潰瘍中脘、足三里、上巨虛、曲澤、胃俞

腹脹中脘、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞、足三里

胃腸神經(jīng)官能癥脾俞、胃俞、足三里、中脘

腸易激綜合征中脘、神闕、氣海、內(nèi)關(guān)、大腸俞

急性腸梗阻中脘、天樞、大橫、神闕、關(guān)元、足三里

急性腸炎中脘、天樞、足三里、上巨虛

慢性結(jié)腸炎天樞、神闕、大腸俞、上巨虛、三陰交

脫肛百會(huì)、神闕、氣海、關(guān)元、長強(qiáng)、會(huì)陽

肝硬化期門、中脘、足三里、水分、三陰交

脂肪肝中脘、章門、足三里、三陰交、肝俞、腎俞

5

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麥粒灸常用組方（續(xù)）

病癥歸類病名選穴

膽石癥期門、日月、膽俞、陽陵泉、三陰交

膽絞痛太沖、日月、陰陵泉、期門、太溪、肝俞

膽囊炎陽陵泉、期門、日月、膽俞、太沖、足臨泣

頭痛百會(huì)、率谷、風(fēng)池、太陽、天柱、大椎

眩暈百會(huì)、太陽、風(fēng)池、頭維、內(nèi)關(guān)、懸鐘

神經(jīng)衰弱神門、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、安眠

低血壓百會(huì)、膻中、氣海、足三里、三陰交、膈俞

高血脂神闕、關(guān)元、足三里、膈俞、膽俞、脾俞

糖尿病神闕、關(guān)元、足三里、肺俞、脾俞、大椎、太溪

陣發(fā)性心動(dòng)過速內(nèi)關(guān)、膻中、心俞、巨闕

心絞痛曲澤、膻中、巨闕、內(nèi)關(guān)、心俞

風(fēng)濕性心臟病郄門、內(nèi)關(guān)、神門、陰陵泉、豐隆、三陰交、足三里、心俞、厥陰俞

冠心病心俞、厥陰俞、膻中、足三里、關(guān)元、郄門、豐隆、太溪

心律失常神門、內(nèi)關(guān)、心俞、脾俞、隔俞、氣海、足三里

老年癡呆百會(huì)、上星、通里、內(nèi)關(guān)

水腫水分、陰陵泉、三陰交、腎俞、脾俞

血栓閉塞性脈管炎太淵、關(guān)元、足三里、沖陽、八風(fēng)、腎俞

慢性腎炎關(guān)元、三陰交、腎俞

腎病綜合征關(guān)元、足三里、三陰交、腎俞

慢性腎衰關(guān)元、足三里、三陰交、腎俞

三叉神經(jīng)痛合谷、風(fēng)門、下關(guān)、曲池

胃痛中脘、天樞、氣海、梁門、足三里

慢性胃腸炎中脘、天樞、氣海、梁門、足三里

腹痛中脘、天樞、足三里、胃俞

過敏性鼻炎風(fēng)門、陽陵泉、印堂、迎香、上星、足三里

痔瘡長強(qiáng)、二白、承山、大腸俞

慢性鼻炎上星、百會(huì)、風(fēng)池、迎香、合谷

慢性咽炎尺澤、肺俞、支溝、照海、天突

蕁麻疹曲池、合谷、血海、服俞、三陰交

其帶狀皰疹支溝、行間、陰陵泉、夾脊穴、阿是穴

他

神經(jīng)性皮炎曲池、風(fēng)池、大椎、委中、腸俞

肥胖神闕、足三里、三陰交、豐隆

視神經(jīng)萎縮印堂、太陽、風(fēng)池、關(guān)明、太沖

近視太陽、四白、風(fēng)池、光明

耳鳴、耳聾耳門、聽會(huì)、聽宮、翳風(fēng)、俠溪、中渚

疲勞綜合癥百會(huì)、關(guān)元、足三里、心俞、脾俞、腎俞

痛風(fēng)足三里、三陰交、筑賓

6

DB14/T2993—2024

麥粒灸常用組方（續(xù)）

病癥歸類病名選穴

甲亢三陰交、足三里、人迎

濕疹曲池、肺俞、血海、阿是穴

月經(jīng)不調(diào)關(guān)元、三陰交、足三里、血海、地機(jī)、公孫

原發(fā)性痛經(jīng)關(guān)元、三陰交、地機(jī)、子宮、照海

閉經(jīng)關(guān)元、三陰交、天樞、腎俞、合谷

更年期綜合征關(guān)元、三陰交、腎俞、太溪

盆腔炎膀胱俞、三陰交、中極、陰陵泉、行間

白帶異常關(guān)元、神闕、氣海、中極、足三里、帶脈、次髎

子宮肌瘤關(guān)元、阿是穴、氣海、子宮

宮頸息肉關(guān)元、三陰交、子宮、歸來、橫骨、八髎

功能性子宮出血關(guān)元、三陰交、隱白、血海、膈俞

婦

科

病崩漏百會(huì)、血海、隱白、大敦、命門

癥

乳腺增生天突、阿是穴、肩井、肝俞、足三里

急性乳腺炎乳根、阿是穴、膻中、期門、府舍、日月、

產(chǎn)后缺乳膻中、期門、肝俞、太沖

習(xí)慣性流產(chǎn)關(guān)元、三陰交、中極、氣海、昆侖、腎俞、命門

不孕癥關(guān)元、三陰交、中脘、腎俞、子宮、足三里、照海

子宮脫垂關(guān)元、三陰交、百會(huì)、曲骨、氣海、足三里、照海

胎位不正至陰

產(chǎn)后腹痛關(guān)元、氣海、子宮、三陰交、足三里

產(chǎn)后便秘中脘、天樞、氣海、支溝、足三里

慢性前列腺炎關(guān)元、中極、腎俞、曲泉、三陰交

尿失禁中極、腎俞、神闕、三陰交

男急性尿潴留神闕、關(guān)元、膀胱俞、陰陵泉、三陰交

科

病

泌尿系感染腎俞、膀胱俞、中極、關(guān)元、三陰交

癥

陽痿、早泄、遺精關(guān)元、三陰交、太溪、命門、志室

不育癥、少精癥、弱精癥關(guān)元、腎俞、三陰交、照海

骨頸椎病、落枕阿是穴、后溪、天柱、頸百勞、懸鐘

科

、腰扭傷、腰肌勞損阿是穴、委中、昆侖

針

灸腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛阿是穴、環(huán)跳、陽陵泉、委中、腰眼、昆侖

科

常、肩周炎阿是穴、曲池、肩髃、肩井、外關(guān)

見康

復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷阿是穴、鶴頂、犢鼻、內(nèi)膝眼、陽陵泉

病

科

、網(wǎng)球肘、肘關(guān)節(jié)扭傷阿是穴、曲池、手三里

風(fēng)

濕

免腱鞘囊腫陽溪、大陵、陽池、經(jīng)渠、阿是穴

疫

科腱鞘炎陽溪、陽池、列缺、太沖、合谷、阿是穴

7

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麥粒灸常用組方（續(xù)）

病癥歸類病名選穴

腕關(guān)節(jié)扭傷陽溪、陽池、陽谷、太淵、大陵、阿是穴

踝關(guān)節(jié)扭傷解溪、照海、昆侖、丘墟、申脈、太溪、阿是穴

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎內(nèi)關(guān)、列缺、照海、太溪、內(nèi)膝眼、外膝眼、足三里

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎三陰交、絕骨、身柱、腰陽關(guān)、腎俞、氣海

膝關(guān)節(jié)炎梁丘、鶴頂、委中、承山、內(nèi)膝眼、外膝眼