常規(guī)標(biāo)本采集方法演講人：日期:目錄CONTENTS01血液標(biāo)本采集02尿液標(biāo)本采集03糞便標(biāo)本采集04痰液與分泌物標(biāo)本采集05特殊體液標(biāo)本采集06標(biāo)本采集通用原則01血液標(biāo)本采集靜脈采血（生化、血常規(guī)）采血部位通常選擇肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈，小兒可選擇頸外靜脈。采血前后注意事項(xiàng)采血前需核對(duì)患者信息、檢查注射器是否完好、是否處于有效期內(nèi)，采血后應(yīng)囑患者壓迫止血并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。采血器材根據(jù)采血量選用不同型號(hào)的注射器，配備相應(yīng)的針頭，特殊檢查需使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管。采血方法穿刺靜脈，使針頭斜面全部進(jìn)入靜脈內(nèi)，抽取所需血量后立即拔出針頭，用消毒棉球壓迫止血。采血部位通常選擇指尖或耳垂，這些部位血液循環(huán)豐富，易于采血。采血方法用75%酒精消毒采血部位，待干后，將采血針刺入皮膚深度約2-3毫米，讓血液自然流出，用微量吸管吸取所需血量。采血器材專用末梢采血器，包括一次性彈簧采血針、微量吸管等。采血前后注意事項(xiàng)采血前需確保采血部位干燥、清潔，避免污染；采血后需用消毒棉球壓迫止血，避免感染。末梢采血（指尖/耳垂快速檢測(cè)）01020304空腹采血某些血液檢測(cè)項(xiàng)目需要空腹采血，如血糖、血脂等生化指標(biāo)，通常需在前一晚晚餐后至少12小時(shí)不進(jìn)食，僅飲用少量白開(kāi)水。采血注意事項(xiàng)（空腹、情緒狀態(tài)）01情緒狀態(tài)采血前應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、恐懼等情緒影響血液成分，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。02避免劇烈運(yùn)動(dòng)采血前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，因運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致某些指標(biāo)如乳酸、肌酸激酶等升高，影響檢測(cè)結(jié)果。03特殊情況處理對(duì)于暈血、暈針等特殊情況，應(yīng)提前告知醫(yī)護(hù)人員，以便做好相應(yīng)準(zhǔn)備和處理措施。0402尿液標(biāo)本采集晨尿（濃縮，適合尿常規(guī)）優(yōu)點(diǎn)晨尿在膀胱內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，尿液濃縮，成分含量較高，易于檢測(cè)和發(fā)現(xiàn)異常。采集方法清晨起床后，未進(jìn)食和進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)之前，排空膀胱，留取中段尿。注意事項(xiàng)避免在采集前飲水過(guò)多，以免稀釋尿液，影響檢測(cè)結(jié)果。優(yōu)點(diǎn)中段尿避免了尿道口的污染，細(xì)菌含量較少，更適合做細(xì)菌培養(yǎng)。中段尿（減少污染，細(xì)菌培養(yǎng)）采集方法排尿過(guò)程中，先排出前段尿液，留取中段尿于清潔容器中。注意事項(xiàng)排尿前先清潔外陰，避免污染；避免在排尿過(guò)程中停頓，以免細(xì)菌污染。優(yōu)點(diǎn)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，將全部尿液收集于清潔容器中，混合均勻后取適量進(jìn)行檢測(cè)。采集方法注意事項(xiàng)避免在采集過(guò)程中丟失尿液，如忘記收集或收集不全；避免在采集過(guò)程中受到污染，影響檢測(cè)結(jié)果。24小時(shí)尿可以全面反映尿液中各種成分的排泄情況，對(duì)于代謝物定量分析尤為重要。24小時(shí)尿（代謝物定量分析）03糞便標(biāo)本采集寄生蟲(chóng)檢查在寄生蟲(chóng)感染的情況下，自然排便取樣有助于獲取寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵或原蟲(chóng)，以便進(jìn)行顯微鏡下的識(shí)別和鑒定。隱血試驗(yàn)通過(guò)采集自然排便的糞便樣本，進(jìn)行隱血試驗(yàn)以檢測(cè)糞便中是否含有微量血液，有助于診斷消化道出血等疾病。自然排便取樣（寄生蟲(chóng)、隱血試驗(yàn)）黏液是腸道黏膜分泌的產(chǎn)物，當(dāng)腸道受到刺激或感染時(shí)，黏液分泌會(huì)增加，采集含黏液的糞便部分有助于診斷腸道炎癥、感染等疾病。黏液部分糞便中出現(xiàn)血絲通常提示腸道出血或炎癥，采集含血絲的糞便部分有助于確定出血部位和原因，為疾病診斷和治療提供依據(jù)。血絲部分異常部分優(yōu)先（含黏液或血絲）容器要求（清潔、干燥）干燥容器保持容器干燥，避免糞便中水分被吸收或揮發(fā)，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時(shí)，干燥的容器也有利于保存和運(yùn)輸糞便標(biāo)本。清潔容器使用清潔的容器采集糞便標(biāo)本，避免污染和外界微生物的侵入，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。04痰液與分泌物標(biāo)本采集深咳后留痰（避開(kāi)唾液）深咳留痰要求患者深呼吸數(shù)次后，用力咳出深部痰液，吐入無(wú)菌容器中。避開(kāi)唾液痰液量避免混入唾液，以免影響標(biāo)本質(zhì)量。留取足夠的痰液量，至少1毫升。123無(wú)菌拭子采集（咽拭子、傷口分泌物）咽拭子采集使用無(wú)菌拭子輕柔擦拭患者咽部，避免觸及舌、口腔黏膜及唾液，將拭子頭留于試管中。傷口分泌物采集使用無(wú)菌拭子沾取傷口分泌物，避免觸及周圍皮膚，將拭子頭留于試管中。采集時(shí)注意事項(xiàng)注意無(wú)菌操作，避免污染拭子。采集前準(zhǔn)備注意避免交叉污染，盡量在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行操作。采集過(guò)程標(biāo)本保存及時(shí)將采集的標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中或不當(dāng)存放。確保采集人員及患者已洗手，采集環(huán)境相對(duì)干凈。避免污染（專業(yè)操作流程）05特殊體液標(biāo)本采集腦脊液采集方法腦脊液正常顏色和性狀通過(guò)腰椎穿刺術(shù)獲取。無(wú)色透明液體。腦脊液（腰椎穿刺）腦脊液采集量通常采集1-2ml。腦脊液檢查目的主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如感染、炎癥、出血、腫瘤等疾病的診斷和鑒別診斷。胸腹水（穿刺術(shù)）胸腹水采集方法通過(guò)胸腔穿刺或腹腔穿刺獲取。胸腹水檢查內(nèi)容外觀、比重、粘蛋白定性實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等。胸腹水檢查目的主要用于鑒別漏出液和滲出液，協(xié)助診斷胸腹腔疾病如感染、腫瘤等。胸腹水采集后的處理需及時(shí)送檢，避免細(xì)胞變性。嚴(yán)格無(wú)菌操作（醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行）防止采集過(guò)程中污染和交叉感染。嚴(yán)格無(wú)菌操作的目的醫(yī)護(hù)人員需穿戴無(wú)菌手套和口罩，使用無(wú)菌器材，遵守?zé)o菌操作規(guī)程。需經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握無(wú)菌操作技能，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)定。嚴(yán)格無(wú)菌操作的要求在采集血液、腦脊液、胸腹水等標(biāo)本時(shí)，均需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。無(wú)菌操作在采集中的應(yīng)用01020403無(wú)菌操作對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求06標(biāo)本采集通用原則患者準(zhǔn)備（清潔、狀態(tài)）確?；颊咛幱谶m宜的狀態(tài)避免運(yùn)動(dòng)、飲食、吸煙等對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響的因素。清潔采集部位采集前準(zhǔn)備確保采集部位干燥、清潔，避免污染和感染。如采集血液標(biāo)本，需告知患者是否需空腹，并避免飲酒等可能影響檢測(cè)結(jié)果的行為。123容器選擇（無(wú)菌/專用）選擇合適的容器根據(jù)標(biāo)本類型和檢測(cè)要求選擇合適的容器，如無(wú)菌試管、抗凝管等。容器標(biāo)識(shí)清晰容器上應(yīng)標(biāo)明患者信息、采集時(shí)間、標(biāo)本類型等信息，確保標(biāo)本可追溯。容器無(wú)污染容器需經(jīng)過(guò)消毒處理，確保無(wú)菌，避免污染和交叉感染。盡快送檢