2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務慢性病管理試題集（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.高血壓診斷標準為收縮壓大于等于（）mmHg和（或）舒張壓大于等于（）mmHg。A.120、80B.140、90C.130、85D.150、95答案：B解析：根據(jù)現(xiàn)行的高血壓防治指南，收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg可診斷為高血壓。2.糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標一般應小于（）。A.6%B.6.5%C.7%D.7.5%答案：C解析：對于大多數(shù)非妊娠成年2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標一般為小于7%，以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險。3.以下哪種藥物不屬于降壓藥的五大類？（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）D.鈣通道阻滯劑答案：C解析：降壓藥的五大類包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）。血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）是新型的抗心力衰竭及降壓藥物，但不屬于傳統(tǒng)的五大類降壓藥。4.對于高血壓患者，每日鹽攝入量應控制在（）克以下。A.3B.6C.9D.12答案：B解析：《中國居民膳食指南》建議，高血壓患者每日鹽攝入量應控制在6克以下，以減少鈉的攝入，有助于控制血壓。5.2型糖尿病患者開始使用胰島素治療的指征不包括（）。A.胰島功能衰竭B.口服降糖藥效果不佳C.出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥D.空腹血糖7mmol/L答案：D解析：空腹血糖7mmol/L尚未達到必須使用胰島素治療的標準。胰島功能衰竭、口服降糖藥效果不佳以及出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥等情況通常需要使用胰島素治療。6.測量血壓時，袖帶應綁在（）。A.肘關節(jié)上方2～3cmB.肘關節(jié)下方2～3cmC.上臂中點D.上臂任意位置答案：A解析：測量血壓時，袖帶應綁在上臂肱動脈搏動處，即肘關節(jié)上方2～3cm，使袖帶的下緣距肘窩2～3cm。7.對于新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者，應在（）周內進行2次回訪。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：對于新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者，應在2周內進行2次回訪，以評估血壓控制情況和患者對治療的依從性。8.冠心病患者二級預防的“ABCDE”方案中，“A”代表（）。A.阿司匹林和血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）B.阿托伐他汀C.阿爾馬爾D.阿莫西林答案：A解析：冠心病患者二級預防的“ABCDE”方案中，“A”代表阿司匹林和血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），旨在抗血小板聚集和改善心肌重構等。9.老年高血壓患者的血壓控制目標一般為（）mmHg以下。A.130/80B.140/90C.150/90D.160/95答案：C解析：對于老年高血壓患者，鑒于其血管彈性降低等特點，血壓控制目標一般為150/90mmHg以下。若患者能夠耐受，可進一步降至140/90mmHg。10.糖尿病患者運動時，最佳的運動時間是（）。A.晨起空腹時B.餐后1小時C.餐后3小時D.睡前答案：B解析：糖尿病患者餐后1小時開始運動，此時血糖水平較高，運動有助于降低血糖，且不易發(fā)生低血糖。晨起空腹時運動易發(fā)生低血糖，餐后3小時血糖已有所下降，睡前運動可能影響睡眠。11.下列關于高脂血癥的描述，錯誤的是（）。A.高脂血癥是指血脂水平過高B.高脂血癥會增加心血管疾病的風險C.僅膽固醇升高不屬于高脂血癥D.甘油三酯升高也是高脂血癥的一種表現(xiàn)答案：C解析：高脂血癥是指血脂水平過高，包括膽固醇升高、甘油三酯升高以及低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低等多種情況。12.對高血壓患者進行健康教育時，不包括以下哪項內容？（）A.戒煙限酒B.增加體育鍛煉C.多吃油膩食物D.定期測量血壓答案：C解析：對高血壓患者進行健康教育應包括戒煙限酒、增加體育鍛煉、定期測量血壓等，而多吃油膩食物會增加血液黏稠度和血脂水平，不利于血壓控制，不應作為健康教育內容。13.以下哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥？（）A.糖尿病腎病B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。14.高血壓患者血壓控制達標是指血壓降至（）mmHg以下。A.130/80B.140/90C.150/95D.160/100答案：B解析：一般情況下，高血壓患者血壓控制達標是指血壓降至140/90mmHg以下，部分患者如合并糖尿病等情況可控制更嚴格。15.2型糖尿病患者自我血糖監(jiān)測時，糖化血紅蛋白應每（）檢查一次。A.1個月B.3個月C.6個月D.1年答案：B解析：糖化血紅蛋白可反映近2～3個月的平均血糖水平，2型糖尿病患者應每3個月檢查一次。16.測量血壓時，聽診器胸件應放在（）。A.袖帶上面B.袖帶下方C.肱動脈搏動處D.肘關節(jié)處答案：C解析：測量血壓時，聽診器胸件應放在肱動脈搏動處，而不是袖帶上面或下方，也不是肘關節(jié)處。17.對于高血壓合并心力衰竭的患者，首選的降壓藥物是（）。A.鈣通道阻滯劑B.利尿劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）D.β受體阻滯劑答案：C解析：血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）可改善心肌重構，減輕心臟負擔，降低心力衰竭患者的死亡率，是高血壓合并心力衰竭患者的首選降壓藥物。18.糖尿病患者飲食中碳水化合物應占總熱量的（）。A.20%～30%B.40%～50%C.50%～65%D.70%～80%答案：C解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應占總熱量的50%～65%，以提供身體所需的能量，但應選擇復雜碳水化合物，如全麥面包、糙米等。19.下列哪項不屬于高血壓的危險因素？（）A.高鹽飲食B.吸煙C.適量運動D.肥胖答案：C解析：適量運動有助于降低血壓，是預防高血壓的有益因素。高鹽飲食、吸煙和肥胖均是高血壓的危險因素。20.對高血壓患者進行隨訪管理時，不需要詢問的內容是（）。A.服藥情況B.飲食情況C.家族遺傳史D.體重變化答案：C解析：家族遺傳史在初始評估時已經(jīng)詳細詢問，隨訪管理時主要關注患者的服藥情況、飲食情況和體重變化等與病情控制相關的內容。二、多選題（每題3分，共30分）1.高血壓的非藥物治療措施包括（）。A.減輕體重B.戒煙限酒C.增加運動D.保持心態(tài)平衡答案：ABCD解析：減輕體重、戒煙限酒、增加運動和保持心態(tài)平衡均屬于高血壓的非藥物治療措施，有助于控制血壓。2.糖尿病的診斷標準包括（）。A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小時血糖≥11.1mmol/LC.隨機血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%答案：ABCD解析：以上四項均符合糖尿病的診斷標準，滿足其中一項且伴有糖尿病癥狀或重復測量達標均可診斷為糖尿病。3.常見的降壓藥物不良反應包括（）。A.干咳B.低血壓C.水腫D.高血鉀答案：ABCD解析：血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）可引起干咳，降壓藥物過量可導致低血壓，鈣通道阻滯劑可引起水腫，醛固酮拮抗劑等可導致高血鉀。4.對糖尿病患者進行健康教育的內容包括（）。A.飲食控制B.運動治療C.血糖監(jiān)測D.藥物治療答案：ABCD解析：對糖尿病患者的健康教育應涵蓋飲食控制、運動治療、血糖監(jiān)測和藥物治療等方面，以提高患者的自我管理能力。5.冠心病的主要危險因素有（）。A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、吸煙和糖尿病均是冠心病的主要危險因素，可導致冠狀動脈粥樣硬化，增加冠心病的發(fā)病風險。6.測量血壓時正確的操作方法包括（）。A.測量前安靜休息5～10分鐘B.袖帶松緊以能放入1～2指為宜C.測量時血壓計與心臟保持同一水平D.讀取血壓值時視線與水銀柱彎月面平行答案：ABCD解析：測量血壓前安靜休息5～10分鐘，以消除運動等因素的影響；袖帶松緊適中；血壓計與心臟保持同一水平可保證測量準確性；讀取血壓值時視線與水銀柱彎月面平行，避免讀數(shù)誤差。7.血脂異常包括（）。A.總膽固醇升高B.甘油三酯升高C.高密度脂蛋白膽固醇降低D.低密度脂蛋白膽固醇升高答案：ABCD解析：血脂異常主要包括總膽固醇、甘油三酯升高和高密度脂蛋白膽固醇降低、低密度脂蛋白膽固醇升高等情況。8.高血壓患者需要定期檢查的項目有（）。A.血壓B.血糖C.血脂D.腎功能答案：ABCD解析：高血壓患者需要定期檢查血壓、血糖、血脂和腎功能等項目，以評估病情和預防并發(fā)癥。9.糖尿病患者運動時應注意（）。A.運動前評估身體狀況B.選擇適合的運動方式C.隨身攜帶糖果預防低血糖D.運動后及時補充水分答案：ABCD解析：糖尿病患者運動前應評估身體狀況，選擇適合的運動方式，隨身攜帶糖果預防低血糖，運動后及時補充水分以保持身體水分平衡。10.以下屬于老年慢性病特點的有（）。A.病程長B.病情復雜C.并發(fā)癥多D.治愈率高答案：ABC解析：老年慢性病通常病程長、病情復雜、并發(fā)癥多，治愈率相對較低。三、判斷題（每題2分，共20分）1.高血壓患者可以不按醫(yī)囑服藥，只要血壓正常就可以停藥。（）答案：錯誤解析：高血壓是一種需要長期治療的疾病，不能自行隨意停藥，否則血壓可能會反彈，甚至引發(fā)嚴重并發(fā)癥。2.糖尿病患者不能吃水果。（）答案：錯誤解析：糖尿病患者可以在血糖控制良好的情況下適量吃一些升糖指數(shù)較低的水果。3.測量血壓時，袖帶越緊，測量值越高。（）答案：正確解析：袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導致測得的血壓值偏高。4.冠心病患者可以不限制體力活動。（）答案：錯誤解析：冠心病患者應根據(jù)病情適當限制體力活動，避免過度勞累加重心臟負擔。5.糖化血紅蛋白反映的是近1～2周的平均血糖水平。（）答案：錯誤解析：糖化血紅蛋白反映的是近2～3個月的平均血糖水平。6.對高血壓患者進行隨訪時，只需要關注血壓控制情況。（）答案：錯誤解析：對高血壓患者隨訪時，除關注血壓控制情況外，還需詢問服藥情況、飲食、運動、有無不適癥狀等。7.糖尿病的并發(fā)癥只會在血糖控制差的患者中出現(xiàn)。（）答案：錯誤解析：即使血糖控制良好，部分糖尿病患者仍可能出現(xiàn)并發(fā)癥，只是血糖控制差的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風險更高。8.血脂異?；颊邞耆苊獬灾绢愂澄铩＃ǎ┐鸢福哄e誤解析：血脂異常患者應控制脂肪攝入，但并非完全避免，可選擇攝入不飽和脂肪酸等有益脂肪。9.高血壓患者運動時可以選擇劇烈運動，以快速降低血壓。（）答案：錯誤解析：高血壓患者應選擇適度的運動方式，劇烈運動可能導致血壓急劇升高，引發(fā)危險。10.老年慢性病患者只要堅持服藥，就不需要進行其他保健措施。（）答案：錯誤解析：老年慢性病患者除堅持服藥外，還應注重飲食、運動、心理調節(jié)等其他保健措施，以提高生活質量和控制病情。四、簡答題（每題5分，共10分）1.請簡述高血壓患者的飲食原則。答：高血壓患者的飲食原則如下：-減少鈉鹽攝入，每日鹽攝入量應控制在6克以下。-增加鉀攝入，多吃含鉀豐富的食物，如香蕉、土豆等。-控制體重，避免肥胖，減少脂肪攝入，尤其是飽和脂肪和膽固醇。-適量攝入蛋白質，可選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質蛋白質。-增加蔬菜水果攝入，保證維生素和膳食