外科護(hù)理學(xué)期末復(fù)習(xí)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C答案分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般應(yīng)包括切口周圍15cm，以保證消毒效果，防止感染。2.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是A.苦笑面容B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.張口困難D.角弓反張E.手足抽搐答案：C答案分析：破傷風(fēng)毒素主要侵襲運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，最早累及咀嚼肌，導(dǎo)致張口困難。3.休克患者最理想的體位是A.頭低足高位B.平臥位C.頭高足低位D.中凹臥位E.側(cè)臥位答案：D答案分析：中凹臥位可增加回心血量，同時(shí)保證腦部供血，適用于休克患者。4.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息可在短時(shí)間內(nèi)危及患者生命，是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥。5.乳癌患者局部皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.周圍組織粘連答案：C答案分析：癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)局部皮膚“橘皮樣”改變。6.腹外疝發(fā)病的主要原因是A.腹壁強(qiáng)度降低B.腹內(nèi)壓力增高C.遺傳因素D.外傷E.感染答案：A答案分析：腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要原因，但腹壁強(qiáng)度降低是根本原因。7.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.遺傳因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜分泌黏液積聚，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)發(fā)生障礙，細(xì)菌繁殖，引發(fā)炎癥。8.腸梗阻患者最重要的非手術(shù)治療措施是A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.抗感染D.鎮(zhèn)靜、止痛E.取半臥位答案：A答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)。9.肝癌患者最常見和最主要的癥狀是A.肝區(qū)疼痛B.肝大C.腹脹、乏力D.黃疸E.消瘦答案：A答案分析：肝區(qū)疼痛是肝癌最常見和最主要的癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛。10.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝性腦病，最易發(fā)生在A.斷流術(shù)后B.分流術(shù)后C.脾切除術(shù)后D.肝移植術(shù)后E.保守治療后答案：B答案分析：分流術(shù)后，部分門靜脈血繞過肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)，腸道內(nèi)的氨等有害物質(zhì)未經(jīng)肝臟解毒直接進(jìn)入體循環(huán)，易誘發(fā)肝性腦病。11.膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用A.阿托品B.山莨菪堿C.嗎啡D.哌替啶E.硝酸甘油答案：C答案分析：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重膽絞痛，故膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用。12.下肢靜脈曲張患者手術(shù)治療的主要目的是A.改善下肢靜脈回流B.消除患肢腫脹C.預(yù)防深靜脈血栓形成D.防止小腿潰瘍E.美觀答案：A答案分析：手術(shù)治療下肢靜脈曲張的主要目的是去除曲張靜脈，改善下肢靜脈回流。13.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感E.瘀斑答案：D答案分析：畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。14.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C答案分析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，由于關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，關(guān)節(jié)囊、韌帶的作用，使患肢保持在某一特殊位置。15.脊柱骨折患者急救搬運(yùn)時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的A.一人背起患者搬運(yùn)B.二人抱持搬運(yùn)C.三人平托法搬運(yùn)D.四人摟抱搬運(yùn)E.一人抬頭，一人抬足搬運(yùn)答案：C答案分析：脊柱骨折患者急救搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用三人平托法或滾動(dòng)法，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)，加重脊髓損傷。16.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml答案：B答案分析：燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共1.5ml。17.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°的主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C答案分析：床頭抬高15°～30°可使顱內(nèi)靜脈回流增加，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。18.顱腦損傷患者觀察期間突然呼吸停止，首先應(yīng)考慮A.腦疝B.呼吸道梗阻C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.休克答案：A答案分析：顱腦損傷患者觀察期間突然呼吸停止，首先應(yīng)考慮腦疝，腦疝可壓迫腦干呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸停止。19.胸部損傷患者出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，提示A.損傷性血胸B.損傷性氣胸C.多根多處肋骨骨折D.張力性氣胸E.開放性氣胸答案：C答案分析：多根多處肋骨骨折時(shí)，局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸。20.食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是A.吞咽哽噎感B.胸骨后燒灼感C.進(jìn)行性吞咽困難D.嘔吐E.消瘦答案：C答案分析：進(jìn)行性吞咽困難是食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)，初為固體食物咽下困難，繼而半流質(zhì)，最后流質(zhì)也不能咽下。21.體外循環(huán)術(shù)后患者尿量應(yīng)維持在A.0.5～1ml/（kg·h）B.1～2ml/（kg·h）C.2～3ml/（kg·h）D.3～4ml/（kg·h）E.4～5ml/（kg·h）答案：B答案分析：體外循環(huán)術(shù)后患者尿量應(yīng)維持在1～2ml/（kg·h），以保證腎臟灌注，及時(shí)排出體內(nèi)代謝產(chǎn)物。22.腎損傷患者非手術(shù)治療期間，應(yīng)絕對(duì)臥床休息A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周E.8～10周答案：B答案分析：腎損傷患者非手術(shù)治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息2～4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后才可離床活動(dòng)。23.膀胱癌患者最常見的首發(fā)癥狀是A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.尿潴留D.無痛性肉眼血尿E.下腹部腫塊答案：D答案分析：無痛性肉眼血尿是膀胱癌患者最常見的首發(fā)癥狀，多為間歇性全程血尿。24.良性前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留E.尿痛答案：A答案分析：良性前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，夜間更為明顯，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難。25.骨腫瘤患者最常見的局部癥狀是A.疼痛B.腫塊C.功能障礙D.畸形E.病理性骨折答案：A答案分析：疼痛是骨腫瘤患者最常見的局部癥狀，早期多為間歇性隱痛，逐漸加重，變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛。26.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在A.干骺端B.骨骺C.骨髓腔D.骨皮質(zhì)E.骨膜下答案：A答案分析：急性血源性骨髓炎多發(fā)生于兒童長(zhǎng)骨干骺端，因干骺端血流緩慢，細(xì)菌易于停留、繁殖。27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常見的關(guān)節(jié)癥狀是A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：A答案分析：晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常見的關(guān)節(jié)癥狀，持續(xù)時(shí)間與病情活動(dòng)程度相關(guān)。28.斷肢再植患者術(shù)后護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確A.抬高患肢B.保持室溫在20～25℃C.局部加溫D.觀察再植肢體血運(yùn)E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：C答案分析：斷肢再植患者術(shù)后應(yīng)避免局部加溫，以免增加局部代謝，加重組織缺氧。29.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，早期活動(dòng)的目的不包括A.預(yù)防肺部并發(fā)癥B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.防止關(guān)節(jié)粘連D.增強(qiáng)肌力E.促進(jìn)傷口愈合答案：E答案分析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期活動(dòng)主要是為了預(yù)防肺部并發(fā)癥、深靜脈血栓形成，防止關(guān)節(jié)粘連，增強(qiáng)肌力，但對(duì)促進(jìn)傷口愈合作用不大。30.器官移植患者術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.出血B.感染C.排斥反應(yīng)D.消化道應(yīng)激性潰瘍E.尿瘺答案：C答案分析：排斥反應(yīng)是器官移植患者術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致移植器官功能喪失，甚至危及患者生命。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有A.戊二醛B.過氧乙酸C.甲醛D.含氯消毒劑E.碘伏答案：ABCDE答案分析：這些都是手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑，具有不同的殺菌特點(diǎn)和適用范圍。2.休克患者補(bǔ)充血容量時(shí)，常用的晶體溶液有A.平衡鹽溶液B.生理鹽水C.5%葡萄糖溶液D.右旋糖酐E.羥乙基淀粉答案：ABC答案分析：平衡鹽溶液、生理鹽水、5%葡萄糖溶液屬于晶體溶液，可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；右旋糖酐和羥乙基淀粉屬于膠體溶液。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是A.降低基礎(chǔ)代謝率B.減輕甲狀腺充血C.使甲狀腺縮小變硬D.預(yù)防術(shù)后甲狀腺危象E.減少術(shù)中出血答案：ABCDE答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備可降低基礎(chǔ)代謝率，減輕甲狀腺充血，使甲狀腺縮小變硬，預(yù)防術(shù)后甲狀腺危象，減少術(shù)中出血。4.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥有A.術(shù)后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.術(shù)后梗阻E.傾倒綜合征答案：ABCD答案分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后晚期并發(fā)癥，術(shù)后胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻是早期并發(fā)癥。5.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括A.禁食、胃腸減壓B.解痙止痛C.維持水電解質(zhì)平衡D.應(yīng)用抗生素E.觀察病情變化答案：ABCDE答案分析：急性胰腺炎患者需禁食、胃腸減壓，減輕腹脹；解痙止痛緩解疼痛；維持水電解質(zhì)平衡；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；密切觀察病情變化。6.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的原則是A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.復(fù)位固定答案：ABCD答案分析：骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救原則是搶救生命、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，復(fù)位固定一般在醫(yī)院進(jìn)行。7.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施包括A.床頭抬高15°～30°B.限制液體入量C.保持呼吸道通暢D.觀察生命體征變化E.應(yīng)用脫水劑答案：ABCDE答案分析：床頭抬高可促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流；限制液體入量可減輕腦水腫；保持呼吸道通暢防止窒息；觀察生命體征變化及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；應(yīng)用脫水劑降低顱內(nèi)壓。8.胸部損傷患者胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)有A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無菌操作C.保持引流通暢D.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)E.拔管指征是引流液量減少，顏色變淺答案：ABCD答案分析：胸腔閉式引流拔管指征除引流液量減少、顏色變淺外，還需夾閉引流管24小時(shí)，患者無呼吸困難等不適。9.腎損傷患者保守治療期間的護(hù)理措施包括A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察生命體征C.觀察血尿變化D.應(yīng)用止血藥物E.保持導(dǎo)尿管通暢答案：ABCDE答案分析：腎損傷患者保守治療期間需絕對(duì)臥床休息，密切觀察生命體征和血尿變化，應(yīng)用止血藥物，保持導(dǎo)尿管通暢。10.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理措施有A.術(shù)后早期進(jìn)行肌肉收縮鍛煉B.指導(dǎo)患者正確使用助行器C.避免關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收D.定期復(fù)查E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCDE答案分析：這些都是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)護(hù)理的重要措施，可促進(jìn)患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述手術(shù)前患者的皮膚準(zhǔn)備方法。答：手術(shù)前患者的皮膚準(zhǔn)備方法包括：①一般手術(shù)：術(shù)前一日患者應(yīng)沐浴、理發(fā)、剃須、剪指甲、更衣，手術(shù)區(qū)域皮膚用肥皂液清洗。②骨科手術(shù)：術(shù)前3日開始準(zhǔn)備皮膚，第1、2日用肥皂水洗凈手術(shù)區(qū)域，70%乙醇消毒后用無菌巾包扎；第3日進(jìn)行剃毛、消毒、包扎；手術(shù)日晨再次消毒后用無菌巾包裹。③顱腦手術(shù)：術(shù)前1日剃凈頭發(fā)，手術(shù)日晨再次剃發(fā)、消毒后用無菌巾包裹。④會(huì)陰部手術(shù)：術(shù)前1日剃除陰毛，用肥皂水清洗。2.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施。答：破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：安置患者于單人隔離病室，保持安靜，避免聲光刺激；保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。②傷口護(hù)理：及時(shí)清除傷口內(nèi)的壞死組織和異物，用3%過氧化氫溶液沖洗，敞開傷口，充分引流。③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素、抗生素等藥物。④病情觀察：密切觀察患者的生命體征、抽搐情況等。⑤防止并發(fā)癥：做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，防止肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述腸梗阻患者的非手術(shù)治療護(hù)理措施。答：腸梗阻患者的非手術(shù)治療護(hù)理措施包括：①禁食、胃腸減壓：保持胃腸減壓通暢，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)。②體位：取半臥位，減輕腹脹對(duì)膈肌的壓迫，有利于呼吸。③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、腹痛、腹脹、嘔吐等情況。④糾正水電解質(zhì)紊亂：遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，記錄出入量。⑤抗感染：遵醫(yī)囑使用抗生素。⑥解痙止痛：診斷明確后可遵醫(yī)囑使用解痙藥物，但禁用嗎啡類止痛劑。4.簡(jiǎn)述骨折患者的功能鍛煉原則。答：骨折患者的功能鍛煉原則包括：①早期（傷后1～2周）：以患肢肌肉的舒縮活動(dòng)為主，促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。②中期（傷后2～3周）：在早期鍛煉的基礎(chǔ)上，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)粘連。③晚期（傷后6～8周后）：應(yīng)進(jìn)行全面的功能鍛煉，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，以患者不感到疲勞、疼痛為度，主動(dòng)鍛煉與被動(dòng)鍛煉相結(jié)合。5.簡(jiǎn)述人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的出院指導(dǎo)。答：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的出院指導(dǎo)包括：①休息與活動(dòng)：保證充足的休息，避免過度勞累；逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。②飲食：加強(qiáng)營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和鈣的食物。③康復(fù)鍛煉：繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉力量訓(xùn)練。④預(yù)防感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚破損，預(yù)防感冒等感染性疾病。⑤定期復(fù)查：按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查，如有異常及時(shí)就診。⑥防止關(guān)節(jié)脫位：避免關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋等動(dòng)作。四、病例分析題（每題5分，共4題）1.患者，男性，30歲，因車禍致腹部受傷2小時(shí)入院?；颊呙嫔n白，出冷汗，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹為甚，移動(dòng)性濁音陽性。問：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）目前的首要處理措施是什么？答：（1）該患者可能的診斷是腹部外傷合并肝破裂、失血性休克。依據(jù)是患者有腹部外傷史，出現(xiàn)休克表現(xiàn)（面色蒼白、出冷汗、脈搏快、血壓低），全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹為甚，移動(dòng)性濁音陽性，提示腹腔內(nèi)有出血。（2）目前的首要處理措施是快速補(bǔ)充血容量，同時(shí)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡快進(jìn)行手術(shù)止血。2.患者，女性，50歲，因發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1個(gè)月入院。查體：右乳外上象限可觸及一腫塊，直徑約3cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無壓痛，右側(cè)腋窩可觸及2個(gè)