抽搐的搶救護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE抽搐的基本概念抽搐的急救措施藥物治療與急救抽搐后的護(hù)理與觀察抽搐的預(yù)防與教育抽搐的案例分析01抽搐的基本概念PART抽搐的定義抽搐是不隨意運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)，是神經(jīng)-肌肉疾病的病理現(xiàn)象，表現(xiàn)為橫紋肌的不隨意收縮。抽搐的類型臨床上常見(jiàn)的抽搐類型有驚厥、強(qiáng)直性痙攣、肌陣攣、震顫、舞蹈樣動(dòng)作、手足徐動(dòng)、扭轉(zhuǎn)痙攣、肌束顫動(dòng)、習(xí)慣性抽搐等。抽搐的定義與類型風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)筋脈，引起抽搐。風(fēng)陽(yáng)擾動(dòng)風(fēng)毒侵入經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致抽搐。風(fēng)毒竄絡(luò)01020304中醫(yī)理論中的一種病因，可以導(dǎo)致抽搐癥狀的出現(xiàn)。熱毒內(nèi)盛陰血不足，不能滋養(yǎng)筋脈，引發(fā)抽搐。陰血虧損抽搐的常見(jiàn)原因全身性抽搐身體某一部位或某一肌肉群的抽搐，如面部抽搐、手指抽搐等。局部性抽搐抽搐的伴隨癥狀抽搐時(shí)可能伴有口吐白沫、眼球上翻、大小便失禁等癥狀。全身肌肉不自主地收縮，有時(shí)伴有意識(shí)喪失。抽搐的臨床表現(xiàn)02抽搐的急救措施PART確保患者安全移除危險(xiǎn)物品迅速清除患者身邊的硬物或尖銳物品，防止抽搐時(shí)發(fā)生意外傷害。解開(kāi)緊身衣物保護(hù)四肢關(guān)節(jié)稍微松開(kāi)患者衣領(lǐng)、褲帶等緊身部位，保持呼吸通暢。輕輕將患者移至側(cè)臥位，避免關(guān)節(jié)強(qiáng)直導(dǎo)致的關(guān)節(jié)損傷。123保持呼吸道通暢頭偏向一側(cè)將患者頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。030201清除口腔異物用毛巾或手指清除患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物或假牙等異物。吸氧必要時(shí)給予吸氧，提高血氧飽和度。抽搐時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)，避免患者從床上或椅子上摔下。防止意外傷害防止跌倒用毛巾或紗布包裹壓舌板或筷子放在患者上下牙齒之間，以防舌咬傷。避免舌咬傷不要用力按壓患者抽搐的肢體，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。避免過(guò)度按壓可采用冰袋、冰帽等物理降溫方法，降低患者體溫。緊急降溫措施物理降溫按醫(yī)囑給予患者抗驚厥藥物，如地西泮、苯巴比妥等，以控制抽搐。藥物降溫抽搐時(shí)患者會(huì)大量出汗，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，以防脫水。補(bǔ)充水分03藥物治療與急救PART地西泮起效快，適用于各種原因引起的驚厥及癲癇持續(xù)狀態(tài)。苯巴比妥鎮(zhèn)靜催眠及抗驚厥作用，可用于小兒高熱驚厥。丙戊酸鈉廣譜抗癲癇藥，對(duì)全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、單純部分發(fā)作等均有較好療效?？R西平對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作療效優(yōu)于其他抗癲癇藥，對(duì)三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)性疼痛也有良好療效。常用抗抽搐藥物用藥途徑地西泮可通過(guò)口服、靜脈注射或肌內(nèi)注射等多種途徑給藥；苯巴比妥?？诜枳⒁鈩┝浚槐焖徕c和卡馬西平一般口服，宜飯后服用以減少胃腸道反應(yīng)。給藥時(shí)機(jī)地西泮在患者抽搐時(shí)給藥；苯巴比妥在患者發(fā)熱初期給藥；丙戊酸鈉和卡馬西平則需長(zhǎng)期規(guī)律服用。藥物劑量需根據(jù)患者年齡、體重、病情等因素調(diào)整藥物劑量，避免劑量過(guò)大或過(guò)小。藥物相互作用注意藥物間的相互作用，如地西泮與苯巴比妥合用時(shí)需減少地西泮的劑量。藥物的使用方法與注意事項(xiàng)01020304藥物副作用的觀察與處理鎮(zhèn)靜作用地西泮等苯二氮卓類藥物可能引起過(guò)度鎮(zhèn)靜、嗜睡等副作用，需密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)。依賴性長(zhǎng)期使用苯巴比妥等藥物可能導(dǎo)致藥物依賴，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸停藥。肝腎功能損害丙戊酸鈉等藥物可能對(duì)肝腎功能造成損害，需定期檢查肝腎功能。過(guò)敏反應(yīng)注意觀察患者是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，及時(shí)處理。04抽搐后的護(hù)理與觀察PART患者的心理支持與安慰緩解緊張情緒抽搐后，患者往往感到緊張和不安，需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)給予心理支持和安慰，幫助患者緩解緊張情緒。消除恐懼心理提供安全環(huán)境對(duì)于初次抽搐的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向其解釋抽搐的原因和可能的后遺癥，以消除患者的恐懼心理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)確?；颊叩陌踩?，避免其因抽搐而受傷，同時(shí)為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境。123生命體征的監(jiān)測(cè)密切觀察體溫抽搐后，患者的體溫可能會(huì)發(fā)生變化，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的體溫，及時(shí)處理發(fā)熱或低體溫的情況。030201監(jiān)測(cè)心率和呼吸抽搐過(guò)程中，患者的心率和呼吸可能會(huì)受到影響，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心率和呼吸，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。觀察意識(shí)狀態(tài)抽搐后，患者的意識(shí)狀態(tài)可能會(huì)發(fā)生變化，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)昏迷或嗜睡等異常情況。抽搐時(shí)，患者應(yīng)保持平躺或側(cè)臥位，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保護(hù)患者的頭部和身體，避免其跌倒或受傷。并發(fā)癥的預(yù)防與處理預(yù)防跌倒和受傷抽搐時(shí)，患者的口腔分泌物可能會(huì)增多，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)清理口腔分泌物，防止誤吸或窒息?？谇蛔o(hù)理對(duì)于需要使用藥物控制抽搐的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予藥物，并密切觀察藥物的不良反應(yīng)。用藥護(hù)理05抽搐的預(yù)防與教育PART合理飲食保證每日充足睡眠時(shí)間，避免熬夜和過(guò)度疲勞。充足睡眠適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行適度體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)和免疫力。保證充足營(yíng)養(yǎng)，避免暴飲暴食，少喝含咖啡因的飲料。生活方式的調(diào)整避免過(guò)度驚嚇、精神緊張等刺激因素。避免誘發(fā)因素避免刺激保持室內(nèi)空氣流通，避免過(guò)冷或過(guò)熱環(huán)境。保持環(huán)境舒適避免使用可能誘發(fā)抽搐的藥物。用藥謹(jǐn)慎患者及家屬的教育與培訓(xùn)向患者及家屬普及抽搐的相關(guān)知識(shí)，包括病因、癥狀、預(yù)防等。疾病知識(shí)教育培訓(xùn)患者及家屬掌握抽搐發(fā)作時(shí)的急救措施，如側(cè)臥位、保護(hù)頭部等。急救技能培訓(xùn)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。心理輔導(dǎo)06抽搐的案例分析PART案例一：癲癇大發(fā)作的急救癲癇大發(fā)作表現(xiàn)患者突然倒地，意識(shí)喪失，全身肌肉強(qiáng)直，呼吸暫停，伴有大小便失禁。急救措施急救禁忌立即將患者平放，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；解開(kāi)衣領(lǐng)和褲帶，便于散熱；不要強(qiáng)行按壓肢體，防止骨折；用軟物墊在患者頭下，避免頭部受傷；及時(shí)撥打急救電話，尋求醫(yī)療幫助。不要強(qiáng)行喂水或喂藥，以免造成窒息；不要試圖通過(guò)緊緊抱住患者來(lái)阻止抽搐，這樣只會(huì)加重患者的痛苦。123案例二：高熱驚厥的處理高熱驚厥表現(xiàn)多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒，在高熱時(shí)突然出現(xiàn)短暫的全身性抽搐，伴有意識(shí)喪失。處理措施迅速降低體溫，如將患兒置于涼爽通風(fēng)處，解開(kāi)衣物，用濕毛巾敷額頭等；保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入氣管；及時(shí)撥打急救電話，送醫(yī)院治療。注意事項(xiàng)在患兒抽搐時(shí)，不要強(qiáng)行喂藥或喂水，以免誤入氣管；抽搐停止后，應(yīng)立即送醫(yī)院檢查，以確定病因并治療。藥物過(guò)量表現(xiàn)患者因藥物過(guò)量而出現(xiàn)抽搐，可能伴有意識(shí)模糊、呼吸抑制、心率失常等癥狀。案例三：藥物過(guò)量引起的抽搐急救措施立即撥打急救電話，告知醫(yī)生患者可能藥物過(guò)量；保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入氣管；如果患者意識(shí)清醒，可嘗試催吐，排出胃內(nèi)藥物；根據(jù)藥物性質(zhì)采取相應(yīng)的解毒措施。預(yù)防措施嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物，不要自行增減劑量或更改用藥方式；將藥物放在兒童觸及不到的地方，避免誤食。代謝紊亂表現(xiàn)立即撥打急救電話，告知醫(yī)生患者可能因代謝紊亂導(dǎo)致抽搐；保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入氣管；根據(jù)患者病情采取